內(nèi)科學(xué)（腎臟-內(nèi)分泌-血液）智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年溫州醫(yī)科大學(xué)

第一章測試下列哪一種疾病最適臺用糖皮質(zhì)激素()。

A:原發(fā)性腎病綜合征

B:腎盂腎炎

C:糖尿病腎病

D:急性腎炎

答案:A促紅細胞生成素的作用為（）。

A:改善血小板功能，減輕出血

B:刺激骨髓紅系增殖，分化，促進血紅蛋白合成

C:使紅細胞膜不易破壞，延長壽命

D:改善飲食，增加造血原料

答案:B正常條件下的終尿約占腎小球濾過液量的（）。

A:1%

B:30%

C:20%

D:10%

答案:A以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的（）。

A:大量蛋白尿+低蛋白血癥

B:低蛋白血癥+貧血

C:大量蛋白尿+血尿

D:水腫+高脂血癥

答案:A下列哪項不是腎臟疾病常見的表現(xiàn)（）。

A:腹痛

B:血尿

C:蛋白尿

D:高血壓

答案:A第二章測試肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查()

A:腎臟B超。

B:尿RBC形態(tài)檢查

C:尿找腫瘤細胞。

D:靜脈腎盂造影。

E:腎穿刺活檢。

答案:B多數(shù)腎小球疾病的發(fā)病機制是（）

A:其余選項都不是

B:細胞免疫性疾病

C:免疫介導(dǎo)性炎性疾病

D:感染性炎性疾病

E:自身免疫性疾病

答案:C最可能為腎小球源性血尿的是（）

A:無痛性肉眼血尿

B:單純性血尿

C:全程血尿伴血凝塊

D:其余選項都不是

E:全程血尿伴大量紅細胞管型尿

答案:E血壓明顯增高的慢性腎小球腎炎與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害的鑒別診斷，下列哪一項最支持高血壓病腎損害?（）

A:年齡在40歲以上

B:血壓200／110mmHg?

C:24小時尿蛋白3.5g

D:先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害

E:血脂增高?

答案:DIgA腎病的特征病理改變是（）

A:腎間質(zhì)纖維化

B:腎小球系膜區(qū)IgA沉積

C:腎小球毛細血管袢lgA沉積

D:內(nèi)皮細胞增生

E:系膜細胞增生基質(zhì)增多

答案:B青少年原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型不包括（）

A:系膜增生性腎小球腎炎

B:膜性腎病

C:局灶節(jié)段性腎小球硬化

D:微小病變性腎病

答案:B腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A:尿顆粒管型

B:高度浮腫

C:血漿白蛋白＜35g／L

D:尿蛋白定量＞3.5g／24h

答案:D臨床不常見的腎病綜合征并發(fā)癥是（）

A:慢性腎衰竭

B:感染

C:脂肪代謝紊亂

D:血栓形成

答案:A中青年患者繼發(fā)性腎病綜合征常見的病因包括以下哪些（）

A:多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)性腎病

B:乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

C:過敏性紫癜性腎炎

D:狼瘡性腎炎

答案:BCD微小病變型腎病好發(fā)于兒童，但60歲以后發(fā)病率又呈現(xiàn)一小高峰。（）

A:對

B:錯

答案:A第三章測試下列哪一項對診斷尿路感染最有意義()

A:清潔中段尿白細胞＞5／HP

B:清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105／ml

C:畏寒、發(fā)熱、頭痛

D:血白細胞總數(shù)升高

E:尿頻、尿急、尿痛

答案:B關(guān)于尿細菌培養(yǎng)，下述哪項錯誤（）

A:清潔中段尿標本置于4℃冰箱＜8小時，不出現(xiàn)假陽性

B:膀胱穿刺尿培養(yǎng)，只要有細菌生長均認為是陽性

C:導(dǎo)尿標本培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性

D:清潔中段尿標本放置在室溫下超過1小時送檢可出現(xiàn)假陽性

E:中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴格可出現(xiàn)假陽性

答案:C孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（）

A:氟嗪酸

B:氨芐青霉素

C:復(fù)方磺胺甲惡唑

D:紅霉素

E:慶大霉素

答案:B男性，25歲。高熱、尿痛1周，查體：右腎區(qū)扣擊痛（+）。尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞+++／HP，白細胞+++／HP，目前不宜選擇的檢查項目()

A:腹部立位平片

B:腹部超聲

C:IVP+KUB

D:全腹部CT

E:尿培養(yǎng)

答案:C對鑒別上、下尿路感染最有意義是尿中白細胞管型。（）

A:錯

B:對

答案:B第四章測試男，39歲，外傷后失血休克38小時，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液100ml。診斷是：（）

A:急性腎損傷3期

B:急性腎損傷1期

C:不能診斷急性腎損傷

D:急性腎損傷2期

答案:A急性腎損傷分①腎前性②腎性③腎后性，下列不屬于腎性急性腎損傷的是：()

A:腎積水

B:血栓性微血管病

C:急進性腎炎

D:急性間質(zhì)性腎炎

E:急性腎小管壞死

答案:A缺血性急性腎小管壞死的機制下列哪一項是錯誤的：()

A:管球反饋減弱

B:腎皮質(zhì)血流量減少

C:腎血漿流量下降

D:腎髓質(zhì)充血

E:炎癥因子的參與

答案:A少尿的定義是24小時尿量：()

A:＜100ml

B:＜1000ml

C:＜10ml

D:＜800ml

E:＜400ml

答案:E下列哪項是急性腎小管壞死的特異性管型：()

A:寬大管型

B:棕色顆粒管型

C:紅細胞管型

D:透明管型

E:白細胞管型

答案:B第五章測試慢性腎衰竭時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是（）。

A:血尿素氮升高

B:血鉀升高

C:血磷升高、血鈣降低

D:血肌酐升高

答案:C慢性腎衰竭患者突然發(fā)生抽搐，意識喪失，心臟驟停而死亡，其死亡原因可能是（）

A:低鈣血癥

B:尿毒癥腦病

C:代謝性酸中毒

D:高鉀血癥

答案:D慢性腎衰竭晚期的并發(fā)癥有哪些？（）

A:血尿

B:貧血

C:并發(fā)感染

D:心臟損害

答案:BCD關(guān)于慢性腎功能不全飲食治療原則（）

A:盡可能低磷飲食

B:充足熱量補充

C:高生物效價的限制蛋白飲食

D:高蛋白飲食

答案:ABC對于CKD患者來說，不需要限制蛋白質(zhì)攝入量（）

A:對

B:錯

答案:B第六章測試以下那項不屬于造血組織（）

A:肝臟

B:骨髓

C:胸腺

D:扁桃體

E:心臟

答案:E造血干細胞具有自我更新和多向分化的能力，可以從全能干細胞到多能干細胞，也可以從祖細胞到多能干細胞。（）

A:錯

B:對

答案:A紅細胞生命期約120天，白細胞約79天，血小板約714天。（）

A:對

B:錯

答案:B血液系統(tǒng)疾病包括（）

A:輸血醫(yī)學(xué)

B:粒細胞疾病

C:單核細胞和巨噬細胞疾病

D:紅細胞疾病

E:脾功能亢進

答案:ABCDE下列哪項不屬于造血干細胞疾病（）。

A:多發(fā)性骨髓瘤

B:血小板增多

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:急性髓系白血病

E:再生障礙性貧血

答案:A第七章測試根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為（）。

A:紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類

B:紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類

C:紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類

D:紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、造血功能不良三類

E:紅細胞生成減少、造血功能不良兩類

答案:C貧血是指外周血單位體積中（）

A:循環(huán)血容量不足

B:紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常

C:紅細胞計數(shù)低于正常

D:紅細胞比容低于正常

E:紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容低于正常

答案:E下列會引起正常細胞性貧血的是（）

A:再生障礙性貧血

B:葉酸缺乏

C:骨髓增生異常綜合征

D:缺鐵

E:慢性失血

答案:A鐵粒幼細胞性貧血屬于()

A:正細胞低色素性貧血

B:大細胞低色素性貧血

C:小細胞正色素性貧血

D:小細胞低色素性貧血

E:正細胞正色素性貧血

答案:D貧血患者有下列臨床表現(xiàn)，除了()

A:吞咽困難，異食癖

B:失眠多夢

C:不易感染

D:肢端麻木

E:腹部脹滿、食欲減低

答案:C第八章測試缺鐵性貧血患者給予補充鐵劑治療時，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑（）

A:6-9個月

B:9-12個月

C:1年以上

D:4-6個月

E:1-3個月

答案:D下列有利于鐵吸收的是（）

A:H2受體拮抗劑

B:碳酸鈣

C:茶葉

D:金屬（鎵、鎂）

E:維生素C

答案:E正常人每天制造新鮮紅細胞所需鐵大部分來自（）

A:衰老的紅細胞釋放的鐵

B:體內(nèi)貯存鐵提供

C:從植物類食品中攝取

D:每天從食物，特別是肉類食品中攝取

E:口服鐵劑

答案:A女性，30歲。貧血3年余，維生素B12及葉酸治療2個月無效。既往月經(jīng)量較多。檢查：Hb85g/L，WBC6.4X10^9/L，PLT180X10^9/L，尿膽紅素試驗（-），糞便OB試驗（-）。該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）

A:頸淋巴結(jié)腫大

B:指甲扁平，易碎裂

C:舌體紅，舌乳頭萎縮

D:肝脾腫大

E:胸骨壓痛

答案:B貧血患者，訴常有上腹部疼痛，解黑便，Hb60g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容20%，MCV74fL，MCHC28%，白細胞及血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為（）

A:血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B:血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

C:血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D:血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E:血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

答案:D第九章測試診斷再障最準確的檢查方法是（）

A:骨髓細胞化學(xué)染色檢查

B:骨髓活檢

C:網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D:骨髓細胞學(xué)檢查

E:外周血常規(guī)

答案:D下列疾病可表現(xiàn)為全血細胞減少，除了()

A:惡性組織細胞病

B:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C:急性白血病

D:缺鐵性貧血

E:巨幼細胞貧血

答案:D外周全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血組織增加，該化驗結(jié)果符合()

A:慢性感染性貧血

B:骨髓增生異常綜合征

C:白血病

D:骨髓纖維化癥

E:再生障礙性貧血

答案:E下列關(guān)于再障正確的是()

A:骨髓鐵染色示儲鐵增多

B:CD4+細胞:CD8+細胞比例升高

C:溶血檢查陽性

D:網(wǎng)織紅細胞絕對值大于15×10^9

E:Th1：Th2比例降低

答案:A再生障礙性貧血的血液學(xué)特點是：()

A:可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)增多

B:粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

C:骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

D:呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血

E:細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

答案:D第十章測試關(guān)于溶血性貧血的定義，下列哪項正確（）

A:紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償

B:紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

C:紅細胞壽命縮短

D:骨髓造血功能亢進

E:紅細胞破壞增加

答案:B下列哪項檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷（）

A:骨髓有核紅細胞增生減低

B:血清游離膽紅素增高

C:網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低

D:血清結(jié)合珠蛋白增高

E:血紅蛋白不一定降低

答案:B一貧血患者，網(wǎng)織紅細胞5%，Combs試驗陽性，其常見病因及發(fā)病機理是（）

A:造血物質(zhì)吸收障礙

B:造血物質(zhì)缺乏

C:造血物質(zhì)需要增加

D:紅細胞破壞增加

E:骨髓造血衰竭

答案:D下列哪個表現(xiàn)為血管內(nèi)溶血()

A:鐮狀細胞貧血

B:自身免疫性溶血性貧血

C:α-珠蛋白生成障礙

D:遺傳性球形細胞增多癥

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案:E女，38歲，有SLE史。因貧血、脾腫大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期15天，Coombs’試驗陽性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項()

A:遺傳性球形紅細胞增多癥

B:自身免疫性溶血性貧血

C:丙酮酸激酶缺乏癥

D:珠蛋白生成障礙性貧血

E:陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿

答案:B第十一章測試血管受損時，人體對出血最早的生理反應(yīng)是()

A:受損血管處血小板黏附聚集

B:局部血管發(fā)生收縮，管腔釋變窄，破損傷口縮小或閉合

C:放t-PA，活激纖溶因子

D:受損血管處表達釋放出組織因子，啟動外源性凝血過程

E:局部受損血管處膠原激活凝血因子，啟動內(nèi)源性凝血過程

答案:B下列疾病由復(fù)合止血機制異常引起的是（）

A:ITP

B:vWD

C:過敏性紫癜

D:維生素K缺乏癥

E:血友病A

答案:B凝血酶時間（TT）延長見于？()

A:凝血因子X降低

B:凝血酶原升高

C:凝血酶原降低

D:纖維蛋白原升高

E:纖維蛋白原降低

答案:E敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80/60mmHg。實驗室檢查：WBC10.6X10^9/L，PLT80X10^9/L，PT、APTT延長，F(xiàn)ab進行性下降，D-二聚體升高。應(yīng)考慮為（）

A:急性白血病

B:急腹癥

C:過敏性紫癜

D:ITP

E:DIC

答案:E下列哪一項不屬于抗凝系統(tǒng)（E）

A:組織因子途徑抑制物（TFPI）

B:t-PA

C:肝素

D:蛋白C系統(tǒng)

E:抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）

答案:B第十二章測試ITP急癥處理措施不包括()

A:血漿置換

B:脾切除

C:血小板輸注

D:大劑量甲潑尼龍

E:靜脈注射丙種球蛋白

答案:B引起ITP的血小板減少的是（）

A:血小板生成減少

B:血小板分布異常

C:血小板破壞過多

D:血小板消耗過度和分布異常

E:血小板消耗過度

答案:CITP可有()

A:網(wǎng)織紅細胞絕對值降低

B:Coombs實試驗（+）

C:血小板壽命縮短

D:骨髓巨核細胞消失

E:凝血時間延長

答案:C免疫性血小板減少癥做骨髓穿刺的目的是（）

A:了解有無合并缺鐵性貧血

B:了解骨髓增生程度

C:證明有血小板減少

D:了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙

E:證明有血小板抗體存在

答案:D女性，22歲，月經(jīng)量增多2年，查體：貧血貌，口腔粘膜血泡，全身散在出血點，全身淺表淋巴結(jié)未及，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血紅蛋白85g／L，白細胞4.5×109／L，血小板30×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.016，白細胞分類正常，外周血涂片未見幼稚細胞，URT正常，尿膽原和尿膽紅素陰性，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊收縮不良，凝血功能正常，血清鐵蛋白14μg/L，診斷為ITP，治療過程中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療方法是（）

A:環(huán)磷酰胺

B:新鮮冰凍血漿

C:靜脈免疫球蛋白

D:硫唑嘌呤

E:肝素

答案:C第十三章測試與外分泌腺相比，下述哪一點，最符合內(nèi)分泌腺特征（）

A:可作用于遠部位組織

B:腺體組織中血運豐富

C:可進入血循環(huán)

D:為無導(dǎo)管腺體

E:分泌化學(xué)物質(zhì)

答案:D下列激素中哪一種是類固醇激素（）

A:前列腺素

B:腎上腺皮質(zhì)激素

C:促甲狀腺素

D:促腎上腺皮質(zhì)激素

E:血管緊張素Ⅱ

答案:B下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的（）

A:泌乳素

B:黑色素細胞刺激素

C:促甲狀腺素

D:黃體生成素

E:精氨酸加壓素

答案:E對內(nèi)分泌病人的診斷中，首先易于確定的是（）

A:功能診斷

B:病理診斷

C:細胞學(xué)診斷

D:病因診斷

E:鑒別診斷

答案:A鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種（）

A:影像學(xué)檢查

B:促激素的測定

C:靶腺激素的測定

D:代謝狀態(tài)的測定

E:測定游離的靶腺激素

答案:B第十四章測試甲狀腺攝碘檢查有助于（）

A:觀察I131治療療效

B:觀察藥物治療療效

C:確定是否為手術(shù)適應(yīng)證

D:估計甲亢嚴重程度

E:鑒別不同甲亢的病因

答案:E妊娠合并甲亢時，治療應(yīng)首選（）

A:普萘洛爾

B:碘劑

C:碳酸鋰

D:他巴唑

E:丙硫氧嘧啶

答案:E甲亢治療方法中，哪項最容易引起甲狀腺功能減退（）

A:手術(shù)

B:普萘洛爾

C:碘劑

D:他巴唑

E:放射性131I治療

答案:E下述哪項表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致（）

A:甲狀腺血管雜音

B:甲狀腺腫大

C:脛前黏液性水腫

D:心率增快

E:浸潤性突眼

答案:D既能阻斷甲狀腺激素合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物為（）

A:卡比馬唑(甲亢平)

B:復(fù)方碘溶液

C:甲巰咪唑(他巴唑)

D:丙基硫氧嘧啶

E:普奈洛爾

答案:D第十五章測試調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的因素是（）

A:血容量

B:血鈉

C:血鉀

D:腎素-血管緊張素

E:血滲透壓

答案:D下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)的為（)

A:低血鉀

B:多飲、多尿

C:手足搐搦

D:高血壓

E:水腫

答案:E下列不屬于原發(fā)性醛固酮增多的實驗室檢查的是()

A:低血鉀

B:血鈉正常高限

C:酸性尿

D:正常血鉀

E:堿血癥

答案:C醛固酮是腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素。（）

A:錯

B:對

答案:A原發(fā)性醛固酮增多癥患者的臨床表現(xiàn)都表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。（）

A:錯

B:對

答案:A第十六章測試口服阿卡波糖降低餐后血糖的機制為：（）

A:增加胰島素分泌

B:增加外周細胞對葡萄糖的攝入

C:增加外周組織對胰島素的敏感性

D:小腸上皮細胞α-葡萄糖苷酶抑制劑

E:抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化

答案:D胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是()

A:粒細胞缺乏

B:低血糖反應(yīng)

C:水腫

D:肝功能損害

E:胃腸道反應(yīng)

答案:B糖尿病患者用胰島素治療第三天，主訴視力模糊，其可能原因是（）

A:玻璃體混濁

B:糖尿病視網(wǎng)膜病變

C:視神經(jīng)乳頭水腫

D:白內(nèi)障形成

E:晶狀體滲透壓改變

答案:E搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（）

A:常規(guī)應(yīng)用

B:合并嚴重感染

C:出現(xiàn)低鉀血癥

D:出現(xiàn)嚴重心律失常

E:HCO3-＜5mmol/L，血pH＜7.1

答案:E搶救糖尿病酮癥酸中毒，靜脈應(yīng)用胰島素的劑量是（）

A:0.01U/Kg/h

B:0.1U/Kg/h

C:0.1U/Kg/d

D:0.5U/Kg/h

E:1U/Kg/h

答案:B1型糖尿病采用胰島素合并磺脲類口服降