(2)-肝吸蟲人體寄生蟲學(xué)

見面課要求進(jìn)度：第二章第一節(jié)2.1.1后預(yù)計(jì)開始時(shí)間：第2周主講人：管志玉教學(xué)要求：1、教學(xué)目標(biāo)：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握華支睪吸蟲生活史的特點(diǎn)；掌握華支睪吸蟲病的危害、常用診斷方法及防治措施；熟悉成蟲及蟲卵的形態(tài)特點(diǎn)，了解華支睪吸蟲感染的流行因素及防治原則。（2）能力目標(biāo)：通過引入案例啟發(fā)提問，梳理要點(diǎn)，分析病因，培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)、歸納問題的能力，促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床的相互融合，強(qiáng)化綜合分析能力、創(chuàng)新能力等。（3）素質(zhì)/思政目標(biāo)：通過對華支睪吸蟲生活史和華支睪吸蟲病危害及防治措施的介紹，引入真實(shí)的新聞報(bào)道，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和衛(wèi)生意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生對公眾健康的關(guān)注，鼓勵(lì)學(xué)生勇于承擔(dān)消滅華支睪吸蟲病的重任，從而提升社會(huì)責(zé)任感和使命感。2、課程設(shè)計(jì)：教師調(diào)控與學(xué)生活動(dòng)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)意圖利用網(wǎng)絡(luò)圖片及網(wǎng)絡(luò)報(bào)道引入提問大家吃魚生有什么危害。問題引入人們享受美味的同時(shí)，還吃進(jìn)了什么呢？通過圖片及報(bào)道的引入引起學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。板書：題目。呼應(yīng)：吃魚生可為什么能感染肝吸蟲？如何防治？華支睪吸蟲(Clonorchissinensis)華支睪吸蟲(Clonorchissinensis)又稱肝吸蟲，成蟲寄生于人體的肝膽管內(nèi)，引起華支睪吸蟲病，又稱肝吸蟲病。簡介其形態(tài)特點(diǎn)：引發(fā)學(xué)生思考，轉(zhuǎn)入主體內(nèi)容的學(xué)習(xí)。運(yùn)用PPT動(dòng)畫、圖片和示意圖和視頻增加內(nèi)容的生動(dòng)性、可視性和可理解性。板書：宿主、成蟲寄生、感染階段、感染途徑。一、生活史從成蟲寄生人體開始講起，分別介紹肝吸蟲在人體內(nèi)和第一中間宿主豆螺、第二中間宿主淡水魚蝦體內(nèi)的發(fā)育，并強(qiáng)調(diào)重要特點(diǎn)。全過程直觀形象，便于學(xué)生理解和掌握。展示肝吸蟲中間宿主圖片直觀形象，便于學(xué)生理解和掌握肝吸蟲生活史展示肝吸蟲終末宿主圖片直觀形象，便于學(xué)生理解和掌握肝吸蟲生活史互動(dòng)：總結(jié)生活史要點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生一起回答。2.生活史要點(diǎn)宿主：第一中間宿主─豆螺、第二中間宿主—淡水魚蝦；終宿主─人；保蟲宿主─犬、貓、豬等多種哺乳動(dòng)物成蟲寄生：肝膽管內(nèi)感染階段：囊蚴感染途徑：經(jīng)口誤食生或半生的淡水魚蝦理順知識(shí)，突出重點(diǎn)，同時(shí)活躍課堂氣氛。啟發(fā)：生活史各環(huán)節(jié)的介紹為我們學(xué)習(xí)致病和防治提供了什么信息？板書：主要致病階段為成蟲展示肝吸蟲病人肝臟病理切片圖片展示肝吸蟲病人肝大圖片展示晚期肝吸蟲病人圖片二、致病及臨床表現(xiàn)1.致病機(jī)制肝臟受損為主，成蟲是主要致病階段。機(jī)制：蟲體分泌物、代謝物及機(jī)械刺激引起膽管上皮增生增厚、局限性擴(kuò)張、膽管周圍纖維增生；嚴(yán)重時(shí)門脈纖維增生、肝細(xì)胞變性、膽汁性肝硬化；繼發(fā)細(xì)菌感染，致膽結(jié)石、阻塞性黃疸、膽管炎、膽囊炎、膽管肝炎等；此外，胰管炎、胰腺炎、原發(fā)性肝癌等。2.臨床表現(xiàn)慢性期：常見，消化道癥狀，肝大晚期：肝硬化、腹水，甚至死亡，侏儒癥等引發(fā)學(xué)生思考，帶著問題學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的拓展性思維和綜合知識(shí)的能力。使復(fù)雜的內(nèi)容形象生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于知識(shí)的掌握。結(jié)合患者，利用圖片加深印象，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，綜合分析致病的能力。提問：如何診斷病人？展示目前流行趨勢運(yùn)用聯(lián)想式和啟發(fā)式教學(xué)法將防治與生活史過程密切聯(lián)系。引入缺乏科學(xué)依據(jù)的、自欺欺人的一些民間殺蟲“妙招”板書：查、治、管、滅、宣。三、診斷病原學(xué)檢查：檢獲蟲卵是確診依據(jù)。涂片法：直接涂片法、定量透明法集卵法：漂浮集卵法、沉淀集卵法糞檢陰性時(shí)，十二指腸引流膽汁查蟲卵四、流行隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民群眾生活水平的提高，寄生蟲疾病譜也發(fā)生變化，食源性寄生蟲病發(fā)病率在我國部分地區(qū)有所上升，給社會(huì)大眾帶來健康危害及經(jīng)濟(jì)損失。五、防治查：傳染源（病人及病畜）治：吡喹酮首選管：人畜糞便：滅：豆螺宣：宣傳教育，不吃生或半生的淡水魚蝦吃魚生時(shí)喝高度酒讓蟲“醉死”、蘸芥末讓蟲“辣死”、用醬油、鹽、醋等調(diào)味料讓蟲“腌死”，或者在切魚片前先把魚肉放4℃冰箱讓蟲“冷死”。從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強(qiáng)消滅肝吸蟲病的使命感。實(shí)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系、延伸和拓展。通過引導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，這些民間殺蟲“妙招”無濟(jì)于事，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和良好的生活方式，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生對公眾健康的關(guān)注，提升社會(huì)責(zé)任感和使命感。理順知識(shí)，培養(yǎng)歸納、總結(jié)能力PPT幻燈依次展示，以互動(dòng)提問式教學(xué)進(jìn)行總結(jié)?？偨Y(jié)★1.強(qiáng)調(diào)生活史與致病和防治的聯(lián)系：回