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文檔簡介
1/1過錯鑒定申請書(菁華1篇)過錯鑒定申請書1申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請事項:
請求人民法院依法指定鑒定機構對死者舒*紅的身體進行尸體檢驗,確定死者的死因。
事實與理由:
申請人的女兒于20XX年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進行心臟修復手術,手術完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護室觀察了三天,主治醫(yī)生認為已經脫離危險,就安排申請人把女兒就轉入普通病房,于20XX年11月18日(轉入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負責任的態(tài)度嚴重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護申請人的合法權益,依據《民事訴訟證據若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準。此致
南明區(qū)人民法院
申請人:
二〇一一年三月八日
過錯鑒定申請書(菁華1篇)擴展閱讀
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展1)
——醫(yī)療過錯司法鑒定申請書3篇
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書1申請人:xxx
住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話:
被申請人:
聯(lián)系人:
電話:
請求事項:
請求xx市xx區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。
具體鑒定事項:
1、ct復查不及時。
2、神經外科會診不及時。
3、手術延誤。
4、上述過錯與最后病人出血量增加,以及后來的嚴重后遺癥有因果關系。
5、過錯與后果因果關系的參與度有多大。
事實和理由:
1、ct復查不及時
患者于____月____日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重,需要神經內科及時復查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據復查ct報告腦出血已經從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術不能清除全部出血,而手術記錄記載清除出來的'血有60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct,可能在出血30—40毫升的時候及時手術。
根據____月____日22點10分的門診病歷記載,發(fā)病已經5小時。到次日2點,發(fā)病已經9小時。如果在3點左右完成ct檢查,在4點至5點之間做手術已經符合時間要求。
2、神經外科會診不及時
根據病程記錄,從2點后病情不斷加重。已經具備需要神經外科會診的條件。但5點神經外科會診才進行。
3、手術延誤
因為上述原因,手術在發(fā)病后次日7點開始。此時,發(fā)病已經14小時,再出血已經發(fā)生5小時。出血量在60—100毫升之間。已經喪失了最佳手術時機,盡管手術挽救了生命,但確帶來了嚴重的后遺癥。
綜上所述,被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤,導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關系。
此致
敬禮!
________司法鑒定中心
申請人:xxx
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展2)
——醫(yī)療過錯司法鑒定申請書(菁華1篇)
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書1申請人:xxx
住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話:
被申請人:
聯(lián)系人:
電話:
請求事項
請求XX市XX區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。
具體鑒定事項
1,ct復查不及時
2,神經外科會診不及時
3,手術延誤
4,上述過錯與最后病人出血量增加,以及后來的嚴重后遺癥有因果關系
5,過錯與后果因果關系的參與度有多大
事實和理由
1,ct復查不及時
患者于____月____日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重,需要神經內科及時復查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據復查ct報告腦出血已經從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術不能清除全部出血,而手術記錄記載清除出來的血有60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct,可能在出血3040毫升的時候及時手術。
根據____月____日22點10分的門診病歷記載,發(fā)病已經5小時。到次日2點,發(fā)病已經9小時。如果在3點左右完成ct檢查,在4點至5點之間做手術已經符合時間要求。
2,神經外科會診不及時
根據病程記錄,從2點后病情不斷加重。已經具備需要神經外科會診的條件。但5點神經外科會診才進行。
3,手術延誤
因為上述原因,手術在發(fā)病后次日7點開始。此時,發(fā)病已經14小時,再出血已經發(fā)生5小時。出血量在60100毫升之間。已經喪失了最佳手術時機,盡管手術挽救了生命,但確帶來了嚴重的后遺癥。
綜上所述,被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤,導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關系。
此致
________司法鑒定中心
申請人:xxx
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展3)
——醫(yī)療過錯鑒定申請書2(菁華1篇)
醫(yī)療過錯鑒定申請書21申請人:×××,女,××××年×月××日生,漢族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,現(xiàn)?。罕本┦形鞒菂^(qū)西直門內大街×××號,聯(lián)系電話:×××
訴訟代理人:
申請事項:申請法院委托鑒定機構對××××醫(yī)院對陳××的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴×××醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經立案。
為查明事實,明確責任,現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫(yī)院對徐陳××診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認為,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是,患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡,與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄,法律原則是重證據不重口供,被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持,病原學檢查的事實不能成立。因此,鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑,全身處于免疫抑制狀態(tài),病死率高預后差,故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是,李可文術前肝功化驗各項指標完全正常,免疫狀態(tài)正常,因為本次住院術后感染乙型肝炎,是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染,被告不能舉證證明提供了合格的腎源,并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物,導致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的誤診誤治,導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭,從而導致李可文死亡!舉例說,司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死,鑒定責任時要對死者分別對待,這位死者身體太弱不禁撞,如果死者身體強壯就不會撞死,所以,死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任,而違規(guī)的司機承擔輕微責任。
故此,原告再次提出進行醫(yī)療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
北京市××區(qū)人民法院
申請人:
××××年×月××日
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展4)
——2022工傷重新鑒定申請書(菁華1篇)
2022工傷重新鑒定申請書1申請人:______________,女,土家族,__________歲,身份證號:__________________。
被申請人:______________縣人事勞動和社會保障局,住所地:______________。
負責人:_______________________,職務:_________________。
申請人因不服被申請人___________年_____月__________日作出的工傷認定決定(勞社傷險認決_____字[_____]_____號),向__________人民*提出復議申請,請求:撤銷被申請人作出的勞社傷險認決_____字[_____]_____號《工傷認定決定書》關于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
復議請求:
一、請求復議機關撤銷被申請人作出的人勞_____字[_____]_____號關于的決定。
二、請求復議機關依法作出_______的受傷屬于工傷的認定決定。
事實與理由:
是在上班途中受的傷。申請人在_____________工作,因工作需要(_____________________年_____月__________日有晚自習),須_____________年_______月____________日回_______________,乘車至_________________,在橫過公路的途中,被秦某駕駛的小型轎車撞倒,造成_______________受傷。_______________的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經路途,必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。根據《工傷保險條例》第十四條第六款之規(guī)定,_____________的受傷符合認定為工傷的條件。
綜上所述,_______________的受傷符合認定為工的條件,被申請人的決定沒有任何事實依據和法律依據,應當予以撤銷,請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定,支持申請人的全部復議請求。
此致
縣人民*
申請人:______________
_年_______月____________日
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展5)
——醫(yī)療鑒定申請書(菁華1篇)
醫(yī)療鑒定申請書1申請人:×××公司名稱法定代表人:××××被申請人:×××
申請事項
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費用。
2、全部醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數量。
事實和理由
××××年××月××日×××駕駛黑A×××號××牌小型越野車在××××三道街將被申請人×××撞傷,事故發(fā)生后,×××到××省*總隊醫(yī)院救治,并于同日轉至×××醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院治療,后因呼吸困難轉入呼吸內科,共住院××天。申請人×××認為被申請人×××多次轉科,醫(yī)療用藥數量過多,且有些藥物用途不明,據此為查明本案事實,現(xiàn)依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費用,和全部醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數量。
請予以準許。
此致
×××中級人民法院
申請人:×××
________年____月____日
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展6)
——房屋鑒定申請書范文模板(菁華1篇)
房屋鑒定申請書范文模板1申請人:xxx,男,漢族,現(xiàn)年55歲,住鄢陵縣柏梁鎮(zhèn)滕崗村4組。
申請人:xxx,女,漢族,________年____月____日出生,住址同上,系xxx妻子
請求事項:
1、請求對申請人住房損失進行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。
事實及理由:
申請人xxx、xxx訴梁鳳枝等損害賠償糾紛一案訴至鄢陵縣人民法院,貴院已經立案。本案的被告梁鳳枝等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞,現(xiàn)已不能入住正常生活。根據我國有關法律規(guī)定,為維護申請人的合法權益,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致!
_____________縣人民法院
申請人:xxxxxx
________年____月____日
過錯鑒定申請書(菁華1篇)(擴展7)
——法院財產損失鑒定申請書(菁華1篇)
法院財產損失鑒定申請書1你申請人:_________________,男,壯族,__________年__________月__________日出生,住________________。
申請請求:
請求人民法院依法對申
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