中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論4課件

第四章

重點:1、掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成及其生理功能。2、掌握十二經(jīng)脈的循行規(guī)律（走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序和表里關(guān)系。3、熟練奇經(jīng)八脈的含義和總的功能，熟悉沖、任、督、帶脈的循行概況及主要功能。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理病理及其與臟腑、氣血相關(guān)的理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈——手足三陰經(jīng)，手足三陽經(jīng)經(jīng)脈奇經(jīng)八脈——任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維十二經(jīng)別——十二經(jīng)脈別行的正經(jīng)經(jīng)絡(luò)十五別絡(luò)——經(jīng)脈別出的較大分支系統(tǒng)

絡(luò)脈浮

絡(luò)——浮于淺表部位的絡(luò)脈孫

絡(luò)——最細(xì)小的絡(luò)脈十二經(jīng)筋——十二經(jīng)脈循行部位上分布的筋連屬部肉系十二皮部——十二經(jīng)脈在體表一定部位的反應(yīng)區(qū)

臟為陰、腑為陽每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟，每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑，各經(jīng)以所屬臟腑命名。

上為手，下為足分布于上肢的經(jīng)脈——手經(jīng)

在經(jīng)脈前冠以“手”“足”字分布于下肢的經(jīng)脈——足經(jīng)（二）具體名稱十二經(jīng)脈名稱分類表

陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）

手手太陰肺經(jīng)手陽明太腸經(jīng)上肢前緣手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)中線手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)后緣足足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)

下肢前緣足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)中線足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)后緣二、十二經(jīng)脈的循行規(guī)律（一）走向、交接規(guī)律手足三陰、三陽經(jīng)脈、內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、陰陽相貫，如環(huán)無端。

頭(手三陽）（起）胸（手三陰）手（終）腹（足三陽）（足三陰）手足陰陽經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖

足

注：1、陽經(jīng)與陰經(jīng)交接于四肢末端—是互為表里之經(jīng)相連接例：手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)

足太陰脾經(jīng)2、陽經(jīng)與陽經(jīng)交接于頭部—是同名之經(jīng)交接例：手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

3、陰經(jīng)在胸腹交接

4、以軀干為中心，則手三陽、足三陰自肢體的遠(yuǎn)端走向軀干——向心性經(jīng)脈；手三陰、足三陽自軀干走向四肢遠(yuǎn)端——遠(yuǎn)心性經(jīng)脈。

軀干部

部位第一側(cè)線第二側(cè)線第三側(cè)線

胸部足少陰腎經(jīng)（距正中線2寸）足陽明胃經(jīng)（距正中線4寸）足太陰脾（距正中線6寸）

腹部

足少陰腎經(jīng)（距正中線0.5寸）足陽明胃經(jīng)（距正中線2寸）足太陰脾、足厥肝從少腹斜向上至兩肋經(jīng)（距正中線4寸）背部足太陽膀胱經(jīng)（距背中線2寸）足太陽膀胱經(jīng)（距正背中線3寸）

體側(cè)部足少陽膽經(jīng)

四肢部

手太陰肺經(jīng)在前（拇指）手三陰經(jīng)分布于上肢內(nèi)側(cè)

手厥陰心包經(jīng)在中（中指）手少陰心經(jīng)在后（小指）

手陽明大腸經(jīng)在前（食指）手三陽經(jīng)分布于上肢外側(cè)

手少陽三焦經(jīng)在中（無名指）

手太陽小腸經(jīng)在后（小指）足陽明胃經(jīng)在前（足第二趾外側(cè)）足三陽經(jīng)分布在下肢外側(cè)

足少陽膽經(jīng)在中（足第4趾外側(cè)）

足太陽膀胱經(jīng)在后（足小趾外側(cè)）

足太陰脾經(jīng)在前（足大趾內(nèi)側(cè)）足三陰經(jīng)分布在下肢內(nèi)側(cè)

足厥陰肝經(jīng)在中（足大趾爪甲后）

足少陰腎經(jīng)在后（足小趾下，斜行于足心）注：在下肢內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中。（三）表里絡(luò)屬關(guān)系手足陰陽十二經(jīng)脈，內(nèi)聯(lián)六臟六腑，其表里絡(luò)屬關(guān)系有下列特點：●陰經(jīng)居里，陽經(jīng)屬表：具有表里關(guān)系的經(jīng)脈，在四肢分布部位上內(nèi)外相對，并在手足末端互相聯(lián)接?！窠j(luò)屬關(guān)系：十二經(jīng)脈分別隸屬于一臟一腑，并與相表里的臟腑聯(lián)絡(luò)。陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。十二經(jīng)脈表里關(guān)系表表手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)里手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)（四）流注次序手太陰肺經(jīng)

食指端

手陽明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)

足大趾端

足陽明胃經(jīng)肺中

手少陰心經(jīng)

小指端

手太陽小腸經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

足太陽膀胱經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)

無名指端

手少陽三焦經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

足大趾端

足少陽膽經(jīng)規(guī)律：1、起于手太陰經(jīng)，終于足厥陰經(jīng)，終而復(fù)始運行。2、同名的兩條陰經(jīng)與同名的兩條陽經(jīng)交替流注。3、陰經(jīng)與陽經(jīng)之間是表里經(jīng)相傳4、陽經(jīng)與陽經(jīng)之間是手足同名經(jīng)相傳5、陰經(jīng)與陰經(jīng)之間依太陰、少陰、厥陰順序從足傳手。三、循行部位

十二經(jīng)循行歸納表

二、奇經(jīng)八脈的功能

十二經(jīng)氣血滿溢注入奇經(jīng)、蓄以備用

調(diào)節(jié)經(jīng)保持氣

脈氣血血恒定十二經(jīng)氣血不足奇經(jīng)氣血給以補(bǔ)充督——總督一身之陽經(jīng)功任——總?cè)我簧碇幗?jīng)能

加強(qiáng)經(jīng)脈聯(lián)系帶—約束縱行諸經(jīng)統(tǒng)攝氣血協(xié)調(diào)陰陽陰陽蹺——主宰一身左右陰陽維——維絡(luò)一身表里陰陽

與肝、腎等臟及女子胞、腦髓等奇恒之腑關(guān)系密切三、督、任、沖、帶脈的循行與主要功能

經(jīng)脈名稱經(jīng)脈含義主要循行路線主要功能

督脈總督、統(tǒng)帥之意胞中

會陰

腰背正中線

頸

腦

頭頂

額鼻、上唇

上唇系帶處

1、總督一身陽經(jīng)“陽脈之?！?、反映腦、髓、腎的功能3、主司生殖機(jī)能

任脈總?cè)?、?dān)任之意胞中

會陰

陰阜

腹胸

正中線

咽喉

口唇

兩目眶下

1、總?cè)我簧碇幗?jīng)“陰脈之海”2、妊養(yǎng)胎兒“任主胞胎”。

沖脈要沖之意胞中

會陰

臍旁

胸中

喉

口唇

目眶下

１、調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血“十二經(jīng)脈之海”2、調(diào)節(jié)月經(jīng)、主生殖功能“血海”

帶脈束帶之意季脅

帶脈穴

繞身一周

少腹

１、約束諸脈“諸脈皆屬于帶2、固護(hù)胎兒和主司婦人帶下

注：督、任、沖三脈“一源三岐“第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的運用

一、經(jīng)絡(luò)的生理功能

經(jīng)絡(luò)的正常功能活動——經(jīng)氣

聯(lián)系作用—

使人體構(gòu)成一個有機(jī)整體

濡養(yǎng)作用—通行氣血，濡養(yǎng)組織器官生理功能

感應(yīng)作用—針刺中的“得氣“和”行氣“現(xiàn)象，

是經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)感應(yīng)作用的表現(xiàn)調(diào)節(jié)作用—

經(jīng)絡(luò)，臟腑間的支持調(diào)節(jié)二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的運用

體表受邪，傳之于內(nèi)

闡釋病理變化

內(nèi)臟有病，形見于外。

臟腑有病相互影響

循經(jīng)診斷運用指導(dǎo)疾病診斷判斷病位

壓痛