阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征_第1頁
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征_第2頁
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征_第3頁
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征_第4頁
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征_第5頁
已閱讀5頁,還剩13頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣

綜合征Obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS概念一般指成人于7小時的夜間睡眠時間內(nèi),至少有30次呼吸暫停,每次呼吸暫停時間至少10秒以上;睡眠過程中氣流強度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動脈血氧飽和度下降4%;或呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopneaindex,HAI)大于5分類阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)

中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)混合性睡眠呼吸暫停(MSA)病因上呼吸道狹窄或堵塞上氣道肌張力減退呼吸調(diào)節(jié)中樞功能異常全身因素:遺傳性因素、肥胖、脂代謝紊亂、內(nèi)分泌紊亂、飲酒、吃安眠藥某一個體可多種因素重疊作用病理生理

PaO2↓

PaCO2↑交感神經(jīng)↑低氧血癥腦損壞高碳酸血癥記憶力↓呼吸性酸中毒小動脈收縮兒茶酚胺↑智力↓

肺、體循環(huán)壓↑BP↑

性格行為異常

氣促發(fā)紺煩躁呼吸驟停右心負擔↑左心負擔↑心跳快紊亂

心衰心搏停

呼吸暫停頻發(fā)、乏氧猝死病理生理

低氧、二氧化碳潴留:兒茶酚胺↑:血壓↑心律失常↑紅細胞↑:冠心病、腦血栓腎小球濾過率↑:夜尿多、遺尿睡眠結(jié)構(gòu)紊亂:Ⅲ、Ⅳ睡眠和REM睡眠↓:嗜睡、乏力、注意力不集中記憶力↓煩躁、抑郁、性格改變。、內(nèi)分泌激素紊亂:兒童生長慢、成人肥胖、性欲↓胸腔壓力變化:心臟擴大、血管擺動、胃容物反流、兒童胸廓畸形

癥狀白天:頭痛,嗜睡,記憶力下降,工作效率低,性格行為怪異夜間:不能安靜入睡,睡眠后鼾聲雷動,躁動,多夢,張口呼吸,呼吸暫停,夢游,遺尿長期可伴有高血壓,心律失常,心功衰竭檢查

多導睡眠描記儀(polysomnography,PSG)進行整夜連續(xù)睡眠觀察和監(jiān)測(心電、眼電、腦電、肌電、肺功測試、血氧飽和度等)了解病人睡眠期機體的變化,確定性質(zhì)和程度常規(guī)耳鼻咽喉科檢查,電鏡檢查,影象學檢查

治療查明病因,對因治療非手術(shù)治療:側(cè)臥睡眠藥物治療減肥鼻腔持續(xù)正壓通氣(NCPAP)手術(shù)治療:upppppp

急性會厭炎

Actueepiglottitis概述會厭的急性炎癥,又稱急性聲門上喉炎,可危及生命,引起喉阻塞而窒息死亡。

病因感染變態(tài)反應(yīng)損傷及鄰近器官感染臨床表現(xiàn)全身癥狀;起病急,畏寒發(fā)熱,老人兒童反應(yīng)重局部癥狀:劇烈咽喉痛,吸氣性呼吸困難,甚至窒息,無聲嘶檢查:急性病容,呼吸困難,會厭明顯充血、腫脹,可呈球形,難窺見聲帶。膿腫形成表面有白膿點。兒童喉側(cè)位片有助診斷診斷起病急,劇烈咽痛,吞咽痛明顯,會厭充血腫脹

治療抗感染:全身應(yīng)用抗菌素+激素氣管切開術(shù)其他

小兒急性喉炎

Actuelaryngitisinchildren概述

好發(fā)于6月-3歲兒童,由于兒童特點,臨床表現(xiàn)很重,可引起呼吸困難、窒息甚至死亡。

病因

繼發(fā)于上感或急性傳染病。臨床表現(xiàn)起病急聲嘶犬吠樣咳吸氣性喉喘鳴吸

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論