護理院老年人心理分析及護理

護理院老年人心理分析及護理第1頁/共31頁護理院老年人心理分析及護理目的：探討老年病人的心理特點及有效護理。方法：總結本院老年住院病人心理護理體會，從護患關系、治療環(huán)境，疏導負性心理情緒等方面進行護理。第2頁/共31頁結果：老年病人通過心理護理達到較佳的治療狀態(tài)。結論：加強老年病人的心理護理，能減少身心疾病，達到良好的健康狀態(tài)。第3頁/共31頁老年住院患者的特點1慢性病為主,如高血壓、高心病、慢支炎、肺氣腫、肺心病、糖尿病、中風及后遺癥等。2多種疾病集于一身,錯綜復雜。3心理問題多，由于生理上的變化、新老疾病的困擾和離開家人等帶來的負面影響，產生失落感、孤獨感、憂郁感、怕死等心理。第4頁/共31頁老年住院患者的心理特點1、孤獨與失落2、易怒與固執(zhí)3、空虛與依賴4、焦慮、抑郁和猜忌5、悲觀與恐懼第5頁/共31頁我護理院簡介歷史背景：所屬江蘇盛澤醫(yī)院，為三級乙等綜合性醫(yī)院，于2007年10月創(chuàng)辦了樂齡護理院。收養(yǎng)對象：生活自理有困難或完全不能自理的老人、患有各類慢性疾病的老人等。第6頁/共31頁我護理院特色1、專業(yè)的醫(yī)資力量。護理院有內科、外科醫(yī)師及中醫(yī)醫(yī)師、康復師、營養(yǎng)師，各不同職稱護士，入住后按照住院常規(guī)完善器械輔助檢查、建立病歷檔案，每天醫(yī)生按時查房，每日護士會測量體溫、血壓等生命體征，隨時了解老人的身體變化。根據醫(yī)囑完成各項治療，如：血糖測量、胰島素注射，各種肌肉注射、靜脈輸液、鼻飼等。需要服藥的老人，護士會按時將藥品和溫開水送到面前，避免多吃藥、少吃藥、漏吃藥。第7頁/共31頁我護理院特色2、全面體貼的護理。老年人大多有腦梗后遺癥、腰腿痛等毛病，本科有微波震蕩儀、紅外線等理療儀器，每人每日均實施物理治療，專業(yè)的康復師予康復鍛煉，配合中醫(yī)按摩、中草藥治療收到了良好的效果，尤其是腦梗早期的偏癱、吞咽困難患者，效果明顯。第8頁/共31頁我護理院特色3、嚴格的護工管理：護工由正規(guī)護工管理公司負責招聘、崗前培訓，統一調配。護工到本科后，針對本科情況，科室另外專門培訓，以后每月均有培訓、考試。本科建立嚴密的管理考核制度，每月評選優(yōu)秀護工及最差護工，進行獎罰，每月對家屬進行滿意度調查。第9頁/共31頁我護理院特色3、嚴格的護工管理：護工需做：為老年人提供日常生活照料；保持病室及外部環(huán)境的清潔衛(wèi)生；提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生服務；安全保護服務，根據老年人的需求，在醫(yī)護人員的指導下，采取適當的安全防護措施；協助醫(yī)療、護理人員，完成職責范圍內的簡單的護理工作等等第10頁/共31頁我護理院特色4、飲食結構合理、營養(yǎng)搭配均衡：有本院營養(yǎng)師調配，既保證營養(yǎng)可口，又能起到食療的作用。特別針對一些有高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥及鼻飼流質患者的飲食，設有低脂、低鹽、低嘌呤、糖尿病飲食，食物有軟食、糊狀、勻漿等等，滿足不同需求第11頁/共31頁我護理院特色5、方便、快捷的救治：普通的肺炎、腸炎、小中風、難治性壓瘡等這類常見病，不用離開病房，就可得到專業(yè)的治療護理，家屬不用陪床，可以隨時探望，不用額外花住院費，護理費，老人滿意，家屬省心。如果病情加重或突發(fā)疾病，可以請醫(yī)院本部專家會診。如果是養(yǎng)老院不能處理的重大病，也可在最快的時間里有本院救護車送到住院部。第12頁/共31頁我護理院任務從日常生活的飲食起居、心理護理、康復鍛煉等多方面著手，防微杜漸，注重預防，以預防身心疾病，促進健康，恢復健康，減輕痛苦為己任。讓老人生活有人照顧，有了疾病能及早發(fā)現，及時得到專業(yè)治療，在精神方面得到滿足，安享人生的最后一段旅程。第13頁/共31頁初入住的孤獨與失落1、軟硬設備皆顧，創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境：本院碧樹成蔭，環(huán)境優(yōu)美，道路平坦，寬大，方便行走、輪椅推行。專門為老年人設計了各健身設施，方便老人鍛煉。第14頁/共31頁病區(qū)安靜、整潔、舒適、美觀，光線明亮，地面防滑，無障礙，走廊設有扶手，科內免費提供輪椅、助行器、拐杖等方便老人行走，房內設有電視，空調，衣柜、淋浴設備，每層樓均有洗衣機、冰箱、微波爐供使用，每間住兩到三位老人，之間可以交流，緩解老人寂寞。第15頁/共31頁2、建立良好的護患關系1）熱情接待，盡快融入。熱情接待新入院患者，做好入院介紹。從介紹院內設施到周邊環(huán)境，從同病室病友、護工到醫(yī)護人員，從飲食、娛樂、醫(yī)療再到各類注意事項，事無巨細一一為老人講解，使其盡快適應陌生環(huán)境。第16頁/共31頁2）實施親情化服務。醫(yī)生、護士、護工親切地稱呼老人們“爺爺”、“奶奶”,使他們感受到家庭般的親情;用一些肢體語言,如適當地用手撫摸老人的手、肩或給予攙扶，拉近彼此的距離。第17頁/共31頁3）加強溝通了解。與老人交談,采取拉家常形式,通過誠摯的談話,細致的觀察,適時了解老人的性格、愛好、思想、品質,掌握老人的內心需求;也讓老人盡快熟悉醫(yī)務人員,解除對醫(yī)務人員的陌生感,消除顧慮,增加對醫(yī)務人員的信任感。第18頁/共31頁適應時的易怒與固執(zhí)部分患者處理一些問題上不喜歡接受一些新的方法與技術，只遵從自己的老習慣、老經驗，顯得固執(zhí)、刻板、堅持己見。第19頁/共31頁適應時的易怒與固執(zhí)醫(yī)護人員對病人提出的合理要求應妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當照顧他們固有的生活習慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。動員周圍的人共同關心、鼓勵、體貼老人,對孤寡老人應倍加關心,格外尊重。第20頁/共31頁適應后的空虛與依賴適應了住院生活后，患者由于活動、交際、接觸范圍較小，同病室的病友可能失語、老年癡呆等，無法正常交談，在這種環(huán)境下缺少與他人的交流，感覺無人可講、無事可做、無材可樂，容易產生空虛，養(yǎng)成喜歡獨處、少言、緘坐、嗜睡的習慣。部分患者逐漸產生對護工、醫(yī)護人員的依賴，能自己做的事不愿自己做，身體一有不適就想做各種檢查、吃藥、掛水。第21頁/共31頁適應后的空虛與依賴1、豐富老年患者的空暇生活：為病情允許的患者安排豐富多樣的空暇生活，如每日康復鍛煉，每月為老人過生日、重陽節(jié)過老人節(jié)，平時讀書看報看電視，或是聽一些舒緩美妙的音樂。組織各項文娛活動，鼓勵老人講故事、參加各種有趣小游戲。尋求社會團體、青年學生志愿者的合作,讓老人感受到年輕的活力、社會的關愛。第22頁/共31頁適應后的空虛與依賴2、引導和鼓勵:對于依賴性強的老人要注意多噓寒問暖，并進行的逐漸引導和轉化，鼓勵患者斟情做力所能及的事，指導病人去關心臨近病人和周圍事物，吸引病人動手能力，恢復并增加興趣，增強自信心。第23頁/共31頁適應后的焦慮、抑郁和猜忌因生活、經濟上有困難，護士應盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯系，給予妥善處理。家屬長久未探望時，動員家人經?？赐∏榉€(wěn)定的患者經醫(yī)生同意可請假幾日，由家屬帶回去享受天倫之樂，發(fā)揮家庭支持的治療作用。第24頁/共31頁適應后的焦慮、抑郁和猜忌耐心解釋：在各種治療、護理操作及檢查前要做好解釋工作，講解時應注意聲音宏亮，語速宜慢，內容簡明扼要，且根據病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應、副作用，事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫(yī)療保護制度允許的情況下，讓病人及家屬及時了解檢查結果，明確治療與康復過程及方向。第25頁/共31頁適應后的焦慮、抑郁和猜忌減少誤會：護士在病人面前要表現鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應隨意議論病人，以免病人猜疑。第26頁/共31頁適應后的悲觀與恐懼死亡是老年人所面臨的最大危機，很多老人懼怕談論死亡，怕聽到哀樂，甚至看到一只死亡的動物也備受刺激，不敢正視。當看到同室病友因為各種疾病而遠去的同時，不僅給他們的感情帶來了悲痛，也給他們的精神形成了沉重的打擊，產生恐懼心理，引起食欲不振、失眠、血壓波動及其他身體不適。第27頁/共31頁適應后的悲觀與恐懼平時減少不良刺激，營造樂觀、向上的氣氛，出現搶救時，注意屏風遮擋患者，及時轉移同病室病友，加強周圍病友的心理護理，引導老年人正確對待、認識死亡、沖出死亡的恐懼，避免陷入恐懼和焦慮之中。對于臨終患者，實施臨終關懷，減輕其痛苦，維持其尊嚴，幫助老人完成生命的最后成長。第28頁/共31頁我們的前景在可預見的將來，成幾何倍增長的老人數量將使養(yǎng)老問題成為任何一個核心家庭不可承受之重，