護理新進展護理與人際關系

護理新進展護理與人際關系第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五2主要內容

溝通的概念、過程、內涵

語言溝通和非語言溝通知覺和人際吸引

護理人際關系的特征

護理中的溝通技巧第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五3什么是溝通？講課？說話？打電話？寫報告？傳真？E-mail?您是一個良好的溝通者嗎？良好溝通的條件是什么？第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五4我們所做的每一件事都是在溝通第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五5

溝通的過程反應信息接受者解碼傳播媒體反饋(+,-)信息發(fā)送者編碼

噪音第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五6溝通的內涵溝通首先是意義上的傳遞如果信息沒有被傳遞到，則意味著溝通沒有發(fā)生。溝通是意義的被理解

溝通過程中的符號傳遞，編譯碼時對同一符號的不同理解良好的溝通是準確理解信息的意義并不是溝通雙方達成協(xié)議

第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五7溝通的分類溝通語言溝通（35%）非語言溝通（65%）口頭書面身體語言副語言物體的操縱身體動作姿態(tài)服飾儀態(tài)空間位置第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五語言溝通使用語言、文字或符號進行的溝通。如收集健康史、介紹住院規(guī)則和環(huán)境、對患者及家屬進行健康教育等護理過程中。選擇合適的詞語選擇合適的語速、語調和聲調語言的清晰和簡潔適時使用幽默8第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五非語言溝通空間距離面部表情目光接觸手勢觸摸步態(tài)9第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五10SpaceandCulture(Hall,1966)四種空間距離親密距離0-18inches（0~0.5米）個人距離18inches-4feet（0.5米~1.2米）社會距離4-12feet（1.2米~3.7米）公共距離over12feet（>3.7米）第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五11非言語信息溝通渠道——傳遞思想、情感第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五12知覺

個體為了理解周圍環(huán)境而對他們的感性的印象進行組織加工和解釋的過程。人的所有行為都是以對現(xiàn)實的知覺而非現(xiàn)實本身為基礎的。所見非所實，我思故我在。第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五13知覺障礙實例100元的鐘，在5公里以外賣50元？10000元的電腦，在5公里以外賣9950元？你愿意去買嗎？毛主席像有沒有100米高？他的實際高度是多少？大醫(yī)院與小醫(yī)院，哪個醫(yī)院里出生小孩的男嬰比例更容易超出60％？第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五14第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五15常見的知覺偏差

選擇性知覺根據(jù)自己的興趣、背景、經驗和態(tài)度，有選擇地解釋自己所看到的東西。首因效應首次接觸時所形成的最初印象，對后來信息較不重視。暈輪效應（一好百好，一壞全壞

）－根據(jù)某人的一種特征去推斷其具有的其他特征。

刻板效應對某人或某社會群體所形成的固定而概括的看法。近因效應最近或最后獲得的信息對總體印象產生最大影響。第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五認知偏差的糾正避免以貌取人注重人的一貫表現(xiàn)注重了解人的個性差異在動態(tài)和發(fā)展中全面觀察和認識人16第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五17人際吸引

人際吸引是個體雙方心理互動的基礎。個體魅力是人際吸引的根本?；恿Φ拇笮『统掷m(xù)時間的長短，決定友誼的深淺和長短。第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五人際吸引的過程注意認同接納交往18第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五19構成人際吸引的因素接近因素—

近水樓臺先得月相似因素—

同聲相應，同氣相求互補因素—

紅花綠葉相扶持才能因素—

寧為賢者仆，不為愚者師儀表因素—

美是介紹信，也是通行證對等因素—

來而不往非禮也誘發(fā)因素—

貌似無形卻有形強迫因素—

千里他鄉(xiāng)遇故知第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護理人際關系的特征專業(yè)性時限性多面性復雜性協(xié)作性公眾性20第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護理人際關系的類型護患關系護理人員之間關系與醫(yī)師之間的關系與醫(yī)技科室人員的關系與行政后勤管理人員的關系與相關社會人員的關系21第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護理人際關系的類型護患關系主動－被動型指導－合作型共同參與型22第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五23有效溝通促進人際關系第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五24有效溝通背景中的障礙因素

語言障礙－語系、語義、語境心理障礙－態(tài)度、個性、情緒組織障礙－地位、結構文化障礙－跨文化、代溝、性別第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護理中的有效溝通技巧

—傾聽傾聽技巧非語言重復澄清提問反映闡釋25第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五26傾聽能力自我測試1、我常常試圖同時聽幾個人的交談。

2、我喜歡別人只給我提供事實，讓我自己作出解釋。

3、我有時假裝自己在認真聽別人說話。

4、我認為自己是非言語溝通的好手。

5、我常常在別人說話之前就知道他要說什么。

6、如果我沒興趣和別人交談，我常常通過注意力不集中的方式結束談話

7、我常常用點頭、皺眉的方式讓說話人了解我對他所說內容的感覺。

8、常常聽別人剛說完，我就緊接著談自己的看法。

9、別人說話的同時，我也在評價他的內容。

10、別人說話的同時，我常常在思考接下來我要說的內容。

11、說話人的談話風格常常影響到我對內容的傾聽。

12、為了弄清對方所說的內容，我常常采取提問方法，而不是進行猜測。

13、為了理解對方的觀點，我總會很下工夫。

14、我常常聽到自己希望聽到的內容，而不是別人表達的內容。

15、當我和別人意見不一致時，大多數(shù)人認為我理解了他們的觀點和想法。第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五27計算您的傾聽能力4，12，13，15是；其余為否。把錯誤的答案個數(shù)相加，乘以7。用105相減，得最后得分。91—105，有良好傾聽習慣；77—90，可以，還有很大程度提高；低于76，傾聽能力較差，要多下工夫；第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五28

實現(xiàn)有效傾聽有效傾聽技能使用目光接觸贊許性點頭恰當?shù)拿娌勘砬楸苊夥中呐e動手勢提問、復述或筆記…

…

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…第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五29●傾聽不但要用耳聽，還要用眼看，用心悟

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有效的傾聽是一個主動而非被動的過程；

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字眼提供我們字面上的信息，語調及肢體語言，則讓我們了解到說話者的情感和精神層面；

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只有7％的意義取自字面上，其余38％來自語音和語調，55％來自面部表情、姿勢和手勢。傾聽…第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五30

（）他在說什么

（）他是怎么說的

（）他的身體語言7％38％55％注意說話的語氣第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五31

和說話者的眼神保持接觸；不可憑自己的喜好選擇聽，必須接收全部信息；提醒自己不可分心，必須專心一致；點頭、微笑、身體前傾、記筆記；回答或開口說話時，先停頓一下；以謙虛、寬容、好奇的心胸來聽；

傾聽應注意的事項（1）第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五32傾聽應注意的事項（2）在心里描繪出對方正在說的；多問問題，以澄清觀念；抓住對方的主要觀點是如何論證的；等你完全了解了對方的重點后，再提出反駁；把對方的意思歸納總結起來，讓對方檢測正確與否。第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五33確認的三個層面：第一層面：對發(fā)信者的用詞加以確認；第二層面：對接收的一段信息加以確認；第三層面：對發(fā)信者的語言、語調和肢體語言加以確認（對言外之意加以確認）。信息準確性的確認第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五34確認的次數(shù)依據(jù)信息的復雜程度和發(fā)信者的表達水平，原則是必須確定接收的信息的準確性；在日常生活中，應加強自己察言觀色的能力培養(yǎng)，養(yǎng)成善于仔細觀察生活的習慣。信息準確性的確認第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五傾聽技巧非語言重復澄清提問反映闡釋沉默35第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護患關系沖突由于溝通不良、角色期望、實現(xiàn)目標和個人因素差異而產生沖突沖突處理原則：

－平等尊重

－負責

－真誠理解36第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護士與患者家屬沖突因思想觀念差異、經濟壓力或缺乏有效溝通而發(fā)生沖突處理原則

－主動關心

－耐心細致

－解決困難

－有效指導37第37頁，共41頁，2023年，2月20日，星期五護士與醫(yī)生之間沖突因角色壓力、缺乏理解或利益和自主權之爭而發(fā)生沖突處理原則

－相互信任，真誠合作

－尊重醫(yī)生的專業(yè)自主權

－堅持原