生殖系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)課件

女性生殖系統(tǒng)疾病DiseasesofFemaleReproductivesystem一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊?掌握子宮頸上皮樣腫瘤的病變特點(diǎn)及子宮頸癌的病變特點(diǎn)；2掌握滋養(yǎng)層腫瘤的類(lèi)型及各類(lèi)型的病變特點(diǎn)3

重點(diǎn)掌握良性滋養(yǎng)層腫瘤葡萄胎的特點(diǎn)及絨癌的特點(diǎn)二、實(shí)習(xí)內(nèi)容（一）大體標(biāo)本1.慢性子宮炎2.子宮頸癌3.子宮平滑肌瘤4.葡萄胎5.侵襲性葡萄胎6.絨毛膜癌7.卵巢囊腺瘤8.卵巢畸胎瘤（二）組織切片1.子宮頸原位癌2.葡萄胎3.絨毛膜癌Ⅱ度宮頸糜爛1、慢性子宮頸炎1）宮頸炎區(qū)糜爛狀，炎癥呈鮮紅色，顆粒狀，觸之易出血2）增生顯著時(shí)可呈息肉狀或潴留囊腫3）肥大型者宮頸肥厚，質(zhì)硬，表面光滑，乳白色宮頸腺囊腫宮頸癌【外生性】腫塊呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀或菜花狀向?qū)m頸表面生長(zhǎng)，癌組織呈灰白色，質(zhì)地較脆，伴有明顯的壞死及潰瘍。子宮平滑肌瘤在子宮肌層，粘膜下或漿膜下，可見(jiàn)圓形或卵圓形結(jié)節(jié)。腫瘤質(zhì)硬，邊界清楚。切面隆起，灰白色或淡粉紅色，肌纖維束縱橫交錯(cuò)，排列紊亂。葡萄胎胎盤(pán)絨毛高度水腫；透明和半透明的薄壁水泡，內(nèi)含清澈液體水泡大小不一

，形似葡萄；侵襲性葡萄胎子宮腔內(nèi)水泡狀絨毛侵入子宮肌層，伴出血和壞死。（二）組織切片1.子宮頸原位癌2.葡萄胎3.絨毛膜癌正常子宮頸上皮非典型增生子宮頸上皮腫瘤樣變（CIN）Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)級(jí)Ⅲ子宮頸原位癌正常復(fù)層鱗狀上皮正常基底膜完整子宮頸上皮原位癌癌細(xì)胞累及上皮全層基底膜完整未被突破粘膜下腺體子宮頸上皮原位癌癌細(xì)胞累及上皮全層癌細(xì)胞累及腺體上皮基底膜完整未被突破癌細(xì)胞排列紊亂，極向消失慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)低倍鏡：胎盤(pán)絨毛腫脹，絨毛間質(zhì)高度水腫，并形成水泡。高倍鏡：（1）絨毛間質(zhì)高度水腫，間質(zhì)內(nèi)血管減少或消失（2）絨毛表面細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體細(xì)胞增生活躍有的形成團(tuán)塊。（3）合體細(xì)胞胞漿紅染，核大深染不規(guī)則，細(xì)胞邊界不清；

細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞胞漿淡染，核圓形或橢圓形，細(xì)胞呈鑲嵌狀排列，可見(jiàn)核分裂像。葡萄胎(hydatidiformmole)絨毛間質(zhì)血管合體滋養(yǎng)層細(xì)胞胎盤(pán)絨毛水腫絨毛間質(zhì)血管消失或減少細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞增生呈團(tuán)塊狀

外層：合體滋養(yǎng)層細(xì)胞絨毛間質(zhì)水腫，血管消失病理診斷：葡萄胎病理診斷：絨毛膜癌壞死的子宮平滑肌

增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞

增生的