血吸蟲及血吸蟲病演示文稿

血吸蟲及血吸蟲病演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有46頁\編輯于星期二優(yōu)選血吸蟲及血吸蟲病現(xiàn)在是2頁\一共有46頁\編輯于星期二目錄

概述形態(tài)結(jié)構(gòu)生活史

致病機理

臨床特征

診斷及防治

3現(xiàn)在是3頁\一共有46頁\編輯于星期二一、概述Kasai(1903)首次在日本一病人糞便中發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。1905年Logan在湖南常德縣的一例下痢患者的糞便中檢出了日本血吸蟲卵。從湖南長沙馬王堆出土的西漢女尸和湖北江陵的西漢男尸體內(nèi)發(fā)現(xiàn)典型的血吸蟲卵，證明2100多年前我國已有血吸蟲病的流行。4現(xiàn)在是4頁\一共有46頁\編輯于星期二5現(xiàn)在是5頁\一共有46頁\編輯于星期二二、形態(tài)結(jié)構(gòu)1.成蟲外觀線形，蟲體圓柱狀,雌雄異體；口、腹吸盤位于蟲體的前端；（1）雄蟲大小:(12～20）×(0.5~0.55)mm乳白色,背腹扁平,腹吸盤以下蟲體兩側(cè)向腹面卷曲形成抱雌溝;（2）雌蟲大?。?20~25)×(0.1~0.3)mm黑褐色,圓柱狀,前細(xì)后粗6現(xiàn)在是6頁\一共有46頁\編輯于星期二7現(xiàn)在是7頁\一共有46頁\編輯于星期二8現(xiàn)在是8頁\一共有46頁\編輯于星期二9現(xiàn)在是9頁\一共有46頁\編輯于星期二

2.蟲卵大小:89×67μm；橢圓形，淡黃色；卵殼厚薄均勻,無卵蓋；卵殼一側(cè)有一小側(cè)棘；卵殼內(nèi)有薄胚膜包繞的成熟毛蚴。

側(cè)棘10現(xiàn)在是10頁\一共有46頁\編輯于星期二成蟲雌雄異體，圓柱形，長1～2cm。合抱體

A外形；雄蟲粗短，灰白色，雌蟲細(xì)長，暗褐色；

B腹吸盤：亞頂位，雄蟲明顯，而雌蟲不明顯；雄蟲腹面卷曲形成抱雌溝；

C生殖器官：雄蟲有7個睪丸，串珠狀居腹吸盤之后；雌蟲中部有1個橢圓形卵巢。蟲卵橢圓形，淡黃色，中等大??；卵殼薄無卵蓋，亞側(cè)位有一小棘；內(nèi)含1個毛蚴。

成蟲及蟲卵形態(tài)要點總結(jié)11現(xiàn)在是11頁\一共有46頁\編輯于星期二3.毛蚴（miracidium）大小99~35μm,

周身披被纖毛,

運動時長橢圓形,

靜止時梨形.12現(xiàn)在是12頁\一共有46頁\編輯于星期二4.胞蚴（

sporocysts）13現(xiàn)在是13頁\一共有46頁\編輯于星期二5.尾蚴（cercaria）為日本血吸蟲的感染階段；長280~360μm；結(jié)構(gòu)：體部(包括一頭器)，

尾部(尾干+尾叉)14現(xiàn)在是14頁\一共有46頁\編輯于星期二6.童蟲（schistosomulum）尾蚴鉆入宿主皮膚后至發(fā)育為成蟲前的蚴蟲稱之為童蟲。15現(xiàn)在是15頁\一共有46頁\編輯于星期二16現(xiàn)在是16頁\一共有46頁\編輯于星期二三、血吸蟲生活史17現(xiàn)在是17頁\一共有46頁\編輯于星期二18現(xiàn)在是18頁\一共有46頁\編輯于星期二19現(xiàn)在是19頁\一共有46頁\編輯于星期二20現(xiàn)在是20頁\一共有46頁\編輯于星期二21現(xiàn)在是21頁\一共有46頁\編輯于星期二22現(xiàn)在是22頁\一共有46頁\編輯于星期二23現(xiàn)在是23頁\一共有46頁\編輯于星期二24現(xiàn)在是24頁\一共有46頁\編輯于星期二25現(xiàn)在是25頁\一共有46頁\編輯于星期二26現(xiàn)在是26頁\一共有46頁\編輯于星期二27現(xiàn)在是27頁\一共有46頁\編輯于星期二28現(xiàn)在是28頁\一共有46頁\編輯于星期二29現(xiàn)在是29頁\一共有46頁\編輯于星期二30現(xiàn)在是30頁\一共有46頁\編輯于星期二生活史要點在外界發(fā)育蟲卵毛蚴胞蚴（母、子）尾蚴

（糞）（水）（釘螺）（水）

A．中間宿主是釘螺。

B．幼蟲發(fā)育中無雷蚴，但胞蚴有兩個世代。

31現(xiàn)在是31頁\一共有46頁\編輯于星期二在人體內(nèi)發(fā)育尾蚴童蟲成蟲蟲卵

（水）（皮下靜脈）（腸系膜靜脈）（肝、腸壁）A．終末宿主是人，犬、兔、鼠、牛是保蟲宿主。B．感染期是尾蚴。C．感染方式為經(jīng)皮膚。D．體內(nèi)移行:皮下V→右心→肺→左心→體循環(huán)→腸系膜A→毛細(xì)血管→腸系膜V→門V→腸系膜V。E．成蟲寄生部位是腸系膜靜脈。F．蟲卵沉積于肝臟和結(jié)腸壁。

32現(xiàn)在是32頁\一共有46頁\編輯于星期二四、致病

1.致病機制尾蚴：尾蚴性皮炎（Ⅰ+Ⅳ變態(tài)反應(yīng)）；童蟲：童蟲移行—肺炎（變態(tài)反應(yīng)）；成蟲：靜脈內(nèi)膜炎及靜脈周圍炎；蟲卵：蟲卵沉淀于肝及結(jié)腸壁等組織引起蟲卵肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。

33現(xiàn)在是33頁\一共有46頁\編輯于星期二尾蚴性皮炎34現(xiàn)在是34頁\一共有46頁\編輯于星期二童蟲移行—肺炎35現(xiàn)在是35頁\一共有46頁\編輯于星期二靜脈內(nèi)膜炎及靜脈周圍炎36現(xiàn)在是36頁\一共有46頁\編輯于星期二②病理變化：病變部位主要是肝臟和結(jié)腸壁

A.肝臟:（門靜脈分支末端）肉芽腫---纖維化

---肝纖維化、干線型肝硬化。B.結(jié)腸壁:（橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸壁）蟲卵肉芽腫---嗜酸性膿腫---潰瘍---瘢疤---腸壁增厚---腸腔狹窄。37現(xiàn)在是37頁\一共有46頁\編輯于星期二血吸蟲卵沉積在肝臟、腸壁38現(xiàn)在是38頁\一共有46頁\編輯于星期二39現(xiàn)在是39頁\一共有46頁\編輯于星期二肝臟中的血吸蟲蟲卵肉芽腫40現(xiàn)在是40頁\一共有46頁\編輯于星期二沉積于腸壁上的血吸蟲卵41現(xiàn)在是41頁\一共有46頁\編輯于星期二干線型肝硬化腸硬化42現(xiàn)在是42頁\一共有46頁\編輯于星期二③臨床分型及表現(xiàn)A．急性血吸蟲?。喊l(fā)燒、腹痛、腹瀉、粘液血便、肝腫大等。B．慢性血吸蟲?。焊雇?、腹瀉、肝脾腫大、結(jié)腸壁增厚等。多無明顯癥狀。C．晚期血吸蟲病：肝硬化、腹水、門脈高壓、脾臟明顯腫大，甚至消化道出血、肝昏迷。侏儒癥（兒童）。43現(xiàn)在是43頁\一共有46頁\編輯于星期二五、實驗室檢查1.病原學(xué)診斷a.直接涂片法；b.自然沉淀法：檢出率較高；c.毛蚴孵化法：檢出率高；d.尼龍袋集卵法；e.集卵透明法；f.直腸粘膜活組織檢查（慢性及晚期患者糞檢陰性病例）；2.免疫診斷皮內(nèi)試驗、環(huán)卵沉淀試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法。44現(xiàn)在是44頁\一共有46頁\編輯于星期二45現(xiàn)在是45頁\一共有46頁\編輯于星期二六、流行分布：熱帶、亞熱帶，在我國分布于長江流域及其以南的13個省、市、自治