供愛好者、自學者參考的中醫(yī)歷史、派系知識

中醫(yī)的簡單歷史和一些科普知識

（主要供廣大愛好者、自學者參考）一、中醫(yī)的起源和野性思維的結晶中醫(yī)的起源于遠古時代。原始人在采集、狩獵、打漁、謀生過程中逐漸發(fā)現很多植物、礦物有消除人體不舒服癥狀的功能，久而久之總結出了一系列植物、礦物治療疾病的知識，于是給它們起名叫藥物。神農嘗百草、歷盡九死一生終于找到可以治療百病的藥物的傳說，形象說明了原始人類尋找能夠治病藥物的艱難歷程。看到人身上出現什么病癥，想到用相應的藥物來治療，學會了“知其然”這就是中醫(yī)最早的起源。在原始社會人、神不分，疾病的診治大多由部落中的巫師完成，因此，醫(yī)術和巫術不分家。法國著名人類學家列維?施特勞斯夫婦于上世紀50年代深入亞馬遜雨林，對仍保持原始社會生活狀態(tài)的諸多亞馬遜部落進行了多年研究，于1962年出版著作《野性的思維》，第一次提出了野性思維的概念。他提出：原始人觀察世界、認識世界的思維方式是野性的；野性思維是人類文化的源頭。當原始人遇到一個動物時，首先會記住它最突出的特征，以此來命名動物，多了也會分類，分類也是基于感性的觀察，他稱為先事件后結構的方式。而現代生物學家認識動物采用的是文明思維，他們先建立一套界、門、綱、目、科、屬、種的體系，然后確定動物在體系中的位置來形成這個動物的概念，不特別關注外在特征，他稱為先結構后事件的方式。對于鯨魚和鯊魚，根據原始人（如愛斯基摩人）的野性思維，外形相似、生活海域相似、都可食用，會認為是同一類;而科學家則認為鯨魚是哺乳動物，鯊魚是魚類,屬于不同類。野性思維關注的是實用性，它能指導愛斯基摩人捕捉鯨魚、鯊魚,在北極生存下去；巫術就是野性思維的結晶之一，包含著醫(yī)術。野性思維、文明思維就像農作物中野生的、種植的一樣，都是獲得知識的方法，是平等的、并列的；不分屬于原始社會和現代社會，現代人在生活中也會經常用到野性思維。二、文明思維的出現和醫(yī)經派中醫(yī)的產生原始社會人們治病，只講究“知其然”，方證知識等經過不斷的積累，發(fā)展成了中醫(yī)中的經方派。隨著生產力的發(fā)展，人們轉變?yōu)橐责B(yǎng)殖動物、種植農作物為生，從而有了更多空閑時間思考日升月落是怎么回事？為什么有四季？人是怎么來的？文明思維開始出現和發(fā)展起來。在醫(yī)學上人們也想要知道人為什么生病？藥物為什么能治?。坑谑?，產生了追尋“知其所以然”、借用哲學、風水等領域的陰陽、五行、經絡思想來解釋生病、治病道理的醫(yī)經派中醫(yī)。三、東漢時中醫(yī)成熟后的派系除了與陰陽、五行思想結合外，中醫(yī)還與道家修道升仙等諸多思想結合，發(fā)展出了更多流派。春秋時期，醫(yī)術和巫術分家,開始了獨立發(fā)展。東漢時期，中醫(yī)的發(fā)展已十分成熟。根據《漢書藝文志》記載，東漢時中醫(yī)分為醫(yī)經、經方、神仙、房中四大派系。其中醫(yī)經派7家，分別為《黃帝內經》、《黃帝外經》、《扁鵲內經》、《扁鵲外經》、《白氏內經》、《白氏外經》、《白氏旁篇》。經方派11家，分別為《五藏六府痹十二病方》、《五藏六府疝十六病方》、《五藏六府瘴十二病方》、《風寒熱十六病方》、《泰始黃帝扁鵲俞附方》、《五藏傷中十一病方》、《客疾五藏狂顛病方》、《金瘡族瘤方》、《婦女嬰兒方》、《湯液經法》、《神農黃帝食禁》。神仙派10家，分別為《宓戲雜子道》、《上圣雜子道》、《道要雜子》、《黃帝雜子步引》、《黃帝岐伯按摩》、《黃帝雜子芝菌》、《黃帝雜子十九家方》、《泰壹雜子十五家方》、《神農雜子技道》、《泰壹雜子黃治》。房中派8家，分別為《容成陰道》、《務成子陰道》、《堯舜陰道》、《湯盤庚陰道》、《天老雜子陰道》、《天一陰道》、《黃帝三王養(yǎng)陽方》、《三家內房有子方》。這個時期名醫(yī)輩出，如華佗、張仲景、董奉、皇甫謐。四、近現代中醫(yī)的兩大基本派系由于歷朝歷代的戰(zhàn)亂等破壞，《漢書藝文志》記載的醫(yī)經、經方、神仙、房中四派36家（部、本）著作，35家都已亡軼,基本上只有《黃帝內經》1家流傳至今。同時，四大中醫(yī)派系中的神仙、房中兩派后來逐步消亡，目前中醫(yī)主要分成經方派、醫(yī)經派兩大派系。1、經方派經方，顧名思義就是經驗之方、經典之方的意思，它是人類野性思維的結晶，根據你出現的病癥用對應的方子治療；“知其然”即可，它不關注原因的研究。東漢經方11家的著作都已亡軼了，為什么還有經方派？因為根據皇甫謐的記載，張仲景將《湯液經法》改編并寫成了《傷寒雜病論》一書，書中保留了280多個方劑，因此，《傷寒雜病論》流傳至今，成為了經方派中醫(yī)的代表作。經方派也被稱為“傷寒派”。一句話概括:經方派是根據“陰陽寒熱表里內外”分析疾病，不講“金木水火土”五行、不帶玄幻色彩的中醫(yī)派系，它的主要內容是人類長期治病的經驗總結，具有客觀性、可重復性。2、醫(yī)經派醫(yī)經派是人們研究“知其所以然”，將醫(yī)術和古代哲學的陰陽、五行等思想相結合形成的派系，治病按“理-法-方-藥”的步驟進行，先確定病因，再確定治法，再開出方劑、藥物，方劑一把是醫(yī)生根據“君-丞-佐-使”自行創(chuàng)造的。東漢時期醫(yī)經派著作共有7家（本），分屬黃帝、扁鵲、白氏3個學派，只有《黃帝內經》完整流傳了下來，另外清朝時還有部分《黃帝外經》的內容流傳，陳士鐸將其編成了《外經微言》。醫(yī)經派是人類文明思維的產物，代表作是《黃帝內經》，醫(yī)經派也叫時方派、岐黃派、學院派、哲學醫(yī)。一句話：醫(yī)經派是講究“金木水火土”五行勝克、對應五臟六腑、五色五味、融匯穴位、經絡、六淫七情、衛(wèi)氣營血等為一體、帶有玄幻色彩的派系。從東漢至今中醫(yī)經過1700多年的發(fā)展，還產生了許多小派系，但都屬于兩大派系之內。五、經方派和醫(yī)經派中醫(yī)的異同1、相互的區(qū)別經方派是野性思維的結晶，只注重治病，不注重研究病因,它是自人類長期實驗的經驗總結。它不講“金木水火土”五行、不講“藏象”、“天人合一”等學說，不帶玄幻色彩。那它如何辯病治病呢？它分析病情就八個字“陰陽表里虛實寒熱”，成為八綱辯證，輔助以“太陽少陽陽明太陰少陰厥陰”六經的歸類,就能根據病證開出適合的方劑；哪一經的哪一癥狀的疾病用什么方子都是一一對應的；它的方劑組成、比例都是固定的，一般不輕易增減。它十分重視方劑，代表作《傷寒雜病論》中有280多個方劑，這些方劑經過了長期的實踐檢驗，因而臨床治病效果好。它理論樸實，容易自學，容易入門，與科學不沖突。它主要流行于中國民間，另外在日本比較流行，近代經方派的復興主要是1762年日本著名古方派醫(yī)家吉益東洞發(fā)表《類聚方》后掀起的。醫(yī)經派是文明思維的產物，研究人為什么得?。咳绾沃尾?？藥物為何能治?。恐尾“础袄?法-方-藥”的思維進行。它重視理論分析，提出了“陰陽”、“藏象”、“五行勝克”、“天人合一”等學說，重視病因研究，提出了六淫（風寒暑濕燥火）、疣氣、七情（喜怒憂思悲恐驚）等病因；研究針灸提出了六經經絡、奇經八脈學說；研究溫病提出了“衛(wèi)氣營血”“三焦”辯證等一系列理論和體系非常復雜。它不重視方劑，代表作《黃帝內經》中就7個簡單的方子，它治病的方子由醫(yī)生根據“君-丞-佐-使”自創(chuàng)。由于它引用的“五行”、“天人合一”、“五運六氣”等學說有些是錯的，有些帶有玄幻色彩，因此與現代科學沖突明顯。由于它是文明思維的結晶，文明思維是現代社會人們思考問題、解決問題的主流，因此，它自唐朝以后在中國十分盛行，現在依然盛行于中國官方，中國各地的中醫(yī)院、中醫(yī)藥大學均由醫(yī)經派中醫(yī)壟斷，它還流行于朝鮮、韓國。2、各自的優(yōu)缺點醫(yī)經派中醫(yī)強于理論分析、病因分析，分析問題合情合理,容易被人們接受。但是有個缺點是“理想很豐滿，現實很骨感”，雖然“理-法-方-藥”的思維很合理，但由于人類歷史上科學技術水平比較落后，病因的分析不一定符合人體的實際，如水氣凌心、肝木克脾土等，另外醫(yī)生開出的方劑是根據診斷結果自行組合出的方劑，這些方劑大多沒經過長時間檢驗，治病效果往往碰運氣,于是，病人聽了你的分析，本來就感覺到了很多哲學、風水的理論，比較玄幻，不符合現代科學，半信半疑，吃了藥后又沒效果，往往就全盤否定了。經方派中醫(yī)則是人類自原始社會以來二三百萬年治療疾病的經驗總結，它的方劑都是經過了長期的人體實驗總結出來的,特點是治病效果好，治療過程、治療效果具有客觀性、可重復性，它跟現代科學不沖突，是科學的經驗。它的缺點是簡單“粗暴”，看到你得的病出現的癥狀，直接開方子給你治療就行，它不研究原因，因此，作為野性思維結晶的它與現代社會主流的文明思維科不一樣，容易被誤解、忽視，長期以來經方派不太流行，以致于大多流行于中國民間，應該就是這一原因。另外，它是過去經驗的總結，但是經驗不可能面面俱到，一個人的學識比較有限,對于沒治過的病、沒看到的醫(yī)案，則無法參考；所以，經方派醫(yī)生對于一些奇怪的疾病更需要進行交流研究，博采各家經驗。六、中醫(yī)擅長治療哪些疾病，我們如何選擇中醫(yī)看病無論是經方派中醫(yī)，還是醫(yī)經派中醫(yī)，都是中醫(yī)的重要組成部分，都是中國的優(yōu)秀傳統(tǒng)技術和文化，歷史上都為中華民族抗擊各種疾病做出了重要貢獻?？傮w而言，和西醫(yī)相比，中醫(yī)擅長治療哪些疾病呢？西醫(yī)是隨著近代科學的發(fā)展，在人體解剖基礎上發(fā)展起來的醫(yī)學。它治療對象是人身上的病，看問題一般是分開的，有詳細的分科，發(fā)明了很多儀器，檢測到指標異常則診斷你得了??；病因主要研究致病的病原體細菌、病毒等；使用的藥物是化工合成,一般是自然界沒有的物質，可能毒性大，副作用往往不明。西醫(yī)的特點決定了它擅長治療局部性的疾病、通過手術能消除或糾正的疾病、致病因素簡單且病位明確的疾病，例如局部的腫瘤、囊腫、膽結石、闌尾炎、車禍事故導致的流血、外傷，還有婦女生產等。而對于整體性的疾病如免疫系統(tǒng)疾病、原因不明的疑難雜癥則不擅長。相比較而言，中醫(yī)的治療對象是得病的人，是對活人病情、服藥、針灸等情況研究的知識，它采用的是整體的醫(yī)療觀，因此擅長治療整體性的疾病，或者病癥遍及全身的疾病，如免疫性疾病、全身性的皮膚病等。在武漢新冠肺炎救治中，中西醫(yī)一起上，取得了比西醫(yī)更好的成績，就是因為新冠肺炎對身體的危害遍及全身，不但發(fā)熱、咳嗽、咽炎，還有肺水腫、膿腫，還危害肝臟、腦、神經、生殖系統(tǒng)，危害遍及全身，因此，中醫(yī)治療更擅長,療效也更好。中醫(yī)是研究活著的人對疾病的反應，特別擅長治療感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸道疾病，其中桂枝湯、葛根湯治感冒都是一汗而愈，最快2小時就好，不是西醫(yī)抹黑的“慢郎中”。中醫(yī)采用藥物內服，因此擅長治療消化道疾病，其中膽結石（?。⒁认傺?、闌尾炎可以一下而愈，并非只有做手術一條路。中醫(yī)的病因中有一大病因是淤血，而西醫(yī)沒有此概念，因此擅長治療很多婦女疾病，以及腦中風等。中醫(yī)還有一大病因是痰飲，擅長治療由此引起的一些奇癥怪病。中醫(yī)分析疾病治標也治本，急則治標，緩則治本，因此，許多一再復發(fā)、難以愈合的疾病中醫(yī)較為擅長，如關節(jié)炎等。中醫(yī)