心病一科住院患者健康宣教

心病一科住院患者健康宣教第1頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五一、辦理入院手續(xù)住院患者入院流程主班護(hù)士接到通知，安排床位，通知責(zé)任護(hù)士接診病人主動(dòng)熱情迎接病人，責(zé)任護(hù)士自我介紹，取水瓶、衛(wèi)生用具，護(hù)送患者到病房休息，取舒適臥位，測量生命體征，入院宣教鋪備用床，急診患者酌情備吸氧、吸痰及心電監(jiān)護(hù)等通知管床醫(yī)生采集病史入院評(píng)估一般情況、生理情況、社會(huì)狀況、壓瘡等危險(xiǎn)因素準(zhǔn)備執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥指導(dǎo)，功能鍛煉及飲食護(hù)理建立病人信息床頭卡、腕帶、、藥物過敏卡、建立護(hù)理標(biāo)識(shí)等做好床邊、書面、輸液等各種交接第2頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五血常規(guī)糞常規(guī)尿常規(guī)三大常規(guī)二、各種檢查健康宣教第3頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五1、一般入院次日清晨護(hù)士為患者采集血標(biāo)本，請(qǐng)不要擅自離開病房，以免影響治療進(jìn)程。血脂、血糖、血沉、肝功能等項(xiàng)目需空腹。2、抽血后干棉簽按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，切勿揉搓，以免局部出現(xiàn)“青紫”現(xiàn)象。二、各種檢查健康宣教生化采血檢查3、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用毛巾熱敷，可促進(jìn)吸收。4、偶有“暈針現(xiàn)象”，切勿慌張，可取平臥，口含糖果，并及時(shí)通知醫(yī)生。第4頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五常規(guī)尿標(biāo)本下床活動(dòng)的病人留置導(dǎo)尿的病人行動(dòng)不便的病人小孩或尿失禁病人二、各種檢查健康宣教第5頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五常規(guī)尿標(biāo)本：女病人月經(jīng)期間不宜留取尿標(biāo)本，做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留取晨尿。1、下床活動(dòng)的病人：請(qǐng)至廁所留取一定量的尿液于容器內(nèi)，如會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)洗清潔或沖洗，再收集尿液。2、動(dòng)不便的病人：可在床上使用便盆或尿壺，注意勿將衛(wèi)生紙丟入便盆內(nèi)。3、留置導(dǎo)尿的病人：于尿管橡膠軟處消毒后，用注射器收集尿液。4、小孩或尿失禁病人：可用尿套或尿袋協(xié)助收集。二、各種檢查健康宣教第6頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五尿培養(yǎng)標(biāo)本：先清潔、消毒外陰或尿道口，患者將前段尿液排在便盆內(nèi)，在留取一定量的中段尿液在無菌標(biāo)本容器內(nèi)，蓋好容器，余尿排在便盆內(nèi)。12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本：患者于07：00排空膀胱后，開始留取尿液，至次晨07：00最后一次尿液，注意集尿瓶應(yīng)放在陰涼處。二、各種檢查健康宣教第7頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五糞常規(guī)常規(guī)標(biāo)本患者排空膀胱，解便于清潔便盆內(nèi)，用檢查匙取中間部分或粘液膿血部分約5克，置于檢查盆內(nèi)。糞便隱血患者檢查前三天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后采集標(biāo)本。二、各種檢查健康宣教第8頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五1、檢查前，被檢查者應(yīng)稍做休息放松心情。3、患者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī)，以避免干擾，影響檢查的準(zhǔn)備性。心電圖檢查前后應(yīng)注意2、檢查時(shí)，患者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩(wěn)。4、檢查后，協(xié)助患者整好衣褲，取舒適體位。二、各種檢查健康宣教——心電圖第9頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——B超1、前一晚要進(jìn)易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。2、脾臟B超、肝臟和腎臟B超檢查前：一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。3、病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行。4、如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。

B超第10頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——B超5、作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，醫(yī)生可能囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸，患者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真配合。

6、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時(shí)不要小便。

7、前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食，檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800ML，務(wù)必使膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無需特別飲水。

B超第11頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五檢查前6小時(shí)禁食、禁酒及飲料、禁輸葡萄糖，避免劇烈或長時(shí)間運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受檢查者，在預(yù)約時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員說明。2受檢者來到中心后在相應(yīng)窗口刷卡登記。在醫(yī)務(wù)人員安排下注射顯像劑。注射后需安靜臥床1小時(shí)等候檢查。其間，不要交談、運(yùn)動(dòng)、打電話、看電視等。3由護(hù)士通知檢查，檢查前需排空小便，摘除身上的金屬物品，并遵醫(yī)囑飲水。檢查時(shí)不要移動(dòng)身體。檢查后，請(qǐng)等候醫(yī)生通知，待醫(yī)生確認(rèn)圖像滿意后再離開。全部結(jié)束后盡量多飲水，以加快藥物排泄。二、各種檢查健康——CT1第12頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五胸片就是胸部的X片，臨床上稱之為胸片。受檢者取站立位一般平靜吸氣下摒氣投照。

心血管的常規(guī)胸片檢查包括后前正位、左前斜位(60°～65°)、右前斜位(45°～55°)和左側(cè)位照片。二、各種檢查健康宣教——X線胸片第13頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五檢查前請(qǐng)患者按要求做好檢查前準(zhǔn)備，脫去被照部位的衣物和去除異物孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請(qǐng)把項(xiàng)鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好123二、各種檢查健康宣教——X線胸片第14頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——MRI1檢查前須取下一切含金屬的物品，如金屬手表、眼鏡、項(xiàng)鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽器等；

2裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查

3做盆腔部位檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不得解小便。有金屬節(jié)育環(huán)者須取出才能進(jìn)行第15頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五4體內(nèi)有彈片殘留者，一般不能做MRI

5手術(shù)后留有金屬銀夾的病人，是否能做MRI檢查要醫(yī)生慎重決定

6胸腹部檢查時(shí)，要保持呼吸平穩(wěn)，切忌檢查期間咳嗽或進(jìn)行吞咽動(dòng)作二、各種檢查健康宣教——MRI第16頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——?jiǎng)討B(tài)心電1、告知?jiǎng)討B(tài)心電圖檢查的目的、方法及攜帶動(dòng)態(tài)心電圖的操作流程，解除患者的緊張心理。

2、指導(dǎo)患者清潔前胸部皮膚，保持前胸部皮膚完整。

3、患者攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測儀后，指導(dǎo)患者保護(hù)好電極，穿拖衣服動(dòng)作要輕，出汗時(shí)要及時(shí)擦干汗液，雙臂活動(dòng)幅度不應(yīng)過大，防止電極脫落，一旦發(fā)生電極脫落應(yīng)立即通知護(hù)士重新更換電極。第17頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五4、動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀為精密儀器，指導(dǎo)患者不可自行打開記錄儀，不要隨意移動(dòng)電極及牽拉導(dǎo)線，睡眠時(shí)應(yīng)將儀器穩(wěn)妥放置，避免受壓碰撞，避免儀器壓到身下?lián)p傷皮膚。

5、指導(dǎo)患者避免使用手機(jī)，防止磁場干擾。如發(fā)現(xiàn)液晶顯示屏上信號(hào)消失應(yīng)立即告知護(hù)士。

6、指導(dǎo)患者在整個(gè)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖期間，應(yīng)將活動(dòng)狀況、自覺癥狀、用藥情況詳細(xì)記錄在病人活動(dòng)日記上，患者自己記錄有困難者，由責(zé)護(hù)幫助完成。

二、各種檢查健康宣教——?jiǎng)討B(tài)心電第18頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——?jiǎng)討B(tài)心電7、佩戴動(dòng)態(tài)心電圖后，一切活動(dòng)應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。

8、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)束摘下監(jiān)測儀后，立即取下電極貼，指導(dǎo)患者溫水清潔前胸部，如局部出現(xiàn)水泡，應(yīng)指導(dǎo)患者避免抓撓、摩擦，防止破潰。

9、指導(dǎo)患者自行保管好動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果，以備下次檢查時(shí)結(jié)果對(duì)照。

第19頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——?jiǎng)討B(tài)血壓1.檢測受試者是否患有血液凝固障礙或是否正在接受抗血液凝固的治療．因?yàn)橛袝r(shí)使用血壓監(jiān)測儀，會(huì)在上臂出現(xiàn)淤血點(diǎn)．2.ABPM要在規(guī)定的環(huán)境條件范圍內(nèi)使用．

第20頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——?jiǎng)討B(tài)血壓3.其他：①當(dāng)受試者佩帶上記錄儀時(shí)，記錄儀決不能進(jìn)入高磁場區(qū)域，以免影響下常測試．②放置袖帶時(shí)不能彎曲壓力管．③袖帶的下沿在約在高于受試者肘部2厘米位置．④袖帶應(yīng)該與上臂貼緊，在袖帶和上臂之間的間隙應(yīng)可插入二個(gè)手指．⑤選擇正確尺寸的袖帶．⑥藥物研究前后佩戴ABMP要用同一上臂．⑦將袖帶壓力管緊緊地連接到ABMP記錄儀的接頭上，人工啟動(dòng)觀察記錄儀測試是否正常．⑧測試過程中記錄儀如不能正常工作，囑咐受試者隨時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，排除故障．第21頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五安全性與禁忌癥絕對(duì)禁忌癥：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的急性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛相對(duì)禁忌癥：心率持續(xù)在120次/分以上，收縮壓大于180mmHg,舒張壓大于100mmHg阻塞性心瓣膜病關(guān)節(jié)病精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病不適宜運(yùn)動(dòng)二、各種檢查健康宣教——六分鐘步行試驗(yàn)第22頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五試驗(yàn)方法：走廊：長（行走長度100英尺）、平坦、表面堅(jiān)硬、人少通過，每3米做一個(gè)標(biāo)記，折返點(diǎn)有一個(gè)圓錐形物體。起始點(diǎn)有明確標(biāo)記，不能與病人同行，不能使用圓形或橢圓形軌道使用激勵(lì)性語言：統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化（時(shí)間與內(nèi)容）首先進(jìn)行兩次適應(yīng)性測試后再進(jìn)行正式測試。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測生命體征。1級(jí)少于300米，2級(jí)為300-374.9米，3級(jí)為375-449.5米，4級(jí)超過450米。級(jí)別越低心功能越差，達(dá)到3級(jí)與4級(jí)者，說明心臟功能達(dá)到或接近正常。二、各種檢查健康宣教——六分鐘步行試驗(yàn)第23頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五患者準(zhǔn)備（1）穿舒適的衣服和合適的鞋子；（2）晨間和午后進(jìn)行試驗(yàn)的患者試驗(yàn)前可少量進(jìn)餐；（3）試驗(yàn)前2h內(nèi)患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，試驗(yàn)前不應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng)；（4）患者應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用原有的治療；（5）可以使用日常的行走工具（如拐杖等）。步驟（1）對(duì)每一患者的每次試驗(yàn)應(yīng)在一天中的相同時(shí)間進(jìn)行。（2）試驗(yàn)前患者在起點(diǎn)旁坐椅子休息至少10min，核查有無禁忌證，測量脈搏和血壓，（有條件時(shí)測血氧飽和飽和度），填寫記錄表，向患者介紹試驗(yàn)過程。（3）讓患者站起，用Borg分級(jí)評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)前呼吸困難和全身疲勞情況（4）計(jì)時(shí)器設(shè)定到6min。二、各種檢查健康宣教——六分鐘步行試驗(yàn)第24頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（5）請(qǐng)患者站在起步線上，一旦開始行走，立即起動(dòng)計(jì)時(shí)器?；颊咴趨^(qū)間內(nèi)盡自己體能往返行走。行走中不要說話，不能跑跳，折返處不能猶豫，醫(yī)務(wù)人員不能伴隨患者行走。允許患者必要時(shí)放慢速度，停下休息，但監(jiān)測人員要鼓勵(lì)患者盡量繼續(xù)行走。監(jiān)測人員每分鐘報(bào)時(shí)一次。用規(guī)范的語言告知和鼓勵(lì)患者：在患者行走中，需每分鐘重復(fù)說：“您做得很好，堅(jiān)持走下去，您還有幾分鐘”。如患者中途需要休息，可以說：“如果需要，您可以靠在墻上休息一會(huì)，但一旦感覺可以走了就請(qǐng)繼續(xù)行走”。（6）6min時(shí)試驗(yàn)結(jié)束，提前15s告知患者：“試驗(yàn)即將結(jié)束，聽到停止后請(qǐng)?jiān)卣咀??！苯Y(jié)束時(shí)標(biāo)記好停止的地點(diǎn)。如提前終止，則要患者立即休息并記錄提前終止的地點(diǎn)、時(shí)間和原因。祝賀患者完成了試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)束后用Borg分級(jí)評(píng)價(jià)患者的呼吸困難和全身疲勞情況，并詢問患者感覺不能走得更遠(yuǎn)的最主要原因。（7）記下計(jì)數(shù)器紀(jì)錄的圈數(shù)。統(tǒng)計(jì)患者總步行距離，四舍五入精確到米。監(jiān)測并記錄患者血壓、心率，有條件者測血氧飽和飽和度，認(rèn)真填寫記錄表。二、各種檢查健康宣教——六分鐘步行試驗(yàn)第25頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五住院期間根據(jù)患者病情，在護(hù)士的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行活動(dòng)：床邊坐位→關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)→慢走15米往返→中速行走20米往返→上下幾個(gè)臺(tái)階，行走80米，每日兩次→下一段樓梯，坐電梯上來，行走150米，每日兩次。另外在病房可以自己洗臉?biāo)⒀?、進(jìn)餐等生活料理。出院后2～12周，患者可在密切監(jiān)護(hù)下逐漸增加活動(dòng)量，主要推薦健身車運(yùn)動(dòng)，還可選擇其他形式的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳、做健身操等，逐漸達(dá)到10～15分鐘/次，3～5次/周。并繼續(xù)接受營養(yǎng)、生活方式、控制體重等方面的健康教育和咨詢。出院12周以后患者學(xué)會(huì)正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活習(xí)慣，不再需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，只要終身維持健康狀態(tài)，并定期接受隨訪。

二、各種檢查健康宣教——心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)第26頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的掌握注意心率的變化，一般活動(dòng)后心率不超過110～120次/分或增高不超過靜息時(shí)心率20～30次/分為宜。如果運(yùn)動(dòng)過程中患者出現(xiàn)呼吸急促不能自由交談，大汗、心悸、面色蒼白可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，要停止運(yùn)動(dòng)，立即休息。如果次日早晨感覺疲勞，心率加快或減慢，血壓異常，運(yùn)動(dòng)能力降低說明運(yùn)動(dòng)量過大，要減少運(yùn)動(dòng)量所有訓(xùn)練活動(dòng)均應(yīng)避免劇烈、快速和緊張用力。應(yīng)注意靜止性肌緊張和閉氣，如懸垂、支撐、引體向上、搬運(yùn)重物等均應(yīng)嚴(yán)格禁止二、各種檢查健康宣教——心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)第27頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五按醫(yī)囑正常服藥指導(dǎo)患者練習(xí)床上平臥、排便、排尿可適量進(jìn)食，一般四五分飽即可52341、術(shù)前準(zhǔn)備16洗澡或清潔皮膚保證良好的睡眠囑術(shù)前排盡小便二、各種檢查健康宣教——冠脈造影+支架植入術(shù)第28頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五1）指導(dǎo)患者精神放松，如有胸悶、胸痛或其他不適，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士；2）平臥于導(dǎo)管室手術(shù)床上，雙上肢放置身體兩側(cè)，切勿活動(dòng)，以免污染手術(shù)區(qū)；

3）造影時(shí)啊按醫(yī)生要求做深吸氣后閉氣10秒中后即可自由呼吸，以便影像更清晰；

4）護(hù)士可協(xié)助患者術(shù)中排小便；

5）手術(shù)結(jié)束后患者從導(dǎo)管床移到平車時(shí)，應(yīng)保持手術(shù)側(cè)肢體伸直制動(dòng)，用其他肢體協(xié)助平移，醫(yī)護(hù)人員給予幫助；

6）導(dǎo)管室為相對(duì)無菌區(qū)，家屬不應(yīng)入內(nèi)，應(yīng)在指定區(qū)域等候。2、術(shù)中配合二、各種檢查注意事項(xiàng)——冠脈造影+支架植入術(shù)第29頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五上肢靜脈穿刺包扎制動(dòng)12小時(shí)，每2小時(shí)松解一次繃帶，每30分鐘觀察穿刺點(diǎn)有無滲血及末梢血運(yùn)情況，12小時(shí)解除繃帶；

下肢靜脈穿刺包扎制動(dòng)6小時(shí)，平臥12小時(shí)，12小時(shí)解除繃帶；

若為動(dòng)脈穿刺，穿刺處需沙袋或鹽袋壓迫6-8小時(shí)，制動(dòng)12小時(shí)，平臥24小時(shí)，24小時(shí)解除繃帶。

1）指導(dǎo)患者術(shù)后平臥，床頭可適當(dāng)抬高10°-20°，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，其余肢體可自由活動(dòng)，

3、術(shù)后指導(dǎo)二、各種檢查健康宣教——冠脈造影+支架植入術(shù)第30頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五2）指導(dǎo)患者及其家屬適當(dāng)按摩制動(dòng)側(cè)肢體，穿刺點(diǎn)在腕部患者可做五指握拳-伸展運(yùn)動(dòng)；穿刺點(diǎn)在腹股溝，家屬可協(xié)助按摩制動(dòng)側(cè)下肢，次數(shù)不限；4）家屬及醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行床上飲食及大小便護(hù)理，進(jìn)食不宜過飽，不免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，切勿用力大便；3）指導(dǎo)患者多飲水，以促進(jìn)造影劑盡早排出

3、術(shù)后指導(dǎo)

3、術(shù)后指導(dǎo)

3、術(shù)后指導(dǎo)二、各種檢查健康宣教——冠脈造影+支架植入術(shù)第31頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五4、飲食指導(dǎo)1）低鹽低脂飲食：每日食鹽5-6克（約一啤酒蓋），控制動(dòng)物脂肪攝入，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等2）增加維生素及膳食纖維攝入，多吃瓜果蔬菜；3）增加優(yōu)質(zhì)蛋白，尤其是大豆蛋白的攝入；4）保持熱量平衡，限制碳水化合物，少食甜食，控制體重

5）戒煙限酒二、各種檢查健康宣教——冠脈造影+支架植入術(shù)第32頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——射頻消融1）心理護(hù)理：向患者及其家屬講述手術(shù)可靠性及臨床開展情況,詳細(xì)說明手術(shù)過程、時(shí)間、麻醉方法等,取得其信任，使其積極配合手術(shù)治療。2）常規(guī)準(zhǔn)備：備皮，并囑其備皮完畢后用肥皂水徹底清洗，保持局部清潔衛(wèi)生。去導(dǎo)管室之前為病人在左側(cè)肢體建立靜脈留置通路,以便在術(shù)中維持靜脈通路和隨時(shí)注射藥物。手術(shù)當(dāng)天選擇低脂、易消化清淡飲食。術(shù)前夜精神放松,保持良好的睡眠,去導(dǎo)管室前排空尿液。手術(shù)前做碘過敏試驗(yàn)。1、術(shù)前護(hù)理第33頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五1）常規(guī)護(hù)理術(shù)畢醫(yī)護(hù)人員將病人平車推回病房,常規(guī)做心電圖。病人在搬動(dòng)時(shí),應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體平伸,盡量不屈膝。術(shù)后保持平臥,穿刺靜脈者要臥床4-6h穿刺動(dòng)脈者臥床12～24h。穿刺局部繃帶包扎后沙袋壓迫6h。適量飲水以促進(jìn)造影劑從體內(nèi)排出,并可少量進(jìn)食。醫(yī)護(hù)人員定時(shí)觀察局部有無出血、血腫及雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情,心率、脈搏、血壓、肢體顏色、溫度,有無心悸、胸悶、胸痛等癥狀。一旦出現(xiàn)異常,及時(shí)妥善處理。2、運(yùn)動(dòng)和飲食的指導(dǎo)鼓勵(lì)進(jìn)食，給予高熱量、高維生素清淡易消化的飲食。限制煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持膳食平衡。術(shù)后在病情穩(wěn)定的情況下，盡早下床活動(dòng)，以減輕患者因長時(shí)間臥床造成的腰酸背痛、排尿困難、心情煩躁等身體不適及食欲下降。二、各種檢查健康宣教——射頻消融2、術(shù)后護(hù)理第34頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五二、各種檢查健康宣教——射頻消融3、心理護(hù)理①向患者及家屬解釋房顫射頻消融術(shù)成功與否不是即刻體現(xiàn)的，需要一定的時(shí)間，一般為3個(gè)月，期間要堅(jiān)持服藥和觀察。②術(shù)前向患者及家屬說明房顫射頻消融術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率，同時(shí)介紹目前藥物治療的進(jìn)展，使其對(duì)復(fù)發(fā)有一定的心理準(zhǔn)備又不出現(xiàn)失望心理。③對(duì)1次手術(shù)復(fù)發(fā)的患者，向其介紹由于房顫機(jī)制及房顫射頻消融術(shù)比較復(fù)雜，但再次手術(shù)的成功率較高，增加患者的治療信心。第35頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五三、護(hù)理方案宣教——胸痹（一）生活起居1.環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。2.避免勞累、飽餐、感染等誘發(fā)因素，戒煙限酒。3.起居有常，發(fā)作時(shí)休息，緩解期適當(dāng)鍛煉，如快步走、打太拳等，以不感疲勞為度。第36頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五（二）飲食指導(dǎo)1.寒凝血瘀者，宜食溫陽散寒、活血通絡(luò)之品，如龍眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜等；少食苦瓜等生冷、寒涼之品。食療方：薤白粥等。2.氣滯血瘀者，宜食行氣活血之品，如山藥、山楂、桃仁、木耳、白蘿卜等；少食紅薯、豆?jié){等壅阻氣機(jī)之品。食療方：陳皮桃仁粥等。3.氣虛血瘀者，宜食益氣活血之品，如雞肉、牛肉、蛇肉、山藥、木耳、大棗、薏苡仁等。食療方：海蜇煲豬蹄等。三、護(hù)理方案宣教——胸痹第37頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五4.氣陰兩虛、心血瘀阻者，宜食益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)之品，如甲魚、鴨肉、海參、木耳、香菇、山藥、荸薺、甘蔗、百合、蓮子、藕汁等。食療方：山藥粥、百合蓮子羹等。5.痰阻血瘀者，宜食通陽泄?jié)?，活血化瘀之品，如海參、海蜇、薏苡仁、荸薺、冬瓜、海帶、白蘿卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、柚子等。食療方：薏苡仁桃仁粥等。6.熱毒血瘀者，宜食清熱解毒、活血化瘀之品，如百合、芹菜、菊葉、苦瓜、綠豆、蓮子芯、黑木耳、荸薺、馬齒莧等；忌食羊肉、荔枝、龍眼肉等溫燥、動(dòng)火之品。食療方：綠豆湯、菊花決明子粥等。三、護(hù)理方案宣教——胸痹第38頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五（三）情志調(diào)理1.保持情緒穩(wěn)定，避免不良刺激。2.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，針對(duì)性給予心理支持。3.指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如音樂療法、心釋放法、轉(zhuǎn)移法。三、護(hù)理方案宣教——胸痹第39頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五（一）生活起居

1.病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強(qiáng)。2.眩暈輕者可適當(dāng)休息，不宜過度疲勞。眩暈急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動(dòng)，切勿搖動(dòng)床架，癥狀緩解后方可下床活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢，防止跌倒。3.為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。4.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓，如實(shí)做好記錄。5.指導(dǎo)患者戒煙限酒。三、護(hù)理方案宣教——眩暈第40頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五（二）飲食指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者正確選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。2.腎氣虧虛證：飲食宜富營養(yǎng)，如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。日?？梢院谥ヂ椤⒑颂胰鈸v爛加適當(dāng)蜂蜜調(diào)服。3.痰瘀互結(jié)證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當(dāng)控制飲食，高血壓患者飲食不宜過飽，急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食?？膳浜鲜朝?，如荷葉粥等。4.肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品。5.陰虛陽亢證：飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動(dòng)物內(nèi)臟等。可配合菊花泡水代茶飲。三、護(hù)理方案宣教——眩暈第41頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對(duì)指導(dǎo)。2.肝陽上亢情緒易激動(dòng)者，講明情緒激動(dòng)對(duì)疾病的不良影響指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我情緒控制。3.眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜休養(yǎng)空間，鼓勵(lì)患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。4.多與患者介紹有關(guān)疾病知識(shí)及治療成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。三、護(hù)理方案宣教——眩暈第42頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五（四）功能鍛煉護(hù)理根據(jù)患者病情，在醫(yī)師指導(dǎo)下可適當(dāng)選擇舌操、降壓操等進(jìn)行功能鍛煉，在眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行眩暈康復(fù)操進(jìn)行功能鍛煉。三、護(hù)理方案宣教——眩暈第43頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（一）生活起居

1、合理安排休息與活動(dòng)，協(xié)助患者制定合理作息時(shí)間，不宜晚睡，睡前不宜過度興奮。宜午睡。

2、季節(jié)交替溫差變化大時(shí)，注意預(yù)防感冒。

3、發(fā)作期臥床休息，緩解期適當(dāng)鍛煉，根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)量應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則，以不引起胸悶、心悸等不適癥狀為度，活動(dòng)中密切觀察患者心率、呼吸、血壓等變化，如有頭暈、氣短、汗出、胸悶痛等癥狀要停止活動(dòng)休息緩解，嚴(yán)重不適時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

4、指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣、排便時(shí)勿過于用力屏氣

三、護(hù)理方案宣教——心衰病第44頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（二）飲食指導(dǎo)1、氣陰兩虛證：宜食補(bǔ)齊、性平、味甘或甘溫，營養(yǎng)豐富、容易消化的食品，如大棗、花生、山藥等，忌食破氣耗氣、生冷性涼、油膩厚味、辛辣的食品，避免煎炸食物2、心虛膽怯證：宜食滋陰清熱養(yǎng)陰安神的食品，如柏子玉竹茶，忌食香辣之品3、痰熱內(nèi)擾證：宜食清化痰熱，補(bǔ)中益氣，滋養(yǎng)心陰的食品，如荸薺、甘蔗等，也可選用薏仁、大棗、山藥、蓮子等熬粥使用4、氣虛血瘀證：宜食補(bǔ)氣、化瘀通絡(luò)，行氣活血的食品，如山藥、荔枝、葡萄、鰱魚、鱔魚等。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。忌食破氣耗氣、生冷酸澀、油膩厚味、辛辣等食品三、護(hù)理方案宣教——心衰病第45頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（三）情志護(hù)理

1、對(duì)心悸發(fā)作時(shí)自覺心慌恐懼的患者專人守護(hù)，穩(wěn)定情緒

2、指導(dǎo)患者平淡情志，避免七情過激和外界不良刺激。消除患者的緊張心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以利于疾病的好轉(zhuǎn)或康復(fù)

3、告知患者誘發(fā)促脈證的各種因素，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)加強(qiáng)自我保健，提高患者的依從性三、護(hù)理方案宣教——心衰病第46頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（一）生活起居

1、合理安排休息與活動(dòng)，協(xié)助患者制定合理作息時(shí)間，不宜晚睡，睡前不宜過度興奮。宜午睡。

2、季節(jié)交替溫差變化大時(shí)，注意預(yù)防感冒。

3、發(fā)作期臥床休息，緩解期適當(dāng)鍛煉，根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)量應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則，以不引起胸悶、心悸等不適癥狀為度，活動(dòng)中密切觀察患者心率、呼吸、血壓等變化，如有頭暈、氣短、汗出、胸悶痛等癥狀要停止活動(dòng)休息緩解，嚴(yán)重不適時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

4、指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣、排便時(shí)勿過于用力屏氣

三、護(hù)理方案宣教——促脈證第47頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（二）飲食指導(dǎo)1、氣陰兩虛證：宜食補(bǔ)齊、性平、味甘或甘溫，營養(yǎng)豐富、容易消化的食品，如大棗、花生、山藥等，忌食破氣耗氣、生冷性涼、油膩厚味、辛辣的食品，避免煎炸食物2、心虛膽怯證：宜食滋陰清熱養(yǎng)陰安神的食品，如柏子玉竹茶，忌食香辣之品3、痰熱內(nèi)擾證：宜食清化痰熱，補(bǔ)中益氣，滋養(yǎng)心陰的食品，如荸薺、甘蔗等，也可選用薏仁、大棗、山藥、蓮子等熬粥使用4、氣虛血瘀證：宜食補(bǔ)氣、化瘀通絡(luò)，行氣活血的食品，如山藥、荔枝、葡萄、鰱魚、鱔魚等。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。忌食破氣耗氣、生冷酸澀、油膩厚味、辛辣等食品三、護(hù)理方案宣教——促脈證第48頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

（三）情志護(hù)理

1、對(duì)心悸發(fā)作時(shí)自覺心慌恐懼的患者專人守護(hù)，穩(wěn)定情緒

2、指導(dǎo)患者平淡情志，避免七情過激和外界不良刺激。消除患者的緊張心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以利于疾病的好轉(zhuǎn)或康復(fù)

3、告知患者誘發(fā)促脈證的各種因素，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)加強(qiáng)自我保健，提高患者的依從性三、護(hù)理方案宣教——促脈證第49頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五四、相關(guān)疾病的健康宣教——急性心肌梗死1224小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視以減少心肌耗氧量；24小時(shí)后可床上肢體活動(dòng)，無并發(fā)癥且病情穩(wěn)定可逐漸下床活動(dòng)。行介入治療應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行肢體制動(dòng)。氧氣2-5L/min吸入，可以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛，告知及時(shí)不自行調(diào)節(jié)，遠(yuǎn)離明火。第50頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五34起病后4-12小時(shí)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴(kuò)張。24小時(shí)后可給予低脂、低膽固醇清淡飲食，少量多餐，不食肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，忌煙酒、咖啡、辛辣刺激性食物，多食蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白。保持大便通暢，多食蔬菜、水果；對(duì)于大便秘結(jié)者可用醋調(diào)大黃酚貼于神闕穴，并囑患者或其家屬順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，必要時(shí)用開塞露。切勿用力排便，以免發(fā)生猝死。四、相關(guān)疾病的健康宣教——急性心肌梗死第51頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五6、緩解期可針對(duì)患者心功能情況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，每周3-5次，每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，教會(huì)患者自我監(jiān)測運(yùn)動(dòng)輕度是否適宜，以運(yùn)動(dòng)時(shí)最高心率不超過170-年齡/分鐘為宜。5、遵醫(yī)囑硝酸甘油30mg+0.9%NS44ml持續(xù)泵入，根據(jù)患者血壓調(diào)節(jié)注射泵的輸注速度，不可擅自調(diào)節(jié)；若出現(xiàn)頭部腫脹、面紅、心悸等副作用應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。四、相關(guān)疾病的健康宣教——急性心肌梗死第52頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五7、堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不可隨意增減，抗凝藥物使用注意有無出血現(xiàn)象，定期復(fù)查8、患者應(yīng)常備硝酸甘油或速效救心丸，如疼痛頻繁、程度加重或含服硝酸甘油不能緩解，伴出冷汗等，應(yīng)即刻就醫(yī)，警惕再發(fā)心梗。定期隨訪。9、避免誘發(fā)因素，如勞累、緊張、情緒激動(dòng)、飲食過飽或便秘等，學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，避免精神刺激。四、相關(guān)疾病的健康宣教——急性心肌梗死第53頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。常用于“有癥狀的心動(dòng)過緩”患者。所謂“有癥狀的心動(dòng)過緩”是指心室率緩慢致腦供血不足，可產(chǎn)生頭昏、眩暈、黑蒙及暈厥（短暫意識(shí)喪失）等，全身供血不足可產(chǎn)生疲乏、體力活動(dòng)耐量降低，充血性心力衰竭等表現(xiàn)。心臟起搏器是用一定形式的電脈沖刺激心臟，使之按一定頻率有效地收縮的一種植入式電子裝置，對(duì)心律失常的治療康復(fù)有良好效果。第54頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五調(diào)整情緒，保證充足睡眠合理飲食，進(jìn)食低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)食物，保持大便通暢

指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便

清潔皮膚，若醫(yī)生允許可洗澡術(shù)前需禁食3-4小時(shí)，進(jìn)導(dǎo)管前排空小便

1、術(shù)前準(zhǔn)備四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器第55頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五2、術(shù)中配合

植入起搏器大約需要1-2小時(shí)，該過程只需局麻，注射局麻藥時(shí)可能會(huì)有輕微疼痛，切口在左或右前胸鎖骨下。手術(shù)中患者不能移動(dòng)身體或手臂，電極刺激患者可能會(huì)有心前區(qū)不適。在造起搏器囊袋時(shí)患者可能感覺局部脹痛，如有任何不適應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。醫(yī)生通過X光熒光屏看到導(dǎo)線到達(dá)位置后會(huì)要就患者深呼吸并咳嗽，以確定導(dǎo)線位置。四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器第56頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五術(shù)后應(yīng)平臥或稍向左側(cè)臥位24-72小時(shí)，為預(yù)防切口滲血，切口處沙袋或鹽袋加壓6-12小時(shí)，1周內(nèi)術(shù)側(cè)上肢的肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，其余肢體可正常活動(dòng)。下床前先在床上坐起，等適應(yīng)后逐漸下床增加活動(dòng)量。7天拆線，如無異常即可出院。

3、術(shù)后指導(dǎo)四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器第57頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

1）植入起搏器的第1-2周，植入側(cè)手臂不要高舉過頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，但可以輕微活動(dòng)手臂；植入后1-3個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行一般活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免近起搏器埋入位置的運(yùn)動(dòng)（如俯臥撐、吊單杠）。在以后的生活中避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重，術(shù)側(cè)上肢不應(yīng)過度外展，以防電極脫位。

2）不要直接按壓或撫摸起搏器。

3）不要到高壓電磁場活動(dòng)，不要靠近磁鐵，包括所有的磁療健身器材，雷雨天避免戶外活動(dòng)，以免干擾起搏器功能。4、出院指導(dǎo)四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器第58頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五4）在進(jìn)出裝有安保系統(tǒng)的地方，如超市進(jìn)出口等，以正常速度通過，不要逗留。5）一般家用電器均可正常使用，使用手機(jī)保證距離起搏器30cm以上。6)開車時(shí)避免安全帶撞擊或壓迫起搏器，可墊軟墊以分散壓力；避免打開引擎蓋修理汽車發(fā)動(dòng)機(jī)。駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時(shí)，可能對(duì)頻率適應(yīng)性起搏器有影響，具體聽從醫(yī)生建議。7）起搏器上得金屬會(huì)引起機(jī)場安檢報(bào)警，乘坐飛機(jī)時(shí)，應(yīng)協(xié)帶相關(guān)證明。8）養(yǎng)成每天安靜時(shí)（特別在早上起床時(shí)）自數(shù)脈搏的習(xí)慣。9）局部避免用力摩擦、抓撓、如發(fā)現(xiàn)傷口處紅腫、破潰等異?，F(xiàn)象，及時(shí)就診。四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器第59頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五

10）起搏器受到干擾不能正常工作時(shí)，可能出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力、甚至?xí)炟?，或者脈搏規(guī)律突然改變，或者又出現(xiàn)了植入起搏器前的狀態(tài)。脫離干擾后，這些癥狀通常很快消失。如果在脫離干擾后癥狀仍存在，應(yīng)盡快就醫(yī)，告知醫(yī)生。

11）遵醫(yī)囑服藥，不擅自停藥或更改劑量，如服藥后出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

12）定期隨訪。前期一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來院來源復(fù)診；中期半年或一年隨訪一次；臨近電磁耗盡期，每1-2個(gè)月來院復(fù)查一次。四、相關(guān)疾病的健康宣教——植入心臟永久起搏器第60頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五四、相關(guān)疾病的健康宣教——腦血管疾病1、向腦出血患者說明絕對(duì)臥床的目的，避免顱內(nèi)壓升高。2、說明能引起顱內(nèi)壓升高的誘因，如劇烈咳嗽、情緒激動(dòng)、過度用力等，應(yīng)保持大便暢通，多食含纖維多的新鮮蔬菜和水果。3、對(duì)感覺喪失的肢體慎用熱水袋、電熱毯等避免意外傷害。4、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過急，防止病情復(fù)發(fā)。5、飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇食物。適當(dāng)吃新鮮水果、蔬菜與豆制品，食不宜過飽，忌辛辣、刺激之品，戒酒煙。6、講究褥瘡的預(yù)防方法，示范癱瘓肢體放置功能位和功能鍛煉的方法。7、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，如經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體震顫與一過性語言不利等癥狀時(shí)，應(yīng)注意血壓的變化，及時(shí)驅(qū)醫(yī)院就診，使之得到及時(shí)治療。第61頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五1、修養(yǎng)環(huán)境需要舒適安靜，室內(nèi)保持一定的穩(wěn)、濕度和空氣新鮮，根據(jù)氣候的變化及時(shí)增添衣被，避免受涼感冒。2、教育患者及家屬認(rèn)清糖尿病的性質(zhì)和有關(guān)知識(shí)；學(xué)會(huì)自我檢測血糖和尿糖；明確治療目標(biāo)；掌握治療方法、主動(dòng)遵守；有并發(fā)癥時(shí)學(xué)會(huì)自我護(hù)理。3、保持心情愉快，避免情緒低落或過于激動(dòng)，這樣對(duì)病情的控制有利。4、嚴(yán)格控制飲食，并注意其搭配，科學(xué)進(jìn)餐。主要控制米面及淀粉類食物，忌食糖、甜點(diǎn)和刺激性食品，戒酒煙。以粗纖維為主，盡量減少外出就餐。四、相關(guān)疾病的健康宣教——糖尿病第62頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五5、選擇合適的鞋，避免穿過緊的高跟鞋和硬底鞋，以預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。6、起居有常，避風(fēng)寒，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、氣功、打太極拳等。7、遵醫(yī)囑定時(shí)定量連續(xù)服藥，注意自我觀察有無心悸、出汗、饑餓感等低血糖反應(yīng)，有則可以吃少量甜食或飲糖開水一杯。四、相關(guān)疾病的健康宣教——糖尿病第63頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五五、特色治療健康宣教——耳穴埋豆耳穴埋豆是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。適應(yīng)癥：

1、各種痛性疾病，外傷性疾病、手術(shù)后疼痛、神經(jīng)性疼痛。取穴：神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。

2、腹脹、便秘。取穴：大腸、小腸、直腸、便秘點(diǎn)，配穴:肝、脾、交感等。

3、失眠、多夢。取穴：神門、心、腎、枕。禁忌癥：耳部炎癥，凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。告知：1、治療前不宜空腹。

2、膽石癥患者取右側(cè)臥位，冠心病取正坐位，泌尿系結(jié)石取病側(cè)在上方的側(cè)臥位。第64頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五五、特色治療健康宣教——耳穴埋豆護(hù)理及注意事項(xiàng)：1、貼后患者每天自行按壓數(shù)次，每次1—2分鐘，每次貼壓后保持3—7天2、貼壓處耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。3、夏天宜出汗，貼壓耳穴不宜過多，時(shí)間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染4、如對(duì)膠布過敏者，可用粘合紙代之。5、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。6、對(duì)過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者及孕婦按壓宜輕；急性疼痛性病癥宜重手法、強(qiáng)刺激；習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。7、根據(jù)不同病癥采用相應(yīng)的體位。第65頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五五、特色治療健康宣教——穴位按摩穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種技術(shù)操作。適應(yīng)癥：腹脹、便秘，取穴：中脘（臍上4寸）、天樞(臍旁2寸)、氣海（臍下4寸）、足三里（犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指）。手法:一指禪法、摩法、指揉法。3.禁忌癥各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。4告知按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺。注意事項(xiàng)：1、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2、操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。第66頁，共74頁，2023年，2月20日，星期五五、特色治療健康宣教——艾條灸用純凈的艾絨（或加入中藥卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)?。纭㈩i、腰、腿腿等）、排尿困難等。禁忌癥:1、凡屬熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。2、顏面部