抗核抗體在臨床的應(yīng)用

抗核抗體在臨床的應(yīng)用第1頁(yè)/共24頁(yè)目錄名詞解釋抗體的種類臨床常見疾病及相關(guān)抗體檢測(cè)方法第2頁(yè)/共24頁(yè)名詞解釋抗核抗體是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA，RNA，蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物的自身抗體。ANA主要存在于IgG，也見于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中第3頁(yè)/共24頁(yè)

抗體的種類

抗DNA抗體

抗雙鏈DNA(ds-DNA）抗單鏈DNA(ss-DNA)抗

抗組蛋白抗體

Histone核

抗ENA抗體：nRNPSmSS-ARo-52SS-BScl-70抗

Jo-1等體

抗非組蛋白抗體

核糖體P蛋白PCNA等抗體

抗著絲點(diǎn)抗體

抗核仁抗體抗RNA多聚酶-1，PM-Scl、NOR-90等抗體

第4頁(yè)/共24頁(yè)抗DNA抗體抗RNP抗體:抗PNP抗體多見于混合性結(jié)締組織病。高效價(jià)的抗PNP抗體對(duì)混合性結(jié)締組織病有診斷意義，而低效價(jià)的抗PNP抗體可在SIE患者中發(fā)現(xiàn)?？筍M抗體:抗Sm抗體是SLE的特異性標(biāo)志之一，約為30％～40％抗SS-A抗體:SS-A為干燥綜合征（SS）的A抗原抗SS-B抗體：SS-B為SS的B抗原。13％的SLE及30％的SS患者有抗SS-B抗體抗PM-1抗體:系多發(fā)性肌炎的特異性抗體,在多發(fā)性肌類患者陽性率13.6%，皮肌類（DM）20%，系統(tǒng)性硬化并肌炎25%抗MA1抗體:該抗體只出現(xiàn)于某些嚴(yán)重的SLE患者中抗Scl-70抗體:因出現(xiàn)在硬皮病且其分子量為70000系統(tǒng)性硬化Scl-70抗體陽性率為60%,正常人均陰性,是系統(tǒng)性硬化的標(biāo)記抗體抗Jo-1抗體:多發(fā)性肌炎（PM）患者陽性率為30-50%，在其他疾病均陰性抗Ku抗體:多見于合并有肌炎的系統(tǒng)性硬化患者，陽性率達(dá)55%抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku都與肌炎有關(guān)第5頁(yè)/共24頁(yè)第6頁(yè)/共24頁(yè)第7頁(yè)/共24頁(yè)常見的檢測(cè)方法間接免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳及免疫印跡技術(shù)等

間接免疫熒光法：第8頁(yè)/共24頁(yè)免疫印跡法第9頁(yè)/共24頁(yè)第10頁(yè)/共24頁(yè)第11頁(yè)/共24頁(yè)臨床常見疾病及其特異性抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE:ANA,dsDNA,Sm抗Sm抗體是SLE的特異性標(biāo)志之一約為30％～40％抗dsDNA是SLE所特有的抗體

第12頁(yè)/共24頁(yè)系統(tǒng)性硬化癥(SSc):RNP70,Jo-1,Scl-70抗Scl-70在系統(tǒng)性硬化癥中陽性率為60%,是系統(tǒng)性硬化的標(biāo)記抗體第13頁(yè)/共24頁(yè)干燥綜合癥Ss:SS-ASS-B30％的SS患者有抗SS-B抗體SS-A為干燥綜合征（SS）的A抗原第14頁(yè)/共24頁(yè)多發(fā)性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku第15頁(yè)/共24頁(yè)臨床常見自免疾病的ANA陽性率系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA陽性率（％)

活動(dòng)期95－100

非活動(dòng)期80－100藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡100混合性結(jié)締組織病100類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20－40進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥20－50多發(fā)性肌炎及皮肌炎85－95干燥綜合征30－50慢性活動(dòng)性肝炎70－80潰瘍性結(jié)腸炎70－80其它風(fēng)濕病26第16頁(yè)/