代謝綜合征與腦卒中預(yù)后的臨床觀察

第第頁代謝綜合征與腦卒中預(yù)后的臨床觀察[摘要]目的探討代謝綜合征與腦卒中預(yù)后關(guān)系。方法選取我院2010年5月～2012年11月收治的腦卒中300例患者的臨床資料作為研究對象，按照有無代謝綜合征并發(fā)的情況分成A組（單純組）和B組（并發(fā)癥組）各150例。觀察并分析兩組患者經(jīng)治療后的臨床效果。結(jié)果A組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于B組，且A組出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、腦出血、再次梗死、房室或室性心律失常和冠心病明顯少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P26.6/13.3kPa（200/100mmHg），可適當(dāng)降壓，但必須慎重。止血?jiǎng)悍悄δ墚惓Ｕ撸瑹o應(yīng)用止血?jiǎng)┲刚?，服藥的同時(shí)，兩組還需通過血液的血脂檢測、X射線以及冠狀動(dòng)脈造影等方式來檢測動(dòng)脈粥樣硬化。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過治療后的生活質(zhì)量[1]（該量表原來評估患者的生活質(zhì)量，該量表包括生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會(huì)功能、精神健康、情感功能8個(gè)維度，量表滿分為100分，得分越高則說明患者生活質(zhì)量越好）、腦卒中預(yù)后情況（包括兩組患者中出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、出血以及梗死的相關(guān)癥狀）和并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以相對表示，如果計(jì)量資料呈正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗(yàn)，如果計(jì)量資料不符合正態(tài)性分布用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較則采用χ2檢驗(yàn)。P0.05），1個(gè)月后，A組患者的漢化版簡明健康調(diào)查表中各維度指標(biāo)得分均明顯高于B組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者經(jīng)治療預(yù)后情況

A組患者中出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、腦出血、再次梗死的人數(shù)較B組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者經(jīng)治療后預(yù)后情況[n（%）]

2.3兩組患者經(jīng)治療并發(fā)癥情況

A組出現(xiàn)房室或室性心律失常和冠心病的人數(shù)也明顯少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3兩組患者經(jīng)治療后并發(fā)癥情況[n（%）]

3討論

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，是血液向大腦輸送時(shí)由于血管病變而發(fā)生的一種急性疾病，或在腦中形成栓子或由于血管壁薄弱形成腦出血，血液無法到達(dá)神經(jīng)細(xì)胞而因缺氧而無法工作，導(dǎo)致這些神經(jīng)細(xì)胞支配的某些身體機(jī)能也喪失功能。具有發(fā)病率高、致殘率高及死亡率高的特點(diǎn)，且復(fù)發(fā)率也高。造成腦卒中的因素很多，如糖尿病、心臟類疾病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。一般來講，腦卒中好發(fā)于中老年患者，男性多于女性，但現(xiàn)在腦卒中年輕化的趨勢越來越明顯，青年人群中患腦卒中的病例也屢見不鮮，應(yīng)該引起重視。研究顯示，腦卒中已成為人類繼惡性腫瘤之后的第二大殺手。在亞洲，我國腦卒中的致死和致殘率名列前位[2]。雖然國內(nèi)外一直在不斷探索其治療方法與相關(guān)藥物，但因經(jīng)濟(jì)以及本身病癥特點(diǎn)，收效甚微[3]。腦卒中無特效藥物治療，所以重在預(yù)防。

本研究通過對腦卒中患者合并MS和同期住院腦卒中非MS病例的臨床資料（包括卒中類型、預(yù)后、并發(fā)癥）進(jìn)行比較分析，觀察三年時(shí)間的病例治療及預(yù)后情況，探討代謝綜合征與腦卒中預(yù)后的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于B組，且A組出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、腦出血、再次梗死、房室或室性心律失常和冠心病明顯少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其原因可能與以下因素有關(guān)：代謝綜合征是一類因體內(nèi)代謝異常導(dǎo)致血脂血壓發(fā)生病變的綜合性病理狀態(tài)。代謝綜合征是一種較為復(fù)雜的病理癥狀，是多種代謝紊亂后累積的不良結(jié)果。其診斷標(biāo)準(zhǔn)與超重或者肥胖有關(guān)，引起代謝綜合征的因素主要包括高血壓、肥胖以及凝血因子不正常等。其高血糖發(fā)生可能與胰島素抵抗有關(guān)。是誘發(fā)心腦血管疾病的元兇?？梢姡x綜合征在腦卒中人群發(fā)病率高，是腦卒中患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。故提出代謝異常聚集的檢測與治療有著舉足輕重的作用。MS誘發(fā)腦卒中其他并發(fā)癥以及再發(fā)人數(shù)的幾率占很大比重，需要引起重視。由于腦卒中合并MS目前無法根治，結(jié)合臨床我們提出了預(yù)防為主的觀點(diǎn)，改善飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、重在預(yù)防，同時(shí)注意減少相關(guān)心血管疾病的有效方法，防患于未然。

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