2023年理論培訓(xùn)考試試題（蛛網(wǎng)膜下腔出血）

2023年理論培訓(xùn)考試試題（蛛網(wǎng)膜下腔出血）一、單選題A1（每題只有一個(gè)正確答案）1、關(guān)于腦膜刺激征不正確的是A、包括頸強(qiáng)、Kernig征、Brudzinski征等B、可見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫及顱高壓等C、淺昏迷時(shí)可存在，深昏迷時(shí)則消失D、可作為病理征之一提示錐體束損害(正確答案)E、頸強(qiáng)陽(yáng)性而Kernig征陰性常提示小腦扁桃疝2、確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的最重要體征是A、意識(shí)障礙B、腦膜刺激征(正確答案)C、三偏征D、雙目同側(cè)偏盲E、交叉性癱瘓3、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害為A、嗅神經(jīng)麻痹B、滑車(chē)神經(jīng)麻痹C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(正確答案)D、三叉神經(jīng)麻痹E、舌咽神經(jīng)麻痹4、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(正確答案)B、腦血管畸形C、動(dòng)脈硬化D、煙霧病E、腦腫瘤卒中5、對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行病因診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為A、頭部MRIB、腦血管造影(正確答案)C、腰椎穿刺D、增強(qiáng)CTE、頭部CT6、下列各項(xiàng)，腦CT不易顯示的是A、基底節(jié)區(qū)腦出血B、腦葉出血C、內(nèi)囊區(qū)血栓形成D、腦干梗死(正確答案)E、蛛網(wǎng)膜下腔出血7、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是A、頭痛劇烈程度和起病形式B、有無(wú)意識(shí)障礙C、有無(wú)腦脊液刺激征D、有無(wú)高血壓E、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征(正確答案)8、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，為防止再出血，發(fā)病后絕對(duì)臥床的時(shí)間是A、1~2周B、2~4周C、4~6周(正確答案)D、6~8周E、8~12周9、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的最可靠的診斷依據(jù)是A、頭痛，嘔吐(正確答案)B、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、腦膜刺激征D、偏癱E、腰椎穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液10、為確診自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首要的檢查方法是A、頭部MRIB、腦血管造影C、腰椎穿刺D、CT血管成像(CTA)E、頭部CT(正確答案)二、單選題A2（每題只有一個(gè)正確答案）11、女性，38歲，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，房顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是:A、動(dòng)脈缺血性腦梗死B、腦栓塞(正確答案)C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失12、女性，36歲，既往無(wú)重要病史，運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能病因是A、腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂(正確答案)B、動(dòng)靜脈畸形C、動(dòng)脈硬化D、腦血管炎E、血液病13、患者，男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來(lái)時(shí)有右手發(fā)麻，今晨醒來(lái)時(shí)右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿也無(wú)力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀逐漸加重，意識(shí)一直清楚，無(wú)其他不適。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成(正確答案)C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作14、患者，女性，75歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頭部CT檢查示右外側(cè)裂及鞍上池高密度影。此患者診斷為A、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)B、腦出血C、腦梗死D、腦膜炎E、腦腫瘤15、患者，男性，73歲，高血壓病史10年，清晨排便時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，煩躁不安，并波及項(xiàng)背部。查體示頸抵抗(±)，四肢肌力、肌張力正常。則最可能的診斷為A、左基底節(jié)高血壓性腦出血B、右基底節(jié)高血壓性腦出血C、高血壓腦病D、惡性高血壓E、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)16、女，24歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，約40分鐘出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約半小時(shí)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。應(yīng)診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、椎基底動(dòng)脈TIAC、無(wú)先兆的偏頭痛D、有先兆的偏頭痛(正確答案)E、特殊型偏頭痛17、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷為A、左基底節(jié)高血壓性腦出血(正確答案)B、右基底節(jié)高血壓性腦出血C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、高血壓腦病E、惡性高血壓18、患者，男性，62歲，突發(fā)劇烈頭痛，頭部CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為明確出血的具體病因，首選的輔助檢查為A、顱骨X線(xiàn)平片B、全腦血管造影(正確答案)C、腰穿D、超聲多普勒E、頭部CT19、女，54歲，劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)。既往無(wú)反復(fù)發(fā)作性頭痛史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。診斷首先應(yīng)排除A、顳動(dòng)脈炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D、偏頭痛E、腦梗死20、患者，