《孕期保健知識(shí)》

孕期保健知識(shí)編輯ppt前言孕產(chǎn)期保健的主要內(nèi)容包括：提供良好保健的原則、育齡婦女的初步檢查、快速評估和處理、評價(jià)懷孕婦女孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期、產(chǎn)褥期等保健服務(wù)。編輯ppt一、提供良好保健的原則工作場所日常工作程序交流接診程序清潔衛(wèi)生和一般注意事項(xiàng)醫(yī)用廢物的處理和消毒編輯ppt工作場所醫(yī)院門診診室、檢查室、治療室的標(biāo)示醒目，布局合理。服務(wù)時(shí)間和人員時(shí)間安排要明確。檢查設(shè)備是否消毒，是否處于功能狀態(tài)。建立健全完善的交接班制度。保持醫(yī)院門診診室、檢查室、治療室的清潔，定期消毒。檢查治療結(jié)束后要求：妥善管理和安全丟棄醫(yī)用垃圾和器具；及時(shí)檢查設(shè)備，及時(shí)清理消毒醫(yī)用器具；床單及各種布制品及時(shí)清洗消毒更換；按時(shí)清點(diǎn)器具和藥品并及時(shí)補(bǔ)充；對所有的檢查室和治療室進(jìn)行常規(guī)清潔和空氣消毒。編輯ppt日常工作程序做好科室人員的安排及編制。檢查基本設(shè)備是否在功能狀態(tài)及其使用情況。做好設(shè)備器具藥品和有關(guān)物品的登記。按照《全國孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范》的要求完成各種表、冊、卡的登記。認(rèn)真填寫母子健康手冊。詳細(xì)記錄治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)診原因、隨訪建議，所有的臨床記錄和其他醫(yī)療文件要及時(shí)歸檔和保存。定期總結(jié)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健相關(guān)信息并上報(bào)上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。編輯ppt交流編輯ppt隱私和保密編輯ppt接診程序編輯ppt接診程序編輯ppt接診程序編輯ppt接診程序編輯ppt接診程序編輯ppt接診步驟接診時(shí)介紹所有的檢查步驟。所有檢查須征得同意。至始至終讓婦女知情。與婦女（及其陪伴）討論檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題。在檢查和討論過程中，尊重婦女（及其陪伴）的意見，確保保密的原則。編輯ppt接診步驟接診結(jié)束時(shí)詢問婦女還有什么問題。鼓勵(lì)婦女常規(guī)系統(tǒng)保健或檢查。詳細(xì)填寫《母子健康手冊》。詢問婦女是否需要尋求其他的指導(dǎo)與幫助，并明確的指導(dǎo)意見。編輯ppt清潔衛(wèi)生和一般注意事項(xiàng)保護(hù)婦女、嬰兒和醫(yī)療保健人員免受細(xì)菌病毒感染，包括預(yù)防HIV感染的注意事項(xiàng)：洗手洗手方法戴手套接生時(shí)對血液和其他體液的防護(hù)治療室、手術(shù)室的清潔與消毒編輯ppt醫(yī)療廢物的處理與消毒醫(yī)用廢物的安全處理外置廢物的安全與處理污染設(shè)備的清洗和消毒處理編輯ppt醫(yī)療廢物的處理與消毒編輯ppt二、評價(jià)懷孕婦女孕期應(yīng)檢查9次；孕早期檢查1次，孕20-36周，每4周1次；36周以后每周1次，發(fā)現(xiàn)異常者酌情增加檢查次數(shù)。編輯ppt孕期狀況、分娩地點(diǎn)和應(yīng)急建議編輯ppt孕期常見問題的處理—貧血編輯ppt孕期常見問題的處理--泌尿系統(tǒng)感染編輯ppt孕期常見問題的處理--陰道感染編輯ppt孕期常見問題的處理--梅毒編輯ppt孕期常見問題的處理--HIV感染編輯ppt三、孕早期保?。ㄔ?2+6周前）確定妊娠和胎齡盡早發(fā)現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥，及早干預(yù)對早孕期并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)治療，并進(jìn)行保健指導(dǎo)保健目的及要求：編輯ppt確定妊娠和孕周編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素—妊娠合并癥編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素—妊娠早期并發(fā)癥編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素—妊娠早期并發(fā)癥編輯ppt四、孕中期保?。ㄔ袧M13周—27+6周）胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況監(jiān)測妊娠并發(fā)癥、合并癥篩查、監(jiān)測及治療先天畸形及遺傳疾病的產(chǎn)前篩查及診斷保健目的及要求：編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素—妊娠中期并發(fā)癥編輯ppt先天畸形的產(chǎn)前篩查及診斷編輯ppt五、孕晚期保?。ㄔ?8周后）監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒并發(fā)癥預(yù)測分娩方式保健目的和要求：編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素--妊娠高血壓疾病編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素--妊娠高血壓疾病編輯ppt六、分娩期保健

保健目的及要求：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程.正確使用并繪制產(chǎn)程圖.助產(chǎn).嚴(yán)格掌握產(chǎn)前宮縮及應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)和會(huì)陰切開指征.預(yù)防產(chǎn)后出血，準(zhǔn)確測量記錄出血量.嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科危急重癥搶救常規(guī)、流程及搶救制度指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持“三早”.做好新生兒的護(hù)理，并詳細(xì)記錄體表異常所見.掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù).編輯ppt入院癥狀分析編輯ppt篩查危險(xiǎn)因素編輯ppt確定產(chǎn)程編輯ppt產(chǎn)程處理第一產(chǎn)程—潛伏期定期在分娩記錄和產(chǎn)程圖上記錄進(jìn)展情況記錄破膜時(shí)間和羊水顏色鼓勵(lì)產(chǎn)婦排空膀胱保證攝取足夠的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取站立位，按產(chǎn)婦意愿走動(dòng)（胎膜已破，先露在s+o以上者除外）給與支持性護(hù)理必須有人陪伴產(chǎn)婦編輯ppt第一產(chǎn)程—潛伏期每小時(shí)觀察每4小時(shí)觀察使用快速評估，評價(jià)緊急情況；宮口擴(kuò)張情況

宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間；除非必要，陰道檢查不要多于每4小時(shí)一次胎心率：異常時(shí)應(yīng)增加聽診次數(shù)；體溫、脈搏情緒和行為（抑郁、焦慮）；血壓（血壓高者應(yīng)增加血壓監(jiān)測次數(shù)）編輯ppt第一產(chǎn)程—潛伏期評估產(chǎn)程如果需要給予干預(yù)8小時(shí)之后讓孕婦休息收縮更強(qiáng)烈和頻繁但肌注哌替啶50~100mg,或安定10mg；宮口擴(kuò)張無進(jìn)展，伴鼓勵(lì)進(jìn)食，必要時(shí)輸液，補(bǔ)充能量或不伴破膜宮縮無增強(qiáng)，且疼痛或不適加劇未破膜，且陰道出血宮頸擴(kuò)張無進(jìn)展破膜重新進(jìn)行評估，必要時(shí)轉(zhuǎn)診宮口擴(kuò)張3cm或以上開始繪制產(chǎn)程圖，按活躍期進(jìn)行觀察和處理編輯ppt第一產(chǎn)程—活躍期正常產(chǎn)程時(shí)限：平均4小時(shí)。宮口開大3~10cm平均每小時(shí)宮口擴(kuò)張1cm。宮口開大4~9cm時(shí)進(jìn)展最快，先露下降加速，平均每小時(shí)下降0.86cm，宮口開大9~10cm時(shí)速度減慢，9cm到第二產(chǎn)程，先露下降最快，平均每小時(shí)下降超過1cm。編輯ppt第一產(chǎn)程—活躍期每30分鐘觀察每2小時(shí)觀察使用快速評估，評價(jià)緊急宮口擴(kuò)張情況，胎頭下降情況情況宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)每2小時(shí)陰道檢查一次時(shí)間胎心率異常時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測體溫、脈搏、血壓次數(shù)情緒和行為（抑郁、焦慮）編輯ppt第一產(chǎn)程—活躍期（評估產(chǎn)程進(jìn)展）異常產(chǎn)程進(jìn)入活躍期4小時(shí)，宮口仍未開全宮口擴(kuò)張遲緩：宮口開大每小時(shí)<1cm活躍期停滯：宮口2小時(shí)不再擴(kuò)張?zhí)ヮ^下降延緩宮口開大6cm以后及第二產(chǎn)程胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1cm/小時(shí)經(jīng)產(chǎn)婦<2cm/小時(shí)先露下降停滯宮口開大6cm以后，初產(chǎn)婦1小時(shí)以上下降不明顯經(jīng)產(chǎn)婦半小時(shí)以上無進(jìn)展宮口擴(kuò)張10cm或會(huì)陰膨?。喊吹诙a(chǎn)程處理編輯ppt第二產(chǎn)程

每5分鐘觀察使用快速評估，評價(jià)緊急情況宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間胎心率會(huì)陰變薄和膨隆宮縮期間看見胎頭下降情緒和行為（憂郁、焦慮）定期在分娩記錄和產(chǎn)程圖上記錄新情況給予支持性護(hù)理應(yīng)有人守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，進(jìn)行觀察編輯ppt第三產(chǎn)程------在胎兒娩出后直到胎盤娩出前在分娩記錄和產(chǎn)程圖上，記錄所有問題及治療和分娩過程。給予支持性處理。應(yīng)有人看護(hù)在產(chǎn)婦身邊進(jìn)行觀察。編輯ppt新生兒處理清理呼吸道。處理臍帶。阿普加評分。處理新生兒。編輯ppt第三產(chǎn)程每5分鐘觀察母親每15分鐘觀察新生兒使用快速評估，評價(jià)緊急情況呼吸：聽喘息，看胸部的起伏、加速的呼吸檢查子宮收縮情況保暖，檢查手腳摸起是否很涼情緒和行為（憂郁、焦慮）第三產(chǎn)程的時(shí)間（從胎兒娩出后開始）編輯ppt娩出胎盤

協(xié)助胎盤娩出，不要過度用力牽拉臍帶和擠壓宮頸，防止子宮內(nèi)翻。檢查胎盤胎膜。檢查軟產(chǎn)道。預(yù)防產(chǎn)后出血。編輯ppt分娩過程中給予的支持性護(hù)理交流。排尿。清洗。飲食。疼痛和不適的緩解。分娩陪伴。編輯ppt臨產(chǎn)和分娩中出現(xiàn)問題的處理臍帶脫垂編輯ppt臀位編輯ppt肩難產(chǎn)編輯ppt羊水栓塞編輯ppt新生兒窒息復(fù)蘇流程圖編輯ppt七、產(chǎn)褥期保健胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理在產(chǎn)后記錄和產(chǎn)程圖上記錄所有的癥狀和體征、治療和過程將產(chǎn)婦和新生兒留在產(chǎn)房中繼續(xù)觀察必須有人陪伴在產(chǎn)婦和新生兒身邊每15分鐘觀察產(chǎn)婦：快速評估，對緊急情況進(jìn)行評價(jià)；觸摸子宮是否硬和圓，觀察陰道出血情況。編輯ppt評價(jià)陰道出血量鼓勵(lì)進(jìn)食和飲水要求有陪伴估計(jì)排尿胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理編輯ppt異常情況的處理如產(chǎn)婦會(huì)陰墊5分鐘浸濕或持續(xù)滴血：開通靜脈通道排空膀胱了解子宮收縮情況盡快明確出血原因密切觀測患者的生命體征編輯ppt胎盤娩出2~24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察使用快速評估對緊急情況進(jìn)行評價(jià)。觸摸子宮是否硬和圓。不要將新生兒和母親分開。必須有人陪伴產(chǎn)婦和新生兒。24小時(shí)內(nèi)不要離院。編輯ppt胎盤娩出2~24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理產(chǎn)后保健和衛(wèi)生建議24小時(shí)內(nèi)必須有人陪護(hù)在身邊要有足夠的休息和睡眠解釋清洗對預(yù)防自己和孩子的重要性抱孩子前洗手每天及大便后清洗外陰每4~6小時(shí)更換會(huì)陰墊鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水鼓勵(lì)產(chǎn)婦6小時(shí)內(nèi)排空膀胱編輯ppt胎盤娩出2~24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的護(hù)理給母親提供產(chǎn)后保健和營養(yǎng)的建議建議產(chǎn)婦多吃健康食物避免過冷過硬和刺激性食物避免重體力勞動(dòng)了解是否禁忌某種事物尋求保健時(shí)間的建議編輯ppt異常情況的處理如頭暈、嚴(yán)重的頭痛、視物模糊，應(yīng)尋求幫助如產(chǎn)婦不能排尿或排尿不暢，輕輕在會(huì)陰上倒溫水或讓她聆聽流水聲誘導(dǎo)排尿除非不得已，否則不要插尿管如陰道出血多，盡快查找出血原因破膜時(shí)間大于12小時(shí)應(yīng)用抗生素