某醫(yī)院臨床用血管理制度

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔臨床用血管理制度血庫在科主任領導下，由院輸血管理委員會指導開展工作，負責全院臨床用血的計劃申報、儲備血液、臨床用血制度執(zhí)行情況檢查，認真做好入庫登記，按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效日期）參照有關技術要求規(guī)定，分別存放在專用冷藏設施內儲存，經辦人必須做好簽名和簽署入庫時間，凡不符合國家規(guī)定衛(wèi)生標準和要求的，應拒絕領取，嚴禁不合格血制品入庫。一、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應癥。患者病情需要輸血治療時（包括手術患者），經治醫(yī)師應根據(jù)本規(guī)定履行申報手續(xù)，認真填寫《臨床輸血申請單》，由主治以上（包括主治）醫(yī)師核準后簽字。臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時，需經科室主任簽名后向血庫提出并報醫(yī)務處備案（急診用血除外）。急診用血事后應按照以上要求補辦手續(xù)。二、經治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應向患者或家屬明確告知輸血目的，可能發(fā)生的同種異體血的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》，并在病程錄上注明用血指征。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務處同意、備案，并記入病歷。三、護理人員在配血時必須做到嚴格核對，同時應把《臨床輸血申請單》帶到床邊實施抽血，以免差錯發(fā)生。抽血后須有二人核對。并在報告單上簽名。四、臨床科室應有專人持由血庫配血完成后填寫的《臨床輸血申請單》領取臨床用血。領血時，按以下內容認真核查，不符合要求的應拒絕領用。（一）標簽破損、字跡不清；（二）血袋有破損、漏血；（三）血液中有明顯凝塊；（四）血漿中有明顯凝塊；（五）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（六）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（七）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（八）紅細胞層呈紫紅色；（九）過期或其他須查證的情況。五、血庫發(fā)血時，應認真檢查《輸血申請單》的填寫項目、用血志愿書、病史卡及醫(yī)囑單，合格后方可發(fā)血，未按第一條規(guī)定辦理申報手續(xù)的不得發(fā)血，發(fā)血后應認真填寫《輸血記錄單》。臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前，護士應認真檢查血袋標簽記錄，必須由二人對照病史卡記錄，嚴格核對病房、床位、住院號、姓名、性別、血型、品種、規(guī)格、交叉試驗及采血時間（有效期）無誤后，經二人簽名方可進行輸血治療。輸血時應嚴密觀察有無輸血反應，輸血后將輸血情況詳細記入病歷，并認真填寫《輸血不良反應回報單》。同時有二人輸血，每次只能拿一袋血（防止搞錯）以防差錯。七、各臨床科室應針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成份輸血，并做好成份輸血的宣教工作。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔總則為使公司員工在工作中遭受事故和職業(yè)病傷害后獲得及時醫(yī)療救治，經濟補償和職業(yè)康復的權利，并對事故及時準確的進行調查處理，根據(jù)北京市人民政府令第48號《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》制定本制度。1本制度適用于與公司形成勞動關系的員工，退休返聘人員，為公司建筑施工并簽定安全協(xié)議的施工隊職工。2由于下列情形之一負傷致殘、死亡的應當認定為工傷2.1從事本單位日常生產工作或者本單位負責人臨時指定的工作的；在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的；2.2經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的；2.3在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；2.4在生產工作的時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成意外傷害的或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；2.5因履行職責遭致人身傷害的；2.6從事?lián)岆U、救災、救火等維護國家、社會和公眾利益的活動的；2.7因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的；2.8因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其它意外事故造成傷害或者失蹤的、或因突發(fā)疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；2.9在上下班的規(guī)定時間和必經路線發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的；2.10國家規(guī)定的其它情形。3由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷3.1犯罪或者違法；3.2自殺或者自殘；3.3斗毆；3.4酗酒；3.5蓄意違章；3.6法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。4發(fā)生傷亡事故后，按下列程序處理4.1搶救受傷人員，保護事故現(xiàn)場；4.2立即報告本單位領導和安全員。單位領導或安全員應在一小時內報資產運營部。4.3事故單位在主管安全部門的配合下，輕傷事故在48小時內完成調查、分析、處理工作，并由事故單位于3日內填寫“傷亡事故登記表”報資產運營部。4.4發(fā)生重傷事故，安全主管部門接到事故單位報告后要立即上報區(qū)勞動安全監(jiān)察部門、機電控股公司（廠）技安處（科）、機電控股公司（廠）工會。安全主管部門和發(fā)生事故單位協(xié)助勞動安全監(jiān)察部門完成事故的調查、分析、處理并于10日內上交《職工死亡、重傷事故調查報告書》。事故單位于5日內填報“傷亡事故登記表”報資產運營部；4.5發(fā)生死亡事故，安全主管部門接到事故單位報告后要立即上報市區(qū)勞動安全監(jiān)察部門，市區(qū)工會、區(qū)檢察院、區(qū)公安局、機電控股公司（廠）技安處（科）工會。安全主管部門與發(fā)生事故單位應積極配合與上級單位共同完成對事故的調查、取證、分析、處理工作，并于25日內上交《職工死亡、重傷事故調查報告書》，事故單位于10日內填報“傷亡事故登記表”報資產運營部。5發(fā)生員工傷亡事故調查處理程序5.1事故單位負責人、公司主管安全部門人員應及時趕到現(xiàn)場，了解受傷人員的傷勢，保護事故現(xiàn)場，必要時做出標記。了解事故發(fā)生的經過，做好詳細記錄。重傷以上的工傷事故應進行現(xiàn)場勘查、測繪、拍照或錄像。目擊者應出具旁證材料。5.2召開事故分析會，查找事故原因，確定事故的性質和責任，制定防止事故重復發(fā)生的具體措施，嚴格做到“三不放過”。5.3事故單位應召開工傷事故現(xiàn)場會，向員工介紹事故發(fā)生的原因，使廣大員工能吸取教訓。5.4事故單位提出對責任者的意見并報主管安全部門。5.5各類工傷事故必須在24小時內上報安全主管部門，不得隱瞞，超過時限不補報。6傷亡事故現(xiàn)場的清理6.1輕傷事故現(xiàn)場由公司、主