2023年浙江省湖州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年浙江省湖州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

3.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

4.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

5.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

6.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

7.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

8.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

9.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

10.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

二、A1型題(10題)11.46．下列對放射線治療敏感性差的腫瘤為

A.乳腺癌B.惡性黑色素瘤C.腎母細胞瘤D.多發(fā)性骨髓瘤E.性腺腫瘤

12.60．WHO牙石檢出平均區(qū)段數(shù)等級為高的范圍是

A.1.0～2.0B.1.6～2.0C.2.6～3.5D.3.6～4.5E.4.6～6.0

13.98．我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任，錯誤的是

A.對活體捐獻，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻的利他動機

B.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動

C.對尸體捐贈，保證死者生前知情同意，不用考慮家屬的意見

D.對尸體捐贈，需要親屬的知情同意

E.對器官分配，使用醫(yī)學(xué)標準和社會價值標準

14.49．用計算法，當(dāng)前伸髁導(dǎo)斜度為40°時，側(cè)方髁導(dǎo)斜度應(yīng)為

A.17°B.20°C.15°D.12°E.24°

15.5．以下關(guān)于反轉(zhuǎn)錄酶的敘述中錯誤的是

A.作用物是四種dNTP

B.合成方向為3’→5’

C.催化以RNA為模板進行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA雜化雙鏈的中間產(chǎn)物

16.58．一般來說，人體氟的主要來源是

A.空氣B.食物C.飲水D.水果E.蔬菜

17.50．下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位為，除了

A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.喙突E.髁狀突頸部

18.有關(guān)酶原激活的概念，正確的是

A.初分泌的酶原即有酶活性

B.酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槊甘强赡娣磻?yīng)過程

C.無活性酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚悦?/p>

D.酶原激活無重要生理意義

E.酶原激活是酶原蛋白質(zhì)變性

19.48．殘疾人口腔保健的特點，哪項是錯誤的

A.部分或全部喪失自我保健能力

B.需要家人或社會的幫助

C.口腔衛(wèi)生差可導(dǎo)致口腔疾病

D.口腔衛(wèi)生差可加重機體疾病

E.殘疾人口腔衛(wèi)生與正常人相似

20.45．手術(shù)前患者最常見的情緒反應(yīng)是

A.抑郁B.焦慮C.敵意D.憤怒E.絕望

三、B1型題(10題)21.108．成牙本質(zhì)細胞突起形成的結(jié)構(gòu)是

A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

22.93．鵝口瘡的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

23.

鏈球菌感染形成的膿液一般為

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24.81．口腔頜面部感染的主要途徑是

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

25.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

26.82．選用于最后孤立，并向近中舌向傾斜的下頜磨牙的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

27.

下頜下間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口

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28.135．無正當(dāng)理由，拒絕為病人提供復(fù)印資料的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.依法追究刑事責(zé)任B.給予行政處分C.可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6～12個月D.責(zé)令改正E.給予紀律處分

29.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

30.104．下列疾病必須應(yīng)用哪種方法慢性根尖周炎A.電活力測驗B.X線檢查C.染色法D.麻醉試法E.嗅診檢查

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.不宜用于變異型心絞痛的藥物A.A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地爾硫卓

32.某女性患兒，3個月，頰黏膜和舌腹部充血，上有凝乳狀白點，針尖大小。頰唇區(qū)有不規(guī)則的白色斑片。鏡下可見上皮表層水腫，棘層增生，上皮釘突呈圓形，角化層可見菌絲，基底組織中有炎細胞浸潤。病理診斷可考慮為A.A.白斑B.白塞綜合征C.扁平苔蘚D.天皰瘡E.念珠菌病

33.下列關(guān)于口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)的描述，哪項是錯誤的A.A.上皮過度正角化

B.可見非典型性細胞

C.上皮粒層明顯，棘層增生

D.上皮釘突伸長且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

E.固有層和黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

36.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

38.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復(fù)層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c：上下頜位關(guān)系

2.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時，由于導(dǎo)管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

3.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

4.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

5.A早期成釉細胞瘤組織學(xué)特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

6.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

7.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

8.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

9.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細胞。

10.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

11.B對早期未轉(zhuǎn)移的損害應(yīng)手術(shù)切除，應(yīng)根據(jù)Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍，如果是指惡性黑素瘤，可采用截指術(shù)。應(yīng)切除受累淋巴結(jié)，但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭議。肢體動脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤有一定療效。對于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者可采用聯(lián)合化療和放射治療，但是放療對敏感性差。生物化學(xué)治療和分子靶向治療具有很大的前景

12.DWHO牙石檢出平均區(qū)段數(shù)等級為高的范圍為3.6~4.5

13.C(答案：C)患者死后，尸體歸家屬所有，知情同意的權(quán)利由家屬行使。

14.A側(cè)方髁導(dǎo)斜度=前身髁導(dǎo)斜度/8+12

15.B反轉(zhuǎn)錄酶又稱為依賴RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中發(fā)現(xiàn)了一種特殊的DNA聚合酶，該酶以RNA為模板，以dNTP為底物，tRNA(為引物，在tRNA3'-OH末端上，根據(jù)堿基配對的原則，按5'-3'方向合成一條與RNA模板互補的DNA單鏈，這條DNA單鏈叫做互補DNA

16.C人體氟大部分來自于每天攝入的食物和水：①飲水：人體氟的主要來源，約占人體氟來源的65%，水中氟易被吸收；②食物：25%來源于食物，植物或動物里均含氟；③空氣，氟含量很少；④其他可能的氟來源。從①～④氟含量由多到少，所以C多于其他選項，所以此題選C。此題易錯選B選項，飲水是人體氟的主要來源。

17.D喙突外側(cè)有顴弓，一般顴弓損傷壓迫喙突導(dǎo)致開口困難，另外喙突本身也不易骨折

18.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

19.E殘疾人的口腔衛(wèi)生保健比正常人較差，由于殘疾人行動不便導(dǎo)致口腔保健能力較差

20.B手術(shù)前患者主要表現(xiàn)的是對手術(shù)過程及結(jié)果的擔(dān)心、焦慮。

21.D釉質(zhì)中的釉梭位于釉質(zhì)靠近牙本質(zhì)的部分。是起始于釉牙本質(zhì)交界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)。釉梭形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期，此時成牙本質(zhì)細胞的突起穿過基底膜，伸向前成釉細胞之間。釉質(zhì)形成時此末端膨大的突起即留在釉質(zhì)內(nèi)而形成釉梭

22.B鵝口瘡又稱為雪口，就是由白色念珠菌感染而在口腔黏膜的表面形成白色斑膜的疾病。常見于新生兒和嬰幼兒、營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素和激素的患兒，新生兒多由產(chǎn)道的感染或因哺乳時污染的奶頭和乳具獲得感染。

23.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.A口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性，其次是損傷性

25.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

26.B環(huán)型卡環(huán)：又稱圈形卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，即上頜向頰側(cè)近中傾斜或下頜向舌側(cè)近中傾斜。這類基牙的倒凹區(qū)集中在上頜磨牙的頰側(cè)及近中面和下頜磨牙的舌側(cè)及近中面，在其相對的另一側(cè)則幾乎無倒凹。環(huán)型卡環(huán)臂長、彈性大，可經(jīng)由基牙非倒凹區(qū)的頰或舌面及遠中面而進入相對一側(cè)的最大倒凹區(qū)，游離臂的末端指向基牙近中。鑄造環(huán)型卡為增強其支持作用，可在卡環(huán)的近遠中分別設(shè)置牙合支托。

27.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

28.D衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分

29.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨