2023年貴州省安順市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年貴州省安順市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

2.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

3.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

4.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

5.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

6.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

8.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

9.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

10.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.5．口腔頜面部的開始發(fā)育的時間是

A.胚胎發(fā)育第3周B.胚胎發(fā)育第4周C.胚胎發(fā)育第5周D.胚胎發(fā)育第6周E.胚胎發(fā)育第7周

12.7．惡性混合瘤可分為

A.惡性混合瘤與混合瘤惡變

B.高分化型、中分化型和低分化型

C.浸潤型和非浸潤型

D.浸潤型、非浸潤型和轉(zhuǎn)移型

E.浸潤型、非浸潤型和癌肉瘤型

13.42．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由本科在科主任主持下討論決定施行

C.醫(yī)院決定施行

D.可以征求患者意見

E.必須征得患者同意

14.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即問

A.所在科室報告

B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告

D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報告

E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告

15.22．行根尖下截骨術(shù)時，截骨線應(yīng)在根尖下方

A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm

16.85．標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗主要用于

A.收集資料B.研究方法C.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)D.明確指標(biāo)E.準(zhǔn)備器械

17.48．根管治療過程發(fā)生的并發(fā)癥中，可能引起嚴(yán)重后果的是

A.器械折斷B.急性根尖周炎C.側(cè)壁穿刺D.急性根尖炎E.器械誤吞誤吸

18.35．不屬于機(jī)會致病性真菌的是

A.白假絲酵母菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.皮膚癬菌E.新型隱球菌

19.29．對于意外穿髓的患牙，一般選用何種蓋髓劑

A.氫氧化鈣B.磷酸鋅水門汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.亞砷酸酸酐E.碘仿氧化鋅

20.39．以下改善黏膜支持式可摘局部義齒支持作用的措施中錯誤的是

A.適當(dāng)加大基托面積B.基托與黏膜接觸良好C.增加間接固位體，以分散力D.減少人工牙數(shù)目E.減少人工牙頰舌徑

三、B1型題(10題)21.

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22.113．損傷后休克酸堿失衡繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)生

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.混合性堿中毒E.呼吸性堿中毒

23.面神經(jīng)顳支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

24.牙周基礎(chǔ)治療后牙齦增生仍明顯采取的最佳術(shù)式是A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

25.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．氣管切開

B．懸吊移位的骨塊

C．清除口鼻腔及咽喉部的異物

D．經(jīng)口氣管內(nèi)插入通氣導(dǎo)管

E．以上均正確

上頜骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

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26.90．翼下頜間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

27.112．急性根尖炎A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

28.107．治療局限型侵襲性牙周炎患者，應(yīng)首選的藥物是

A.四環(huán)素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.鏈霉素

29.

翼內(nèi)肌下部觸診位置在

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30.120．青春期齦炎A.青春前期兒童B.青春期少年C.青少年D.青壯年E.老年

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.根管最狹窄的部位是A.A.根尖孔處

B.約距根尖孔約1mm處

C.約距根中1/3與根尖1/3交界處

D.約距根頸1/3與根中1/3交界處

E.約在根管口處

32.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學(xué)知識診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

33.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

參考答案

1.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

2.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

3.B考點：固有口腔境界

4.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨?nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

5.A此題暫無解析

6.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

7.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

8.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

9.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

10.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

11.A胚胎發(fā)育的第三周時，胎兒的口腔頜面部開始逐漸發(fā)育直至成型

12.E惡性多形性腺瘤又稱惡性混合瘤,約占涎腺腫瘤的1.5%～6%,占涎腺惡性腫瘤的15%～...肉眼:腫物無包膜或包膜不完整,呈浸潤生長,瘤實質(zhì)中可見出血與壞死灶。

13.E醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療時必須征得患者的同意，家屬必須知情和同意

14.A根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。本題選A。

15.E行根尖下截骨術(shù)時，應(yīng)于牙根尖下約5ram處，自一側(cè)尖牙相應(yīng)部位，用微型骨鋸或骨鉆做水平向骨切開線直達(dá)舌側(cè)相應(yīng)骨板，因此E正確，其他選項均錯誤。故本題選E?？键c：根尖下截骨術(shù)中截骨線的位置

16.C解析：標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗主要用于口腔健康調(diào)查，統(tǒng)一調(diào)查人員對標(biāo)準(zhǔn)的掌握尺度。

17.E(答案：E)根管治療過程發(fā)生器械誤吞誤吸可能引起嚴(yán)重后果，包括需做胸和腹部急診手術(shù)的可能性。

18.D皮膚癬菌引起的感染---真菌僅侵入已死亡的皮膚組織或其附屬器(角質(zhì)層,甲,毛發(fā)).毛癬菌屬,表皮癬菌屬和小孢子菌屬是最常見的致病菌,但從臨床上鑒別皮膚癬菌是困難的.通常經(jīng)過人與人或動物至人傳染,污染物一般不引起傳染.

19.A意外穿髓根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進(jìn)行根管治療。對意外穿髓的患牙行直接蓋髓術(shù)時，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。

20.C增加間接固位體會增加粘膜以及牙周膜的支持力，并不能改善

21.A此題暫無解析

22.A代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細(xì)胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以原發(fā)性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）為特征。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙（AG）有重要的臨床價值。按不同的AG值可分為高AG正常氯型及正常AG高氯型代謝性酸中毒

23.E考點：面神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

24.E牙齦增生在牙周基礎(chǔ)治療后仍明顯，最佳術(shù)式是牙齦切除術(shù)，選擇在基礎(chǔ)治療后的3~4周進(jìn)行

25.B此題暫無解析

26.A口外切口與咬肌間隙切口相類似，進(jìn)入間隙放出膿液，用鹽水或1%～3%雙氧水沖洗膿腔，鹽水紗條堵塞膿腔，次日更換敷料，并用橡皮管或橡皮條引流。口外途徑具有易于暴露間隙及姿勢引流的優(yōu)點。

27.C急性根尖炎治療應(yīng)開髓拔髓，開放引流，膿腫形成后應(yīng)切開引流，給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療。

28.A治療侵襲性牙周炎首選四環(huán)素，四環(huán)素在牙周組織中的濃度是血液中的10倍，對多數(shù)革蘭陽性與陰性菌有抑制作用，高濃度有殺菌作用，并能抑制立克次體、沙眼病毒等，對革蘭陰性桿菌作用較好。

29.C此題暫無解析

30.B青春期齦炎見于一部分處于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一項包括127名11到17歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎的發(fā)生率隨著年齡增長降低，每位少年兒童平均發(fā)病牙齦數(shù)與炎癥持續(xù)時間和牙齦發(fā)炎時口腔衛(wèi)生情況有關(guān)，但炎癥的嚴(yán)重程度與口腔衛(wèi)生因素沒有明顯相關(guān)性。另一項同樣包括11到14歲少年兒童的研究表明，青春期齦炎患者牙齦中存在的與臨床指標(biāo)相關(guān)的細(xì)菌主要為二氧化碳噬纖維菌。其他研究報告發(fā)現(xiàn)激素水平改變與中間普氏菌和產(chǎn)黑素普氏菌的共同致病作用。

31.B牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界是根管最狹窄處，通常距根尖孔約1mm處。

32.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條規(guī)定：醫(yī)師注冊后應(yīng)按注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動，若有變動應(yīng)重新注冊