學校結核病防治

學校結核病防治為了讓同學們在學習的同時有一個健康的身體，正確掌握肺結核的相關知識，預防疾病在學校的傳播，我們今天來復習一下關于結核病的基本知識。2020/11/42結核病疫情2016年全球仍約有1040萬例新發(fā)病例，170萬人致死。印度、印度尼西亞、中國、菲律賓、巴基斯坦、尼日利亞和南非等7國占據全球結核病負擔的64%。中國每年仍有90萬新發(fā)病患者，人數(shù)之多僅次于印度和印尼。新化每年有1000例新病患者。結核病發(fā)病率在以每年2%的速度緩慢下降.2020/11/432020/11/44一、什么是結核病2020/11/45二、肺結核有哪些常見癥狀？2020/11/46

三、哪些人容易得肺結核1、肺結核病人的家庭成員（尤其是少年兒童）2、醫(yī)務人員3、涂陽病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等4、在通風不良的集體環(huán)境中生活和工作的

人：如學生、民工等。2020/11/47四、結核病傳播性有多強？結核病為我國乙類傳染病。當肺結核患者咳嗽，打噴嚏，說話，或吐痰時，會排出直徑為0.5至5.0微米的感染性氣溶膠滴。一個噴嚏可以釋放多達40000個液滴。由于肺結核感染劑量非常小，所以每一滴液滴都可能傳播疾病。2020/11/48四、結核病傳播性有多強？與結核病人有長期密切接觸的人感染的可能性非常高。一個肺結核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。只有結核病患者可以傳播疾病，那些處于結核病潛伏期的人沒有傳染性。結核病菌從一個人傳播到另一個人的概率取決于很多因素，包括患者排出的感染液滴的數(shù)量，通風情況，暴露時間，結核桿菌的毒力，和免疫水平等。人與人之間的傳播可以通過隔離治療病人來避免。2020/11/49四、結核病傳播性有多強？并不是所有結核桿菌攜帶者都會發(fā)病。部分潛伏感染者的機體能自動清除病菌，更多人潛伏感染的狀況可持續(xù)數(shù)年甚至一輩子也不會發(fā)病。結核潛伏感染者發(fā)生結核病的概率大約為5%～10%。并不是所有的肺結核都具有傳染性，如果經過痰結核菌化驗,沒有查到結核菌,肺結核患者就不具有傳染性，也就沒有傳染性。一般來說，傳染性肺結核患者（不包括耐藥結核），只要接受了正規(guī)醫(yī)療機構的規(guī)范化治療，兩周后傳染性會大大降低，兩個月后，85%的患者傳染性會消失。2020/11/410五、肺結核是如何傳播的？流行環(huán)節(jié)

如同任何傳染病一樣，結核病的流行過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感者。2020/11/411進入肺泡形成病灶

★傳播途徑：當懸浮在空氣中的微滴核被易感者吸入后，結核菌就會到達肺泡形成感染。2020/11/412六、出現(xiàn)肺結核可疑癥狀后該怎么辦？如果你出現(xiàn)了上述肺結核的可疑癥狀，應該趕快告訴班主任，跟家人或老師一起去醫(yī)院檢查，并且把你就讀的學校和班級名稱告訴醫(yī)生，不要隱瞞自己的學生身份。

如果你發(fā)現(xiàn)同宿舍或同班有同學出現(xiàn)上述肺結核可疑癥狀，應立即向班主任報告，這樣便于同學盡早接受檢查。2020/11/413七、到醫(yī)院后需要檢查哪些項目呢？

15歲以上的同學主要做胸片檢查和痰的檢查；15歲以下的學生，首先做結核菌素（PPD）試驗，如PPD試驗強陽性的話，再做胸片檢查和痰的檢查。2020/11/414八、得了肺結核，應該注意什么？有同學一旦被確診為肺結核，一定要主動向學校報告，不要隱瞞病情，這樣可以讓跟你平常密切接觸的同學能盡早的去接受檢查，保護同學的身體健康。你自己也不要帶病上課，要按照醫(yī)生的要求堅持治療，嚴格按醫(yī)生的囑咐按時服藥和復查。治療期間盡量不要到人群密集的地方活動，要減少與其他人的接觸，如果必須去，需要佩戴口罩。要樹立治愈的信心，只要完成規(guī)范治療療程，絕大多數(shù)肺結核是可以治愈的，治愈后就不會有傳染性。此外，在治療期間還需注意休息和加強營養(yǎng)，在飲食方面應以吃高熱量、高蛋白的食物為主，同時還應多吃品種多樣的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧更好。如果有同學得了肺結核，那同宿舍或同班同學就是肺結核病人的密切接觸者，不管有沒有出現(xiàn)上面所說的那些可疑癥狀，都要聽從疾控中心和學校醫(yī)院/衛(wèi)生保健室老師的安排，盡快到疾控中心結防科去接受檢查。2020/11/415九、我們怎么預防肺結核？同學們平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣?？人?、打噴嚏時應掩住口鼻，不要對著他人，不要隨地吐痰；在校期間要勤開窗通風，讓室內空氣保持流通；每天保證充足的睡眠，合理的飲食，另外還要加強體育鍛煉，提高身體抵抗力，這樣就可以打敗結核菌了！另外，如果你的同學中有人得了肺結核，學校可能會采取一些措施，比如可能會讓病人離開學校并接受正規(guī)的抗結核治療、對教室或宿舍進行消毒、保證教室或宿舍開窗通風等，這也是為了防止你們被感染，你們要配合學校的這些工作。2020/11/416卡介苗接種——新生兒出生第一針卡介苗降低兒童急性粟粒型結核及結核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。接種后2~3周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內自行結痂痊愈為新生兒及時接種卡介苗2020/11/417

十、肺結核的治療肺結核病人（空腹、帶身份證、戶口本、醫(yī)療證、病歷資料）應該到新化縣疾控中心結核病門診接受正規(guī)的治療早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個月的療程異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等2020/11/418十、肺結核可以治愈嗎？2020/11/419十一、肺結核患者的密切接觸者

應該怎么辦？2020/11/420十二、肺結核治好后還會傳染給

別人嗎？2020/11/421十三、肺結核會遺傳嗎？2020/11/422

十四、得了肺結核還能上學嗎肺結核病人必須休學不少于2個月，在家隔離治療，由家庭所在地疾病預防控制中心負責病人的治療和管理，等癥狀減輕或消失，胸片X光病灶明顯吸收，后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性，憑縣疾控中心出具的的復課證明方可復學。2020/11/423十五、如果感染結核菌，沒有發(fā)病的人以后還有可能發(fā)病嗎？可能。結核病有相當長的潛伏期，大部分病菌攜帶者一生都不會發(fā)病。處于結核病潛伏期的病菌攜帶者不具有傳染性。這些攜帶者中只有10％會換上結核病，并且發(fā)病概率會逐年減小。如果攜帶者年紀較大，或者免疫系統(tǒng)不健全（如艾滋?。?，發(fā)病率會比常人高。2020/11/424

十六、為什么有些學生在預防性服藥？預防性服藥是允許的嗎？預防性服藥是可以的，也是世界衛(wèi)生組織推薦的一種預防方式。2014年，WHO首次發(fā)布《結核潛伏感染管理指南》（以下簡稱《指南》），對于預防性治療的干預人群、治療方案等進行具體指導。我國《結核病防治管理辦法》中，提到要對傳染性肺結核患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時經本人同意后對其實施預防性治療?！秾W校結核病防控工作規(guī)范（試行）》中也提到，對篩查發(fā)現(xiàn)單純PPD強陽性、胸部X光正常的密切接觸者，在知情、自愿的基礎上可進行預防性治療。

2020/11/425積極發(fā)現(xiàn)學生中的肺結核病人，努力控制傳染源保持室內空氣流通加強體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營養(yǎng)、睡眠充足、增強抵抗力，減少發(fā)病機會發(fā)現(xiàn)學生或老師得了傳染性肺結核，一定要休學或休假在家中隔離治療，避免傳染給他人。如果家庭成員或周圍人得了肺結核，請?zhí)嵝阉皶r到當?shù)亟Y核病防治機構診治把結核病防治知識告訴身邊的人我們能