脈管公開課課件

(IntroductionofAngiology&theHeart)脈管學(xué)總論與心臟脈管系的組成組成包括心血管系和淋巴系,是人體內(nèi)一套封閉的管道系統(tǒng)。心血管系心臟、動(dòng)脈、靜脈與毛細(xì)血管。淋巴系淋巴管道、淋巴組織與淋巴器官

將營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送到全身；將代謝產(chǎn)物運(yùn)送至排泄器官（肺、腎和皮膚）排出體外、維持新陳代謝。將激素輸送至相應(yīng)的靶器官，使其發(fā)生理功能。淋巴器官和淋巴組織參與身體的免疫反應(yīng)。心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、心包等具有內(nèi)分泌功能。脈管系的功能左心室右心室主動(dòng)脈及其分支肺動(dòng)脈全身毛細(xì)血管肺泡毛細(xì)血管各級靜脈上、下腔靜脈肺靜脈右心房左心房血液循環(huán)的途徑Routineofcirculation肺循環(huán)（小循環(huán)）體循環(huán)（大循環(huán)）血液循環(huán)示意圖心臟的位置pisition位于胸腔中縱隔內(nèi)2/3位正中線左側(cè)前：胸骨2－6肋軟骨后：5～8胸椎上：出入心臟大血管下：膈兩側(cè)：借縱隔胸膜鄰肺心內(nèi)注射－右心室心臟外形Externalfeature形態(tài)：倒置圓錐體形。心尖一尖：朝向左前下方，圓鈍游離，由左心室構(gòu)成，平對左第五肋間鎖骨中線內(nèi)1～2cm。

右緣：垂直，右房構(gòu)成。

左緣：圓鈍，斜向左下，左半心構(gòu)成。

下緣：接近水平，較銳，右心室和心尖構(gòu)成。

心臟外形－三緣

冠狀溝：分隔心房心室。前室間溝：分隔左右心室。

后室間溝：在膈面，分隔左右心室。

房間溝：在底面分隔心房。房室交點(diǎn)區(qū)心臟外形－四溝右心房rightatrium壁薄腔大界溝與界嵴固有心房腔靜脈竇右心耳、梳狀肌卵圓窩上、下腔靜脈口冠狀竇口右房室口RightVentricle(右心室)1.分部：流入道流出道2.結(jié)構(gòu)：肉柱隔緣肉柱房室環(huán)三尖瓣腱索乳頭肌三尖瓣（復(fù)合體）肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈竇室上嵴：流入道和流出道二尖瓣前瓣流入道流出道左房室口腱索乳頭肌及肉柱二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈竇左心室left

ventricle心壁的結(jié)構(gòu)心內(nèi)膜：參與形成瓣膜。心?。汉穸炔煌姆考蓪?，與心室肌不延續(xù)，心室肌內(nèi)斜、中環(huán)、外縱。左心室肌厚度是右心室的3倍。心外膜：與心包相延續(xù)。房間隔與室間隔構(gòu)成：兩層心內(nèi)膜夾著心肌。房間隔：卵圓窩處薄，胎兒卵圓孔。室間隔：肌性部，膜部，室間隔缺損。房間隔與室間隔均與正中矢狀面成45度。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)Conductingsystem竇房結(jié)結(jié)間束房室交界區(qū)房室結(jié)房室束（His束）左、右束支Purkinje纖維異位起博點(diǎn)心率失常心的動(dòng)脈coronaryartery動(dòng)脈：左、右冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈左、右竇。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病－冠心?。募」Ｋ繡oronaryHeartDisease－CHD左冠狀動(dòng)脈－leftcoronaryartery起自主動(dòng)脈左竇

主要分支：按照部位命名：前室間支右室前支左室前支室間隔前支斜角支旋支左室后支心房支等心臟前面觀左，右冠狀動(dòng)脈標(biāo)本心臟前面心臟后面冠狀動(dòng)脈冠脈鑄型標(biāo)本漿膜性心包纖維性心包臟層壁層心包腔心包竇：漿膜性心包反折處的間隙心的體表投影surfaceprojection右下點(diǎn)：右第六胸肋關(guān)節(jié)處。左下點(diǎn)：左第五肋間，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm右上點(diǎn)：右第三肋軟骨上緣，距胸骨緣1cm左上點(diǎn)：左第二肋下緣，距胸骨左緣1.2cm心各腔出入口和主要結(jié)構(gòu)右心房左心房右心室左心室入口出口主要結(jié)構(gòu)上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口右房室口右房室口肺動(dòng)脈口肺靜脈口