(83)-太陽病-太陽病辨證綱要-太陽病分類

太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。（2）二、太陽病分類

太陽病中風證

病因：風寒襲表證

發(fā)熱-氣血外達，正邪相爭汗出-衛(wèi)外不固，營陰失守惡風-汗出肌疏，不勝風寒

脈(浮)緩：肌腠被傷，經(jīng)氣外泄，營陰不足太陽中風證脈證提綱。太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。（3）太陽傷寒證主要脈證

惡寒辨太陽病脈證并治風寒襲表，衛(wèi)陽及時達表抗邪。衛(wèi)陽郁閉較重，未能及時達表抗邪。風寒束表，衛(wèi)陽被郁，肌膚失煦。

體痛寒邪束表，衛(wèi)閉營郁，經(jīng)氣運行不暢。嘔逆風寒外束，衛(wèi)郁不宣，影響胃失和降?！踞屃x】或已發(fā)熱或未發(fā)熱脈陰陽俱緊辨太陽病脈證并治此指浮緊，浮為邪氣在表，緊為寒邪所致?！踞屃x】病機：風寒束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯。

太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，為風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。（6）溫病：病名，外感病中屬溫熱性質(zhì)的一類病證。屬廣義傷寒之一。太陽溫病的脈證提綱及誤治后變證風溫：指溫病誤用辛溫發(fā)汗劑后的變證，非溫病學中的風溫病。辨太陽病脈證并治【釋義】1、太陽溫病的主要特點：發(fā)熱口渴不惡寒正邪相爭。邪熱灼傷津液。當為微惡寒，風熱邪傷衛(wèi)病機：外感溫熱之邪，邪犯肺衛(wèi)，致熱邪傷津。（治當辛涼甘寒，清熱育陰，切忌攻下、火療等法。）辨太陽病脈證并治【釋義】2、太陽中風、傷寒、溫病的鑒別：證名病因同異主癥病機治法中風傷寒溫病風寒風寒風熱發(fā)熱惡寒脈浮惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、汗出、脈緩。惡寒發(fā)熱皆重、頭痛、無汗、脈緊。發(fā)熱重、惡寒輕、口渴、脈數(shù)。營衛(wèi)不調(diào)衛(wèi)閉營郁風熱外襲解肌祛風

辛溫發(fā)汗

辛涼清解辨太陽病脈證并治【釋義】3、誤治后的變證若發(fā)汗已（誤用辛溫發(fā)汗）：身灼熱脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出邪熱壅盛，灼傷津液，其熱更熾。邪熱充斥內(nèi)外。熱迫津泄。熱壅氣滯，經(jīng)脈不利?；驘崾麣鉄崾⑸窕?。邪熱壅肺，呼吸不利。熱盛神昏，或熱壅于肺。辨太陽病脈證并治【釋義】①誤下變證：小便不利直視失溲

誤下重傷津液，化源枯竭。津傷熱熾，精氣不能上注于目。熱盛神昏，關(guān)門不固。

以上諸癥反映了風溫誤下，致熱愈熾而津愈傷，真陰枯竭之象。辨太陽病脈證并治【釋義】

②誤火變證發(fā)黃如驚癇，時瘛疭若火熏之

熱盛熏灼肝膽，肝失疏泄，膽汁外溢。熱迫神明，引動肝風?；鹦皞麪I，瘀熱郁蒸。

預后：一逆尚引日再逆促命期

一次誤治，正氣損傷不甚，尚可遷延時日。反復誤治，必致陰液耗竭，病勢垂危。

悼惲鐵樵先生

錄《現(xiàn)代中醫(yī)月刊》第二卷第九期

……越年，二公子三公子相繼病##殤。先生痛定思痛，乃苦攻《傷寒論》?！缡钦哂心?，而四公子又病##。發(fā)熱，無汗，而喘。遍請諸醫(yī)家，其所疏方，仍不外乎歷次所用之豆豉，山桅，豆卷，桑葉，菊花，薄荷，連翹，杏仁，象貝等味。服藥后，熱勢依然，喘益加劇。先生乃終夜不寢，繞室躊躇。病案“小兒有病莫心焦，有病快請惲鐵樵”《經(jīng)方實驗錄》

余嘗于某年夏，治一同鄉(xiāng)楊兆彭病