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文檔簡介
中心靜脈置管術(shù)目的操作CVP測定護(hù)理外周靜脈VS中心靜脈中心靜脈置管的目的需長期維持輸液TPN輸入刺激性強的藥物短期內(nèi)要大量補液復(fù)蘇血流動力學(xué)的監(jiān)測
CVP、RAP、RVP、PCAP、PCWP中心靜脈置管術(shù)插管工具穿刺部位和方法并發(fā)癥中心靜脈置管的工具一類是由穿刺針、導(dǎo)引鋼絲、擴張器和留置導(dǎo)管等組成另一類是由穿刺針、針外套管組成頸內(nèi)靜脈的解剖頸內(nèi)靜脈入路前路中路后路鎖骨下靜脈的解剖鎖骨下靜脈穿刺術(shù)(下入路)鎖骨下靜脈穿刺術(shù)(上入路)股靜脈的解剖及穿刺術(shù)中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥心包填塞氣胸血胸、水胸空氣栓塞血腫感染其他中心靜脈壓(CVP)
CVP是測定位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力是衡量右心對排出回心血量能力的指標(biāo)。CVP監(jiān)測方法換能器測壓水壓力計測壓CVP測定值的影響因素導(dǎo)管位置標(biāo)準(zhǔn)零點胸內(nèi)壓測壓系統(tǒng)的通暢度中心靜脈置管的護(hù)理穿刺前向病人做好解釋工作,以取得病人的合作,使病人放松、配合穿刺。嚴(yán)格無菌操作,嚴(yán)防感染。注意病人的呼吸情況、胸廓活動及血氧飽和度的變化,注意有無血、氣胸的發(fā)生。每天輸液完畢后,用肝素鹽水沖洗管腔,并封管。每天更換輸液器,更換前應(yīng)先抽回血,以確保管腔通暢。輸液速度不得過慢,防止血栓形成。中心靜脈置管的護(hù)理每天交接班時,檢查置管深度,防止導(dǎo)管扭曲、打折、脫出。注意保持局部敷料的清潔、干燥。每周更換2~3次,如有污染,及時更換,保持穿刺部位的無菌。對神志不清、煩躁不安的病人,適當(dāng)約束四肢,防止意外拔管,造成出血。若病人體溫增高,排除疾病原因后,應(yīng)首先考慮導(dǎo)管的
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