心腦血管納豆溶栓課件

心腦血管納豆溶栓課件第1頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五

秋三月此謂容平天氣以急地氣以明早臥早起與雞俱興使志安寧以緩秋刑收斂神氣使秋氣平無外其志使肺氣清此秋氣之應(yīng)養(yǎng)收之道也逆之則傷肺冬為飧泄奉藏者少

《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)陰、生津、潤肺中醫(yī)理論認(rèn)為：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。秋季人體陽氣收斂，陰精潛藏于內(nèi)，故應(yīng)以保養(yǎng)陰精為主。第2頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五1.寒性體質(zhì)

益補(bǔ)味甘性溫?zé)崾称泛诖蠖?、生姜、佛手、刀豆、大棗、辣椒、花椒、茴香、韭菜、核桃、芥菜、羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉、蝦、泥鰍等。2.熱性體質(zhì)

益補(bǔ)味甘苦性寒涼食品鴨肉、鵝肉、兔肉、牛奶、螃蟹、蜂蜜、芝麻、大麥牙、百合、獼猴桃、柿子、梨、羅漢果、菱角、海藻等。不同體質(zhì)選擇不同食品第3頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五珠玉二寶粥《醫(yī)學(xué)衰中參西錄》先把生薏苡仁60g煮至爛熟，而后將生山藥60g搗碎、柿霜30g切成小塊，同煮成糊粥。

本藥粥功能補(bǔ)肺、健脾、養(yǎng)胃，適用于陰虛內(nèi)熱、勞嗽干咳、大便瀉泄，食欲減退等一切脾肺氣虛的病癥。

第4頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五重點(diǎn)預(yù)防四種疾病心腦血管病，呼吸道感染，中風(fēng)，骨折。對(duì)這些疾病能提高警惕，加強(qiáng)保健，預(yù)防在先，這些關(guān)口是能夠平穩(wěn)度過的。第5頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五中國心血管病的危險(xiǎn)因素呈明顯增長態(tài)勢目前全國有高血壓患者2億人,現(xiàn)患血脂異常1.6億人,超重2億人,肥胖6千萬人,糖尿病兩千多萬人、煙民三點(diǎn)五億人，另外還有大量飲酒和缺乏體力活動(dòng)者，這些都是心血管病的巨大“后備軍”中國已步入老齡化社會(huì)，以心血管病為代表的老年性疾病將大量增加第6頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五據(jù)2003年統(tǒng)計(jì),我國心腦血管病每年直接醫(yī)療費(fèi)和間接耗費(fèi)高達(dá)3000億元人民幣人民幣(億)直接醫(yī)療費(fèi)用中國高血壓防治指南2006第7頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五人類健康的第一殺手

心腦血管疾病可怕的心腦血管疾??！第8頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五一、抗高血壓藥物的分類

（一）利尿藥

如氫氯噻嗪等（二）鈣通道阻滯藥

如硝苯地平等（三）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥1.

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利等2.

血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如氯沙坦等3.

腎素抑制藥如瑞米吉侖等（四）交感神經(jīng)抑制藥1.

中樞性降壓藥如可樂定、利美尼定等2.神經(jīng)節(jié)阻斷藥如樟磺咪芬等3.

去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥如利舍平、胍乙啶等4.

腎上腺素受體阻斷藥1)β受體阻斷藥如普萘洛爾等2)α1受體阻斷藥如哌唑嗪等3)α和β受體阻斷藥如拉貝諾爾等（五）血管擴(kuò)張藥

如肼屈嗪等（六）鉀通道開放藥如米諾地爾等第9頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五一、利尿藥1.藥理作用：初期—抑制Na+重吸收，細(xì)胞外液容量，心輸出量

后期—細(xì)胞外液可恢復(fù)正常，降壓作用持續(xù)存在2.藥物及應(yīng)用：氫氯噻嗪(單用-輕度；合用-中重度)呋噻米(用于氮質(zhì)血癥、尿毒癥)吲達(dá)帕胺(高脂血癥)3.不良反應(yīng)：長期大劑量用，低血鉀、高血糖、高血脂、高尿酸心律失常

第二節(jié)常用抗高血壓藥物

第10頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五二、鈣拮抗劑1.藥理作用：抑制Ca2+內(nèi)流，小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力，BP2.藥物及應(yīng)用：硝苯地平(短效，輕、中、重度高血壓)尼群地平(中效，輕、中、重度高血壓)氨氯地平(長效，輕、中度高血壓,降壓平緩，利于長期治療，保護(hù)靶器官)3.不良反應(yīng)：反射性交感興奮、頭痛、眩暈、心悸、踝部水腫，有導(dǎo)致心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)第二節(jié)常用抗高血壓藥物第11頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五三、β受體阻斷藥1.藥理作用：阻斷心臟β1受體，心肌收縮力，心輸出量阻斷近球小體β1受體，抑制腎素分泌抑制外周交感張力BP中樞降壓作用2.藥物及應(yīng)用：普萘洛爾(非選擇性β受體阻斷藥，輕、中、重度高血壓)尤其是心排量及腎素活性偏高者阿替洛爾(β1受體阻斷藥)

卡維地洛(α、β受體阻斷藥)3.不良反應(yīng)：誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、反跳現(xiàn)象、升高血脂

第二節(jié)常用抗高血壓藥物第12頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）2.藥物及應(yīng)用：卡托普利(短效，各型高血壓，尤其是伴有糖尿病、腎病者)預(yù)防、逆轉(zhuǎn)、心肌肥厚保護(hù)腎臟與利尿藥、β1受體阻斷藥合用——重型/頑固性高血壓3.不良反應(yīng)： 干咳、首劑現(xiàn)象、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫等

第二節(jié)常用抗高血壓藥物第13頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五

藥物是在控制血壓，不是治療。藥物加速血管病變，從長遠(yuǎn)來看更容易誘發(fā)心腦血管疾病。第14頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五

高血壓產(chǎn)生的根源

血液垃圾、血栓■血管硬化、病變第15頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)病特點(diǎn)25歲40歲60--70歲年齡與血管圖樣第16頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五血栓誘發(fā)腎衰竭第17頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五血栓誘發(fā)糖尿病第18頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五

血栓誘發(fā)心肌梗塞

第19頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五血栓誘發(fā)白內(nèi)障，青光眼第20頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五94翰林4-2,3血栓誘發(fā)中風(fēng)

第21頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五高血壓進(jìn)展到心血管病無癥狀期高血壓前期明確的高血壓亞臨床癥狀期

蛋白尿腎動(dòng)脈硬化左室肥厚視網(wǎng)膜病變損傷腎功能不全

冠心病心絞痛心臟收縮功能舒張功能不全

AF心律失常TIAESRD

AMI

CHF

VT/VF

腦卒中

死亡癥狀期多癥狀終末期疾病靶器官疾病血管功能和結(jié)構(gòu)第22頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五總結(jié)

人與血管同壽！心腦血管疾病形成時(shí)間漫長，但發(fā)病突然。因此，保持血管的“年輕化”尤為重要。每個(gè)人都必須高度重視心腦血管疾病的預(yù)防保健。很多人間的悲劇，家庭的痛苦和個(gè)人的遺憾都源于心腦血管疾病的發(fā)生。第23頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五罪魁禍?zhǔn)?/p>

血栓！

血栓！

還是血栓！第24頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五第25頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五高潤霖、崔麗英談血栓的預(yù)防控制隱性血栓防患于未然第26頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五丹參等活血化瘀的藥物——減少紅細(xì)胞量；阿斯匹靈——減少血小板的聚集(降低血粘)；鏈激酶、尿激酶等溶栓藥物——只能搶救時(shí)用；

支架、搭橋、起搏器、血透、、、結(jié)論：目前在醫(yī)院尚沒有針對(duì)預(yù)防血栓的纖維蛋白的溶栓藥目前國內(nèi)對(duì)血栓性疾病有哪