心理衛(wèi)生概述_第1頁(yè)
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心理衛(wèi)生概述第1頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四什么是健康?根據(jù)世界衛(wèi)生組織憲章對(duì)健康的定義:“健康是指身體的、心理的(精神的)以及社會(huì)的安寧狀態(tài)”。所以“健康心理學(xué)”的應(yīng)用范圍,在空間上應(yīng)包括人類所有的生活場(chǎng)面,在時(shí)間上應(yīng)普及到各種年齡階層的人,尤其以兒童和青年時(shí)期更為重要,以維持與增進(jìn)個(gè)人健康心境,增益潛能發(fā)揮,做個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。第2頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四什么是心理健康?狹義和消極的意義:指沒(méi)有精神病癥狀或心理不健康的預(yù)防及康復(fù).廣義和積極的意義:指心理健康的保持與增進(jìn),其含義有三方面:(一)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是一門(mén)學(xué)科或理論體系,其主要研究范圍與內(nèi)容包括:1.研究公共衛(wèi)生哲理的運(yùn)用2.研究心理健康維護(hù)并推廣心理健康知識(shí)3.有關(guān)精神疾病的預(yù)防4.解釋精神疾病的有關(guān)問(wèn)題與服務(wù)的有效途徑第3頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是泛指身心健康狀態(tài)心理衛(wèi)生工作不是以已經(jīng)有病或已有不良適應(yīng)行為的人為對(duì)象,而是以一般人、以每一個(gè)健康的人為對(duì)象。第4頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四(三)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是一種服務(wù)工作,“心理衛(wèi)生”的理論知識(shí)必須從日常生活中去實(shí)踐,才能達(dá)到心理疾病的預(yù)防與增進(jìn)健康的效果。“心理健康”的服務(wù)體系,廣義而言,指社會(huì)大眾心理保健及精神醫(yī)療的服務(wù)體系,狹義而言,指未達(dá)醫(yī)療程度的預(yù)防性的服務(wù)工作。第5頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四心理健康的目標(biāo)是什么?“心理健康”的目標(biāo)之一,是心理疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)與處理?!靶睦斫】怠钡哪繕?biāo)之二,是繼續(xù)保持并增進(jìn)個(gè)人健康狀態(tài),就內(nèi)在方面而言,應(yīng)培養(yǎng)個(gè)人心理的抵抗力,可設(shè)法鍛煉養(yǎng)成,以防止不良適應(yīng)的產(chǎn)生,就外在方面而言,應(yīng)培養(yǎng)個(gè)人與環(huán)境保持和諧關(guān)系的適應(yīng)能力。第6頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四精神醫(yī)生與心理健康教育工作者的工作任務(wù)有何異同?嚴(yán)格地說(shuō),精神病疾患的診斷與治療工作,是精神醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域,并非“心理健康”的主要工作,不過(guò)兩者工作密不可分,通常精神醫(yī)生偏重心理疾病的治療工作,心理健康教育者偏重心理健康的保持與增進(jìn),但兩者的終極目標(biāo)是一致的。第7頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四心理健康的重要性是什么?俗曰:“健康即財(cái)富”,美國(guó)哲學(xué)家歐文說(shuō):“健康是富人的幸福,窮人的財(cái)富”,人生要先有健康,才有一切。但現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境變遷快速、生活忙碌緊張、人際競(jìng)爭(zhēng)激烈、心理壓力沉重,使心理疾患不斷增加。據(jù)調(diào)查,1985年美國(guó)成人曾患心理疾病的人數(shù)達(dá)2940萬(wàn)人,約占全國(guó)人口的12.7%。臺(tái)灣學(xué)者估計(jì)1986年,臺(tái)灣地區(qū)18歲以上的人口中,約有15-20%的人有各種精神病而需醫(yī)療服務(wù),可見(jiàn)心理疾病有愈來(lái)愈普遍的趨勢(shì)。第8頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四心理健康的范圍包括哪些?就研究方面而言,“心理健康”的范圍非常廣泛,可分為兒童心理健康、青年心理健康、成年心理健康、老年心理健康、家庭心理健康、女性心理健康、學(xué)校心理健康、工商心理健康、監(jiān)獄心理健康、醫(yī)護(hù)心理健康等方面,包括人生全時(shí)空全方位的范圍。第9頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四心理健康運(yùn)動(dòng)的起源與發(fā)展第10頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四古代對(duì)心理疾病的看法,可以說(shuō)是充滿了迷信、偏見(jiàn)與無(wú)知,最早有一種“魔鬼說(shuō)”,認(rèn)為心理疾病是魔鬼侵入人體內(nèi)所致,治療的方法就是把魔鬼從體內(nèi)趕走,在額頂上鉆一小孔,好讓魔鬼從此逃走,并祈禱與念咒,稱“驅(qū)鬼療法”。到了中世紀(jì),改用接觸圣物,給予鬧聲、放血、將惡臭物品塞進(jìn)鼻孔、服用瀉藥、踐踏惡魔畫(huà)像等方法,甚至使用極不人道的挨餓、拷打或火刑。第11頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四古希臘名醫(yī)希波克利特認(rèn)為心理疾病是由于腦傷或體液過(guò)多,他假設(shè)人體內(nèi)有四種體液,即血液、黃膽汁、黑膽汁與黏液,若體內(nèi)這些液體過(guò)多,就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的行為偏差,例如:黑膽汁與憂郁氣質(zhì)有關(guān),若其量過(guò)多,會(huì)呈現(xiàn)憂郁癥。雖然對(duì)心理疾病的原因提出了生理解釋,但仍缺乏科學(xué)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。第12頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四一直到19世紀(jì)以后,才有比較科學(xué)的研究,有的采取器質(zhì)性觀點(diǎn),主要以大腦、內(nèi)分泌、遺傳等的病因來(lái)說(shuō)明,如德國(guó)精神醫(yī)學(xué)家克類柏林,認(rèn)為精神病是由遺傳、生理原因造成,將其分類、描述征候、探討身體變化原因,稱為“描述式精神醫(yī)學(xué)”,因態(tài)度消極,阻礙了德國(guó)“心理健康”的發(fā)展;另有采取心因性觀點(diǎn),以早年經(jīng)驗(yàn)、潛意識(shí)、人際關(guān)系、環(huán)境因素等加以解釋,如奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德的心理分析學(xué)對(duì)心理失常的解釋;但更多的人后來(lái)采取器質(zhì)性-心因性混合的觀點(diǎn),如美國(guó)動(dòng)力精神醫(yī)學(xué)認(rèn)為個(gè)人行為失常,應(yīng)同時(shí)就大腦機(jī)能、遺傳體質(zhì)、環(huán)境因素去研究,其中環(huán)境因素包括個(gè)體一向的人際關(guān)系及對(duì)環(huán)境的適應(yīng),此項(xiàng)觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變對(duì)“心理健康的發(fā)展有極大貢獻(xiàn)”。第13頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四至于心理疾病的治療到心理健康運(yùn)動(dòng)的提倡,則是20世紀(jì)后的事情。其起源與發(fā)展概況如下。第14頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四起源當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是從如何正確認(rèn)識(shí)精神病和給精神病患者以人道的待遇開(kāi)始的。法國(guó)大革命以后,比奈爾醫(yī)生在他工作過(guò)的兩所醫(yī)院里,他以大無(wú)畏的勇氣和改革的氣魄,毅然給住院精神病人解除了束縛他們軀體的鎖鏈,并且努力為他們提供清潔的房間、良好的食物和仁慈的護(hù)理。這一創(chuàng)舉引起了社會(huì)的強(qiáng)烈反響。他被公認(rèn)為心理衛(wèi)生的倡導(dǎo)者。第15頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四另一個(gè)對(duì)現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起作出貢獻(xiàn)的是美國(guó)人比爾斯。比爾斯的哥哥患有癲癇病,比爾斯擔(dān)心這種病會(huì)遺傳到自己身上,于是,終日惶恐不安。24歲時(shí),比爾斯因精神失常從四樓跳下,企圖自殺未遂,結(jié)果被送入精神病院。病愈出院后,比爾斯立志為改善精神病患者的待遇而努力。1907年著《自覺(jué)之心》,歷數(shù)當(dāng)時(shí)精神病院的冷酷和落后,詳細(xì)記述自己的病情、治療和康復(fù)經(jīng)過(guò),并向世人發(fā)出改善精神病患者的強(qiáng)烈呼聲。比爾斯得到各方面的贊助后,于1908年5月成立了“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”,這便是世界上第一個(gè)心理衛(wèi)生組織。第16頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)階段:第一階段是從改善精神病人的待遇到注意精神疾病的預(yù)防。心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)也更多地放在精神病患者本身及其家屬方面。該階段從20世紀(jì)20年代到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束。第17頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四第二階段從關(guān)心身心因素的制約到關(guān)注社會(huì)因素的影響。這一階段從第二次世界大戰(zhàn)后到20世紀(jì)60年代。此階段,隨著臨床領(lǐng)域生物學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變,心理衛(wèi)生工作的重點(diǎn)也從關(guān)心身心因素對(duì)精神健康的制約逐步轉(zhuǎn)向關(guān)注社會(huì)因素對(duì)精神健康的影響方面發(fā)展。第18頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四從70年代初到目前是心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展的第三個(gè)階段,該階段從努力提高個(gè)人的適應(yīng)能力到力圖全面提高人的心理素質(zhì)。全面提高人的心理素質(zhì),充分發(fā)揮人的潛能和創(chuàng)造性,塑造美好的心靈與個(gè)性,便成為當(dāng)今世界心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的新的目標(biāo)和發(fā)展趨向。第19頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四心理健康的模式有哪些?心理衛(wèi)生學(xué)不僅在探討心理不健康的原因,要加以治療,更要加強(qiáng)大眾的心理健康教育,提高個(gè)人生活適應(yīng)能力,盡量創(chuàng)造有益?zhèn)€人心理健康的社會(huì)環(huán)境,此項(xiàng)增進(jìn)大眾心理健康的有效途徑有下列四種模式。第20頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四社會(huì)學(xué)模式認(rèn)為個(gè)人的心理健康狀態(tài),是受生活環(huán)境的影響,因此增進(jìn)大眾的心理健康須從社會(huì)文化層面加以注意與改善(如貧富不均問(wèn)題、失學(xué)問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題、升遷不公問(wèn)題、差別待遇問(wèn)題),以及社會(huì)變遷導(dǎo)致的社會(huì)問(wèn)題(如家庭喪失功能或改組、代間差距、價(jià)值觀念沖突或迷亂等)加以處理和防范,宜借健全的社會(huì)福利、教育、行政措施,促使整個(gè)生活環(huán)境的效能化,以利大眾心理健康的增進(jìn)和發(fā)展。第21頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四心理學(xué)模式強(qiáng)調(diào)個(gè)人生活適應(yīng)功能,以期能面對(duì)并解決問(wèn)題,有效處理情緒挫折與生活危機(jī)所帶來(lái)的生活壓力,以減低不良影響到最低限度,宜加強(qiáng)心理健康教育,以增進(jìn)對(duì)健康人格發(fā)展的認(rèn)知,培養(yǎng)良好習(xí)慣,減除不良適應(yīng)。第22頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四精神醫(yī)學(xué)模式可分為三級(jí)預(yù)防措施:1、預(yù)防心理不健康的產(chǎn)生;2、已發(fā)病患的早期發(fā)現(xiàn)、診斷與治療;3、由臨床精神醫(yī)學(xué)的專業(yè)服務(wù),從事積極追蹤與復(fù)健服務(wù),以防止其形成慢性精神病。第23頁(yè),共26頁(yè),2023年,2月20日,星期四教育學(xué)模式從縱的方面而言,盡力辦好各階段教育,且早期階段的教育比后期重要,為解除各階段的危機(jī)調(diào)適,宜做好心理健康的輔導(dǎo)工作;從橫的方面而言,校內(nèi)的行政、教學(xué)、師生關(guān)系、同輩關(guān)系與氣氛,以及校外的家庭教育與社會(huì)教育的配合教導(dǎo)都同等重要。心理衛(wèi)生學(xué)主要即在研究如何經(jīng)由教育的歷程,使人養(yǎng)成良好習(xí)慣,啟導(dǎo)正確價(jià)值判斷,學(xué)習(xí)為人處事之道及適應(yīng)環(huán)境技能,從而維護(hù)身心健康,享受幸福美滿的人生。第24頁(yè),共26頁(yè),2023年,2

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