阿托伐他汀治療糖尿病合并短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床療效 - 藥學(xué)

阿托伐他汀治療糖尿病合并短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床療效-藥學(xué)短暫性腦缺血發(fā)作是比擬常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病，其缺血主要發(fā)生在頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈，其發(fā)病較為忽然，在數(shù)分鐘至幾個(gè)小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺失，糖尿病患者常常合并短暫性腦缺血發(fā)作【1】。文章主要對(duì)于糖尿病合并短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察其臨床療效，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與辦法

1.1一般資料：選取2008年12月～2008年12月在本院治療的76例糖尿病合并短暫性腦缺血發(fā)作的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。察看組男18例，女20例，年齡23～63歲，平均36.3歲；對(duì)照組男17例，女21例，年齡21～62歲，平均35.8歲。所有患者均排除了肝臟、腎臟、腦血管等重大器質(zhì)性疾病。兩組患者年齡及性別差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療：察看組患者給予二甲雙胍，阿托伐他汀，每晚服用；對(duì)照組患者給予二甲雙胍；在所有患者治療前及治療后測(cè)定其空腹血糖、TC、LDL-C及HDL-C的含量。

1.3療效評(píng)價(jià)規(guī)范：顯效：當(dāng)患者的TC下降至正?；蛟?0%以上者；患者的HDL-C含量回升到正常水平或0.157mmol/L以上；患者的LDL-C下降至正?；?0%以上者；滿足以上一個(gè)條件者即為顯效；有效：患者的TC下降10%～20%，HDL-C含量回升0.130～0.157mmol/L，LDL-C含量下降10%～20%，滿足以上一個(gè)條件者為有效；惡化：患者的TC回升10%，HDL-C含量在0.103以上，LDL-C在正常值以上，滿足以上條件之一者為惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本次研究對(duì)于兩者患者治療后有效率進(jìn)行比擬時(shí)，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，對(duì)于治療前后的TC、LDL-C及HDL-C進(jìn)行比擬時(shí)，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，對(duì)于兩組患者的TC、LDL-C及HDL-C進(jìn)行比擬時(shí)，采用兩組間t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者有效率比擬：察看組患者的治療有效率為92.1%，對(duì)照組患者的治療有效率為76.31%，察看組有效率好于對(duì)照組。

2.2兩組患者的治療前后血糖、TC、LDL-C及HDL-C比擬：察看組患者治療后的血糖、TC、LDL-C及HDL-C比治療前降低，治療前后相比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；察看組與對(duì)照組相比，顯著性低于對(duì)照組，兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

，詳見(jiàn)表1。表1兩組患者的治療前后血糖、TC、LDL-C及HDL-C比擬/span>

組別

時(shí)間

血糖

TG

der-bottom:windowtext1ptsolid;border-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:67.45pt;padding-right:5.4pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"90\">LDL-C

HDL-C

察看組

治療前

ttom:windowtext1ptsolid;border-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.45pt;padding-right:5.4pt;border-top:#ece9d8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"79\">9.4±2.3

2.75±0.62

4.63±0.41

0.88±0.12

wtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"98\">治療后

6.2±1.7

2.03±0.51

2.86±0.37

;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"90\">1.06±0.09dowtext1ptsolid;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70.85pt;padding-right:5.4pt;border-top:#ece9d8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"rowspan=\"2\"width=\"94\">對(duì)照組

治療前

9.6±2.7

2.81±0.67

solid;border-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:67.45pt;padding-right:5.4pt;border-top:#ece9d8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"90\">4.27±0.65

0.92±0.14

治療后

\"width=\"79\">5.9±1.8solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"90\">2.93±0.69

4.16±0.74

1.18±0.82

3討論

糖尿病主要是由于各種原因引起的胰島素相對(duì)不足而引起機(jī)體一系列病癥，短暫性腦缺血發(fā)作是其常見(jiàn)的一種合并癥，TIA是腦血管常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一，其發(fā)病率較高，發(fā)病較為危急，假設(shè)不及時(shí)進(jìn)行治療，極易引發(fā)腦梗死[2-3]。因此，在給予降糖藥進(jìn)行控制血糖的同時(shí)給予降脂藥進(jìn)行治療。

他汀類藥物是臨床上常用的降脂藥，同時(shí)其還具有抗炎、愛(ài)護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制平滑肌細(xì)胞的增生，對(duì)血小板凝集具有抑制作用等。本次研究中，給予他汀類藥物的患者其治療有效率高于對(duì)照組患者；其治療后的血糖、TC、LDL-C及HDL-C與對(duì)照組患者相比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，阿托伐他汀對(duì)于糖尿病合并短暫性腦缺血發(fā)作的患者，治療效果較好，降低TC、LDL-C及HDL-C，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

4參考文獻(xiàn)

【1】沈啟瑩