前列腺增生完整版

泌尿外科前列腺增生患者的護(hù)理良性前列腺增生簡(jiǎn)稱前列腺增生，病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，是男性老年人常見(jiàn)的疾病。前列腺增生的概念前列腺增生的概念所謂增生是指由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大，是各種原因引起的細(xì)胞有絲分裂活動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長(zhǎng)緩慢；青春期后，生長(zhǎng)速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人趨向于萎縮，腺體體積變小，另一部分人則可趨向于增生。前列腺的正常值正常人前列腺大小約在4*3*2cm,前列腺液檢查：PH6.3-6.5紅細(xì)胞小于5個(gè)/HP白細(xì)胞小于10個(gè)/HP01膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號(hào)，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來(lái)說(shuō)，夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來(lái)不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來(lái)臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多，說(shuō)明了病變的發(fā)展和加重。02排尿梗阻癥狀：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。（1）排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費(fèi)力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì)；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。前列腺增生的癥狀（2）血尿:尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來(lái)檢查，如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。（3）尿潴留：前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染等原因?qū)е履蛞簾o(wú)法排出而發(fā)生急性尿潴留。。前列腺增生的癥狀021、防止受寒：秋末至初春，天氣變化無(wú)常，寒冷往往會(huì)使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。。前列腺增生術(shù)前健康指導(dǎo)2、絕對(duì)忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。4、不可憋尿：憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。。前列腺增生術(shù)前健康指導(dǎo)5、不可過(guò)勞：過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣，中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力，容易引起尿潴留。。前列腺增生術(shù)前健康指導(dǎo)7、適量飲水：飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過(guò)度充盈，白天應(yīng)多飲水。6、避免久坐：經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病，又易使會(huì)陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。8、慎用藥物：有些藥物可加重排尿困難，劑量大時(shí)可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定，能促進(jìn)泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用某些藥物。前列腺增生術(shù)前健康指導(dǎo)9、及時(shí)治療：應(yīng)及時(shí)、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。前列腺增生術(shù)前健康指導(dǎo)10、按摩小腹：點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余液。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)，若能從中年開(kāi)始預(yù)防效果更好，除采取上述措施外，還應(yīng)防止性生活過(guò)度，尤其要警惕性交中斷行為。據(jù)臨床觀察，多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療，效果均很好。反之，堅(jiān)持差的效果不理想。1、雙側(cè)睪丸切除術(shù)，適用姑息性手術(shù)；2、經(jīng)尿道前列腺（等離子/汽化）電切術(shù)，適用姑息性手術(shù)；3、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，適用于開(kāi)放性手術(shù)；4、恥骨后前列腺切除術(shù)，適用開(kāi)放性手術(shù)；前列腺增生治療方法手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：5、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)，適用開(kāi)放性手術(shù)。前列腺增生術(shù)前護(hù)理措施1、有尿潴留者予留置導(dǎo)尿管。無(wú)法插尿管者,局麻下行膀胱造瘺術(shù),做好管道護(hù)理。2、忌飲酒及辛辣食物,多飲水勤排尿。3、遵醫(yī)囑給藥(消炎、睡前口服非那雄胺、鹽酸坦洛新)4、治療合并的慢性病,完善相關(guān)檢查,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加手術(shù)耐受性。5、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。1、去枕平臥6小時(shí)后枕枕頭,3~5天后予半臥位,保持牽引肢體伸直,避免劇烈活動(dòng),引起出血。2、肛門(mén)排氣后予流食,鼓勵(lì)逐漸多飲水,由流食,半流食到普食。3、密切觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征。前列腺增生術(shù)后護(hù)理措施6、臥床期間注意主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓。5、觀察TUR綜合征，如出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、嚴(yán)重者肺水腫、腦水腫、心力衰竭等癥狀,即輸氧,減慢輸液速度,遵醫(yī)囑脫水、利尿、3%氯化鈉補(bǔ)鈉治療。前列腺增生術(shù)后護(hù)理措施7、做好會(huì)陰護(hù)理及管道護(hù)理4、術(shù)后常規(guī)膀胱沖洗,觀察尿色、尿量,根據(jù)尿色調(diào)整沖洗速度,色深則快，色淺則慢,如有活動(dòng)性出血,加快沖洗速度,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4、多飲水,每日>2000ml,按醫(yī)囑服藥,有狹窄者定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張。5、定期復(fù)查。

3、前列腺窩修復(fù)需3~6個(gè)月,可能會(huì)有排尿異?，F(xiàn)