心血管病防治健康教育

心血管病防治健康教育第1頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四本講內(nèi)容導(dǎo)航心血管病概況概念波及程度經(jīng)濟損失心血管病特點心血管病影響心血管病預(yù)防警示第2頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防心血管病健康危險因素自我評估心血管病二級預(yù)防心血管病的常見信號

二級預(yù)防關(guān)鍵

本講內(nèi)容導(dǎo)航第3頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病三級預(yù)防防事件－－已得心血管病的患者防后果－－剛發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者防治心力衰竭

心血管病防治的關(guān)鍵本講內(nèi)容導(dǎo)航第4頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病概況心血管病是指心臟及其血管的疾病，主要有高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、腦溢血、腦梗死等其他還有心律失常、心肌炎、心肌病、風(fēng)心病、先天性心臟病、心力衰竭等概念第5頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病已成為我國發(fā)病、死亡最多的疾病每年我國有300萬人死于心血管病，占疾病總死亡的45％，是我國人民健康的“頭號殺手”波及程度心血管病概況第6頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病已給我們國家和社會、患者和家人帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，是我國疾病經(jīng)濟負擔(dān)最重的疾病高血壓每年耗資300億，心血管病每年耗資3000億心血管病概況經(jīng)濟損失第7頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四少數(shù)可根治、多數(shù)不能根治只能終生治療

心血管病概況心血管病的影響

心血管病特點患者本人受罪、生活質(zhì)量差、工作效益低，家人受累第8頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四多數(shù)人不注重預(yù)防，導(dǎo)致心血管病過早纏身醫(yī)學(xué)證實：心血管病是可以預(yù)防或控制的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)家認為，心血管病不但可以預(yù)防和控制，而且進行心血管病預(yù)防和控制投入低、回報高重視我們健康的“頭號殺手”心血管病的預(yù)防和控制，自己少受罪、家人少受累、節(jié)省醫(yī)療費心血管病概況心血管病的預(yù)防第9頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四沒有心血管病的人們－－提前進行預(yù)防，可以減少心血管病的發(fā)生（事半功倍）。千萬不要等到疾病發(fā)生后才重視和花更多的錢（事倍功半）心血管病患者－－雖然為時已晚，但還是可以更好的控制心血管病的進一步加重心血管病概況警示第10頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病一級預(yù)防預(yù)防發(fā)?。窗l(fā)生心血管病的人群主要針對心血管病的危險因素（病因）進行預(yù)防第11頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四遺傳

心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防心血管病家族史，注意是早發(fā)（男性55歲、女性65歲以前）心血管病家族史血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高遺傳因素沒法改變，有遺傳趨向的人應(yīng)積極降低其他危險因素A

CB

你的父母親、爺爺奶奶、外公外婆等近親長輩如果患有心血管病，你患心血管病的風(fēng)險將增加第12頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病的主要危險因素及其預(yù)防心血管病一級預(yù)防心血管病發(fā)病隨年齡增加年齡越大的人越要注意心血管病的危險因素目前我國兒童患高血壓的比例也不在少數(shù)，貴陽市兒童高血壓患病率達5.16%隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，心血管病發(fā)病年齡呈年輕化趨勢年齡年齡因素不可改變，只有越早重視心血管病危險因素對預(yù)防心血管病越有好處第13頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防50歲以前心血管病男性多于女性主要與女性體內(nèi)的雌激素對心血管健康具有一定保護作用有關(guān)隨著年齡的增加，男女心血管病患病比例趨于平衡性別第14頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防我國血脂異?；颊咭堰_1.6億，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)（全國慢性非傳染性疾病防治貴州示范點）血脂異?；疾÷蔬_24.21%血脂異?？崭垢视腿笥?.7mmol/L（毫摩爾每升）或總膽固醇大于5.7mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmol/L者稱為血脂異常血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀，只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)血脂是否異常第15頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四血脂異常

心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防血脂異常容易引起的疾?。焊哐獕?、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、糖尿病、腦梗死等出現(xiàn)血脂異常的超重肥胖者首先應(yīng)積極控制飲食特別是油脂的攝入、增加運動，減少多余的脂肪，保持正常體重體重控制正常半年后血脂仍然異常，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行藥物治療發(fā)現(xiàn)血脂異常、體重正常者首先應(yīng)適當(dāng)控制飲食特別是油脂的攝入、增加運動，半年后如果血脂仍然異常者，要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行藥物治療第16頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四高血壓心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防我國高血壓患者已達2億，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)高血壓患病率達23.42%兩次或兩次以上測血壓收縮壓達到140毫米汞柱及以上，或舒張壓達到90毫米汞柱及以上者可診斷為高血壓高血壓初期癥狀很少，少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛、心悸、頸部疼痛、健忘、失眠、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等，多數(shù)患者沒有任何不舒服的表現(xiàn)，往往造成腦溢血、心肌梗死、腦梗死等突發(fā)事件，被公認為“無聲殺手”發(fā)現(xiàn)血壓升高需要注意排除某些疾病引起的高血壓（稱為繼發(fā)性高血壓，比如腎臟、腎上腺等疾病引起的高血壓）第17頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四高血壓第一部分心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防繼發(fā)性高血壓患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，只要把引起高血壓的疾病治愈，血壓即可降下來，不用長期治療排除了某種疾病引起的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，是最常見的心血管病，也是其他心腦血管病的重要危險因素，可能危及每一個人的健康，因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓高血壓容易引起的疾?。汗谛牟　⒛X溢血、腦梗死、腎衰等，控制高血壓患者血壓水平，可以減少心、腦、腎等器官損害第18頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四高血壓心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動，因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓原發(fā)性高血壓治療誤區(qū)：以自我感覺來估計血壓的高低、血壓一降或無癥狀立即停藥、降壓過快過低、單純依賴降壓藥不作危險因素干預(yù)等原發(fā)性高血壓患者只有長期堅持服藥和定期監(jiān)測血壓才能把血壓控制在正常范圍第19頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四糖尿病我國糖尿病患病人數(shù)已達3000萬，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)糖尿病患病率達4.74%空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L稱為糖尿病糖尿病高危人群：年齡超過50歲；有糖尿病家族史；超重肥胖者；以往有妊娠糖代謝異?；蚓薮筇菏?，出生嬰兒體重大于4千克；患原發(fā)性高血壓??；血脂異常；早發(fā)性冠心病(男性55歲以前，女性65歲以前)；患高尿酸血癥及痛風(fēng)第一部分心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防第20頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四糖尿病第一部分心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防1高危人群應(yīng)該每年檢查1次血糖，包括空腹和餐后血糖2早期糖尿病沒有任何癥狀，只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖是否異常3糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖在正常范圍內(nèi)，血糖控制不好容易患高血壓、冠心病等心血管病第21頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四第一部分心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防所有血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛等癥狀，多數(shù)患者沒有任何不舒服早期糖尿病沒有任何癥狀不定期體檢第22頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四第一部分心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防心血管健康體檢建議：定期參加體檢（每年至少一次），就可以發(fā)現(xiàn)自己的血壓、血脂、血糖等是否異常，以便盡早干預(yù)不定期體檢體檢誤區(qū)：結(jié)果正常就沒?。ㄑ獕?、血脂、血糖等雖然在正常范圍，但如果在不斷升高也應(yīng)高度重視）；只關(guān)心結(jié)果正常與否，不關(guān)心、不了解或不重視疾病危險因素第23頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四不健康飲食高鹽飲食：食鹽總量每天大于6克（1角硬幣大小的鹽勺3平勺）除了看得見的食鹽以外，味精、腌制食品、醬油、豆腐乳等也含有較多的鹽“鹽”多必失和“言多必失”道理相同鹽不僅帶走身體里的鈣，還帶走正常的血壓等

第一部分心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防第24頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四不健康的飲食高油脂飲食：每天大于25克（1元硬幣大小的油勺2平勺）動物油、肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等是高油脂飲食蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次心血管健康飲食建議：有粗有細、有葷有素、不甜不咸、三四五頓、七八分飽心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防第25頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四運動少心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防運動少是指每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉運動有利于消耗脂肪、保持正常體重、增加血管彈性、心率減慢、血壓降低、改善不良情緒等最好的運動是根據(jù)自己的條件選擇適合自己的有氧運動運動多少、怎樣運動強調(diào)個體化，同時應(yīng)注意循序漸進、量力而行，或咨詢醫(yī)師心血管健康運動建議：每天至少步行30分鐘－－簡單、方便、容易堅持第26頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四超重或肥胖體重指數(shù)：體重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m2

體重指數(shù)在19～23.9之間是正常，24～28之間是超重，大于28是肥胖體重超重或肥胖的人易患高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病、腦卒中等：體重超重或肥胖的人應(yīng)注意通過增加運動、適當(dāng)控制飲食來保持正常體重心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防心血管健康體重建議第27頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四吸煙－－每天5支以上飲酒過量－－白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上心血管病的主要危險因素及其預(yù)防心血管病一級預(yù)防拒絕吸第一支煙少量飲酒對心血管健康有利－－特別是紅酒，具有軟化血管的作用第28頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四1常見不平衡心理：A型性格（性情急躁、缺乏耐心、容易激動、有時間緊迫感、對人有敵意等）、情緒變化（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）、嫉妒、猜疑、緊張、焦慮、抑郁、精神過敏等2情緒的急劇變化，可隨時導(dǎo)致心血管病急性事件（腦溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生：情緒的急劇變化導(dǎo)致人體血液在短時間內(nèi)重新分配，主要向大腦聚積，血壓過高引起腦溢血（血管破裂）；腦梗死（血管痙攣、血栓脫落）；心肌梗死（心肌缺血、血管痙攣、血栓脫落）等心理不平衡（最重要）心血管病的主要危險因素及其預(yù)防第一部分心血管病一級預(yù)防第29頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心理不平衡（最重要）

心血管病一級預(yù)防心血管病的主要危險因素及其預(yù)防3心血管健康心理平衡建議：消除嫉妒、憤怒等心理不平衡因素，如正視和別人的差距、充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢、積極樂觀、開朗大方；遇事保持冷靜、放松（比如作深呼吸）；日常生活中做到量大、不爭、和氣、助人；正確對待自己、他人和社會；保持良好的心態(tài)等第30頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四吸煙－－每天5支以上飲酒－－白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食－－每天大于6克高油脂飲食－－每天大于25克蔬菜水果少－－每天少于400克飲食無規(guī)律－－飽一頓餓一頓、每周至少2次運動少－－每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉有心血管病早發(fā)家族史－－父母、祖父母、外祖父母男性55歲、女性65歲以前得心血管病脾氣不好，容易生氣、激動－－每周至少2次心血管病一級預(yù)防心血管病健康危險因素自我評估

第31頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四經(jīng)常處于緊張、焦慮狀態(tài)－－每周至少2次超重或肥胖－－體重指數(shù)（Kg/m2）24～28超重、大于28肥胖不定期體檢－－每年小于1次高血壓或未控制好－－多次測血壓大于140/90mmHg血脂異?；蛭纯刂坪茫崭垢视腿笥?.7mmol/L或膽固醇大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4mmol/L高血糖或未控制好－－空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時血糖大于11.2mmol/L

以上15條，你有哪幾條？心血管病一級預(yù)防心血管病健康危險因素自我評估

第32頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四不妨現(xiàn)在就記錄下你的心血管病危險因素，并擬出一個改善計劃我現(xiàn)在的心血管病危險因素：

共

條一個月后，我的心血管病危險因素：

共

條三個月后，我的心血管病危險因素：

共

條六個月后，我的心血管病危險因素：

共

條一年以后，我的心血管病危險因素：

共

條心血管病一級預(yù)防心血管病健康危險因素自我評估

第33頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病一級預(yù)防心血管病健康危險因素自我評估

心血管病的根本原因：以上危險因素逐漸累加的結(jié)果心血管健康危險因素越多、患心血管病可能性越大心肌梗死、腦溢血、腦梗死等，多為“突發(fā)疾病”，實際上早就有了突發(fā)的基礎(chǔ)第34頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病二級預(yù)防心血管病的常見信號

經(jīng)常感到心慌、胸悶勞累時感到心前區(qū)疼痛或左臂部放射性疼痛早晨起床時，感到胸部難受晚上睡覺胸憋難受，不能平躺情緒激動時有明顯胸部不舒服的感覺第35頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病二級預(yù)防心血管病的常見信號

走路時間稍長或速度稍快便感到胸悶、氣喘、心跳加快爬樓梯或做一些過去很容易的活感到特別累，需歇好幾次才能干完渾身乏力、頭昏、頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实扔幸陨媳憩F(xiàn)的人要注意自己是否已有心血管病的可能，及時到醫(yī)院就診以明確診斷第36頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病二級預(yù)防二級預(yù)防關(guān)鍵早重視早期信號－－疼痛的好處：提醒自己身體的某些方面有可能出現(xiàn)問題早發(fā)現(xiàn)疾?。后w檢（特別是多數(shù)患者沒有明顯表現(xiàn)的高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病重要的危險因素）早就診：盡早明確診斷，以便盡早積極的處理早治療：早期疾病好治療第37頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病三級預(yù)防防事件－－已得心血管病的患者1心腦血管嚴重事件（心肌梗死、腦卒中等）可能致殘、致死，發(fā)病基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定及其破裂后引發(fā)的不同程度的血栓2防事件就是讓穩(wěn)定的血管斑塊繼續(xù)穩(wěn)定，讓不穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定，防止發(fā)生心肌梗死及腦卒中3防事件關(guān)鍵：控制各種心血管病危險因素，使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn)定斑塊，使用阿司匹林預(yù)防血栓形成第38頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病三級預(yù)防防后果－－剛發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者

1使用溶栓、支架置入等目前較為先進的治療手段開通梗死血管2注意：治療效果取決于發(fā)病到血管再通的時間。時間就是心肌、大腦，時間就是生命。搶救得越早，挽救的心肌、大腦組織就越多，致死、致殘的概率就越小3對于在醫(yī)院外發(fā)生心肌梗死、腦梗死的患者，家屬應(yīng)盡快送往有條件的醫(yī)院診治，而不是觀察、等待或擅自處理，以免延誤治療的最佳時機第39頁，共46頁，2023年，2月20日，星期四心血管病三級預(yù)防防治心力衰竭

心力衰竭是心血管病患者數(shù)月至數(shù)年后的常見歸宿積極作好三級預(yù)防可以推遲或減輕心力衰竭的發(fā)生發(fā)展心力衰竭預(yù)后差，花費巨大，已成為全球性