《護(hù)理糾紛及防范》

強化風(fēng)險意識防范護(hù)患糾紛編輯ppt學(xué)習(xí)提綱護(hù)患糾紛的概念護(hù)患糾紛的分類護(hù)患糾紛的原因護(hù)患糾紛的認(rèn)定護(hù)患糾紛的防范編輯ppt具體性直接性連續(xù)性動態(tài)性護(hù)理工作特點編輯ppt

一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，耗費人力、物力、財力，困擾醫(yī)院的生存與發(fā)展。編輯ppt

轉(zhuǎn)變觀念，遵循“以病人為中心”的服務(wù)宗旨提高自身素質(zhì)，強化風(fēng)險意識和自我保護(hù)意識加強溝通，使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，減少、杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生。

護(hù)理人員必須：編輯ppt一、護(hù)患糾紛的概念

廣義地說，護(hù)理糾紛是因護(hù)理問題引起的護(hù)患雙方的爭議。狹義地說，護(hù)理糾紛是指發(fā)生在護(hù)患之間的，因患方對醫(yī)方的護(hù)理服務(wù)不滿，與醫(yī)方發(fā)生的爭議。

編輯ppt二、護(hù)患糾紛的分類醫(yī)源性糾紛非醫(yī)源性糾紛編輯ppt(一)醫(yī)源性護(hù)患糾紛

由于護(hù)理人員方面的原因引起的糾紛,可分為兩種:1、護(hù)理過失而引起的護(hù)患糾紛2、其它原因而引起的護(hù)患糾紛

編輯ppt1.護(hù)理過失糾紛

護(hù)理過失：護(hù)士在護(hù)理服務(wù)中有過錯或失誤，并由此造成病人不同程度的機體/心理損傷。編輯ppt1.護(hù)理過失糾紛

A、用藥的過失病人姓名、藥名藥物名稱，劑量用藥時間、方法編輯ppt1.護(hù)理過失糾紛

B、操作規(guī)范方面的過失糾紛護(hù)士自身護(hù)理技術(shù)水平不高不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度編輯ppt2.其他原因引起的護(hù)患糾紛

★態(tài)度冷漠、解答問題簡單應(yīng)付★語言生硬、有的甚至出言不遜★當(dāng)著病人的面議論其他的同事★對事故未及時做實事求是處理編輯ppt（二）非醫(yī)源性護(hù)患糾紛

指在診療護(hù)理工作中，雖然發(fā)生病人死亡、殘疾或重要組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙等不良后果，但這些結(jié)果并非是醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過失，病人及其家屬卻認(rèn)為是醫(yī)療事故，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，以至發(fā)生糾紛。編輯ppt1.因患方缺乏醫(yī)學(xué)知識而引起的糾紛2.因患方有意嫁禍醫(yī)方而引起的糾紛（醫(yī)鬧）（二）非醫(yī)源性護(hù)患糾紛編輯ppt編輯ppt

☆執(zhí)行查對制度不認(rèn)真

☆執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格

☆不遵守技術(shù)操作規(guī)程

☆護(hù)理工作中責(zé)任心不強

☆護(hù)理記錄不完善

☆服務(wù)能力欠缺

☆宣教失誤，預(yù)見性措施不當(dāng)

☆其他

三、護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因編輯ppt（一）執(zhí)行查對制度不認(rèn)真

（1）藥物名稱、劑量等查對失誤當(dāng)藥物名稱相似時，查對藥名不認(rèn)真、看頭不看尾、看尾不看頭，造成藥名查對失誤。如：將“氯化鉀”當(dāng)作“氯化鈣”給病人靜脈推注；（2）病人姓名、床號等查對失誤將1床顧蘭英的青霉素用到了7床胡蘭英的身上，造成過敏性休克死亡。編輯ppt（二）執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格

1、麻木執(zhí)行醫(yī)囑當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑出現(xiàn)錯誤時，護(hù)士要及時與醫(yī)生核對無誤，方可執(zhí)行。如果護(hù)士盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑發(fā)生不良后果，醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任，護(hù)士將負(fù)次要責(zé)任。2.執(zhí)行醫(yī)囑錯誤對于正確的醫(yī)囑，護(hù)士必須做到一絲不茍地執(zhí)行，容不得半點馬虎。

執(zhí)行正確的醫(yī)囑正確地執(zhí)行醫(yī)囑編輯ppt

液體外滲致局部組織壞死藥物注射過快致患者嚴(yán)重反應(yīng)肌肉注射造成神經(jīng)損傷等（三）不遵守技術(shù)操作規(guī)程編輯ppt(四)工作中責(zé)任心不強護(hù)士值班時間擅自離開工作崗位，當(dāng)病人出現(xiàn)緊急情況時得不到及時搶救而死亡。

編輯ppt（五）護(hù)理記錄不完善護(hù)理記錄意義重大，臨床護(hù)士應(yīng)認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確、完整記錄。仍有少數(shù)護(hù)士對護(hù)理記錄的重要性缺乏足夠的認(rèn)識。臨床工作中，因為護(hù)理記錄的缺如，引發(fā)糾紛時有發(fā)生。編輯ppt（六）服務(wù)能力欠缺

護(hù)士業(yè)務(wù)不熟練、專業(yè)知識缺乏。操作不正規(guī)，被動應(yīng)付工作?！鐚⒑粑鼨C管道接錯位置，造成病人死亡；※給新生兒洗澡時因操作不熟練，失手將嬰兒摔傷。編輯ppt(七)宣教失誤，預(yù)見性措施不當(dāng)

健康教育是護(hù)士工作職責(zé)之一。因護(hù)士宣教內(nèi)容不當(dāng)（或本身知識缺乏）或忽視宣教及預(yù)見性不足，可直接影響病人身心健康。編輯ppt四、護(hù)患糾紛的認(rèn)定編輯ppt護(hù)理事故的認(rèn)定

醫(yī)療（護(hù)理）事故指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。編輯ppt

護(hù)理差錯是指護(hù)理工作中，護(hù)理人員雖有過失行為，但未造成病人死亡、殘疾、功能障礙或其他明顯不良后果的行為。護(hù)理差錯的認(rèn)定編輯ppt護(hù)理意外指在護(hù)理過程中，由于無法抗拒的原因，導(dǎo)致病員出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。意外的發(fā)生，并不是護(hù)理人員的過失行為所致，而是病人自身體質(zhì)的變化和特殊病情合在一起突然發(fā)生的，它的發(fā)生不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的。

護(hù)理意外的認(rèn)定編輯ppt五、護(hù)理糾紛的防范編輯ppt

醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)，高風(fēng)險的行業(yè)，疾病種類繁多，病情各異且多變，診療技術(shù)復(fù)雜，病人個體差異大；護(hù)理人員長期處于緊張、勞累的狀態(tài)，其工作質(zhì)量好壞，直接關(guān)系到病人的人身安全。護(hù)患糾紛的防范是一個比較復(fù)雜的過程，它與人員素質(zhì)、技術(shù)水平、管理水平密切相關(guān)，而且受諸多因素的影響。編輯ppt

（一）重視職業(yè)道德修養(yǎng)

良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，是從事護(hù)理工作最基本的職業(yè)要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量、防范工作失誤最基本的條件。

編輯ppt(二）加強法律知識學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、增強抗風(fēng)險的能力，不斷提高自身安全防范意識，提高執(zhí)行規(guī)章制度和崗位責(zé)任制的自覺性。編輯ppt(三）改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為

牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，做到文明禮貌、舉止文雅、語言親切，思想上、行動上處處為病人著想，滿足病人需求，自覺為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，贏得病人及家屬的理解和信任。編輯ppt（四）注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理工作范圍的拓寬，護(hù)理人員要充分認(rèn)識做好護(hù)理工作，必須要有扎實的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)知識和熟練的技能，以及獨立解決問題的能力。勤學(xué)苦練，積極進(jìn)取，不斷學(xué)習(xí)新知識，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，有效地提高護(hù)理技術(shù)水平。

編輯ppt（五）做好護(hù)理文件的書寫和保管

護(hù)理文件是護(hù)理、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理的重要工具，當(dāng)發(fā)生問題時，它作為一種法律文件，可以成為權(quán)威性的書證材料，以書面記錄的內(nèi)容和涵義，證明護(hù)理問題發(fā)生的事實。故應(yīng)重視護(hù)理文件的書寫和保管。應(yīng)記錄及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整、重點突出、簡明扼要，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，記錄時間具體到分鐘，書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙橫線劃在錯字上，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原有的字跡。編輯ppt(六)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度

忠于職守，嚴(yán)格遵守各項制度和操作規(guī)程。如：值班、交接班制度各項查對制度……

編輯ppt（七）尊重患者隱私權(quán)、知情權(quán)

要求護(hù)士在非工作場合不議論病人的病情和個人資料，尊重患者隱私權(quán)。病人知情同意權(quán)在法庭審理中主要注重醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)是否取得病人的有效承諾。因此，對病人的病情、需做的檢查、治療及預(yù)后的注意事項應(yīng)及時向病人家屬交待，并且一定要保證讓病人和家屬明白談話內(nèi)容、知道后果，將病人的意見、態(tài)度和要求及時記錄在病歷上。

編輯ppt（八）強化管理提高護(hù)理質(zhì)量