7-1.1444思維決定情緒-改變認(rèn)知,戰(zhàn)勝抑郁

思維決定情緒——改變認(rèn)知，戰(zhàn)勝抑郁自《伯恩斯新情緒療法》于1980年初版后，引起了各方對(duì)行為認(rèn)知療法的極大興趣，這讓我深感意外。在這之前，很少有人聽說過認(rèn)知療法。但自《伯恩斯新情緒療法》問世后，認(rèn)知療法成為了心理健康專業(yè)人士乃至于普通大眾關(guān)注的焦慮。事實(shí)上，認(rèn)知療法已成為全球應(yīng)用最廣、參與研究人數(shù)最多的心理療法之一。為什么這種特殊的心理療法會(huì)如此大受歡迎呢？原因至少有三點(diǎn)：第一，認(rèn)知療法的基本理論非常實(shí)際，讓人一接觸就會(huì)產(chǎn)生共鳴。第二，無論是對(duì)于抑郁患者、焦慮患者還是對(duì)于遭遇其他常見生活問題的人士，認(rèn)知療法都很有幫助，這一點(diǎn)在許多研究報(bào)告中都得到了印證。事實(shí)上，認(rèn)知療法的療效和最有效的抗抑郁藥物（例如“百憂解”）相比，幾乎有過之而無不及。第三，許多成功的自助書籍（包括我的《伯恩斯新情緒療法》）已在美國乃至于全世界掀起了認(rèn)知療法熱潮。在講述抑郁癥治療的一些最新重大突破之前，我還是先簡(jiǎn)單地介紹一下認(rèn)知療法吧。認(rèn)知是一種思維或心態(tài)。換而言之，你的認(rèn)知就是你一貫（當(dāng)然包括現(xiàn)在）看待事物的方式。這種思維會(huì)下意識(shí)鉆入你的腦海，而且常常還會(huì)對(duì)你的感受造成相當(dāng)大的影響。舉例來說，現(xiàn)在你很可能對(duì)這本書有一些想法和感受。你一直心情抑郁，灰心喪氣，所以你翻開了這本書。你可能會(huì)用消極、自責(zé)的眼光看待事物，你會(huì)這樣想：“我是個(gè)廢物，我又是哪根筋不對(duì)勁了？我一輩子都好不了的，讀這種白癡一般的自助書有什么用呢？我的思維再正常不過了，我遇到的問題可是實(shí)實(shí)在在的。”如果你此時(shí)憤怒煩躁，你可能會(huì)想：“伯恩斯這家伙只不過是個(gè)騙子罷了，他想發(fā)財(cái)想瘋了，他很可能都不知道自己在胡扯些什么?！辈贿^，如果你有樂觀的心態(tài)并對(duì)這本書有興趣的話，你還可能會(huì)這樣想：“嘿，這本書真有意思，我也許可以從中學(xué)到一些有用又好玩的東西?！鄙厦娴拿恳粋€(gè)例子都可以說明，思維決定情緒。上面的例子生動(dòng)地展現(xiàn)了一條有力的原則，它正是認(rèn)知療法的核心——情緒源于你自己的想法。事實(shí)上，在決定情緒的因素中，思維所占的比例甚至比實(shí)際生活問題的比例還要大。這并不是什么新觀點(diǎn)。大約在兩千年以前，希臘哲學(xué)家埃皮克提圖就曾經(jīng)說過，人的煩惱并非來源于實(shí)際問題，而是來源于看待問題的方式。翻開《圣經(jīng)舊約?箴言篇》，你也可以看到這樣一段“因?yàn)樗脑鯓铀剂?，他為人就是怎樣”。甚至莎士比亞也表達(dá)過類似的想法，他說：“世間本無好壞，只是想法使然?！保ü啡R特，第2幕第2場(chǎng)）。盡管這種觀點(diǎn)已經(jīng)流傳了幾千年，但大多數(shù)人并沒有真正領(lǐng)會(huì)它的含義。心情抑郁的時(shí)候，你可能會(huì)以為壞心情都是因?yàn)橐恍┑姑沟氖滤鸬摹Ｈ绻ぷ鞑豁樌蛘弑恍膼鄣娜司芙^，你可能會(huì)以為這意味著你不如別人，所以命中注定會(huì)不快樂。你可能以為你的自卑感源于某些個(gè)人缺陷——你也許會(huì)固執(zhí)地認(rèn)為自己不聰明、事業(yè)不成功、缺乏魅力或者沒什么天分，所以沒法快樂，更沒法滿足。你或許會(huì)認(rèn)為自己之所以不快樂，是因?yàn)橥耆狈刍蛘呤苓^創(chuàng)傷，或者是因?yàn)楦改傅倪z傳基因不好，或者是因?yàn)轶w內(nèi)的某種化學(xué)物質(zhì)或激素失衡?；蛘吣氵€會(huì)認(rèn)為自己的煩惱都是因他人而起，你會(huì)這樣責(zé)怪：“都怪那個(gè)弱智的司機(jī)，他太討厭了，我開車上班他居然罵我。我今天的心情本來好得很，可都叫這個(gè)白癡給毀了！”幾乎所有抑郁患者都認(rèn)為，他們自己甚至乃至于這個(gè)世界正在面臨某些棘手可怕的問題，他們的壞心情肯定是正當(dāng)合理的，也是不可避免的。當(dāng)然，所有的想法肯定還是有一些真實(shí)的成分——不好的事當(dāng)然會(huì)發(fā)生，我們大多數(shù)的人都會(huì)面臨挫折。許多人都有損失慘重的時(shí)候，甚至還避免不了毀滅性的個(gè)人問題。我們的基因、激素以及童年的經(jīng)歷很可能會(huì)影響我們的思維和情緒，而且有時(shí)別人會(huì)對(duì)我們冷酷無情，讓我們心煩。但是，所有這些壞情緒根源的理論似乎只會(huì)讓我們以為自己是受害者——因?yàn)槲覀儠?huì)以為壞心情是無法控制的。畢竟，上下班高峰時(shí)期，別人瘋狂地開車固然讓我們心煩，但這差不多是沒法改變的;畢竟，我們小時(shí)候柔弱無助，也只能受人欺負(fù);我們的基因或體內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)也差不多是沒法改變的（吃藥除外）。相比之下，認(rèn)知療法可以讓我們學(xué)習(xí)改變心態(tài)，甚至還可以改變自己基本的價(jià)值觀和信念。如果你能夠這樣做，你的心情往往會(huì)好起來,視野也更開闊，甚至工作起來也會(huì)更努力，它帶給你的變化是巨大而持久的。這就是認(rèn)知療法的一切了。這種理論太直截了當(dāng)了，甚至還會(huì)讓你覺得過于簡(jiǎn)單——不過輕易否決它，它不是什么時(shí)髦好玩的心理分析。我認(rèn)為，認(rèn)知療法的神奇效果遲早會(huì)讓你大吃一驚的——就算你剛開始學(xué)習(xí)時(shí)心存疑慮（我也是這樣），你最后也會(huì)驚嘆不已。我已親自講過3萬多次認(rèn)知療法心理輔導(dǎo)課，我用認(rèn)知療法治療的抑郁患者和焦慮癥患者多達(dá)幾百人。但是，這種療法還是讓我一直嘆為觀止，它太神奇太強(qiáng)大了。在過去的20年里，世界各地的研究人員已針對(duì)認(rèn)知療法的療效做過無數(shù)研究，結(jié)果證實(shí)了它的神奇功效。最近，內(nèi)華達(dá)大學(xué)的戴維?安東努喬博士、威廉?丹頓博士和克里夫蘭醫(yī)療中心的古蘭德?德內(nèi)爾斯凱博士合著一篇里程碑式的文章，文章的標(biāo)題是《抑郁癥治療的心理療法和藥物療法對(duì)比：挑戰(zhàn)傳統(tǒng)觀念，用事實(shí)說話》。在文章中，作者回顧了全世界科學(xué)雜志上許多有關(guān)抑郁癥治療的權(quán)威研究資料，他們的任務(wù)是將抗抑郁藥物療法和心理療法治療抑郁癥和焦慮癥的效果進(jìn)行對(duì)比。這篇回顧文章中包括了短期研究和長期跟蹤研究的數(shù)據(jù)，最后作者得出了一些和傳統(tǒng)觀念截然不同的結(jié)論，讓人頗為震驚：盡管從傳統(tǒng)觀念來看，抑郁癥是一種病，但研究結(jié)果表明，在導(dǎo)致抑郁癥病因的因素中，遺傳影響只占到16%的比例。對(duì)于許多患者來說，生活環(huán)境的影響似乎是最重要的因素。在美國，藥物療法是治療抑?癥最常見的方法。由于媒體的宣傳，大多數(shù)人都相信藥物療法是最有效的方法。但從過去20年的許多權(quán)威性研究的結(jié)果來看，這種想法失之準(zhǔn)確。這些研究表示，新型心理療法——尤其是認(rèn)知療法——的療效并不輸于藥物療法，而且對(duì)許多患者來說，它的效果似乎更好。有些患者不愿意服用藥物或是由于健康原因無法服用藥物，對(duì)于他們來說，這無異于一大福音。對(duì)于服用抗抑郁藥多年，但沒有效果仍在飽受抑郁癥和焦慮癥折磨的無數(shù)患者來說，這也是個(gè)好消息。采用心理療法治療的抑郁患者在康復(fù)之后更容易保持療效，他們的復(fù)發(fā)率比采用純藥物治療的患者低得多。目前有許多抑郁患者在康復(fù)后會(huì)復(fù)發(fā)，尤其是采用純藥物治療沒有進(jìn)行任何談話治療的患者更是如此，這一問題已逐漸凸顯出來，所以心理療法的優(yōu)勢(shì)更加突出。根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，安東努喬博士和幾位合著作者得出結(jié)論心理療法不是二流療法，相反，它往往還應(yīng)該是抑郁癥治療的首選療法。除此之外，他們還反復(fù)強(qiáng)調(diào)認(rèn)知療法可能是最有效的治療抑郁癥的心理療法之一，甚至有可能是最有效的心理療法。當(dāng)然，對(duì)于某些患者來說，藥物還是很有幫助的，甚至可以起到救命的作用。藥物也可以配合心理治療，這樣可以起到最佳的治療效果，在治療嚴(yán)重抑郁患者時(shí)尤其有效。我們應(yīng)該知道我們有了對(duì)付抑郁癥的新式武器，它非常強(qiáng)大；我們也應(yīng)該知道一些無需藥物的療法（例如認(rèn)知療法）具有神奇的療效，這非常重要。最近的研究表明心理療法不僅可以治療輕微的抑郁癥，也可以治療嚴(yán)重抑郁癥。在這之前，人們普遍認(rèn)為“談話治療”只對(duì)有輕微抑郁癥的患者有用，而嚴(yán)重抑郁患者則必須采用藥物治療。這一發(fā)現(xiàn)卻顛覆了時(shí)下的觀念。盡管我們以前一直認(rèn)為抑郁癥可能是因?yàn)榇竽X化學(xué)物質(zhì)失衡所引起的，但最近有研究表明，認(rèn)知行為療法也許真的可以改變大腦化學(xué)物質(zhì)。加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院的劉易斯?巴克斯特博士、小杰弗里?施瓦茨博士、肯尼思?伯格曼博士和他們的同事在最近的一些研究中使用了正電子斷層掃描儀（PET掃描），這樣做的目的是觀察兩組患者大腦的新陳代謝情況在治療前后是否有任何變化。這兩組患者一組只接受認(rèn)知行為療法（不服藥），另一組則只接受抗抑郁藥物治療（不接受心理療法）。你可能已經(jīng)猜到了，藥物治療組中的患者在好轉(zhuǎn)后，研究人員發(fā)現(xiàn)他們大腦的化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生了變化。種種跡象表明他們大腦的新陳代謝情況減緩了——換而言之，大腦某個(gè)部位的神經(jīng)似乎放松了?？闪钊祟H為震驚的是，認(rèn)知行為療法組中的患者在成功康復(fù)后其大腦也產(chǎn)生了同樣的變化，但不同的是這些患者沒有服藥。此外，藥物治療組和心理療法治療組的大腦變化情況沒有明顯區(qū)別，這兩種療法的療效也差不多。面對(duì)這些研究和類似研究的結(jié)果，調(diào)查人員第一次開始相信認(rèn)知行為療法（即本書介紹的療法）可能真的可以治療患者，它真的可以改變?nèi)四X的化學(xué)物質(zhì)和結(jié)構(gòu)！雖然這世上沒有包治百病的靈丹妙藥，但最近有研究表明，認(rèn)知療法除了治療抑郁癥之外，還可以治療許多情緒障礙癥。例如，根據(jù)幾項(xiàng)研究報(bào)告，有恐慌癥的患者在不服藥的情況下僅采用認(rèn)知療法，恢復(fù)的情況很不錯(cuò)。因此，許多專家現(xiàn)在都開始認(rèn)為單一的認(rèn)知療法是治療這種障礙癥的最佳療法。認(rèn)知療法也可以用來治療許多其他類型的焦慮癥——例如慢性焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。此外，它治療一些人格障礙癥（例如邊緣人格障礙癥）也很有效。在治療其他障礙癥方面，認(rèn)知療法也越來越流行。在1998年的斯坦福精神藥理學(xué)大會(huì)上，斯圖亞特?阿格拉斯的講話引起了我的極大興趣。阿格拉斯博士是我在斯坦福大學(xué)的一位同事，他是進(jìn)食障礙癥（例如暴食?、神經(jīng)性厭食癥和貪食癥）方面的著名專家。阿格拉斯博士介紹了最近一些有關(guān)抗抑郁藥物和心理療法治療進(jìn)食障礙癥療效對(duì)比的研究結(jié)果。根據(jù)這些研究，認(rèn)知行為療法在治療進(jìn)食障礙癥方面是最有效的——它的效果比任何已知的藥物或任何其他類型的心理療法都要好。與此同時(shí)，我們對(duì)認(rèn)知療法的作用原理也開始有了更多的認(rèn)識(shí)。其中一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)就是自助的態(tài)度似乎是康復(fù)的關(guān)鍵，無論是你否接受了治療，只要愿意幫助自己，就有可能康復(fù)。阿拉巴馬大學(xué)的福瑞斯特?斯科金博士和其同事在著名期刊《咨詢心理學(xué)與臨床心理學(xué)雜志》和《老年醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一系列的研究報(bào)告，它共分為五篇，每篇都很精彩。斯科金博士及其同事研究了只讀一本優(yōu)秀的自助書（例如《伯恩斯新情緒療法》）、不服用任何其他藥物的效果——這種新療法的名稱是“閱讀療法”。他們發(fā)現(xiàn)閱讀療法（閱讀《伯恩斯新情緒療法》）的效果可能和全套心理治療或藥物治療（服用最好的抗抑郁藥物）一樣好。這種療法可以減少大量的治療費(fèi)用，一本《伯恩斯新情緒療法》的花費(fèi)比兩片“百憂解”的藥片還要少，這實(shí)在是太劃算了——而且似乎還不會(huì)產(chǎn)生任何讓人不適的副作用！在最近的一項(xiàng)研究中，斯科金博士和同事克里斯廷?杰米森博士將80位重度抑郁癥發(fā)作需要治療的患者隨機(jī)分為兩組。研究人員給第一組患者每人發(fā)了一本我寫的《伯恩斯新情緒療法》，并鼓勵(lì)患者在4周內(nèi)讀完這本書。他們稱這一組為”即時(shí)閱讀組”。這一組的患者每人還收到了一本小冊(cè)子，里面有書中的自助表格，全是空白的，患者可以根據(jù)書中建議的練習(xí)自行填寫表格。研究人員告訴第二組患者，他們得等4個(gè)星期才能開始治療。他們稱這組患者為“延遲閱讀組”，這是因?yàn)榈诙M的患者必須要等4個(gè)星期才能拿到《伯恩斯新情緒療法》。這樣，“延遲閱讀組”的患者就能起到對(duì)照的作用。如果”即時(shí)閱讀組”中的患者好轉(zhuǎn)了，研究人員可以確定他們的好轉(zhuǎn)不是因?yàn)檫^了4個(gè)星期就自行好轉(zhuǎn)的。開始評(píng)估的時(shí)候，研究人員要求所有患者做了兩種抑郁狀況測(cè)試。第一種是《貝克抑郁程度量表》（簡(jiǎn)稱BDI）測(cè)試，BDI表是久經(jīng)時(shí)間考驗(yàn)的權(quán)威性自測(cè)表，患者只需自行填寫即可。第二種是《漢密爾頓抑郁程度量表》（簡(jiǎn)稱HRSD）測(cè)試，HRSD需要專業(yè)的抑郁癥研究人員填寫。從圖1中可以看出，最初評(píng)估時(shí)這兩組患者的抑郁程度沒有什么區(qū)別。你從中也可以看出，“即時(shí)閱讀組”和“延遲閱讀組”的患者最初使用BDI表和HRSD表評(píng)估時(shí)平均得分都在20分?右。在大多數(shù)發(fā)表的抗抑郁藥物或心理療法研究報(bào)告中，患者的抑郁程度也差不多是20分。事實(shí)上，在20世紀(jì)80年代末期，我在費(fèi)城的診所治療了近五百名求診的患者，他們的BDI得分平均也差不多是20分。研究助理每個(gè)星期都會(huì)給兩組患者打電話，要求他們填寫B(tài)DI表。“即時(shí)閱讀組”中的患者看書時(shí)如有不懂的問題，研究助理會(huì)幫忙解答，同時(shí)也會(huì)督促這組患者在4周內(nèi)把書看完。研究助理必須將通話時(shí)間控制在10分鐘之內(nèi)，且不得提供任何心理輔導(dǎo)服務(wù)。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，《伯恩斯新情緒療法》似乎具有一定的抗抑郁效果。“即時(shí)閱讀組”的患者在看完4個(gè)星期的書后，根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會(huì)官方《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中指定的重度抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有70%的人都擺脫了重度抑郁癥。閱讀療法的效果非常好，因此大多數(shù)患者甚至沒有必要去診所做任何其他治療。據(jù)我所知，斯科金博士的研究是第一份公之與眾、證明閱讀療法有效的科學(xué)研究報(bào)告，它證明了自助書籍在治療重度抑郁患者方面確實(shí)具有明顯的抗抑郁效果。另一方面，“延遲閱讀組”中的患者僅有3%在前4周有所好轉(zhuǎn)。換而言之，這些沒有閱讀《伯恩斯新情緒療法》的患者沒有好轉(zhuǎn)。但是?在3個(gè)月后評(píng)估時(shí)，也就是說在兩組患者都讀了《伯恩斯新情緒療法》之后，“即時(shí)閱讀組”中有75%的患者、“延遲閱讀組”中有73%的患者都擺脫了重度抑郁癥（根據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。那么，和抗抑郁藥物治療或心理治療或藥物/心理結(jié)合治療的效果相比，閱讀療法的效果到底如何呢？研究人員將研究結(jié)果和其他療法的公開性研究結(jié)果作了一番比較。美國國立精神衛(wèi)生研究院曾在全面范圍內(nèi)做過研究，結(jié)果表明患者在接受專業(yè)心理醫(yī)生提供的為期12周的認(rèn)知療法治療后，HRSD測(cè)試的得分平均會(huì)下降11.6分。這和閱讀療法的效果差?多，患者在讀了4個(gè)星期的《伯恩斯新情緒療法》后，HRSD測(cè)試得分會(huì)下降10.6分。而且，閱讀療法的療效似乎要快得多。我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)就可以印證這一點(diǎn)。在我執(zhí)業(yè)行醫(yī)的過程中，很少見過患者治療不到4周就順利康復(fù)的。在采用閱讀療法的患者中，只有10%的人退出，這個(gè)退出率相當(dāng)之低。另一方面，根據(jù)大多數(shù)發(fā)表的研究報(bào)告結(jié)果，在采用藥物治療或心理治療的患者中，退出率一般介于15%-50%之間，甚至還要超過50%。最后要提到的是，患者在讀過《伯恩斯新情緒療法》后，他們的心態(tài)和思維模式明顯變得積極了許多。本書的宗旨也正在于此；這?是，改變導(dǎo)致抑郁的消極思維模式，戰(zhàn)勝抑郁。研究人員得出結(jié)論，閱讀療法不僅可以治療抑郁癥，而且還可以起到開啟民智、宣傳預(yù)防抑郁癥的作用。在他們看來，閱讀《伯恩斯新情緒療法》這本書對(duì)于容易產(chǎn)生消極思維的人來說，也許可以起到預(yù)防嚴(yán)重抑郁癥的作用。最后，研究人員又提出另一個(gè)重要的問題——閱讀《伯恩斯新情緒療法》的抗抑郁效果能持久嗎？煽動(dòng)技巧高超的演講家可以讓一群人情緒高漲，對(duì)未來充滿信心，但也只能維持一小段時(shí)間——這種短暫的情緒提升效果一般不會(huì)持續(xù)下去。抑郁治療也有這種問題。許多患者采用藥?或心理療法成功康復(fù)后，都會(huì)覺得情緒好轉(zhuǎn)了很多，但一段時(shí)間后又會(huì)抑郁起來。這種復(fù)發(fā)可能是毀滅性的，因?yàn)榛颊咭苍S從此會(huì)一蹶不振。1997年，距我上面介紹的研究項(xiàng)目已過了3年。此時(shí)，研究人員報(bào)告了3年后的跟蹤結(jié)果。報(bào)告的作者是阿拉巴馬大學(xué)的南希?史密斯博士、馬克?佛洛伊德博士和福瑞斯特?斯科金博士以及塔斯基吉退伍軍人事務(wù)部醫(yī)療中心的克里斯廷?杰米森博士。在患者閱讀了《伯恩斯新情緒療法》3年后，他們又聯(lián)系了患者并要求他們?cè)俅巫鲆钟舫潭葴y(cè)試。此外，他們還就患者看完書后的近況問了一些問題。結(jié)果，研究人員發(fā)現(xiàn)患者在這3年里抑郁癥沒有復(fù)發(fā)，他們還能保持當(dāng)初的療效。事實(shí)上，他們3年后評(píng)估的抑郁程度得分比剛剛讀完書時(shí)的得分還要稍微低一點(diǎn)。有一半的患者聲稱，他們?cè)诘谝淮慰赐陼笄榫w還會(huì)繼續(xù)好轉(zhuǎn)。3年后評(píng)估的診斷結(jié)果可以證明——72%的患者擺脫了重度抑郁癥，70%的患者在這3年里沒有尋求或接受任何進(jìn)一步的心理治療，也沒有服用任何藥物。盡管他們的情緒有時(shí)會(huì)起伏不定（這很正常，我們所有人都會(huì)這樣），但他們中間有近一半的人表示，只要心情抑郁，他們就會(huì)打開《伯恩斯新情緒療法》，找到對(duì)他們最有幫助的內(nèi)容重新讀一遍。研究人員認(rèn)為這種提升情緒的自助療法是非常重要的，它可以幫助患者在康復(fù)后繼續(xù)保持積極的心態(tài)。在問及書中寫的最好的是哪一部分時(shí)，40%的患者表示是可以幫助他們改變消極思維模式的那些內(nèi)容，例如學(xué)習(xí)放棄完美主義、改變非此即彼思維。當(dāng)然，和所有的研究一樣，這項(xiàng)研究也難免有其局限性。至少不是每位患者讀了《伯恩斯新情緒療法》都能康復(fù)，這世上沒有萬能靈藥。許多患者閱讀《伯恩斯新情緒療法》似乎都很有效，這固然很讓人為之鼓舞，但一些嚴(yán)重抑郁癥或慢性抑郁癥患者當(dāng)然還是需要看心理醫(yī)生，而且可能還需要服用抗抑郁?。這是非常正常的，因?yàn)橹委煼椒ㄒ彩且蛉硕惖摹Ｎ覀儸F(xiàn)在有了3種治療抑郁癥的方法——抗抑郁藥物、個(gè)人/小組心理療法和閱讀療法，這讓患者有了更多選擇。請(qǐng)記住，即使你采用的是心理療法，你做完心理治療后也可以使用認(rèn)知閱讀療法，這樣可以加快康復(fù)的進(jìn)程。事實(shí)上，我在第一次寫《伯恩斯新情緒療法》時(shí)就希望我的書能起到這種作用。我希望我的書能成為患者的輔助工具，我只希望患者在上完心理輔導(dǎo)課后能夠看上幾頁以加快康復(fù)進(jìn)程。我從來都不認(rèn)為有朝一日患者只憑讀書就能治療抑郁癥。目前，越來越多的心理醫(yī)生都開始讓患者在上完心理輔導(dǎo)課后看書，看書似乎成為了一種“心理治療”作業(yè)。1994年，《自助書權(quán)威指南》中發(fā)表了一項(xiàng)全國性調(diào)查結(jié)果，它的內(nèi)容和精神健康專家采用閱讀療法有關(guān)，參與這次調(diào)查的人有德州大學(xué)（達(dá)拉斯）的約翰?桑特羅克博士、安?明奈特博士和研究專員芭芭拉?坎貝爾。這3位研究者調(diào)查了全美50個(gè)州的500名美國精神健康專業(yè)人士，研究者詢問他們是否要求患者在上完心理輔導(dǎo)課后閱讀自助書以加快康復(fù)進(jìn)程。受訪的心理醫(yī)生中有70%的人表示，他們?cè)谌ツ曛辽傧蚧颊咄扑]了3本自助書；還有86%的受訪者表示這些書對(duì)患者有好處。此外，研究者還列出了一份包含1000種自助書的書單，他們?cè)儐栃睦磲t(yī)生給患者推薦的最多的書是哪幾種。我的《伯恩斯新情緒療法》名列第一，它是