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中心靜脈置管術(shù)目的操作CVP測(cè)定護(hù)理外周靜脈VS中心靜脈中心靜脈置管的目的需長(zhǎng)期維持輸液TPN輸入刺激性強(qiáng)的藥物短期內(nèi)要大量補(bǔ)液復(fù)蘇血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)

CVP、RAP、RVP、PCAP、PCWP中心靜脈置管術(shù)插管工具穿刺部位和方法并發(fā)癥中心靜脈置管的工具一類是由穿刺針、導(dǎo)引鋼絲、擴(kuò)張器和留置導(dǎo)管等組成另一類是由穿刺針、針外套管組成頸內(nèi)靜脈的解剖頸內(nèi)靜脈入路前路中路后路鎖骨下靜脈的解剖鎖骨下靜脈穿刺術(shù)（下入路)鎖骨下靜脈穿刺術(shù)（上入路)股靜脈的解剖及穿刺術(shù)中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥心包填塞氣胸血胸、水胸空氣栓塞血腫感染其他中心靜脈壓（CVP）

CVP是測(cè)定位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力是衡量右心對(duì)排出回心血量能力的指標(biāo)。CVP監(jiān)測(cè)方法換能器測(cè)壓水壓力計(jì)測(cè)壓CVP測(cè)定值的影響因素導(dǎo)管位置標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)胸內(nèi)壓測(cè)壓系統(tǒng)的通暢度中心靜脈置管的護(hù)理穿刺前向病人做好解釋工作，以取得病人的合作，使病人放松、配合穿刺。嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)防感染。注意病人的呼吸情況、胸廓活動(dòng)及血氧飽和度的變化，注意有無(wú)血、氣胸的發(fā)生。每天輸液完畢后，用肝素鹽水沖洗管腔，并封管。每天更換輸液器，更換前應(yīng)先抽回血，以確保管腔通暢。輸液速度不得過(guò)慢，防止血栓形成。中心靜脈置管的護(hù)理每天交接班時(shí)，檢查置管深度，防止導(dǎo)管扭曲、打折、脫出。注意保持局部敷料的清潔、干燥。每周更換2～3次，如有污染，及時(shí)更換，保持穿刺部位的無(wú)菌。對(duì)神志不清、煩躁不安的病人，適當(dāng)約束四肢，防止意外拔管，造成出血。若病人體溫增高，排除疾病原因后，應(yīng)首先考慮導(dǎo)管的

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