醫(yī)院合理用藥工作總結(jié)(4篇匯總)

1醫(yī)務(wù)科合理用藥總結(jié)為加強(qiáng)我院藥物臨床應(yīng)用治理，建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的藥物臨床使用治理機(jī)制，推動(dòng)臨床合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，加強(qiáng)并持續(xù)開展我院合理用藥監(jiān)測(cè)工作，推動(dòng)合理檢查、合理治療、合理用藥。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的2023年的工作思路和工作目標(biāo)，依據(jù)2023開展臨床合理用藥監(jiān)測(cè)和抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，逐步實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床合理用藥目標(biāo)。具體從如下幾個(gè)方面開展工作開展臨床合理用藥監(jiān)測(cè);抗菌藥物專項(xiàng)整治.我院依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的要求，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下?！惨幻鞔_抗菌藥物臨床應(yīng)用治理責(zé)任制,我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及治理方面進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用治理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院治理的重要內(nèi)容納入工作安排。經(jīng)過抗菌藥物培訓(xùn)和考試合格者，授予抗菌藥物處方使用權(quán)限，把抗菌藥物合理應(yīng)用狀況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)?！捕持贫剖铱咕幬锬繕?biāo)值〔三藥物分級(jí)治理名目，對(duì)不同治理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)展嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；實(shí)行有效措施，保證分級(jí)治理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。(四)加大檢查力度與醫(yī)院質(zhì)控分?jǐn)?shù)結(jié)合，落實(shí)懲罰20232XXX醫(yī)院合理用藥工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家為提高我院藥事質(zhì)控水平，促進(jìn)我院合理用藥持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院進(jìn)展指導(dǎo)?，F(xiàn)對(duì)我院在臨床合理用藥方面所做的工作匯報(bào)如下一、健全建立合理用藥治理組織建立藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及下設(shè)的相關(guān)的藥事治理小組抗菌藥物治理小組、合理用藥督導(dǎo)小組、麻醉精神藥品治理小組和藥品不良反響監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織構(gòu)造合理，職責(zé)明確藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)起草建立相應(yīng)的工作制度、操作規(guī)程，藥劑科組織具體實(shí)施。剛剛籌備成立的臨床藥學(xué)室，辦公區(qū)域、配備人員、各項(xiàng)規(guī)章制度等已經(jīng)初步成型，工作漸漸步入正軌。并在東營(yíng)市人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院幫扶下著手培育臨床藥師，臨床藥師負(fù)責(zé)處方和病歷的點(diǎn)評(píng)，參與科室查房。并依據(jù)要求特地配備了合理用藥軟件和處方點(diǎn)評(píng)軟件，準(zhǔn)時(shí)全面進(jìn)展處方對(duì)病歷進(jìn)展點(diǎn)評(píng)。二、嚴(yán)格限制大處方，嚴(yán)格把握藥品用量建立藥品遴選制度，遵循“一品兩規(guī)”要求，確定醫(yī)院的根本藥品供給名目，制定醫(yī)院的《藥品處方集》和《根本用藥供給名目物和常用藥品通過平臺(tái)選購(gòu)，非根本藥物和常用藥品通過xxx衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一議價(jià)選購(gòu)。鼓舞優(yōu)先使用根本藥物和醫(yī)保藥物，使用貴重藥品、醫(yī)保患者使用自費(fèi)藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。依據(jù)處方治理方法的規(guī)定嚴(yán)格門診醫(yī)生的處方量，門診處方量嚴(yán)格限制在7日用量，急診處方不超過3日用量。依據(jù)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)門急診處方以及醫(yī)囑進(jìn)展點(diǎn)評(píng)，對(duì)不標(biāo)準(zhǔn)處方、不適宜處方進(jìn)展干預(yù)?？咕幬锊v進(jìn)展專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果定期公示，覺察個(gè)別醫(yī)生和科室用藥超常，要求當(dāng)事醫(yī)生作出說明。對(duì)不合理處方、大處方，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定當(dāng)月對(duì)責(zé)任人進(jìn)展扣發(fā)績(jī)效工資、處方公示，情節(jié)嚴(yán)峻的對(duì)責(zé)任人進(jìn)展誡勉談話。院長(zhǎng)分別與各個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，要求科室的藥占比要把握在確定的范圍之內(nèi)，低于或超出規(guī)定的依據(jù)比例賜予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。三、進(jìn)展單品種用藥總量監(jiān)控建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度，醫(yī)院藥劑科每季度對(duì)本院?jiǎn)蝹€(gè)品種用藥總量進(jìn)展排序，統(tǒng)計(jì)分析藥品銷量居前十位報(bào)臨床合理用藥督導(dǎo)小組并進(jìn)展公示、分析，認(rèn)定為明顯不合理的品種賜予藥品經(jīng)銷商提出預(yù)警，嚴(yán)峻的或者預(yù)警后不予改正的將該品種更換經(jīng)銷商和生產(chǎn)企業(yè)，直至撤出醫(yī)院銷售，并對(duì)使用不合理藥品品種的科室賜予警示。四、落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用治理方法成立醫(yī)院副院長(zhǎng)任主任委員的抗菌藥物治理小組，并制定章程，明確職責(zé)，對(duì)抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進(jìn)措施。抗菌藥物治理小組定期對(duì)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)展監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。制定抗菌藥物臨床應(yīng)用和治理實(shí)施細(xì)則和抗菌藥物分級(jí)治理制度，有抗菌藥物臨床應(yīng)用和治理實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物分級(jí)治理制度，特別治理的抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和審批程序，保證臨床應(yīng)用合理。院長(zhǎng)與各個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，要求科室的抗菌藥物使用比例把握在確定的范圍之內(nèi)，質(zhì)控部門通過病歷檢查、處方檢查等形式定期進(jìn)展質(zhì)量治理，依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求進(jìn)展抗菌藥物合理使用專項(xiàng)督查，定期對(duì)住院病歷和門診處方進(jìn)展合理用藥分析，每月抽查住院病歷、門診處方，對(duì)于不合理用藥的2023年上半年全院門診抗菌藥物使1941%，I22%，每百人次抗菌藥物使用強(qiáng)度〔DDDS〕38五、落實(shí)《麻醉藥品和精神藥品治理?xiàng)l例定期在醫(yī)院組織醫(yī)師和藥師的麻醉藥品和精神藥品使用學(xué)問和標(biāo)準(zhǔn)化治理的培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)考核不予開具和調(diào)配麻、精藥品處方權(quán)限。對(duì)高濃度電解質(zhì)、化療藥物等高危藥品及易混淆的藥品有標(biāo)識(shí)和貯存使用方法的規(guī)定。對(duì)包裝相像、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的警示標(biāo)識(shí)。六、實(shí)施藥品不良反響和用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度，加強(qiáng)藥物安全性監(jiān)測(cè)醫(yī)院依據(jù)《藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)治理方法》等法規(guī)成立了以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為首的藥品不良反響監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立不良反響與藥害大事監(jiān)測(cè)報(bào)告治理的制度與程序，配發(fā)了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，把做好藥品不良反響監(jiān)測(cè)工作，納入了對(duì)科室年終工作目標(biāo)考核的主要內(nèi)容。藥品不良反響監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院所用藥品不良反響的收集、記錄、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)、處理、上報(bào)工作，開展內(nèi)部宣傳和培訓(xùn)工作，并準(zhǔn)時(shí)在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公布藥物預(yù)警信息，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)把握藥品不良反響信息。通過以上內(nèi)容的匯總和這幾年的實(shí)際的工作的閱歷，我們認(rèn)為我院臨床合理用藥，得益于以下兩個(gè)方面領(lǐng)導(dǎo)重視藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、抗菌藥物治理小組等重要的藥事組織，都由院長(zhǎng)任主要領(lǐng)導(dǎo)，一把手親自抓。早在實(shí)行藥品零差價(jià)以前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就著手把握藥品費(fèi)用，削減藥品支出的不合理增長(zhǎng)；實(shí)行藥品零差價(jià)和社保費(fèi)用把握以后，更是將藥品和耗材費(fèi)用的把握作為把握醫(yī)療本錢的主要手段，通過持續(xù)不斷的治理，醫(yī)院的藥占比持續(xù)下降，今年上半年全31軟件支持醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)可以幫助院長(zhǎng)隨時(shí)查看各個(gè)科室各項(xiàng)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)科可以隨時(shí)調(diào)用查看每個(gè)科室、醫(yī)生的運(yùn)行病歷，對(duì)不合理的病歷書寫和用藥做到即時(shí)監(jiān)控；抗菌藥物權(quán)限治理設(shè)定了每位醫(yī)生的抗菌藥物權(quán)限，對(duì)于超出權(quán)限的處方和醫(yī)囑提出警示；合理用藥軟件內(nèi)嵌藥品說明書，但凡醫(yī)生在開方或下達(dá)醫(yī)囑時(shí)消滅超量、藥品相互作用時(shí)系統(tǒng)賜予提示，最大程度地避開藥物的不合理應(yīng)用。最終，懇請(qǐng)貴院領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院的合理用藥工作提出貴重意見，幫助我院的藥事工作做出改進(jìn)，感謝。3醫(yī)院合理用藥治理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事治理工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，削減藥物的不良反響及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品治理法等相關(guān)法律法規(guī)制定本制度。一、醫(yī)院藥事治理和藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)視治理工作。二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)對(duì)本科室合理用藥、大處方進(jìn)展督導(dǎo)治理，準(zhǔn)時(shí)訂正本科室臨床用藥中存在的問題。三、醫(yī)師在臨床診療過程中要依據(jù)藥品說明書制定合理用藥方案，超出說明書范圍使用藥物，必需在病歷上作出分析記錄，親熱觀看療效，留意不良反響，準(zhǔn)時(shí)修訂和完善用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。因醫(yī)療創(chuàng)確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事治理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥〔含中藥飲片、中成藥〕時(shí)，要依據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，留意配伍禁忌，合理選藥。避開濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)展肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化狀況，并依據(jù)其變化狀況準(zhǔn)時(shí)調(diào)整用藥。使用貴重藥品、自費(fèi)藥品和有嚴(yán)峻不良反響的藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。五、藥房應(yīng)依據(jù)臨床用藥需要對(duì)藥品進(jìn)展拆零調(diào)配，并加強(qiáng)治理，杜絕藥品質(zhì)量事故的發(fā)生。藥房必需依據(jù)《處方治理方法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)展適宜性和合理性審核，覺察不合理用藥狀況告知開具處方的醫(yī)師六、嚴(yán)格把握門診大處方33～715～30師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明狀況。七、實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)和病歷點(diǎn)評(píng)制度抽查處方和病歷，對(duì)不合格處方、不合格病歷進(jìn)展匯總分析，尤其對(duì)不合理用藥進(jìn)展每月點(diǎn)評(píng)和院內(nèi)公示。合理用藥指標(biāo)如下〔一〕處方指標(biāo)每次就診人均用藥品種數(shù)每次就診人均藥費(fèi)就診使用抗菌藥物的百分率就診使用注射藥物的百分率根本藥物占處方用藥的百分率〔二〕抗菌藥物用藥指標(biāo)住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)住院患者抗菌藥物越級(jí)使用率住院患者使用抗菌藥物的百分率各科室抗菌藥物使用強(qiáng)度抗菌藥物每月使用數(shù)量和金額的排名〔三〕外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)0.5-00.5-0率具體指標(biāo)由醫(yī)院藥事治理和藥物治療學(xué)委員會(huì)另行制定。八、嚴(yán)格把握藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例醫(yī)院每年依據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整狀況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確保抗菌藥物等藥品使用趨于合理。收入的比例〔簡(jiǎn)稱藥占比，下同〕把握在規(guī)定的42%。九、實(shí)行藥品超常預(yù)警與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度每月對(duì)醫(yī)院使用量排名前10住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例進(jìn)展公示，對(duì)監(jiān)測(cè)到的不合理用藥樂觀進(jìn)展干預(yù)。十、加強(qiáng)藥物不良反響監(jiān)控工作臨床用藥中消滅不良反響必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室，并按規(guī)定填寫“藥物不良反響4民航西安醫(yī)院合理用藥治理細(xì)則一、為加強(qiáng)藥事治理工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，避開各削減藥物的不良反響及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品治理本細(xì)則。二、成立臨床合理用藥監(jiān)視小組，負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)視治理工作。〔一〕〔業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)〕〔黨委副書記、紀(jì)委書記〕劉永宏〔醫(yī)務(wù)處主任〕鄧康明〔藥械科主任〕成員王蓓蘇婷李萍代群運(yùn)甕冬蘭葛弘鄧啟善秦洪銀劉瑜張育劉建國(guó)〔二〕臨床合理用藥監(jiān)視小組每半年至少召開一次會(huì)議，提出本院合理用藥的目標(biāo)和要求；組織對(duì)全院臨床藥物使用狀況進(jìn)展檢查和評(píng)價(jià)；對(duì)藥物使用中存在的問題進(jìn)展分析并準(zhǔn)時(shí)提出改進(jìn)措施；定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展合理用藥學(xué)問宣教，切實(shí)推動(dòng)全院臨床合理用藥?！踩掣髀毮芸茟?yīng)履行全院合理用藥監(jiān)視治理職責(zé)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科應(yīng)常常深入科室檢查臨床用藥狀況，準(zhǔn)時(shí)反響臨床用藥中存在的問題，提出整改意見并提交“臨床合理用藥監(jiān)視小組”爭(zhēng)論決策。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品和特藥品的使用狀況?！菜摹掣髋R床科成員負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)生合理用藥的監(jiān)視治理職責(zé)，準(zhǔn)時(shí)訂正本科室醫(yī)生臨床用藥中存在的問題。三、醫(yī)生在臨床診療過程中要依據(jù)藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和留意事項(xiàng)等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必需在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時(shí)要親熱觀看療效，留意不良反響，依據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。四、醫(yī)生不得任憑擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥等，因醫(yī)療創(chuàng)確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥〔含中藥飲片、中成藥〕時(shí)，要依據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，留意配伍禁忌，合理選藥。五、醫(yī)生在使用毒性藥品時(shí)要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥、劑量和療程，避開濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)展肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化狀況，并依據(jù)其變化狀況準(zhǔn)時(shí)調(diào)整用藥。六、醫(yī)生制定用藥方案時(shí)應(yīng)依據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏狀況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化。要充分考慮劑量、療程、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物的本錢與療效比?？捎每刹挥玫乃幗档退幤焚M(fèi)用，用最少的藥物到達(dá)預(yù)期的目的，對(duì)較易導(dǎo)致嚴(yán)峻耐藥性或不良反響較大以及價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。〔一〕嚴(yán)格把握藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例，醫(yī)院每年依據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整狀況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，轉(zhuǎn)變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面?！捕呈褂觅F重藥品、醫(yī)療保障患者使用自費(fèi)藥品必需征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。〔三〕除搶救病人和搶救藥品外，單劑型價(jià)格30元以上藥品、單種藥品日用量?jī)r(jià)80元以上的必需經(jīng)科主任審批，并在病程記錄中有使用目的記錄，如無科主任審批，無使用目的記錄或依據(jù)不充分的按不合理用藥總價(jià)的20〔四〕醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度，定期在本院局域網(wǎng)公布以上監(jiān)控狀況。〔五〕對(duì)臨床用藥狀況，醫(yī)院將常規(guī)監(jiān)視檢查，并定期和不定期組織人員檢查，對(duì)無充20七嚴(yán)格把握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征、療程。〔一〕單一藥物可有效治療的感染，原則上不聯(lián)合用藥。以下狀況時(shí)可聯(lián)合用藥１病原菌尚未查明的嚴(yán)峻感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)峻感染。２單一藥物不能把握的需氧菌及厭氧菌混合感染，二種或二種以上病原菌感染。３單一抗菌藥物不能有效把握的感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴(yán)峻感染。５由于和為利用藥物協(xié)同抗菌作用，同時(shí)為削減其中毒性較大的抗菌藥物的劑量和毒2性反響使用聯(lián)合用藥。６聯(lián)合用藥原則上只能承受二種藥物聯(lián)合體會(huì)診確定〔結(jié)核病除外。７門診病人使用抗菌藥物以單用為主，嚴(yán)格把握聯(lián)合用藥。〔二〕預(yù)防性抗菌藥物使用原則病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。２外科的清潔性手術(shù)，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥和損傷，也不涉及呼吸道、３以下狀況時(shí)可考慮預(yù)防性用藥①手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，污染時(shí)機(jī)增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)峻后果者，如頭顱手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；③異物植入性手術(shù)；④高齡或免疫缺陷等高危人群；以及開放性骨折或創(chuàng)傷等手術(shù)需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。〔三〕抗菌藥物使用療程１門診使用抗菌藥物，原則上不超過三日量，最多不超過七日量〔結(jié)核病除外狀況需要較長(zhǎng)療程的，經(jīng)治醫(yī)生必需在病歷上予以記載。２住院患者抗菌藥物的應(yīng)用，一般感染性疾病宜用至體溫正常、病癥消退后72--96時(shí)，特別狀況妥當(dāng)處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程治療，以防復(fù)發(fā)。八抗菌藥物的分線治理規(guī)定為合理使用抗菌藥物，削減藥物的耐藥性和藥品的治療費(fèi)用，依據(jù)其抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥性、使用安全性、毒性反響以及價(jià)格將其分為三線?！惨弧晨咕幬锓志€原則１第一線抗菌藥物，療效確定，不良反響少的藥物，依臨床需要使用，處方不受限制。２其次線抗菌藥物，療效好，但價(jià)格較貴，或不良反響較明顯，應(yīng)把握使用?？咕幬飸?yīng)嚴(yán)格把握使用。3〔二〕抗菌藥物的三線分類〔見附表。〔三〕抗菌藥物分線使用規(guī)定價(jià)局部感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療；嚴(yán)峻感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只２臨床醫(yī)生可依據(jù)診斷和患者病情使用一線抗菌藥物療時(shí)，必需填寫《貴重藥品及二線以上抗菌藥品審批表應(yīng)用第三線抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征，經(jīng)院內(nèi)會(huì)診并經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意前方能使用。３緊急狀況下臨床醫(yī)生經(jīng)請(qǐng)示科主任可以超