消毒供應(yīng)室管理規(guī)范

消毒供給室治理標(biāo)準(zhǔn)消毒供給室是醫(yī)院供給各種無菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作質(zhì)量適應(yīng)醫(yī)院文明建設(shè)需要,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、建筑要求供給室的建、擴(kuò)建和改建,應(yīng)以提高工作效率和保證工作質(zhì)量為前提。供給室應(yīng)接近臨床科室,可設(shè)在住院部和門診部的中間位置。四周環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源,應(yīng)形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,便于組織內(nèi)部工作流水線,避開外人干擾。為免除消毒滅菌器材的污染,應(yīng)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),路線實(shí)行強(qiáng)制通過的方式,不不落塵、便于清洗和消毒。地面光滑,有排水道。完備的供給室應(yīng)有接收、洗滌、的醫(yī)院應(yīng)設(shè)熱原監(jiān)測(cè)室、辦公室及衛(wèi)生間。二、人員編制供給室的人員編制,應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)等需要配備,原則上應(yīng)配備1/2以中、青年為主。其他人員均需培訓(xùn)前方可上崗。傳染病患者不得從事供給室工作。三、領(lǐng)導(dǎo)體制供給室與臨床各科和總務(wù)后勤部門有著親熱聯(lián)系,在醫(yī)院占有重要地位,應(yīng)由合作。總務(wù)后勤等部門在設(shè)備、安裝、修理、物資供給等方面予以保證。四、必備條件要有常水(自來水)、熱水供給和凈化(過濾)系統(tǒng)。蒸餾水供給、過濾系統(tǒng)和貯存設(shè)備,必需備有蒸餾器。各種沖洗工具:包括去污、除熱原、除洗滌劑、洗滌池和貯存洗滌物品設(shè)備等。設(shè)備和凈物存放密閉無菌柜等。棉球機(jī)、切紗布機(jī)、枯燥柜(箱)、家用洗衣機(jī)、磨針設(shè)備等敷料制作加工承受自動(dòng)化洗滌、加工制作等裝備,改善工作條件。五、治理要求嚴(yán)格執(zhí)行部頒《醫(yī)院工作制度》、《消毒治理方法》有關(guān)供給室治理的規(guī)定。健全崗位責(zé)任制、物品洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、物資治理等制1)“輸2)的貫徹執(zhí)行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)和人員狀況,一般應(yīng)分設(shè)洗滌組、包裝組、敷料組、消毒組、發(fā)放組、器械組和質(zhì)檢組(或由藥劑科代檢)。有條件的應(yīng)將針頭、注射供給室人員必需樹立嚴(yán)峻認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)格無菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù),做到供給物品的適用和確定無菌,確保醫(yī)療安全。質(zhì)量掌握:由護(hù)士長或質(zhì)量監(jiān)視員負(fù)責(zé)對(duì)原材料的質(zhì)量檢查,并對(duì)供給的無狀況月注射器具及藥品。附件1:輸液、輸血器、注射器洗滌操作規(guī)程注射器及針頭馬上用可殺滅乙肝病毒的消毒液分別浸泡(針筒、針頭孔和頭皮針管內(nèi)不應(yīng)有氣體),然后送供給室洗滌。供給室回收后應(yīng)全部拆開,依據(jù)不同局部的特點(diǎn),分別處理。整個(gè)洗滌過程應(yīng)包括去污、去熱原、去洗滌劑、精洗四個(gè)環(huán)節(jié)。玻璃局部洗滌方法:(1)用常水清洗,將殘留物洗掉,用適當(dāng)洗滌劑洗刷至光(2)將重鉻酸鉀硫酸洗液掛滿吊桶內(nèi)壁,注射器放在洗液中浸過,4(3)用常水沖凈洗液。(4)用蒸餾水沖洗兩次,再用穎(無熱原)經(jīng)過濾的蒸餾水沖洗兩次。膠管及膠塞的清潔方法:(1)準(zhǔn)時(shí)用常水沖洗殘留的血塊及藥液,然后用少量(2)4%(g/ml)HCl12留意膠管中間不要有氣體。(3)取出后用常水沖洗到中性。(4)用蒸餾水沖洗2—4次,再用穎過濾蒸餾水沖洗兩次。針頭的清潔方法:(1)拆下的針頭用常水浸洗。(2)可放入超聲機(jī)內(nèi),加清洗15針頭機(jī)沖洗或用銅絲貫擦針孔,用棉簽卷擦針?biāo)?將殘留血塊及藥液除去。(3)用常水洗凈。(4)用蒸餾水沖洗,再用穎過濾蒸餾水沖洗。:(1)用常水沖洗將殘留物洗凈。(2)注入可殺滅乙肝病毒的消毒液浸泡。(33—5%12(4)用常水洗凈。(5)用穎過濾蒸餾水沖洗2—4次。也應(yīng)洗凈。組裝滅菌:(1)裝配室應(yīng)與其它操作間隔開,在做好清潔衛(wèi)生后用紫外線消將上述清洗干凈的輸液器組裝后,再用穎過濾蒸餾水沖洗內(nèi)外一次。(3)將輸液器、注射器包裹或裝盒,并放上記有洗滌者、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、滅菌日期的卡高壓蒸汽滅菌。(5)留意:從最終一次用穎過濾蒸餾水沖洗至滅菌開頭,不1—21周為宜。附件2:輸液、輸血器、注射器洗滌質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)的輸液、輸血器(以下簡稱輸液器)是指經(jīng)醫(yī)療單位供給室洗滌滅菌后,滌滅菌后,供臨床用于注射或加藥的各種不同規(guī)格的玻璃注射器。為確?；颊吲R床輸液用藥安全,洗滌滅菌后的輸液器、注射器經(jīng)檢查應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)之規(guī)定。三通接頭、針頭、頭皮針管)。密閉式輸液器包括膠管、莫斐氏滴管、玻璃接收、三通接頭、針頭、頭皮針管。注射器包括和它配套使用的針頭。輸液器和注射器均應(yīng)用適宜的包布包裹或其它適宜的容器盛裝。者或質(zhì)量負(fù)責(zé)人及儲(chǔ)存(有效)期限等標(biāo)記。璃局部應(yīng)光滑,水沖后不掛水珠。膠管局部不發(fā)粘、不老化。針頭不應(yīng)被剔出異物?！矙z查〕澄明度開放式輸液器注入滅菌注射用水5ml,密閉式輸液器注入滅菌注射用水射劑澄明度的檢查方法檢查。(20ml2ml,10ml1ml),充分沖洗注射器內(nèi)壁后,參照注射劑澄明度檢查方法檢查。以上檢查均不應(yīng)混濁。細(xì)菌內(nèi)毒素將上述灌入或吸入滅菌注射用水的輸液器或注射器放入保溫箱或50℃±5℃保溫半小時(shí),其間輸液器要進(jìn)展兩次膠管的揉捏和吊桶的轉(zhuǎn)動(dòng),以使滅菌注射用水充分接觸輸液器內(nèi)壁。抽取其中的水0.1ml進(jìn)展細(xì)菌內(nèi)毒素0.1ml0.1ml進(jìn)展細(xì)菌內(nèi)毒素檢查。細(xì)菌內(nèi)毒素檢查承受鱟試驗(yàn)法,結(jié)果不得出陽性。檢物品同時(shí)滅菌后按規(guī)定推斷結(jié)果。氯化物取輸液器中檢查細(xì)菌內(nèi)毒素后剩余水1ml,置小試管中,加銷酸銀試液1滴,不得發(fā)生混濁(僅限硅膠管做管道的輸液器)。