科室常用藥與備用藥

科室常用藥與備用藥藥理作用及適應(yīng)癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)藥品環(huán)磷酰胺瓶表阿霉10mg∕瓶吡柔比10mg氟脲苷瓶吉西他濱與DNA發(fā)生交叉連接，抑制DNA的合用于治療乳腺癌、惡性淋巴瘤、白血病及骨髓瘤等。合成。用于治療白血病、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌等與表阿霉素相同通過抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而阻斷DNA的形成。用于治療原發(fā)性肝癌、胃癌,乳腺癌、癌通過破壞細(xì)胞復(fù)制的二氟核苷類抗癌用于治療局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌1.骨髓抑制。2.胃腸道反應(yīng)。3.泌尿道反應(yīng)。4.脫發(fā)、口腔炎等1.骨髓抑制。2.心臟毒性。3.胃腸道反應(yīng)。4.皮膚反應(yīng)及脫5.靜脈炎、蜂窩組織炎和壞死。與表阿霉素相同1.骨髓抑制?？谇谎?、發(fā)熱、皮疹和流感樣癥3.少數(shù)病人有蛋白尿、血尿、肝腎功能異常和呼1.大量飲水，大劑量使用時(shí)應(yīng)水化和利尿。強(qiáng)力搖勻，完全3.用生理鹽水現(xiàn)配現(xiàn)用。1.用藥期間，定期檢查血象、心電圖及肝功能。2.5％葡萄糖配藥后緩慢靜推或快速靜滴，且觀察病人穿刺的局部皮膚情況及注重病人的主訴。滲。與表阿霉素相同1.慢滴、靜脈輸予甲酰四氫葉酸靜滴，密切觀察毒性反應(yīng)。不良、有潛在重度感染者禁用。1.靜脈滴注時(shí)間為30-60分鐘。2.密切監(jiān)測(cè)血象3.與放療同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重毒呤順鉑20mg∕瓶卡鉑20mg∕瓶抗多西他物堿護(hù)異甘草酸鎂肝50mg∕10ml藥通過對(duì)的抑制而達(dá)到阻礙的合成。用于治療急性白血通過與DNA雙鏈上和RNA的合成。用于治療睪腫瘤、、、膀胱癌等用于治療小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、乳腺抑制癌細(xì)胞的和增殖。用于治療乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌。是一種肝細(xì)胞保護(hù)護(hù)肝細(xì)膜，3.高尿酸血癥腎4.骨髓抑制及脫發(fā)等。1.消化道反應(yīng)。2.腎毒性。3.骨髓抑制。4.神經(jīng)毒性。5.過敏反應(yīng)。1.骨髓抑制。2.過敏反應(yīng)。3.胃腸道反應(yīng)。4.水鈉潴留。1.肝腎功能嚴(yán)重少、哺乳期及孕婦禁用。2.避光保存。1.用藥前檢查腎功能。用藥前后須水化、利尿。2.有聽力減退、耳鳴、頭暈等中毒毒性反應(yīng)立即停藥。3.避免接觸鋁金屬滴。5.指導(dǎo)多飲水。滴，鼓3.給藥，應(yīng)避免漏于血管外。1.用藥前口服地2.按要求配置藥物，使用避光裝置，靜脈滴注1小時(shí)左右。率、呼吸及血壓的變定期測(cè)血壓和血2.如出現(xiàn)發(fā)熱、高血壓、血鈉潴多烯磷脂酰膽堿還原型谷胱甘肽g∕瓶脫氧核苷酸50mg∕瓶護(hù)右丙亞胺心250mg∕瓶藥磷酸肌酸鈉用于治療慢性病毒性肝炎，改善肝功能異常。主要以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常。用于治療各種類型的肝病。主要在多種細(xì)胞生化功能中起作用，對(duì)部分外源性毒性用于治療1.化療患者。2.放射治療患者。3.各種低氧血有機(jī)磷等化合物中毒的輔助治療。5.解藥物毒性。通過核糖核酸控制蛋白質(zhì)的合成，起協(xié)調(diào)體內(nèi)的一系列代謝作用。用于治療急、慢性肝炎，白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥與阿霉素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，對(duì)后者的心臟毒性有保護(hù)作用。用于接收阿霉素治療累積量達(dá)300mg用阿霉素有利的女性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者磷酸肌酸在肌肉收縮的能量代謝中發(fā)揮重要作用。極少數(shù)病人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。白、血壓下降、脈搏異常等類過敏反應(yīng)及皮疹等過敏反應(yīng)。2.偶見食消化道癥狀，停藥后消3.注射局部輕微疼痛。尚未見有關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)道。1.可引起注射部3.肝、腎功能異尚不明確。留、低血鉀等情況，應(yīng)停藥。1.只可使用澄清的溶液。2.緩慢靜脈注射或靜脈滴注。1.在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用藥物。2.肌內(nèi)注射前必須完全溶解，外且避免同一部位反復(fù)注射。3.用藥過程中出現(xiàn)皮疹、面色蒼白、血壓下降、1當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使2.廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。1.不得在右丙亞胺使用前給予阿霉素。3.藥物的粉末或溶液接觸到皮膚和粘膜，應(yīng)立即用肥皂和水徹底清洗。1.快速靜脈注射g以上的可能會(huì)奧美拉唑鈉40mg∕瓶蘭索拉唑30mg∕瓶康艾10ml∕瓶小牛脾提取5mg∕2ml∕支用于1.心臟手術(shù)時(shí)加入心臟停搏液中保護(hù)心臟。2.缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常。是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑，通過抑制胃酸分泌起作用。用于治療消化性潰瘍出血、急性胃黏膜損傷、十二指腸潰瘍及胃潰瘍等+ATP酶的活性而抑制酸分泌。用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍。益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。用于治療白細(xì)胞低下及減少癥和慢性乙型肝炎。具有激活機(jī)體非特異性免疫功能的作用于治療白細(xì)胞減少癥和各種惡性腫瘤。頭痛、腹瀉、便秘、腹痛、惡心嘔吐和氣脹、皮疹及蕁麻疹等。氨酶輕度升高和皮疹。少數(shù)有過敏反應(yīng)個(gè)別人可能對(duì)本品過敏。3.大劑量﹙5-10g∕日﹚使用，會(huì)影響鈣代謝和激素的分泌，影響腎功能和嘌呤代1.應(yīng)用本品時(shí)不宜服用其它抗酸劑或抑酸劑。2.肝功能受損慎3.只能用100ml氯化鈉或5％葡萄糖溶液溶解后靜脈滴注20-30分鐘或更長(zhǎng)。1.有過敏史和肝功能損傷的患者慎用。2.只能用氯化鈉溶液溶解后靜脈1.過敏體質(zhì)的患者應(yīng)慎重使用。2.輸液速度勿20-40滴∕分，成年人40-60滴1.藥品性狀發(fā)生2.靜脈滴注時(shí)一次10ml溶于500ml溶液中。通過血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO，對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌有直接擴(kuò)張作用。用于高血壓急癥及急性心力跳性血經(jīng)系統(tǒng)鮮配制并避光，謹(jǐn)防滲2.溶液的保存與應(yīng)用不超過24小時(shí)，溶液內(nèi)不宜加入其3.用藥時(shí)監(jiān)4.用藥時(shí)出現(xiàn)中毒征象體，而直接影響肌肉收縮室傳導(dǎo)性心動(dòng)室充盈心室M膽堿藥，能解除平滑肌的痙除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。醉前給藥。④.阿斯綜合散大、潮紅、譫語、硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血持續(xù)性?，F(xiàn)象。血壓反重心絞糊或口[8]劑量過劇烈頭[9]靜脈滴注本品10]靜脈使時(shí)須光措本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用，隨用量增加而產(chǎn)本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用，隨用量增加而產(chǎn)應(yīng)，大劑量時(shí)產(chǎn)生麻醉作用，作用機(jī)制現(xiàn)認(rèn)為主要與阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有關(guān)。本品還具有抗癲癇效應(yīng)，其機(jī)制在于抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞，還可能與其增強(qiáng)中樞抑制性遞質(zhì)γ-丁氨酸的功。治療癲癇，對(duì)全身性及部分性發(fā)作均有效，一般在苯妥英鈉、酰胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時(shí)選用。也可用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥主要通過細(xì)胞膜上的Na＋K＋ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K用于①.預(yù)防和治療各種原因引起的低鉀血癥。②.洋地黃中毒引起頻發(fā)性,多源性早常有倦睡、眩力、精神不振等延續(xù)效應(yīng)。偶見皮疹、剝毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細(xì)胞貧久用可產(chǎn)生耐性，突然停藥可引起戒斷癥狀，應(yīng)逐漸減量停藥。較高速度較細(xì)時(shí)易引起疼痛較高速度較細(xì)時(shí)易引起疼痛度時(shí)應(yīng)注意癥的情漏。察有無癥及鉀血癥表鉀期間測(cè)血鉀、、血堿平、腎本本品為局麻藥及抗心律失常瓊瓊藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用)及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中毒、外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無效。通過選擇性地阻斷外周神經(jīng)元的突觸前5-HT受體而抑3制嘔吐反射。用于預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐，及外科手術(shù)后惡心嘔吐。通過拮抗位于周圍和中樞神經(jīng)局部的神經(jīng)元的5-HT受體而發(fā)揮止吐作用。用于化療和放療引起的惡心嘔吐及預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。本品為促凝血藥。血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素等。正常情況下，血液中抗纖溶物質(zhì)活性比纖溶物質(zhì)活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白等)所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋昏迷及抑制等血藥濃高，可心房傳房室傳滯以及心肌收和心輸腹痛及適、疹、氣管過敏酸相纖溶5應(yīng)極少見。用未，偶部不心肌向者，注延長(zhǎng)或QRS械者(1)應(yīng)用 (2)本品白(原)的精氨酸和肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上，賴氨酸則可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的立體構(gòu)型與賴氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原吸附在纖維活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶降解而達(dá)到止血作用。本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌腫、、意外、嚴(yán)重肝病出血等出(3)如與子(如因子子使(4)由于導(dǎo)致盂和凝血質(zhì)病大量要慎(5)宮內(nèi)(6)慢性本品為維生素類藥。維生素C參與氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)的合成、膠原蛋白和組織細(xì)胞間質(zhì)的合成，可降低毛細(xì)血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進(jìn)鐵在腸內(nèi)吸收，促使血脂下降，增加對(duì)感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(zhì) (亞硝胺)生成的作用。于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。2、慢性鐵中毒的治療：維生素C促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合，使鐵排出加速。3、特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的4、下列情況對(duì)維生素C的需血液透析、胃腸道疾病(長(zhǎng)期制或選擇飲食，接受腸道外營養(yǎng)的病人，因，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳壞血后度常療C下列情預(yù)瘍、枯草2、對(duì)診斷尿糖(硫酸化酶法)均和半(因維生素C可能干擾血糖定酶(8)血色性4、長(zhǎng)期大然，故本品為維生素類藥。維生素作為輔酶對(duì)、、脂類的各種代謝功能起作用，同時(shí)還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙酸或5-羥B缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎等。、全胃腸道外營養(yǎng)及因攝入不足所致營養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)維生素B6的補(bǔ)3、下列情況對(duì)維生素B6需妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、長(zhǎng)期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙病(胱硫醚尿癥、高草酸鹽竭、長(zhǎng)期血液透析、吸收不良綜合癥伴肝膽系統(tǒng)疾病 (如酒精中毒伴肝硬化)、腸道疾病(乳糜瀉、熱帶口續(xù)腹瀉)、胃切除術(shù)后。4、新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征。能正乎不敏反每天用30天以致依情況未能證效，如痤瘡及其他皮膚腎結(jié)石、精痛、經(jīng)前期緊張、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜應(yīng)用大劑量維生素經(jīng)證實(shí)有效旋多巴治療帕金森病的療效，但對(duì)卡比多巴的本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維1.靜注避免持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽用于低鈣血癥。，可診斷的干擾。宜用于不全呼吸毒患4．應(yīng)用強(qiáng)主要作用為降血糖，同時(shí)影uml響蛋白質(zhì)和脂肪代謝。用于治療各種類型的糖尿位藥期間、肝、視壓及病情癥情通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，而增強(qiáng)后者對(duì)活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和凝血因子的抑制作用于防治血栓形成或栓塞，DIC等敏反應(yīng)板減質(zhì)疏松性骨折。栓形成硝苯地平(以下簡(jiǎn)稱NF)通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性，而使心肌的耗氧量減少；通過冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá)，增加心肌缺血部位的氧供給；通過抑耗，增強(qiáng)抗缺氧能力。周水腫(外周水量相㎎/日時(shí)率為則為%)；面部紅1．低血壓絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整合用β-受不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。，2．高血壓(單獨(dú)或與其它降。藥(一過性低血壓與劑為2%，而120為5%)。與低血還可見；骨骼炎；關(guān)硬；肌攣；精張；顫神經(jīng)過睡眠紊視力模平衡失等 (2%)。2．芬太尼移植術(shù)(或術(shù))的患或與β-受合停藥36小．心絞痛和/或心肌梗死極少肌梗4．外周水10%的患動(dòng)脈充血衰竭，需腫是左室一步滯劑“反啟用b-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)竭，嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄患