基本藥物制度項目支出績效評價報告、項目支出績效自評表

基本藥物制度項目支出績效評價報告一、項目基本情況（一）項目概況1、項目背景：馬王鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于安市淮海區(qū)馬王鎮(zhèn)馬橋街，是一所集預防、保健、醫(yī)療、健康教育為一體的綜合性一級乙等醫(yī)療衛(wèi)生機構。轄區(qū)內(nèi)有12家村衛(wèi)生室。公立醫(yī)院改革后，醫(yī)療服務價格調(diào)整，西藥成藥實行藥品零差價，通過價格平移彌補藥品差價部分，財政負擔差價部分，醫(yī)院自行消化。2、主要內(nèi)容:專項補助用于彌補藥品零差價后，西藥成藥差價的部分。3、實施情況:目前衛(wèi)生院和轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室的藥品全部通過網(wǎng)絡平臺采購，并實行零差價銷售，全部降低患者人均藥品費，提高患者滿意度。4、資金投入：藥品零差率服務項目全年執(zhí)行76.25萬元，執(zhí)行率100%。（二）項目績效目標1、總體目標。鞏固實施基本藥物制度，擴大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。2、階段性目標。通過實行藥品零差價，降低藥品成本，切實達到藥品零差價，彌補2022年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤,在一定程度上減輕病人負擔，讓群眾得到實惠，得到廣大患者的好評。二、績效評價工作開展情況（一）績效評價目的、對象和范圍1、績效評價目的：通過開展績效評價工作，切實達到藥品零價差，減輕病人負擔，提高居民滿意度。同時對存在的問題及時整改，切實貫徹并落實藥品零差價。2、績效評價對象：衛(wèi)生院、轄區(qū)內(nèi)12家村級衛(wèi)生室。3、績效評價范圍：衛(wèi)生院、轄區(qū)內(nèi)12家村級衛(wèi)生室所有網(wǎng)上采購藥品。（二）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法、評價標準等1、堅持分級考核原則。堅持“兩級目標評價”制度，分區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級評價，區(qū)級組成評價小組按照目標任務每半年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及衛(wèi)生室進行評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對年初制定的任務指標進行分解，按季度對村衛(wèi)生室進行績效評價與指導。2、堅持科學合理原則。堅持科學規(guī)范，準確合理。評價采取日常監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，通過開展系統(tǒng)自動考核、現(xiàn)場抽查評價和平時督導相結(jié)合的方式進行?，F(xiàn)場抽查評價將隨機抽查部分重點指標，采取現(xiàn)場查看、查閱資料、問卷調(diào)查、電話隨訪和入戶核查等方式進行準確、合理地評價基本公共衛(wèi)生服務項目的績效情況。3、堅持公平公正原則。制定科學可行的績效評價標準，強化評價組成員的考核前培訓，注重評價過程的質(zhì)量控制，客觀公正對各項目單位的落實情況進行評價，以適當?shù)男问焦肌?、堅持分類考核原則。堅持分類評價，數(shù)量和質(zhì)量相結(jié)合。5、堅持評價結(jié)果與收入掛鉤原則。堅持評價結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用，考核結(jié)果作為安排補助資金的重要依據(jù)，獎優(yōu)罰劣，提高藥品零差率補助資金效益，確保有效使用。（三）績效評價工作過程根據(jù)我院工作實際情況和工作特點，我們選用評價指標共有二類(包括業(yè)務評價指標和財務評價指標)，分投入、過程、產(chǎn)出與效益等三個大項目。選用公平評判法，對2022年藥品零差價補助，經(jīng)過收集資料，核實情況，數(shù)據(jù)比對，比較原先設定和實際完成的工作任務和目標、比較原先經(jīng)費預算安排和實際的各項經(jīng)費開支。核實了預算批復的項目目標完成情況。三、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關評表）(一)工作效益明顯提高。衛(wèi)生院制定了基本藥物制度實施管理方案，嚴格貫徹落實政策規(guī)定，積極發(fā)揮基本藥物制度工作領導小組、藥事管理委員會等機構的作用，定期召開會議，有序開展相關工作。同時，注重加強專業(yè)技術人員、藥品配備使用的管理，通過電子顯示屏、宣傳欄等積極開展宣傳教育、價格公示等工作，確保了各項措施真正落地。實施基本藥物制度，群眾廣泛受益。(二)藥品改革政策落實到位。開展網(wǎng)上藥品采購已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自覺行為和共識，村衛(wèi)生室藥品管理逐步規(guī)范，能夠按規(guī)定配備基本藥物。合理用藥水平持續(xù)提升，合理用藥認識逐步提升，濫用藥、大處方的現(xiàn)象得到明顯改觀，抗生素使用、門診輸液治療、激素使用等指標均在合理范圍內(nèi)。四、績效評價指標分析（可附表進行分析）（一）項目決策情況馬王鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格相關文件規(guī)定，結(jié)合自身實際情況開展績效評價，并成立了以衛(wèi)生院主要領導為組長的“藥品零差率”工作領導小組，并下設辦公室，負責對轄區(qū)內(nèi)“藥品零差率”工作開展情況進行全面指導、督查。（二）項目過程情況1、健全考核激勵機制。制定《宋疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品零差率補助基金使用管理辦法》，用于獎勵績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療機構、工作人員。2、加強督導和指導。為貫徹執(zhí)行藥品零差率，衛(wèi)生院定期開展相關業(yè)務培訓，并不定期走訪轄區(qū)衛(wèi)生室，加大藥品零差率動作的指導和督導。3、考核結(jié)果運用。為確保項目服務落實到位，進一步完善藥品零差率服務獎懲激勵機制，衛(wèi)生院對考核結(jié)果進行獎懲，充分調(diào)動基層醫(yī)療機構人員的工作積極性。4、財務管理。衛(wèi)生院嚴格按照《淮海區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)財務管理制度的通知》精神，對資金安排、分配、使用及監(jiān)管做了明確規(guī)定，會計核算統(tǒng)一由區(qū)會計核算中心進行。馬王鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照相關文件要求使用，未發(fā)現(xiàn)截留、挪用、虛列支出等情況，機構報表與實際收支金額無差異。（三）項目產(chǎn)出情況通過實行藥品零差價，降低藥品成本，在一定程度上減輕了病人負擔，群眾得到了一定的實惠，得到廣大患者的好評，切實達到藥品零差價目的。（四）項目效益情況1、社會效益：轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構全部開展并落實藥品零差率，降低了患者醫(yī)療費用，提高了居民滿意度。2、社會滿意度：通過電話訪問、現(xiàn)場走訪等形式，對社會公眾、受益對象滿意度進行調(diào)查，馬王鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年12月份滿意度電話回訪100人，滿意96人，居民滿意度為96%。五、主要經(jīng)驗及做法（一）加大宣傳工作。堅持正確的輿論導向，加大宣傳力度，重點宣傳實施基本藥物制度的意義和現(xiàn)行政策，提高群眾對基本藥物制度的認知度和信賴度，營造良好的社會氛圍。（二）規(guī)范基本藥物用藥行為。對基層醫(yī)療機構基本藥物使用的指導和監(jiān)督，規(guī)范用藥行為，合理選擇使用基本藥物，努力讓人民群眾得到更多實惠。（三）健全考核激勵機制。制定《馬王鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品零差率補助基金使用管理辦法》，用于獎勵績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療機構、工作人員。（四）加強督導和指導。為貫徹執(zhí)行藥品零差率，衛(wèi)生院定期開展相關業(yè)務培訓，并不定期走訪轄區(qū)衛(wèi)生室，加大藥品零差率動作的指導和督導。六、存在問題及原因分析（一）省醫(yī)藥集中采購平臺基藥和可采購的非基藥品種少。統(tǒng)一實行“網(wǎng)上采購、集中配送、零差率銷售”，藥品的價格、采購均是由省人民政府統(tǒng)一組織、集中在醫(yī)藥集中采購平臺持網(wǎng)公示、采購，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因局限于藥品采購的“三統(tǒng)一”原則和藥品配送公司的配送能力不足的現(xiàn)狀，勢必造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和老百姓“用藥荒”的困境。（二）部分基藥和可用的非基藥品種網(wǎng)上價格虛高。在省醫(yī)藥集中采購平臺上，大多數(shù)的同一品種、品規(guī)的基藥和可用的非基藥由于生產(chǎn)廠家不同而有高、中、低檔不同的價位。一是價格偏低的基藥和可用的非基藥品種大部分采購不到。二是部分同樣品種的基藥和可用的非基藥網(wǎng)上價格高于網(wǎng)外價格。導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構被迫使用相對價高的藥品，增加了老百姓的醫(yī)藥負擔，醫(yī)院成本增加，醫(yī)保基金支出增加。七、有關建議（一）增加投入。提高基本公共衛(wèi)生服務項目資金投入，為基本公共衛(wèi)生服務提供有力保障。（二）招聘人員。建議招聘基本公共衛(wèi)生專業(yè)人員，提高基本公衛(wèi)工作能力和工作效率。（三）增加目錄。適當調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性，滿足患者不同就醫(yī)需求。其他需要說明的問題無項目支出績效自評表（2022年度）項目名稱基本藥物制度項目主管部門071-區(qū)衛(wèi)生健康委員會實施單位071002-鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資金（萬元）年初預算數(shù)全年預算數(shù)全年執(zhí)行數(shù)分值執(zhí)行率得分年度資金總額：000.37110#DIV/0!#DIV/0!其中：本年財政撥款000—上年結(jié)轉(zhuǎn)資金000.371—其他資金000—年度總體目標預期目標實際完成情況鞏固實施基本藥物制度，擴大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。通過實行藥品零差價，降低藥品成本，切實達到藥品零差價，彌補2022年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤,在一定程度上減輕病人負擔，讓群眾得到實惠，得到廣大患者的好評。績效指標一級指標二級指標三級指標年度指標值實際完成值分值得分偏差原因分析及改進措施產(chǎn)出指標(50分)數(shù)量指標指標1：各村衛(wèi)生室國家基本藥物制度覆蓋率100%10指標2：根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量，查看年度藥品采購金額完成率≥90%10質(zhì)量指標指標1：庫存藥品無失效和近期(一周)失效的藥物。100%5指標2：一律按照基本藥物采購價格實行零差率銷售100%5指標3：門診抗生素2聯(lián)及以上處方百分比不超過20%≤20%5指標4：加強藥品收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，將藥品購進單據(jù)裝訂整理成冊，按月匯總100