護(hù)理專業(yè)中的法律問題

護(hù)理專業(yè)中的法律問題第1頁/共69頁

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解法律的分類、法律行為分類、舉證倒置的基本含義、中國(guó)的法律體系及立法程序。2.熟悉法律的概念、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系、醫(yī)療事故的特征及醫(yī)療事故的處理、護(hù)理工作中的違法與犯罪。3.掌握醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念及特點(diǎn)、醫(yī)療事故的概念及醫(yī)療事故的分級(jí)、護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任、護(hù)士與病人之間特殊的法律關(guān)系、護(hù)理發(fā)展中的法律問題及防范措施

第2頁/共69頁第一節(jié)法律概述一、法律的定義與分類(一)法律的定義狹義是指國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件。廣義是泛指國(guó)家制定或認(rèn)可并由國(guó)家強(qiáng)制力保證執(zhí)行的各種行為規(guī)則。第3頁/共69頁一、法律的定義與分類(二)法律的分類依據(jù)法律是否具有文字表現(xiàn)形式:成文法、不成文法依據(jù)法律所規(guī)定的具體內(nèi)容不同：實(shí)體法、程序法依據(jù)法律的內(nèi)容和效力不同：根本法、普通法

依據(jù)法律調(diào)整范圍不同：一般法、特別法依據(jù)制定和實(shí)施主體不同：國(guó)內(nèi)法、國(guó)際法第4頁/共69頁

(二)法律的分類成文法、不成文法成文法又稱制定法，具有文字表現(xiàn)形式。

不成文法又稱習(xí)慣法，由國(guó)家機(jī)關(guān)認(rèn)可，但不具有文字表現(xiàn)形式。第5頁/共69頁實(shí)體法和程序法實(shí)體法規(guī)定人們?cè)谡巍⒔?jīng)濟(jì)、文化等方面的社會(huì)關(guān)系中所具有的權(quán)利和義務(wù)的法律。程序法是為保證實(shí)體法所規(guī)定的和義務(wù)的實(shí)現(xiàn)而制定的訴訟程序上的法律。

(二)法律的分類第6頁/共69頁根本法和普通法根本法即憲法，具有最高法律效力，規(guī)定國(guó)家制度、公民的基本權(quán)利和義務(wù)、國(guó)家機(jī)構(gòu)的設(shè)置等內(nèi)容。普通法規(guī)定國(guó)家的某項(xiàng)制度或調(diào)整某類社會(huì)關(guān)系，法律效力次于根本法。

(二)法律的分類第7頁/共69頁一般法和特別法一般法

1.在全國(guó)范圍對(duì)全國(guó)公民都有效的法。2.適用于該法律在修改或廢除前的任何時(shí)期內(nèi)的法。特別法1.適用于特定地區(qū)的法。2.只在特定時(shí)期內(nèi)有效的法。3.對(duì)特定公民有效的法。

(二)法律的分類第8頁/共69頁

(二)法律的分類國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法國(guó)內(nèi)法

由本國(guó)制定或認(rèn)可，在本國(guó)主權(quán)所及領(lǐng)域范圍內(nèi)適用。國(guó)際法

由不同主權(quán)國(guó)家參與制定或公認(rèn)，適用于調(diào)整國(guó)家之間相互關(guān)系，國(guó)際法的主要形式是國(guó)際條約和國(guó)際慣例。第9頁/共69頁(一)法律的特征1.階級(jí)性與社會(huì)性相統(tǒng)一2.具有國(guó)家意志3.由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施4.以權(quán)利及義務(wù)雙向規(guī)定為內(nèi)容5.普遍的約束性6.嚴(yán)格的程序性二、法律的特征及作用第10頁/共69頁(二)法律的作用1.法律的規(guī)范作用

指引、評(píng)價(jià)、教育、預(yù)測(cè)及強(qiáng)制作用

2.法律的社會(huì)作用

法律的政治作用、法律的社會(huì)公共作用二、法律的特征及作用第11頁/共69頁(一)法律意識(shí)

法律意識(shí)是人們有關(guān)法律現(xiàn)象的知識(shí)、認(rèn)識(shí)、思想、觀點(diǎn)和心理的總稱。法律意識(shí)對(duì)于社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及政治法律制度具有重要作用。三、法律意識(shí)和法律行為第12頁/共69頁(二）法律行為1.合法行為

立法、執(zhí)法、司法、守法、法律監(jiān)督2.違法行為

具有一定主體資格的公民或組織由于主觀上的過錯(cuò)所實(shí)施的，具備一定社會(huì)危害性，依法應(yīng)當(dāng)予以追究法律責(zé)任的行為。三、法律意識(shí)和法律行為第13頁/共69頁(一）法律責(zé)任1.法律責(zé)任的概念及種類法律責(zé)任指人們對(duì)自己的違法行為所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性、否定性的法律后果。根據(jù)責(zé)任的內(nèi)容、程度、人數(shù)、行為人是否有過錯(cuò)、引起責(zé)任的行為性質(zhì)不同進(jìn)行劃分。四、法律責(zé)任與法律制裁第14頁/共69頁(一）法律責(zé)任2.法律責(zé)任的特點(diǎn)承擔(dān)法律責(zé)任的最終依據(jù)是法律法律責(zé)任與違法法律責(zé)任以國(guó)家強(qiáng)制力為保障法律責(zé)任必須由國(guó)家司法機(jī)關(guān)或其他國(guó)家授權(quán)的機(jī)關(guān)予以追究。四、法律責(zé)任與法律制裁第15頁/共69頁(一）法律責(zé)任3.法律責(zé)任的歸責(zé)

法律責(zé)任的歸責(zé)是指由特定的國(guó)家機(jī)關(guān)或國(guó)家授權(quán)的機(jī)關(guān)依法對(duì)行為人的法律責(zé)任進(jìn)行判斷和確認(rèn)。四、法律責(zé)任與法律制裁第16頁/共69頁(二）法律制裁指由特定的國(guó)家機(jī)關(guān)對(duì)違法者根據(jù)所應(yīng)負(fù)法律責(zé)任而實(shí)施的強(qiáng)制措施，是國(guó)家保證法律實(shí)施的重要形式。刑事制裁民事制裁行政制裁違憲制裁四、法律責(zé)任與法律制裁第17頁/共69頁(一）法律關(guān)系的概念是法律規(guī)范在調(diào)整社會(huì)關(guān)系的過程中形成的人們之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。(二）法律關(guān)系的要素

1.法律關(guān)系的主體

2.法律關(guān)系的客體3.法律關(guān)系的內(nèi)容五、法律關(guān)系第18頁/共69頁(三）法律關(guān)系的種類和特征1.法律關(guān)系的種類

一般法律關(guān)系和具體法律關(guān)系絕對(duì)法律關(guān)系和相對(duì)法律關(guān)系調(diào)整性法律關(guān)系和保護(hù)性法律關(guān)系平權(quán)型法律關(guān)系和隸屬型法律關(guān)系

五、法律關(guān)系第19頁/共69頁(三）法律關(guān)系的種類和特征2.法律關(guān)系的特征

★法律關(guān)系是根據(jù)法律規(guī)范建立的一種社會(huì)關(guān)系

★法律關(guān)系是主體間法律上的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系★法律關(guān)系是法律形式與社會(huì)內(nèi)容的統(tǒng)一五、法律關(guān)系第20頁/共69頁(四）法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅

法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅由法律事實(shí)引起。五、法律關(guān)系法律事實(shí)法律事件----自然事件和社會(huì)事件法律行為第21頁/共69頁

六、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系(一)法律與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的關(guān)系法律推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展法律也會(huì)阻礙或破壞社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展第22頁/共69頁

六、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系(二)法律與國(guó)家的關(guān)系法律既是組織政權(quán),建立國(guó)家機(jī)構(gòu)的有效手段,又是行使國(guó)家權(quán)利的重要工具第23頁/共69頁

六、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系(三)法律與道德的關(guān)系法律與道德的本質(zhì)是一致的，均是為相同的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)服務(wù)，體現(xiàn)了同一階級(jí)的意志和歷史使命，維護(hù)有利于統(tǒng)治階級(jí)的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)次序第24頁/共69頁

六、法律與其他社會(huì)現(xiàn)象的關(guān)系(三)法律與道德的關(guān)系

法律與道德的不同點(diǎn)

范疇不同產(chǎn)生條件不同表現(xiàn)形式不同內(nèi)容不同調(diào)整范圍不同實(shí)施方式和手段不同第25頁/共69頁

第二節(jié)中國(guó)的法律體系及醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)一、中國(guó)的法律體系及立法程序（一）中國(guó)的法律體系法律體系是由國(guó)家各個(gè)法律部門的現(xiàn)行規(guī)范所組成的有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一整體。中國(guó)社會(huì)主義法的體系包含憲法行政法民法經(jīng)濟(jì)法勞動(dòng)法刑法訴訟法衛(wèi)生法等第26頁/共69頁一、中國(guó)的法律體系及立法程序（二）中國(guó)的法律形式憲法、法律、最高行政機(jī)關(guān)的行政法規(guī)和其他規(guī)范性文件、地方性法規(guī)、民族自治地方的自治條例和單行條例以及特別行政區(qū)的法律和法規(guī)。第27頁/共69頁一、中國(guó)的法律體系及立法程序（三）中國(guó)的立法程序指國(guó)家機(jī)關(guān)制定、修改和廢除法律時(shí)所遵循的法定程序及方式。1.法律議案的提出2.法律草案的討論及審議3.法律草案的通過4.法律的公布

第28頁/共69頁二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（一）醫(yī)療衛(wèi)生法的概念

醫(yī)療衛(wèi)生法是由國(guó)家制定或認(rèn)可的，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的醫(yī)藥衛(wèi)生方面的行為規(guī)范的總和。規(guī)范形式：專門的法律、法規(guī)、規(guī)章及憲法和其他法律規(guī)范中有關(guān)衛(wèi)生的條款，其中行政法律規(guī)范構(gòu)成衛(wèi)生法主體第29頁/共69頁二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（二）醫(yī)療衛(wèi)生法的特點(diǎn)

1.以保護(hù)公民的健康權(quán)利為宗旨2.調(diào)節(jié)手段多樣化3.技術(shù)規(guī)范和法律結(jié)合第30頁/共69頁二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（三）醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成

1.醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的主體2.醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的客體3.醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容第31頁/共69頁二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（四）醫(yī)療衛(wèi)生違法行為及法律責(zé)任

醫(yī)療衛(wèi)生違法行為是指?jìng)€(gè)人、組織所實(shí)施的違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為

法律責(zé)任：行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任第32頁/共69頁二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（五）醫(yī)療事故及處理

1.醫(yī)療事故概念

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。第33頁/共69頁二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)（五）醫(yī)療事故及處理

2.醫(yī)療事故的特征

★主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員★醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過失★產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果★危害行為和危害后果之間必需有直接的因果關(guān)系第34頁/共69頁

2.醫(yī)療事故的特征主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指按照國(guó)務(wù)院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（五）醫(yī)療事故及處理第35頁/共69頁

2.醫(yī)療事故的特征（五）醫(yī)療事故及處理醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過失

行為人由于疏忽大意或過于信任而不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程等導(dǎo)致病人人身損害。注意：1.是醫(yī)務(wù)人員的過失行為所造成的后果，而不是故意傷害病人。

2.

對(duì)病人有“人身損害”的后果。這是判斷醫(yī)療事故至關(guān)重要的依據(jù)第36頁/共69頁

2.醫(yī)療事故的特征（五）醫(yī)療事故及處理產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果包括病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等。第37頁/共69頁

2.醫(yī)療事故的特征（五）醫(yī)療事故及處理危害行為和危害后果之間必須有直接的因果關(guān)系

醫(yī)務(wù)人員在工作中因過失行為而造成病人的損害后果，應(yīng)視為醫(yī)療事故。第38頁/共69頁不屬于醫(yī)療事故的情形（五）醫(yī)療事故及處理

緊急的情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。

在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異常或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。

在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。第39頁/共69頁不屬于醫(yī)療事故的情形（五）醫(yī)療事故及處理

無過錯(cuò)輸血造成不良后果的。

因?yàn)椴∪思捌浼覍俜矫娴脑蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果的。

因不可抗力造成不良后果的。雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病人死亡、殘疾、功能障礙。第40頁/共69頁

3.醫(yī)療事故的分級(jí)（五）醫(yī)療事故及處理一級(jí)醫(yī)療事故造成病人死亡、重度殘疾。二級(jí)醫(yī)療事故造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。三級(jí)醫(yī)療事故造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。四級(jí)醫(yī)療事故造成病人明顯人身損害的其他后果。第41頁/共69頁

3.醫(yī)療事故的處理（五）醫(yī)療事故及處理

1.醫(yī)療事故報(bào)告。2.醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。3.醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督。

4.醫(yī)療事故的賠償與處罰。第42頁/共69頁第三節(jié)護(hù)理立法

護(hù)理法是由國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的關(guān)于護(hù)理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)。主要內(nèi)容有：護(hù)理活動(dòng)范圍及內(nèi)容、教師資格、考試及注冊(cè)制度、護(hù)士的執(zhí)業(yè)及行政處分原則等。第43頁/共69頁一、護(hù)士的法律地位及法律依據(jù)

（一）執(zhí)業(yè)考試和執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是通過法律手段來保證護(hù)理質(zhì)量和公眾的就醫(yī)安全。執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人須經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，才成為具有法律意義上的護(hù)士，履行護(hù)士的義務(wù)，享有護(hù)士的權(quán)利。第44頁/共69頁一、護(hù)士的法律地位及法律依據(jù)（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1．護(hù)理法規(guī)2．專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范要求3．工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策和制度第45頁/共69頁二、舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任（一）舉證倒置1．舉證責(zé)任

指訴訟當(dāng)事人對(duì)其主張的事實(shí),提共證據(jù)予以證明及證明不了時(shí)需要承擔(dān)的一種法律責(zé)任.2.舉證倒置

指當(dāng)事人提出的主張,由對(duì)方當(dāng)事人否定其主張而承當(dāng)責(zé)任的一種舉證分配形式.

3．舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任

第46頁/共69頁二、舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任（二）護(hù)士的法律責(zé)任

1．處理及執(zhí)行醫(yī)囑2.執(zhí)行獨(dú)立性及合作性護(hù)理任務(wù)

3．護(hù)理記錄

4.入院與出院

5.麻醉藥品及其他藥品的管理

第47頁/共69頁（二）護(hù)士的法律責(zé)任處理及執(zhí)行醫(yī)囑注意以下幾點(diǎn)：醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。如果病人對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)該核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。如果病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑。慎對(duì)口頭醫(yī)囑及“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑。

第48頁/共69頁（二）護(hù)士的法律責(zé)任執(zhí)行獨(dú)立性及合作性護(hù)理任務(wù)根據(jù)自己的工作要求實(shí)施護(hù)理。正確判斷護(hù)理工作范疇。嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范實(shí)施護(hù)理行為。第49頁/共69頁（二）護(hù)士的法律責(zé)任

護(hù)理記錄

護(hù)理記錄是病歷的組成部分，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，具有重要的法律意義。

避免漏記、錯(cuò)記、隨意涂改、不認(rèn)真記錄。記錄原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。第50頁/共69頁（二）護(hù)士的法律責(zé)任

入院與出院

入院:熱情接待嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)病人進(jìn)行正確處理。

出院：熱情護(hù)送，并做好出院指導(dǎo)。病人拒絕繼續(xù)治療要求出院，耐心說服，堅(jiān)決要求出院者需病人或家屬簽字，護(hù)士做好記錄第51頁/共69頁麻醉藥品與物品的管理

護(hù)理人員若利用自己工作之便竊取、盜賣或自己使用麻醉藥品，則犯了販毒、吸毒罪。臨床上使用的其他藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等占為己有，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。

（二）護(hù)士的法律責(zé)任第52頁/共69頁二、舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任（三)護(hù)生的法律責(zé)任

1.為臨床實(shí)習(xí)做好充分的準(zhǔn)備

2.熟悉醫(yī)療護(hù)理政策和操作規(guī)程3.對(duì)不熟悉的操作或尚未做好準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)告知

4.及時(shí)匯報(bào)病人病情的變化第53頁/共69頁三、護(hù)理工作中的違法與犯罪（一)侵權(quán)與犯罪侵權(quán)行為是指對(duì)某人或多人人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯，可通過民事方式來解決。犯罪是指一切觸犯國(guó)家刑法的行為，會(huì)依法受到懲處。

故意犯罪過失犯罪

第54頁/共69頁（二）疏忽大意的過失與犯罪

疏忽大意的過失是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的后果，但因疏忽大意而沒有預(yù)見，以至發(fā)生危害社會(huì)的后果，給病人帶來損失和痛苦，未構(gòu)成法律上的損害。如果疏忽大意的過失或過于自信的過失，造成病人出現(xiàn)不可挽回的損失，構(gòu)成了犯罪。

三、護(hù)理工作中的違法與犯罪第55頁/共69頁（三）收禮與受賄在工作過程中若是護(hù)士主動(dòng)向病人及家屬索取巨額紅包等不義之財(cái)，則犯了索賄、受賄罪。三、護(hù)理工作中的違法與犯罪第56頁/共69頁（一）知情同意

1.病人必須對(duì)所接受的診斷、治療或護(hù)理完全知情。2.同意必須建立在完全自愿的基礎(chǔ)上。3.病人或家屬是在完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下同意的四、護(hù)士與病人之間的某些特殊的法律關(guān)系第57頁/共69頁（二）病人死亡及有關(guān)問題

1.病人遺囑的處理2.安樂死3.病人尸體處理及有關(guān)文件記錄的書寫四、護(hù)士與病人之間的某些特殊的法律關(guān)系第58頁/共69頁（三）護(hù)士與病人交往及保密問題對(duì)病人個(gè)人隱私的保密護(hù)士與病人交往應(yīng)限于職業(yè)范圍內(nèi)，避免產(chǎn)生不必要的道德或法律問題。（四）病人權(quán)利及有關(guān)法律問題

醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、隱私權(quán)四、護(hù)士與病人之間的某些特殊的法律關(guān)系第59頁/共69頁（一）護(hù)理發(fā)展中的法律問題

1.科技發(fā)展帶來的法律問題

試管嬰兒、器官移植、精神病人的行為控制2.護(hù)士角色及功能變化帶來的法律問題

社區(qū)保健護(hù)理臨床護(hù)理家庭保健護(hù)理五、護(hù)理發(fā)展中法律問題及防范第60頁/共69頁（二）護(hù)理發(fā)展中法律問題的防范

1.強(qiáng)化法制觀念

2.規(guī)范護(hù)理行為3.選擇安全的工作環(huán)境

4.建立及維持良好的護(hù)患關(guān)系

5.促進(jìn)信息溝通

6.做好各種護(hù)理記錄

7.參加職業(yè)保險(xiǎn)五、護(hù)理發(fā)展中法律問題及防范第61頁/共69頁違反有關(guān)的規(guī)章制度不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格違反交接班制度

違反值班制度第62頁/共69頁違反操作規(guī)程—注射、輸液操作中常見的問題不嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行操作，導(dǎo)致藥液污染。對(duì)特殊病人輸入藥液過快或量過大造成病人發(fā)生肺水腫、心衰等。違反藥物配伍禁忌。操作不當(dāng)，導(dǎo)致氣體進(jìn)入血循環(huán)內(nèi)，引起空氣栓塞。斷針、注射部位感染、藥液滲透到皮下造成組織壞死。第63頁/共69頁違反操作規(guī)程--常規(guī)護(hù)理中的問題未按護(hù)理要求對(duì)術(shù)后麻醉病人進(jìn)行護(hù)理。對(duì)特殊病人未按護(hù)理要求全面實(shí)施護(hù)理。超越權(quán)限范圍，無醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人。未按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行操作而導(dǎo)致不良后果。第64頁/共69頁案例1產(chǎn)婦，25歲，行剖腹產(chǎn)術(shù)，麻醉師給“50%葡萄糖”靜脈推注。不久產(chǎn)婦突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，搶救無效死亡。后查明原因是麻醉師誤將2%利多卡因當(dāng)作葡萄糖靜脈推注了。