種植牙手術二期操作流程_第1頁
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文檔簡介

潛入式種植和非潛入式種植在愈合期，種植體被埋置在軟組織內(nèi)還是暴露于口腔內(nèi)是潛入式種植(submergedimplant)和非潛入式種植(non-submergedimplant)的根本區(qū)別。潛入式種植和非潛入式種植的另一個重要區(qū)別是種植體的植入深度不同。潛入式種植，種植體頂部低于或平齊于牙槽峭平面；而非潛入式種植，種植體頂部和領口往往位于骨平面之上。第一頁，共11頁。潛入式種植潛入式種植，種植體在愈合期完全埋置于軟組織內(nèi)，與口腔環(huán)境相隔離，需要兩次手術來完成種植體的植入和安裝愈合基臺。I期手術將種植體和覆蓋螺絲植入牙槽骨內(nèi)，嚴密關閉軟組織創(chuàng)口。種植體愈合后再進行II期手術，安裝愈合基臺以替代覆蓋螺絲，術后愈合基臺暴露于口腔內(nèi)。2-4周后進行種植修復體的制作。

第二頁，共11頁。潛入式種植體優(yōu)缺點潛入式種植的優(yōu)點：

1.種植體愈合的內(nèi)環(huán)境與口腔外環(huán)境隔離，基本上消除了細菌等微生物的侵襲，降低了潛在的感染危險。

2.種植體愈合不受咬合力的影響，可以保證愈合的初期穩(wěn)定，避免微動可能導致的骨結合失敗和纖維骨性固位。

3.避免了上皮細胞向骨——種植體界面生長導致的上皮化生現(xiàn)象。

潛入式種植的缺點:

1.需要II期手術，延長了治療周期。

2.II期手術將軟組織再次切開并從骨面剝離，造成軟組織的二次創(chuàng)傷。第三頁，共11頁。種植II期手術時機根據(jù)一期手術和愈合后的骨結合情況，II期手術可在I期術后3~6個月進行。通常上頜種植后的愈合期應比下頜長，骨移植術（GBR）后需等待6個月以上第四頁，共11頁。種植II期手術術前準備1.根據(jù)需要拍攝X線片（根尖片、曲面斷層片或CT片）評價骨結合程度。如I期手術進行了骨移植，還可以觀察骨密度，了解骨再生情況，種植體頸部骨嵴水平以及鈦釘?shù)奈恢玫取?.II期手術前準備適合患者的愈合基臺，配套的拆卸螺絲工具，以及三件寶，手術刀片、刀柄等3.于種植體覆蓋螺絲所在的牙槽嵴頂粘膜處行粘膜下浸潤麻醉。第五頁，共11頁。切口的選擇一字形、弧形切口環(huán)形切口H形、T形切口微創(chuàng)切口第六頁，共11頁。一字形切口第七頁，共11頁。環(huán)形切口第八頁，共11頁。H、T形切口第九頁，共11頁。第十頁，共11頁。愈合基臺的選擇取出覆蓋螺絲之后，根據(jù)粘膜厚度選擇相應高度的愈合基臺，將愈

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