抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)試卷

word.zl-word.zl-抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)化管理培訓(xùn)試卷科室_職稱得分一、選擇題〔單項(xiàng)選擇40題每題1分〕1、正確的抗菌治療方案需考慮[D]A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有[A]A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液B、反復(fù)發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎3、以下情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征[B]A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了[C]A、標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類抗菌藥是[A]A、限制抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B、限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染患者6、以下情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)[D]A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效[D]A、用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B、長(zhǎng)期用藥預(yù)防C、晚期腫瘤患者D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用[B]A、手術(shù)開(kāi)場(chǎng)前24hB、術(shù)前60min內(nèi)C、手術(shù)開(kāi)場(chǎng)后2hD、手術(shù)完畢后2h9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防[D]A、切口感染B、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用[B]A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨市西林/舒巴坦D、左氧氟沙星11、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為[D]A、紅霉素酯化物B、利福平C、氟康喳D、頭抱他咤12、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為[A]A、氨基糖或類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類13、新生兒感染時(shí)不宜選用[D]A、頭抱菌素B、青霉素類C、克林霉素D、氨基糖或類14、氨基糖或類抗生素不宜用于[D]A、腹腔感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、革蘭陰性菌敗血癥D、孕婦無(wú)病癥菌尿15、以下哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性[D]A、哌拉西林B、頭抱哌酮C、頭抱他咤D、頭抱嘎肪16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為[C]A、青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素BD、氟康喳17、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用[A]A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨市西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、無(wú)論腦膜有無(wú)炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為[D]A、氯霉素B、頭抱嘎肪 C、青霉素D、多粘菌素B19、氨基糖或類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于〔B〕A、中耳炎B、嚴(yán)重G-桿菌感染C、扁桃體炎D、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為[D]A、氧氟沙星 B、頭抱他咤C、慶大霉素D、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選[D]A、氨市西林/舒巴坦B、頭抱喳林C、克林霉素D、萬(wàn)古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有[D]A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治療困難梭菌引起的假膜性腸炎可選用[A]A、甲硝喳B、諾氟沙星C、氨市西林D、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用[D]A、氨基糖或類 B、頭抱喳林C、環(huán)丙沙星D、甲硝喳25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有[D]A、咪康喳B、酮康喳C、制霉素菌D、兩性霉素B26、氨基糖或類對(duì)以下哪種細(xì)菌抗菌活性差[B]A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為〔D〕A、克林霉素 B、頭抱曲松C、美羅培南 D、阿米卡星28、對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為[D]A、酮康喳B、氟康喳C、氟胞喀咤 D、兩性霉素B29、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用〔A〕抗菌藥物A、非限制性使用B、限制性使用C、特殊使用D、以上都對(duì)30、引起手術(shù)部位感染的最常見(jiàn)致病菌是[A]oA.金黃色葡萄球菌B.革蘭陰桿菌C.真菌D.支原體31、氟喳諾酮類藥物的經(jīng)歷性治療不可用于[A]oA.院內(nèi)獲得性呼吸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染32、在頭抱菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是(A)。A、一代頭抱B、二代頭抱 C、三代頭抱D、四代頭抱33、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的的藥物是(D)。克林霉素B、利福平C、紅霉素D、頭抱他咤34、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最平安的品種是［C］A氟喳諾酮類B氨基糖普類C§—內(nèi)酰胺類 D氯霉素類35、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于［A)A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體36、對(duì)產(chǎn)生超廣譜§-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)展治療時(shí)宜首選類抗生素?！睞〕A碳青霉烯類B氯霉素類 C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖普類37、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是［B］A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體38、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國(guó)最常見(jiàn)。［C］A尿路感染 B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染39、耐甲氧西林的葡萄球菌［MRSA］的治療應(yīng)選用〔D〕A青霉素B頭抱拉咤C頭抱哌酮 D萬(wàn)古霉素40、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是〔D〕A免疫抑制劑應(yīng)用者B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D以上都是二、是非題（20題每題1分）1、第一代頭抱菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄[V]2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素[X]3、腎功能不全時(shí)，頭抱曲松及頭抱哌酮亦需減量應(yīng)用[X]4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭抱菌素[X]5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件[X]6、治療假膜性腸炎首選氟康喳[X]7、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反響的殺菌劑，青霉素類、頭抱菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖普類等可局部滴耳。[X]8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素[V]9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征〃，應(yīng)防止使用]10、按照抗菌藥物臨床使用分級(jí)管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。[X]11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物[X]12、所有§內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感]13、氟喳諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療〔X〕14、氨市西林為腸球菌感染的首選用藥[V]15、青霉素類、頭抱菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反響的藥物不可局部應(yīng)用]16、頭抱叱肪〔馬斯平〕屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁〔泰能〕屬于碳青霉烯類抗菌藥物。[V]17、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)〔>3小時(shí)〕或術(shù)中失血量大[>1500mL]o[V]18、新生兒禁用四環(huán)素類、喳諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和味喃類藥防止應(yīng)用。[V]19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、病癥消退后72?96小時(shí)。[V]20＞術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。[V)三、多項(xiàng)選擇〔5題每題2分〕1、？抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么？分哪四局部？[ABCD]A“抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本原那么〃B“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理〃C“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和本卷須知〃D“各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療"E以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面： 〔ABCDE〕A無(wú)指征的預(yù)防用藥B無(wú)指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的根本原那么[ABCD]A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物4、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的根本原那么[ABCD]A盡量防止使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括〔ABCDE〕A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥E2種或2種以上病原菌感染。6、請(qǐng)根據(jù)本人職稱在我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄中選擇本級(jí)別的抗菌藥物〔A頭抱唾咻〔含五水〕B頭抱唉辛C頭抱曲松D頭抱替唾E阿莫西林/克拉維酸鉀F克林霉素G左氧氟沙星H吉他霉素I阿奇霉素〔口服〕J阿奇霉素〔注射〕K洛美沙星L帕珠沙星M奈替米星N美洛西林/舒巴坦O氨葦西林/舒巴坦P頭施孟多Q頭抱替安R頭抱硫瞇S頭抱他美酯T頭抱地嗪四、填空題（10題每題3分）1、2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)。2、2012年衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)〔剖宮產(chǎn)手術(shù)除外〕，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%o3、2012年整治方案要求，使用特殊使用類抗菌藥物前的微生物樣本送檢率不低于80%o4、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方」次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在J個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。5、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原那么上每年不得超過(guò)5例次。6、主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。7、長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明平安、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物屬于限制級(jí)使用級(jí)抗菌藥