2023年湖南省長(zhǎng)沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2023年湖南省長(zhǎng)沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

4.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

5.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

6.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

7.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來(lái)自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

9.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

二、A1型題(10題)11.關(guān)于擴(kuò)大基托面積原因的描述，錯(cuò)誤的是

A.減少單位面積受力B.增加義齒強(qiáng)度C.增加義齒吸附力D.增加大氣壓力的作用E.利于組織保健

12.6．以下不屬于發(fā)生口角炎常見(jiàn)病因的是

A.維生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.過(guò)度日光照射D.接觸變應(yīng)原E.口腔治療時(shí)牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

13.16．下列哪項(xiàng)病理變化對(duì)結(jié)核性潰瘍的診斷最具價(jià)值

A.形成類上皮結(jié)節(jié)，中央為干酪樣壞死

B.上皮壞死，形成潰瘍

C.固有層炎性細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)

D.上皮細(xì)胞出現(xiàn)非典型增生

E.基底細(xì)胞液化變性

14.39．關(guān)于蓋髓術(shù)適應(yīng)證的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.深齲引起的可復(fù)性牙髓炎B.齲齒備洞時(shí)意外穿髓C.深齲去腐未凈露髓D.年輕人恒牙的急性牙髓炎E.以上無(wú)一條正確

15.鏡下有成片聚集的泡沫細(xì)胞，并見(jiàn)針狀透明裂隙的改變見(jiàn)于

A.慢性潰瘍性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.急性牙槽膿腫D.慢性牙槽膿腫E.根尖肉芽腫

16.3．囊性水瘤是指何種淋巴瘤

A.海綿型淋巴管瘤B.毛細(xì)管型海綿型混合瘤C.毛細(xì)管型淋巴管瘤D.囊腫型淋巴管瘤E.合并有血管瘤的淋巴管瘤

17.84．可能經(jīng)由空氣傳播的疾病是

A.HBVB.單純皰疹病毒C.破傷風(fēng)病毒D.淋病雙球菌E.水痘病毒

18.47．“一是語(yǔ)言，二是藥物”由誰(shuí)提出的

A.希波克拉底B.蘇格拉底C.蓋倫D.馮特E.卡特爾

19.膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管間牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.小球間牙本質(zhì)E.罩牙本質(zhì)

20.108．“想吃蛋糕，又擔(dān)心肥胖”的動(dòng)機(jī)沖突屬于

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.雙趨雙避沖突

三、B1型題(10題)21.102．急性閾濃度到半數(shù)致死濃度間的范圍

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

22.109．咬肌間隙感染多來(lái)源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

23.

口咽部血腫或舌根部腫脹

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24.96．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

25.體現(xiàn)尊重原則的是

A.杜絕對(duì)病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

D.對(duì)病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

26.132．一般而言，流行病學(xué)研究的起點(diǎn)是

A.描述性研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論性研究

27.99．開(kāi)放性及洞穿性創(chuàng)口，伴組織缺損時(shí)A.顳淺動(dòng)脈壓迫法B.面動(dòng)脈壓迫法C.縫合止血法D.結(jié)扎止血法E.填塞止血法

28.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

29.

翼外肌上頭觸診位置在

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30.80．新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.頸闊肌在哪一層內(nèi)A.A.頸淺筋膜B.頸深筋膜淺層C.頸深筋膜中層D.頸臟器筋膜壁層E.頸深筋膜深層

32.下列關(guān)于絞釉排列方式的描述，正確的是A.A.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在近表面1/3彎曲，稱絞釉

B.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在近表面1/2彎曲，稱絞釉

C.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在近表面2/3彎曲，稱絞釉

D.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在內(nèi)1/3彎曲，稱絞釉

E.釉柱的整個(gè)行程不完全呈直線，約在內(nèi)2/3彎曲，稱絞釉

33.下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述，錯(cuò)誤的是A.A.降低竇房結(jié)的自律性

B.治療量延長(zhǎng)浦氏纖維的APD和ERP

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.治療量延長(zhǎng)房室結(jié)的APD和ERP

E.阻斷心臟的β受體

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

36.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無(wú)其他不適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開(kāi)，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開(kāi)的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來(lái)診，入院診斷為肝硬化門(mén)脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見(jiàn)于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

2.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

3.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰?。虎谙骂M緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

4.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

5.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

6.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周?chē)谢啄咏Y(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

7.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

8.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來(lái)源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長(zhǎng)入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見(jiàn)于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c(diǎn)根尖周肉芽腫上皮來(lái)源

9.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

10.D考點(diǎn)：涎腺疾病

11.B義齒強(qiáng)度與基托面積無(wú)關(guān)。

12.C常見(jiàn)病因有1.機(jī)械因素。牙齒位置不合適，致使上唇壓疊于下唇，口角發(fā)生皺褶，該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中2.營(yíng)養(yǎng)缺乏。核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過(guò)多或身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。3.感染。病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌，多見(jiàn)于兒童。某些皮膚病，如：異位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸潤(rùn)口角；咬指、咬筆桿等也可引起該病。

13.A與口腔癌潰瘍相鑒別：前者潰瘍淺，邊緣有倒凹，底部有肉芽組織，開(kāi)始即痛，經(jīng)久難愈，活檢為結(jié)核性肉芽腫，形成類上皮結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死；后者潰瘍邊緣堅(jiān)韌，基底硬結(jié)增生，呈菜花狀，早期不痛，后漸有疼痛，并可加重，經(jīng)久不愈，活檢可查見(jiàn)癌細(xì)胞

14.C蓋髓術(shù)適應(yīng)證有：間接蓋髓術(shù)一深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露；直接蓋髓術(shù)一根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕患牙，意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者。深髓去腐未凈露髓應(yīng)做根管治療

15.E根尖肉芽腫肉芽組織中可見(jiàn)吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞呈灶性分布，部分病例可見(jiàn)膽固醇晶體在制片過(guò)程中溶解呈梭形裂隙。故本題選E?？键c(diǎn)：根尖周肉芽腫

16.D囊腫型淋巴管瘤并非真性腫瘤而是種先天性良性錯(cuò)溝瘤由于胚胎發(fā)育過(guò)程中某些部位的原始淋巴囊與淋巴系統(tǒng)隔絕后所發(fā)生的腫瘤樣畸形約半數(shù)在出生時(shí)即已存在％以上在歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)男女發(fā)生率大致相仿囊狀淋巴管瘤好發(fā)于頸部又稱囊狀水瘤，選D

17.E對(duì)于沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗的患兒來(lái)說(shuō)的話，都具有一個(gè)普遍的易感性，主要的傳播途徑是通過(guò)接觸和空氣傳播，因此對(duì)于有這種高危因素的情況下，需要密切觀察有無(wú)發(fā)熱和皮疹的情況

18.A在自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代提出治病“一是語(yǔ)言，二是藥物”的是希波克拉底

19.E牙本質(zhì)中大部分膠原纖維與髓腔表面平行，只有緊靠釉牙本質(zhì)界的罩牙本質(zhì)其基質(zhì)膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行，與釉牙本質(zhì)界垂直，管周管間牙本質(zhì)只是根據(jù)與小管的關(guān)系命名的，排除A、B，前期牙本質(zhì)指未礦化的牙本質(zhì)，膠原并無(wú)特殊，排除C，同樣小球間牙本質(zhì)指礦化不全的牙本質(zhì)，排除D，故本題選E?？键c(diǎn)：牙本質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)

20.C趨避沖突是心理沖突的一種，指同一目標(biāo)對(duì)于個(gè)體同時(shí)具有趨近和逃避的心態(tài)。這一目標(biāo)可以滿足人的某些需求，但同時(shí)又會(huì)構(gòu)成某些威脅，既有吸引力又有排斥力，使人陷入進(jìn)退兩難的心理困境。如大學(xué)生既想擔(dān)任學(xué)生干部使自己得到實(shí)際鍛煉，又怕占時(shí)太多，影響學(xué)習(xí)的這種兩難選擇。

21.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度（劑量）與急性閾濃度之比值。

22.D下頜智齒冠周炎如繼續(xù)發(fā)展可沿下頜支外側(cè)向咬肌間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致牙源性感染

23.D此題暫無(wú)解析

24.B醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須遵循的義務(wù)

25.C考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

26.A在流行病研究中，根據(jù)暴露與否來(lái)選擇研究對(duì)象的研究是隊(duì)列研究。隊(duì)列研究屬于前瞻性研究，它是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究

27.E填塞止血用于開(kāi)放性和洞穿性創(chuàng)口，腔竇內(nèi)出血、組織缺損或頸靜脈破裂出血而不能縫合結(jié)扎的情況。

28.E黏液表皮樣癌以表