腫瘤科危急值報告制度及流程圖

西區(qū)綜合門診部危急值報告制度與工作流程一、“危急值”的定義“危急值”〔CriticalValues〕是指當這種檢驗、檢查結果消滅時，說明患者可能正處于有生命危急的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要準時得到檢驗、檢查信息，快速賜予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能消滅嚴峻后果，失去最正確搶救時機。二、“危急值”報告制度的目的〔一〕“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危急邊緣狀態(tài)的患者實行準時、有效的治療，避開病人意外發(fā)生，消滅嚴峻后果?！捕场拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實施，能有效增加醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作?！踩翅t(yī)技科室準時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的準時的診療效勞。三、“危急值”工程及報告范圍檢驗“危急值”報告工程和戒備值檢驗工程檢驗工程<生命戒備低>生命戒備高值 值Cr成人空腹血糖

----2.8mmol/L

600μmol/L27.8mmol/LK2.7mmol/L6.0mmol/LNa120mmol/L160mmol/LCa1.5mmol/L3.5mmol/L血氣pH:7.107.59pCO2:20mmHg75mmHgpO2:40mmHg----Hg50g/L180g/LWBC〔〕白血球0.5×109/L100.0×109/LWBC〔其他患者〕白血球1.5×109/L30×109/LPlatelets〔血液病、放化療患者〕血小板10×109/L----Platelets〔其他患者〕血小板50×109/L1000×109/LProthrombinTime(PT)凝時間---->21INR〔口服華法令〕---->3.5APTT---->48肌鈣蛋白陽性纖維蛋白原<0.7g/L>6.5g/L二氧化碳結合力<10mmol/L----〔酮癥〕D-3H---->1.5mmol/L四、“危急值”報告程序和登記制度〔一〕患者“危急值”報告程序1、醫(yī)技人員覺察“危急值”狀況時，檢查〔驗〕者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查〔驗〕過程各環(huán)節(jié)無特別的狀況下，才可以將檢查〔驗〕結值”結果。2、相關醫(yī)護人員接到“危急值”報告后，具體、標準負責或值班醫(yī)生接報告后，應馬上結合臨床狀況快速實行相應措施，需爭論、會診者，準時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務科。事后準時記錄處置細節(jié)。3、管床醫(yī)生需6小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和診治措施。五、登記制度誰記錄”的原則。建立檢查〔驗〕“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做具體記錄。六、質控與考核科室認真組織學習“危急值”報告制度，人人把握“危急值”報告工程與“危急值”范圍和報告程序。科室專人負責本科室“危急值”報告制度實施狀況的督察，確保制度落實到位。西區(qū)綜合門診部危急值報告及處理流程輔檢科室覺察并確認危急值輔檢科室覺察并確認危急值通知病