物理師臨床知識

直腸癌Dixon術(shù)后，輔助性放療時，照射野的下界設(shè)在：閑孔下緣。Miles”術(shù)后患者下緣包括會陰下緣1.5cm.中上段直腸癌下界于肛管中點，下段直腸癌下緣應(yīng)包括肛門口患鼻咽癌時最常見的前組顱神經(jīng)損傷的是哪一支神經(jīng)：VI支顱神經(jīng)眶上裂征侯群：鼻咽癌有一側(cè)第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ與ⅤⅠ的第一分支顱神經(jīng)麻痹眶尖征侯群：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ顱神經(jīng)麻痹巖蝶綜合征：鼻咽癌患者出現(xiàn)后組顱神經(jīng)受損的綜合征是3.咽旁間隙的底相當(dāng)于哪一個平面：舌骨平面

4.鼻咽咽旁間隙中的莖突后間隙內(nèi)通過的神經(jīng)有：IX、X、XI、XII支顱神經(jīng)和交感神經(jīng)

5.鼻咽癌高發(fā)地區(qū)該病的發(fā)病率約占頭頸部惡性腫瘤的百分比是：70%左右

6.亞致死損傷修復(fù)時間為：4-8小時.

7.哺乳動物細(xì)胞的氧增強比為：38.腫瘤在自然發(fā)展中，從初始的腫瘤細(xì)胞生長到臨床能發(fā)現(xiàn)的腫瘤時，需倍增：30次左右

9.III、IV期低度惡性非霍奇金淋巴瘤作全身照射時，總劑量為：1.5-2Gy

10.非霍奇金淋巴瘤放療的根治劑量為:45-50Gy霍奇金病的根治劑量為：35GY

11.深部X線機濾線板主要作用是：提高射線質(zhì)12.Co-60治療機頭防護(hù)要求：射線衰減源本身的20個HVLCo-60治療機在關(guān)閉位，機頭的漏射線量在距離源1m處，各方向平均劑量應(yīng)小于2毫倫/小時13.Ir-192放射源電離常數(shù)是：4.62R·cm2/mciI-125放射源電離常數(shù)是::3.22R·cm2/mci14.在卵巢癌中，對放射線最敏感的腫瘤是：無性細(xì)胞瘤15.外陰癌術(shù)后，病理證實有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，照射劑量是：40Gy/4周~5周16.目前對上頜竇癌最佳治療選擇是：術(shù)前放射治療加手術(shù)治療17胰頭癌照射野上界應(yīng)在：第11胸椎體中部18..單純預(yù)防照射睪丸精原細(xì)胞瘤的適應(yīng)癥是：Ⅰ-ⅡB期

19.前列腺癌最主要的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是：閉孔神經(jīng)淋巴結(jié)20.乳腺癌以多中心病變及對側(cè)發(fā)生率較高的病理類型是：小葉原位癌

21.目前認(rèn)為，軟組織肉瘤在術(shù)后10-20天開始放療，一級靶體積的照射量一般應(yīng)不低于60GY,術(shù)后放療設(shè)野范圍應(yīng)根據(jù)不同臨床情況在腫瘤邊緣外放5-10cm，高危區(qū)域劑量達(dá)65-70GY,兩次縮野在50GY和60GY時。在軟組織肉瘤的手術(shù)后放療中，腫瘤大于10cm者，放射野應(yīng)自腫瘤邊緣外放：10cm腫瘤直徑5-10cm外放8-10cm腫瘤直徑小于5cm外放5cm哪些病理類型的軟組織肉瘤易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤22.鼻咽癌患者出現(xiàn)后組顱神經(jīng)受損的綜合征是：顳靜脈孔綜合征23.口咽側(cè)壁及后壁腫瘤易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是：莖突后間隙、咽后間隙淋巴結(jié)前壁主要轉(zhuǎn)移至II區(qū)二腹肌淋巴結(jié)；扁桃體的淋巴引流主要至II區(qū)淋巴結(jié)，咽腭弓的淋巴多轉(zhuǎn)移至V區(qū)；頂壁軟腭多轉(zhuǎn)移至II區(qū)淋巴結(jié)和咽后淋巴結(jié)24.齒齦癌出現(xiàn)骨受侵時首選：術(shù)前放療+手術(shù)治療25..目前公認(rèn)的上頜竇癌綜合治療的原則是：術(shù)前放療+手術(shù)26.上頜竇癌的發(fā)病率占鼻竇癌的80%上頜竇癌有眶底骨壁或后壁破壞術(shù)前放療劑量60GY27.垂體瘤術(shù)后常規(guī)分割放療的腫瘤劑量為：45-50Gy28.腔內(nèi)后裝治療宮頸癌的A點單次劑量一般為：300-1000cGy,1000cGy之內(nèi)29.半導(dǎo)體探測器特點：=1\*GB3①靈敏度高=2\*GB3②體積小=3\*GB3③可直接測量電子線百分深度量曲線=4\*GB3④無\"暗\"電流30.射野離軸比的影響因素：A．源到準(zhǔn)直器的距離B．準(zhǔn)直器的設(shè)計C．束流均整器D．靶點（或源點）的大小31電子束治療模式下，關(guān)于限光筒端面到皮膚之間的空氣間隙對輸出劑量率的影響A．相同的空氣間隙，小射野比大射野影響大

B．同一射野，隨空氣間隙的增加，輸出劑量率下降

C．同一射野和相同空氣間隙間隙，能量低的電子比能量高的電子影響大

D．同一能量，隨空氣間隙的增加，輸出劑量率下降

E．低能小照射野影響大，高能大照射野影響小32..放射治療中，關(guān)于組織補償必須用組織替代材料，且必須放在患者皮膚上33.多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤，全腦放療后對可見病灶行立體定向放射外科照射，單次推薦量20-24Gy34.非霍奇金淋巴瘤放療的根治劑量為：45-50Gy35.患鼻咽癌時最常見的前組顱神經(jīng)損傷的是：VI支顱神經(jīng)36.肺小細(xì)胞未分化癌采用常規(guī)放療時，常用的總劑量為50-60GY非小細(xì)胞肺癌采用常規(guī)放療時，常用的總劑量為60-70GY中、晚期非小細(xì)胞肺癌，常規(guī)放療時常用的劑量為60GY37早期下咽癌（T1N0M0），聲門上區(qū)喉癌（T1N0）的治療方案可選用：手術(shù)治療和放射治療.

38.放射性腦脊髓病的發(fā)病機理可能與下列因素有關(guān)：神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維的直接損傷、小血管受損傷、產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)

39.腎癌中，最常見的病理類型是：透明細(xì)胞癌40.Ⅰ期精原細(xì)胞癌的預(yù)防照射劑量是：25~30Gy/3~4周IIA-IIB30~35Gy/3~4周縱隔發(fā)生轉(zhuǎn)移35~40Gy/3~4周41.前列腺癌常規(guī)外照射根治性放療劑量為：70GY42.組織α/β比值的臨床應(yīng)用價值：反應(yīng)各種類型組織的放射反應(yīng)性，用于改變分次治療方案的劑量換算43.宮頸癌高劑量率后裝照射，給較恰當(dāng)劑量時應(yīng)考慮：體外照射給予B點40~50GyA點總劑量（包括體外照射）70~80Gy體外照射若增加全盆劑量，腔內(nèi)應(yīng)減量針對不同情況，個別對待，調(diào)整劑量44.宮頸癌放療時選擇A、B兩點作劑量參考點，它們分別位于：A點位于穹隆上2cm,子宮中軸外2cm;B點在A點同一水平，再向外3cm子宮內(nèi)膜癌放療中F點的概念是:穹窿上5cm，子宮中軸外2cmF點代表：子宮底部腫瘤受量45.等效方野的物理意義是：射野中心軸上散射線的貢獻(xiàn)相等46.在食管癌組織學(xué)分類中，腺癌占：5~10%47.胸上段食管癌，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約為：30%左右48.UICC國際食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)，頸段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)包括為：頸部+鎖骨上淋巴結(jié)胸下段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)為：縱膈淋巴結(jié)+賁門胃左淋巴結(jié)49.關(guān)于卵巢癌的全腹照射適于任何期別的卵巢癌照射范圍是，上界達(dá)橫膈，下界至盆底(上界始于膈上1CM下至盆腔閉孔下緣)腸粘連、腸梗阻為主要并發(fā)癥也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等急性放射反應(yīng)給予DT25~30Gy，6~8周完成50.（1）Horner’s征是指哪支神經(jīng)麻痹：？？？VII交感神經(jīng)（2）鼻咽癌好發(fā)于哪個壁或部位：頂壁，隱窩（3）胸片見肺周邊有一直徑為2cm結(jié)節(jié)影，密度較淡伴有細(xì)毛刺，無鈣化與衛(wèi)星病灶，下列哪個診斷可能性最大肺鱗癌肺腺癌（4）女性，65歲，因發(fā)現(xiàn)外陰腫物半年，生長迅速而入院，查，腹股溝淋巴結(jié)（--），陰蒂腫物3.5×3×3cm3,基底活動受限，表面潰瘍有壞死，尿道受侵約1cm，術(shù)前照射部位在：左側(cè)腹股溝區(qū)右側(cè)腹股溝區(qū)雙側(cè)腹股溝區(qū)外陰區(qū)???E.雙側(cè)腹股溝區(qū)+外陰區(qū)（5）.設(shè)食管癌的三野（正前加兩后斜野）照射方案的劑量分布為：靶區(qū)（腫瘤）中心劑量為70Gy，靶區(qū)劑量為63Gy，脊髓劑量為35Gy，其治療比為：2.00.50.80.56以上都不對上腔靜脈壓迫綜合征的主要原因是：惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌良性腫瘤肺癌結(jié)核病乳癌根治術(shù)后，照射內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)的嚴(yán)重副作用為：增加心血管病死亡率還是放射性肺炎質(zhì)子治療具有高線性能傳遞（LET）的：生物及物理特點中子？？51.口咽部的惡性淋巴瘤的好發(fā)部位是扁桃體區(qū)52.口腔癌、扁桃體癌最常見的病理類型高分化鱗癌53.下咽癌常見的病理類型：鱗癌54.鼻咽、下咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移好發(fā)部位：頸深上組55.聲門上區(qū)癌T1N0M0的治療手段選用放療+手術(shù)早期聲門區(qū)喉癌（T1N0）的治療選擇：單純放療56.兒童幕下最常見的惡性腫瘤：髓母細(xì)胞瘤57.外陰癌單純放療的適應(yīng)癥是：病期太晚；患者老年體弱；患者拒絕手術(shù)；伴有嚴(yán)重的合并癥射治療劑量和照射范圍:60Gy~70Gy/6周~8周，超過肉眼所見腫瘤2cm以上58.外陰癌術(shù)前放療后最佳手術(shù)時間為放療后：2-3周DT20-30GY外陰癌術(shù)前放療適應(yīng)癥：腫瘤巨大（>5cm）侵犯或接近尿道口，肛門口，陰道,術(shù)后放療：切緣距腫瘤邊緣小于1cm,腫瘤切緣不凈，血管、淋巴結(jié)受累，腫瘤浸潤大于5mm,術(shù)后腹股溝淋巴結(jié)病檢陽性（2個微轉(zhuǎn)移灶、1個大轉(zhuǎn)移灶、淋巴結(jié)包膜外浸）術(shù)后2周放療術(shù)前已行放療的，總DT50-60GY;未行放療者，總DT40-50GY手術(shù)切緣距腫瘤1.5-1.0cmDT30-40GY59.ⅠA、ⅡA霍奇金病應(yīng)采用全淋巴照射的病理類型為淋巴細(xì)胞衰減型，結(jié)節(jié)硬化型60.T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤常原發(fā)于鼻腔61.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的常見病理類型是：B細(xì)胞型對NHL的預(yù)后的意義的血生化指示為：AKP62.肺癌放療后，肺纖維化一般發(fā)生在照射后：3個月左右63.垂體瘤放療時的體表定位在外眥-----外耳孔連線的中后1/3處向上1.5cm處64.在卵巢癌中，對放射線最敏感的腫瘤是：無性細(xì)胞瘤65.扁桃體癌上頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為：54%~85%66.上頜竇惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚，常見的轉(zhuǎn)移部位是頜下淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)67.下列關(guān)于前列腺癌轉(zhuǎn)移的描述：前列腺淋巴引流有三個途徑髂外、下腹后支淋巴路轉(zhuǎn)移都在骶前淋巴結(jié)總匯髂外、下腹后支淋巴路轉(zhuǎn)移都在髂總淋巴結(jié)總匯腫瘤局部侵犯可以形成血行和淋巴路轉(zhuǎn)移68.L-Q模式在臨床放射治療中的應(yīng)用主要是：考慮不同時間、劑量、分次的方案時，計算各組織的等效劑量69.哺乳動物細(xì)胞以死亡為標(biāo)準(zhǔn)，對輻射最不敏感的期別是：G0。哺乳動物細(xì)胞以死亡為標(biāo)準(zhǔn)，對輻射最敏感的期別是M？？70.小細(xì)胞肺癌預(yù)防性全腦照射（PCI）的時機：放射治療和化學(xué)治療后處于CR狀態(tài)時？？71.國際工作分類中，惡性程度最高的非霍奇金淋巴瘤為：T-淋巴母細(xì)胞型72.放射治療宮頸癌，直腸受量參考點的位置是：陰道源中心與陰道后壁的垂直線，距陰道后壁5cm73.非小細(xì)胞肺癌伴上腔靜脈壓迫綜合征的最佳治療方案是：先沖擊放療≤PT20Gy后，改為常規(guī)放療，療中加激素利尿等內(nèi)科處理小細(xì)胞肺癌則首選化療74.前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見閉孔淋巴結(jié)、最主要的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是髂內(nèi)淋巴