精神科護(hù)理考試卷

PAGEPAGE32014年度初級(jí)護(hù)士精神科理論考試A卷科室姓名一、單項(xiàng)選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1.對(duì)醫(yī)生講自己的胃里、腸子里有蟲子在爬，撕扯、扭轉(zhuǎn)，很不舒服，這一癥狀很可能是（B）A．內(nèi)感性不適B．內(nèi)臟性幻覺(jué)C．疑病妄想 D．虛無(wú)妄想2.“杯弓蛇影”是（B）A．感覺(jué)障礙B．錯(cuò)覺(jué)C．幻覺(jué)D．感知綜合障礙3．患者經(jīng)常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，這一癥狀很可能是（C）A.邏輯倒錯(cuò)性思維B.超價(jià)觀念C.象征性思維 D.夸大妄想4．譫妄屬于下列哪種障礙（B）A．情感障礙 B．意識(shí)障礙 C．行為障礙D．思維障礙5．老年癡呆患者經(jīng)常面帶微笑，似乎十分滿意和愉快，這一癥狀很可能是（C）A．情感倒錯(cuò)B．情感高漲C．欣快D．興奮狀態(tài)6．患者吃肥皂、橡皮，喝污水等，這一癥狀很可能是（D）A．作態(tài)B．罪惡妄想C．沖動(dòng)行為D．意向倒錯(cuò)7．腦器質(zhì)性損害所致遺忘的發(fā)展最初主要表現(xiàn)為（D）A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.遠(yuǎn)事遺忘 D.近事遺忘8．病人進(jìn)病房后在地上爬，認(rèn)為自己變成豬了，還吃別人剩下的食物，這一癥狀最可能是（D）A．人格轉(zhuǎn)換B．離奇行為C．被控制感 D．變獸妄想9．腦血管病所致精神障礙的早期常見(jiàn)（C）A．情感淡漠B．情感失控C．情感脆弱 D．欣快10．不屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是（A）A．肺性腦病 B．癲癇性精神障礙C．麻痹性癡呆 D．AD11.阿爾茨海默病的病理特征以下哪種說(shuō)法是不正確的（D）A.大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B.腦溝增寬C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)D.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹12.精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙是（D）A．情緒不穩(wěn) B．情感高漲C．易激惹D．情感淡漠13．單純型精神分裂癥起病常較急，多見(jiàn)于（A）A．青少年B．青春期C．青壯年D．中年14.護(hù)士把一物體放在阿爾茨海默病患者手里并讓其說(shuō)出物體的名字，具有下列哪種癥狀的患者不能說(shuō)出物體的名字（C）A.記憶喪失B.失用癥C.失認(rèn)癥D.失語(yǔ)癥15．抑郁癥患者最嚴(yán)重的護(hù)理診斷是（A）A．自殺的危險(xiǎn)B．興趣索然的危險(xiǎn)C．自閉的危險(xiǎn)D．能量耗竭的危險(xiǎn)16．抑郁癥情緒低落的主要臨床特點(diǎn)是（B）A．晨輕夕重B．晨重夕輕C．晝輕夜重 D．晝重夜輕17．一個(gè)患者意識(shí)清晰,有嗜酒史,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向,該患者最可能的綜合征是（D）A．譫妄綜合征 B．酒中毒性幻覺(jué)癥C．酒中毒性妄想癥D．癡呆綜合征 18．驚恐發(fā)作是下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)（C）A．癔癥B．恐怖癥C．焦慮癥 D．反社會(huì)型人格障礙19．診斷惡劣心境的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)是（D）A．至少3個(gè)月B．至少6個(gè)月C．至少1年D．至少2年20.適應(yīng)障礙多在應(yīng)急事件發(fā)生后（A）個(gè)月內(nèi)發(fā)病。A.1—3B.2—4C.3—5 D.4—21.社會(huì)技能訓(xùn)練不包括（C）A.用藥自我管理B.癥狀處置C.舞蹈 D.基本對(duì)話22.關(guān)于氯氮平副反應(yīng)不正確的說(shuō)法是（B）A.直立性低血壓 B.無(wú)粒細(xì)胞缺乏反應(yīng)C.便秘 D.高劑量時(shí)容易誘發(fā)癲癇23.處理抗精神病藥物引起的急性肌張力障礙，一般宜選用（D）A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦 D.東莨菪堿24．碳酸鋰中毒的早期癥狀是（A）A．厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B．震顫、共濟(jì)失調(diào)C．發(fā)熱、定向障礙D．癲癇大發(fā)作25.對(duì)實(shí)施暴力行為后的患者，下列做法最為適宜的是（A）A．加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者分析情況，制定妥善的解決方案B．約束，直至患者認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤C．限制外出活動(dòng)作為對(duì)其行為的懲罰D．加大藥物劑量以控制癥狀二．多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)1．下列哪些癥狀屬于思維形式障礙（ADE）A．思維貧乏B．強(qiáng)迫性窮思竭慮C．被控制感 D．病理性象征性思維E．思維奔逸2．定向力障礙常見(jiàn)于（BC）A．抑郁發(fā)作B．意識(shí)障礙C．癡呆 D．驚恐發(fā)作E.精神分裂癥緊張型3．強(qiáng)迫觀念包括（ABE）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)D.強(qiáng)迫意向E.強(qiáng)迫窮思竭慮4．保護(hù)性醫(yī)療措施內(nèi)涵，須滿足三個(gè)條件（ACD）A．沒(méi)有其他可替代的措施。B．必須征得家屬的同一，并簽署知情同意書。C．發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生傷害自身、危害他人安全，擾亂醫(yī)療秩序行為。D．在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神障礙的患者。E．精神病人行為紊亂，無(wú)法自控，影響周圍人。5．下列哪種藥物為心境穩(wěn)定劑（BCE）A．氟西汀B．丙戊酸鈉C．卡馬西平D．米安舍林E．鋰鹽三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)1.職業(yè)暴露：2.緊張綜合征：3.譫妄：4．假性幻覺(jué)：5．PTSD：四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，第1-3小題6分，第4小題7分,共25分)1．簡(jiǎn)述對(duì)危重病人進(jìn)行觀察的內(nèi)容。2．如何為病患做好支持性心理護(hù)理？3．什么是陰性癥狀，包括哪些表現(xiàn)？4.抑郁癥患者精神癥狀應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？五、綜合題（20分）案例：患者陳某，女，28歲，高中文化，售貨員，已婚。自語(yǔ)自笑，語(yǔ)亂、沖動(dòng)，加重一年，2012年7月24日由父母送入院就醫(yī)。2005年患者上班時(shí)出了點(diǎn)錯(cuò)，班長(zhǎng)罵他“干不了就滾蛋“，回家后不說(shuō)話，第2天開(kāi)始不去單位上班，也不向父母說(shuō)明情況，話極少，生活懶散，整天待在家中，生活需家人照料，父母發(fā)現(xiàn)后到醫(yī)院進(jìn)行咨詢（未帶患者），給予維思通治療，具體不詳，服藥1個(gè)月后病情漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)上班，勉強(qiáng)能做一些簡(jiǎn)單的工作，工作能力差，表現(xiàn)懶散，人際關(guān)系差，服藥不規(guī)則。2013年開(kāi)始病情加重，不能堅(jiān)持工作，自語(yǔ)自笑自唱，言語(yǔ)凌亂。在小區(qū)無(wú)目的地拔草，擺弄樹木，勸說(shuō)無(wú)效要打人，致使物業(yè)人員報(bào)警以阻止他行為。入院前一天，突然搶路上一老者抽的香煙，用煙頭燙自己。遇到收廢品的人，向其索要刀具，行為怪異?；颊呓恢芩卟?，進(jìn)食、更衣需照顧，不愿在家上廁所，但是在外面總要將大小便拉在褲中。下午入病房時(shí)由家屬陪同步入，被動(dòng)更衣合作。查體右腿部皮膚有燙傷樣瘢痕。意識(shí)清晰，表情呆愣，對(duì)人有敵意。對(duì)問(wèn)話不回答，半小時(shí)后突然興奮沖動(dòng)，看見(jiàn)別人拿