醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容自查報(bào)告

核心制度落實(shí)情況科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程,對(duì)涉及到多科病人能行首診負(fù)責(zé)制;實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)情基本了解；查對(duì)制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級(jí)管理,手術(shù)醫(yī)生對(duì)自己能開(kāi)展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù);科室開(kāi)展的各類(lèi)醫(yī)療技術(shù)已通過(guò)審核批準(zhǔn)。病歷書(shū)寫(xiě)能按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書(shū)"，同時(shí)對(duì)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書(shū)"；輸血管理規(guī)范，輸血前均能?chē)?yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查.情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析,反映不出上級(jí)時(shí)、不規(guī)范.高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān).2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行任查房時(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的的,同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí).⑶醫(yī)患溝通制度與知情同意:部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書(shū)簽字不規(guī)范情醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，雙方本著“自愿、平等、互療合作等相關(guān)事宜簽訂(3)未與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋:因?yàn)槠脚_(tái)差異、機(jī)構(gòu)之間缺乏方面限制,醫(yī)院無(wú)法做到與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)(1)積極做好遠(yuǎn)程會(huì)診宣傳工作：遠(yuǎn)程會(huì)診是一項(xiàng)新型的業(yè)務(wù)技術(shù)，它的及平時(shí)專(zhuān)題講座的形式,對(duì)醫(yī)務(wù)人員講述了遠(yuǎn)程會(huì)診者或普通(2)完善會(huì)診病例資料，保證網(wǎng)絡(luò)傳輸穩(wěn)定性：為了保證會(huì)診的質(zhì)量和效、(3)向主管部門(mén)反應(yīng)問(wèn)題，牽頭協(xié)調(diào)解決各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間會(huì)診平臺(tái)搭建問(wèn)題.率，逐步達(dá)到≥50％的標(biāo)準(zhǔn).⑷定時(shí)給各科的進(jìn)路(四)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度：輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(省、市級(jí)醫(yī)院)的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn).性檢查(普通平片、CR、DR)，片質(zhì)達(dá)到甲級(jí)。要求過(guò)程規(guī)范、拍攝部位正確。⑶檢查項(xiàng)目意義重大(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前)等原因需重新檢查的；理預(yù)案》等,并設(shè)置了醫(yī)患溝通辦公室(辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科)，由專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)受理處置醫(yī)院投訴糾紛.院將問(wèn)題調(diào)查清楚后及時(shí)與患者或家屬溝通予以反饋.大部分投訴和糾紛都能夠協(xié)調(diào)處理好,緊密配合醫(yī)療糾工作，盡早、盡小的化解醫(yī)患矛盾,避免了醫(yī)療糾紛的惡化和升級(jí).嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制現(xiàn)象。工作人員均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法