版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
作業(yè)習(xí)題
外科護(hù)理學(xué)總論測試題
名詞解釋
1.二重感染5丹.毒
2.條件性感染6急.性蜂窩織炎
3.用病7膿.毒癥
4.癰8.腸源性感染
二.填空題
9.非特性感染常見的致病有、、、、等
10.體表急性感染典型的表現(xiàn)是、、、、o
11.危險(xiǎn)三角區(qū)系指、及周圍,此部位的疳加重或被擠壓0寸,病菌可經(jīng)、
進(jìn)入顱內(nèi),引起,可有等癥狀。
12.導(dǎo)致全身性外科感染的原因是、、。
13.在感染過程中,細(xì)菌毒素能刺激機(jī)體產(chǎn)生多種炎性介質(zhì),包括、
、、等,這些炎性介質(zhì)是適量時(shí)可起,過量時(shí)就可造成
等,感染如得不到控制,可因炎性介質(zhì)失控,導(dǎo)致,嚴(yán)重者可致
14.破傷風(fēng)梭菌為專性氧,革蘭氏染色______性,很容易侵入人體的,
并在______的環(huán)境中生長繁殖,主要是其中的引起病人的癥狀和體征。
15.注射破傷風(fēng)抗毒素是免疫,傷后一般皮下注射量為uo
16.治療氣性壞疽的主要措施有、、。
17.小指的化膿性腱鞘炎蔓延,可引起;拇指化膿性腱鞘炎蔓延,可引
起?
18.魚際間隙感染可由______指腱鞘炎蔓延引起;掌中間隙感染可由_____指或—腱
鞘炎蔓延引起。
三.選擇題
A1型題
19.以下哪項(xiàng)屬于特異性感染
A.金黃葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.球菌感染E破
傷風(fēng)梭菌感染
20急性感染病程一般在
A.1周B.1周以內(nèi)C.10天以內(nèi)D.2周以內(nèi)E.3周以內(nèi)
21慢性感染是指病程超過
A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月
22引起外科感染最不重要的因素為
A.機(jī)體原有菌群數(shù)量
B,營養(yǎng)不良
C,細(xì)菌毒力
D.粘膜外傷
E.骨髓功能低下
23、外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病,關(guān)于人體受感染的原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)
A致病力的毒力、數(shù)量
B局部組制血液循環(huán)的情況
C全身性抗感染能力降
D管道阻塞使內(nèi)容物淤積
E全身抗生素的聯(lián)合應(yīng)用及數(shù)量
24下列那中疾病不屬非特異性感染
A將
B癰
C頸淋巴結(jié)核
D急性乳腺炎
E膿腫
25下列哪項(xiàng)不是外科非特異性感染所常見的致病菌
A大腸桿菌
B表皮葡萄球菌
C梭狀芽抱桿菌
D鏈球菌
E變形桿菌
26關(guān)于預(yù)防外科感染,下列敘述哪項(xiàng)不正確
A注意個(gè)人衛(wèi)生,避免創(chuàng)傷
B應(yīng)用免疫療法,預(yù)防破傷風(fēng)
C手術(shù)時(shí)注意無菌操作,防止傷口感染
D加強(qiáng)對(duì)糖尿病病人的護(hù)理
E經(jīng)常服用保健藥品,預(yù)防外科感染
27關(guān)于外科感染分類的敘述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A丹毒、盡興闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染
B急性感染是指病程3周以內(nèi)
C條件性感染是指平時(shí)非致病菌在機(jī)體抵抗力下降時(shí)乘機(jī)而入所引起的感染
D二重感染是一種條件性感染
28關(guān)于外科感染,下列那項(xiàng)不正確
A局部組織血液障礙或缺血的傷口易繼發(fā)感染
B病菌的致病作用與其產(chǎn)生的毒素密切相關(guān)
C院內(nèi)感染的病菌一般比醫(yī)院外的同類有較強(qiáng)的毒性和耐藥性
D感染擴(kuò)散可因炎癥介質(zhì)失控導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)綜合癥
E外科感染均需要手術(shù)治療
29急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素是
A大量毒素吸收
B大量液體喪失于腹膜
C中毒性心肌炎
D毒素吸收和血容量減少
E急性呼吸衰竭
30關(guān)于外科感染,下列敘述那項(xiàng)不正確
A將是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染
B癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染
C急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染
D甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染
E急性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染
31關(guān)于新生兒皮下壞疽下列那項(xiàng)不恰當(dāng)
A病變多發(fā)生在背部及臀部
B患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧
C早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬
D病變部位可觸及到捻發(fā)音
E晚期病變皮膚出現(xiàn)在局部壞死變?yōu)榛液稚?/p>
32丹毒的治療措施中那項(xiàng)不正確
A應(yīng)用抗生素
B應(yīng)同時(shí)治療足癬
C局部用金黃散涂敷
D必要時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療
E患肢抬高,盡量減少活動(dòng)
33下列疾病最常見的致病菌為葡萄球菌,但應(yīng)除外
A癰B疳C切口感染D胃腸炎E急性骨髓炎
34關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A局部熱敷,理療
B應(yīng)用磺胺藥或抗生素
C抬高患肢給予止痛劑
D必須在局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)方可切開引流
E疼痛劇烈,指腹張力顯著增高時(shí)馬上切開減壓
35甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是
A兩側(cè)甲溝縱形切口B甲根部橫切口C拔甲術(shù)
D…側(cè)縱切口E切除甲根部
36口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是
A顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎
B喉頭水腫,壓迫氣管,呼吸困難,窒息
C縱隔化膿性感染
D化膿性心包炎
E膿毒癥
37膿性指頭炎感染嚴(yán)重時(shí)常可引起
A化膿性腱鞘炎B指骨壞死,骨髓炎C化膿性滑囊炎
D掌深間隙E掌淺間隙感染
38治療下肢急性丹毒,應(yīng)首選
A四環(huán)素B紅霉素C慶大霉素D氨苦青霉素E青霉素
39膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用
A側(cè)面橫切口B側(cè)面縱切口C掌面橫切口
D掌面縱切口E魚口形切口
40下列手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外
A手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域阻滯麻醉
B膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C傷口不應(yīng)置引流物以免影響手的功能
D應(yīng)用抗菌藥物
E炎癥消退后,宜早期進(jìn)行功能鍛煉
41梯側(cè)化膿性滑囊炎炎癥可擴(kuò)散至
A第2、4指腱鞘B尺側(cè)滑囊C掌中間隙
D第3指腱鞘E拇指伸肌腱鞘
42示指化膿性屈指肌腱鞘炎若不及時(shí)治療,易發(fā)生
A示指指骨壞死B示指伸肌肌腱壞死C梯側(cè)、尺側(cè)滑囊炎
D示指屈肌肌腱壞死E膿性指頭炎
43皮下淺層淋巴管炎特征性表現(xiàn)為
A全身癥狀嚴(yán)重B在相應(yīng)的表皮出現(xiàn)紅色線條
C局部紅腫D白細(xì)胞增加
E局部皮膚呈暗紅色
44行膿腫切開排膿時(shí)的注意事項(xiàng)中,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A切開前應(yīng)穿刺抽膿,確定診斷
B在波動(dòng)最明顯處切開
C選擇適當(dāng)引流物
D切口應(yīng)低位、夠大夠長,以便充分引流
E膿性指頭炎應(yīng)在末節(jié)指腹作縱形切口
46對(duì)膿毒癥的病人,抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在
A發(fā)熱開始時(shí)B發(fā)熱高峰時(shí)C寒戰(zhàn)初起時(shí)
D寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、高熱前
47全身性感染中所謂的三低現(xiàn)象是指
A低體溫、低白細(xì)胞、低血壓B低蛋白、低抵抗力低治愈率
C低細(xì)菌檢出率、低抗生素有效率、低治愈率
D低血鈉、低血鉀、低血鈣E低心率、低呼吸頻率、底血壓
48以下外科感染中最易出現(xiàn)三低現(xiàn)象的是
A革蘭染色陽性球菌膿毒癥B革蘭染色陰性桿菌膿毒癥
C革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D氣性壞疽
E急性蜂窩織炎
49革蘭染色陰性桿菌膿毒癥所致休克的特點(diǎn)為
A發(fā)生較晚,持續(xù)時(shí)間短B發(fā)生較早,持續(xù)時(shí)間長
C較少見D發(fā)生較晚,持續(xù)時(shí)間長
E發(fā)生較早,持續(xù)時(shí)間短
50關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下那項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A革蘭染色陰性桿菌主要毒素在于內(nèi)毒素
B他的毒素可引起外周血管收縮,微循環(huán)淤滯,形成微血栓
C有些抗生素雖可殺菌,但對(duì)內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無能為力
D革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象
E革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克
51下列那項(xiàng)不是真菌性膿毒癥的特點(diǎn)
A臨床表現(xiàn)酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥
B多發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣譜抗菌素治療的基礎(chǔ)上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高
C周圍血象常可呈類白血病養(yǎng)反應(yīng),休克發(fā)生早
D常見致病菌是白色念珠菌
E真菌可經(jīng)血行播散,一般血液培養(yǎng)較容易發(fā)現(xiàn)
52破傷風(fēng)梭菌的繁殖主要在
A傷口深部組織B局部淋巴系統(tǒng)C血液循環(huán)
D消化道E傷口淺表組織
53破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是由于以下那種原因引起的
A傷口內(nèi)進(jìn)入破傷風(fēng)梭菌
B破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)生長繁殖產(chǎn)生外毒素
C破傷風(fēng)梭菌在傷口內(nèi)生長繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素
D全身免疫力低下
E病人傷口受風(fēng)引起
54關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)那項(xiàng)是正確的
A典型的肌肉收縮,最初始于面部表情肌
B抽搐不伴有口吐白沫
C一般伴有持續(xù)高熱
D膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁
E發(fā)作時(shí)病人表情雖然痛苦,但神志是清醒的
55哪項(xiàng)不是破傷風(fēng)的癥狀
A開口一橫指B肌張力增加C高熱
D咀嚼肌無力E輕微刺激誘發(fā)抽搐
56破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是
A苦笑面容B頸項(xiàng)強(qiáng)直C張口困難
D角弓反張E手足抽搐
57某病人行右大腿深部彈片摘除術(shù),為預(yù)防破傷風(fēng)最常用的方法是注射
A破傷風(fēng)類毒素B破傷風(fēng)抗毒素C破傷風(fēng)免疫球蛋白
D青霉素E胎盤球蛋白
58注射破傷風(fēng)類毒素自動(dòng)免疫后,若無外傷,應(yīng)隔多久再強(qiáng)化I次
A每年B每兩年C每3年D每5年E不需要再強(qiáng)化
593年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者,受傷后應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理即可預(yù)防破傷風(fēng)
A須再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml
B須再次注射破傷風(fēng)類毒素1ml
C須再次注射破傷風(fēng)抗毒素15OO-3OOOU
D須注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000U
E嚴(yán)密觀察,暫不注射
60破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)陽性時(shí)應(yīng)
A停注,改用其它藥品B1周后,重新作皮試
C注射半量,連2天D每次注射1/3量,每天1次,連3天
E按脫敏法注射
61破傷風(fēng)患者注射大量的破傷風(fēng)抗生素目的是
A控制和解除痙攣B抑制破傷風(fēng)梭菌的生長
C減少毒素的產(chǎn)生D中和游離毒素
E中和結(jié)合毒素
62破傷風(fēng)患者應(yīng)用抗菌藥物的目的是
A消除破傷風(fēng)毒素作用B破壞破傷風(fēng)梭菌的芽泡
C抑制破傷風(fēng)梭菌D中和破傷風(fēng)內(nèi)毒素
E中和破傷風(fēng)外毒素
63破傷風(fēng)病人,器官切開的指征主要是
A呼吸中樞麻痹B肺部感染
C抽搐頻繁而又不易用藥物控制者D吞咽困難,防止食物誤吸
E腹直肌強(qiáng)直,呼吸受限
64關(guān)于破傷風(fēng)病人的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A清除毒素來源B中和游離毒素
C高壓氧治療D保持呼吸道通暢
E控制和解除痙攣
65氣性壞疽的臨床特點(diǎn)
A局部紅、腫、熱、痛不明顯B一般白細(xì)胞不升高
C體溫正常D休克發(fā)生早
E局部肌肉壞死,有血性分泌物,惡臭
66引起氣性壞疽的病原菌是
A金黃色葡萄球菌B厭氧性鏈球菌
C變性桿菌D梭狀芽抱桿菌
E大腸桿菌
67關(guān)于氣性壞疽的診斷要點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A傷口劇烈疼痛,局部腫脹明顯B全身中毒癥狀嚴(yán)重
C傷口周圍可捫及捻發(fā)音DX線檢查患者處軟組織
E傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌
68氣性壞疽的處理原則應(yīng)除外
A徹底請(qǐng)創(chuàng)縫合
B高壓氧治療
C大量青霉素的應(yīng)用
D全身支持療法
E患者行截肢術(shù)
69預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥舞的適應(yīng)癥除外
A開放性骨折
B大面積燒傷
C甲狀腺瘤手術(shù)后
D結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備
E人造物置留手術(shù)
70下列那種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物
A疝修補(bǔ)術(shù)
B甲狀腺瘤摘除術(shù)
C乳房纖維腺瘤切除術(shù)
D黑痣切除術(shù)
E開放性骨折請(qǐng)創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
71抗菌藥物的選擇最好是根據(jù)
A致病菌的種類
B藥物的抗菌譜
C細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)
D膿液的性狀
E全身狀況
72擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時(shí),一般原則應(yīng)是
A術(shù)前應(yīng)用3天,術(shù)后在用3天
B術(shù)前不用術(shù)后用至拆線
C術(shù)前1小時(shí)開始靜脈滴入,術(shù)后24小時(shí)停藥
D術(shù)前1小時(shí)開始靜脈滴入,術(shù)后3天停藥
E術(shù)前1小時(shí)開始靜脈滴入,術(shù)后1周停藥
73抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中,下列哪項(xiàng)敘述不正確
A抗菌藥物可減少術(shù)后并發(fā)癥,增加手術(shù)安全性
B嚴(yán)重創(chuàng)傷,大面積燒傷應(yīng)預(yù)防預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物
C全身情況不良的病人,應(yīng)盡量選擇用殺菌性抗生素治療感染
D嚴(yán)重感染者,在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥,不需使用更
長時(shí)間
E對(duì)腎功能障礙的病人,要注意延長兩次用藥的間隔時(shí)間
A2型題
76男,31歲,大面積燒傷后第5天突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒,不久又出現(xiàn)體溫不是升,白
細(xì)胞升高不明顯,四肢不明顯,四肢冰涼,尿少,脈快。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),診斷為
A革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
B革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C革蘭染色陽性桿菌
D真菌性感染
E以上都不是
A3型題
共用題干(77?79)
男,8歲,額部多發(fā)性疳腫10余天,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴(kuò)大,弛張性高熱,4
天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動(dòng)感。
77此腫塊最可能是什么情況
A皮脂腺囊腫B自發(fā)性血腫C轉(zhuǎn)移性膿腫
D肛痿E急性蜂窩織炎
78進(jìn)一步確診的方法是
A胸部X線攝片檢查B臀部腫塊B超檢查C臀部X線攝片檢查
D血白細(xì)胞檢查E臀部腫塊診斷性穿刺
79下一步治療措施首先應(yīng)
A臀部腫塊擇期手術(shù)切除
B對(duì)臀部腫塊進(jìn)行頻譜照射使其吸收
C臀部膿腫切開引流及聯(lián)合應(yīng)用抗生素
D加強(qiáng)營養(yǎng),增加抵抗力
E綜合應(yīng)用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退
A4型題
公用題干
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓14/10KPa(105/75mmHg),左趾甲溝部破潰
流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞為85%。
80初步診斷是
A左趾甲溝炎B左趾壞疽C左側(cè)小腿丹毒
D左小腿蜂窩組織炎E感染性休克
81左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用
A大劑量青霉素B激素C退熱劑
D第?代頭抱抗菌藥物E維生素
82經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有
A膿毒癥BDICC感染性休克
D多器官功能不全綜合征E菌血癥
83此時(shí),最可能的致病微生物是
A厭氧菌B真菌C革蘭染色陰性桿菌
D病毒E耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌
84如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是
A丁胺卡那霉素B蝮茉西林C紅霉素
D萬古霉素E甲硝哇
共用題干(85-88)
男,40歲,糖尿病病史7年,3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛,并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域,查體見:后
項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū),質(zhì)韌,界不清,中央部表面有多個(gè)膿栓,體溫
38.1°C,脈搏78次/分,Ifilffi16/12KPa(120/90mmHg)o
85該患者可能的診斷為
A頸部用B頸部癰C頸部急性蜂窩織炎
D頸部皮下壞疽E頸部膿腫
86糖尿病病人易患該病的病因是
A糖尿病病人機(jī)體抗感染能力下降
B糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原,可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基
C糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降
D糖尿病病人多較胖,感染易于沿脂肪擴(kuò)散
E以上均不正確
87此時(shí)易于給予下列何種治療
A適當(dāng)休息B加強(qiáng)營養(yǎng)C應(yīng)用抗菌藥物,必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑
D同時(shí)給予胰島素并控制飲食E以上各項(xiàng)均宜
88如紅腫范圍擴(kuò)大,中央部壞死組織多,體溫繼續(xù)升高時(shí),宜如何處理
A足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B臥床休息,加大胰島素用量
C肌肉注射退燒藥D可外敷魚石脂軟膏或碘附紗布
E行手術(shù)療法,用“十”字或“十十”字切口切開引流
共用題干(89-92)
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯
升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
89此時(shí)宜考慮
A金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥B大腸桿菌感染性膿毒癥
C變形桿菌感染性膿毒癥D綠膿桿菌感染性膿毒癥
E白色念珠菌感染性膿毒癥
90該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素,病情好轉(zhuǎn),體溫下降至37.3C,故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣
譜抗生素以期控制感染,10天后病人又發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39.8C,出現(xiàn)神志淡漠,嗜
睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L,此時(shí)應(yīng)考慮可能已并發(fā)下列那種病癥
A真菌性膿毒癥B多器官功能不全綜合癥
C革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥D綠膿桿菌感染性膿毒癥
E綠膿桿菌膿毒癥
91為確診其再次高熱原因,宜
A胸部X線平片B抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查
C抽血做真菌檢查和培養(yǎng)D抽血做厭氧菌培養(yǎng)
E抽骨髓做細(xì)菌培養(yǎng)
92如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用那種措施最為合理
A加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
B輸血,進(jìn)行抗休克治療
C聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
D停止使用原廣譜抗生素,改用對(duì)原感染有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
E應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠,減輕中毒癥狀
共用題干(93~96)
男,30歲。3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有
寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
93其病變危險(xiǎn)性在于
A容易形成方或癰B容易引起眼球感染C容易引起上頜竇炎
D容易引起顱內(nèi)化膿性感染E抗生素治療無效
94如果這位病人有顱內(nèi)感染,體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是
A局部壓痛B昏迷C患側(cè)眼部及其周圍組織水腫、硬結(jié)D面部左右不對(duì)稱
E患處破潰
95體格檢查時(shí)患處膿液稠厚,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未回,但聯(lián)想到可能的細(xì)菌是
A大腸桿菌B念珠菌C鏈球菌D葡萄球菌E克雷伯菌
96病灶已做局部引流并全身應(yīng)用抗生素,但仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的診療措施是
A聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量B盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)
C尋找有無其他感染病灶D使用抗霉菌藥物治療E加用糖皮質(zhì)激素
B1型題
(97-101)
A醫(yī)院內(nèi)感染B機(jī)會(huì)性感染C非特異性感染D二重感染E特異性感染
97化膿性感染又稱
98白色念珠菌所引起的感染屬于
99人體正常菌群在機(jī)體抵抗力低下時(shí)引起的感染
100具有幾種致病菌可引起同?炎癥性疾病的特征屬
101菌群交替癥又稱
(102—104)
A肌注破傷風(fēng)抗毒素1500~3000UB肌注破傷風(fēng)抗毒素750?1000U
C肌注破傷風(fēng)類毒素0.5mlD肌注破傷風(fēng)類毒素1ml
E肌注破傷風(fēng)類毒素1500~3000U,一周后追加注射一次
102未接受自動(dòng)免疫的5歲兒童下肢皮膚撕裂傷后應(yīng)
103未接受自動(dòng)免疫者的深部創(chuàng)傷,污染嚴(yán)重者
104已接受自動(dòng)免疫并獲得基礎(chǔ)免疫力的傷員
(105-108)
A膿液稠厚,色黃,不臭B膿性稀薄、淡紅色、量多
C膿液稠、有惡臭D換藥時(shí)敷料綠染,有霉腥味
E膿液有糞臭味或傷口表皮下氣腫
105厭氧菌感染
106溶血性鏈球菌感染
107綠膿桿菌感染
108金黃葡萄球菌感染
(109-112)
A皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染B疏松結(jié)締組織的急性感染
C皮下淋巴管及其周圍的急性感染D單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染
E多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染
109療i
110癰
111丹毒
112淺部急性淋巴管炎
(113-115)
A膿毒癥B轉(zhuǎn)移性膿腫C菌群交替癥
D菌血癥ESIRS
113有全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn),如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染
114膿毒癥的一種,血培養(yǎng)檢出病原菌者,有明顯的感染癥狀
115感染擴(kuò)散,導(dǎo)致炎性介質(zhì)失控,并互相介導(dǎo)發(fā)生級(jí)聯(lián)或網(wǎng)絡(luò)反應(yīng)
(116-117)
A革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥B革蘭染色陰性細(xì)菌膿:毒癥
C革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D真菌性感染
E以上都有可能
116男,40歲,右臂紅腫熱痛一周,發(fā)熱38.9℃,經(jīng)用抗生素治療,紅腫已局限,但兩天來出
現(xiàn)寒顫、高熱,體溫達(dá)40.5℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20.3X107L,中性90猊血細(xì)菌培養(yǎng)陽性.
117女、50歲10天前做膽道手術(shù),近三天來時(shí)有突然寒戰(zhàn)、高熱、體溫38?39℃,有時(shí)
體溫接近正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5X109/L,中性70%,血細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
X型題
118下列那種疾病需應(yīng)用激素治療
A感染性休克
B潰瘍病穿孔
C重癥胰腺炎
D梗阻性化膿性膽管炎伴休克
E膿毒癥
119膿毒癥的治療原則
A及早控制原發(fā)感染灶
B早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素
C對(duì)癥處理
D提高全身抵抗力
E保護(hù)重要臟器功能
120需手術(shù)治療的是
A膿腫
B新生而皮下壞疽
C丹毒
D淋巴管炎
E膿性指頭炎
121下列那些疾病常并發(fā)膿腫癥休克
A急性闌尾炎穿孔
B記性梗阻性化膿性膽管炎
C原發(fā)性腹膜炎
D重癥急性胰腺炎
E急性化膿性脊髓炎
122下肢靜脈切開插管后1周,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,靜脈切開處傷口紅腫,并有膿性分泌物,
此時(shí)的處理原則是
A立即拔除導(dǎo)管
B拆除縫線,保持切口引流通暢
C取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)
D應(yīng)用抗生素
E靜脈內(nèi)注射肝素以防靜脈血栓形成
四、問答題
123.全身性感染的主要治療措施有那些?
124.簡述氣性壞疽的診斷依據(jù)?
125.丹毒有那些局部特點(diǎn)?
126外科感染的特點(diǎn)?
127破傷風(fēng)病人的處理原則?
128氣性壞疽病人的護(hù)理措施?
129氣性壞疽病人的處理原則?
130簡述破傷風(fēng)病人的護(hù)理措施?
第十四章腫瘤病人的護(hù)理
一、名詞解釋
1腫瘤(tumor):是人體正常細(xì)胞在不同始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下發(fā)生過度增生
或異常分化所形成的新生物。
2原位癌:癌變細(xì)胞限于上皮層未突破基底膜的早期癌。
3浸潤癌:原位癌突破基底膜向周圍組織浸潤發(fā)展,破壞周圍組織正常結(jié)構(gòu)。
4惡病質(zhì)(cachexia):中晚期惡性腫瘤可伴有消瘦、乏力、體重下降、低熱、貧血
等全身癥狀,晚期病人全身衰竭,呈現(xiàn)惡病質(zhì)。
二、填空
1.惡性腫瘤來源于者稱為癌,來源于者
稱為肉瘤。
2.腫瘤的病因主要包括和兩大類。
3.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式仃、、、.
4.常是位于體表或淺表腫瘤的首要癥狀。
5.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)提出TNM分期法,T指,N指,M
指o
6.傳統(tǒng)抗癌藥物分類法分為六類,包括烷化劑類CTX,抗代謝類MTX,
5-FU,抗生素類ADM,MMC,生物堿類VCR,激素類TAM,
其它如DDP。
7.放療方法有、兩種。
8.化療給藥方法包括、和。
9.白細(xì)胞低于血小板低于或者,應(yīng)禁止化療。
10.惡性腫瘤的局部表現(xiàn)
有、、、、o
三、簡答題一、選擇題
(一)、單項(xiàng)選擇題
1.以下除哪一項(xiàng)外,均是腫瘤的局部表現(xiàn)(E)
A.腫塊B.出血.C.梗阻D.潰瘍E.惡病質(zhì)
2.確診腫瘤必不可少的檢查方法是(E)
A.X線攝影B.超聲檢查C.內(nèi)窺鏡檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.病理學(xué)檢查
3.惡性腫瘤的治療原則是(D)
A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.局部與全身綜合治療E.免疫治療
4.關(guān)于化療病人的護(hù)理,以下錯(cuò)誤的是(C)
A.每周查血象一次B.WBC低于3X109/L,給升血藥C.限制進(jìn)食,以防嘔吐
1).靜脈用藥應(yīng)稀釋到要求濃度E.鼓勵(lì)病人多飲水
5.關(guān)于放療病人的護(hù)理,以下錯(cuò)誤的是(D)
A.放療前摘除金屬飾品B.每次照射后安置病人靜臥半小時(shí)
C.鼓勵(lì)高營養(yǎng)飲食及多飲水D.照射部位應(yīng)保持清潔,經(jīng)常用肥皂水清洗
E.告知病人穿寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣
6.以下屬于腫瘤特異性免疫療法的是(D)
A.接種卡介苗B.麻疹疫苗C.左旋咪跳D.異體瘤苗E.干擾素注射
(二)、多項(xiàng)選擇題
1.惡性腫瘤的特點(diǎn)是(ABCD)
A.浸潤性生長B.生長迅速C.細(xì)胞分化程度低D.腫塊邊界不清E.極少復(fù)發(fā)
2.惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)可有(ABDE)
A.體表及淺在腫瘤腫塊為首發(fā)癥狀B.深部或內(nèi)臟腫瘤可有壓迫或梗阻癥狀
C.早期即有疼痛,夜間尤甚D.消化道腫瘤可出現(xiàn)嘔血和黑便
E.呼吸道腫瘤可發(fā)生咯血或血痰
3.良性腫瘤具有以下性質(zhì)(ABCDE)
A.細(xì)胞分化程度高B.膨脹性生長C.一般不危及生命D.無轉(zhuǎn)移E.極少復(fù)發(fā)
4.以下對(duì)放療不敏感的腫瘤是(ABC)
A.結(jié)腸腺癌B.直腸腺癌C.脂肪肉瘤D.宮頸癌E.淋巴肉瘤
四、簡答題:
1.惡性腫瘤病人的心理反應(yīng)有哪些?
答:震驚否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。
2.腫瘤三級(jí)預(yù)防的含義是什麼?
答:一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防,降低發(fā)病率,二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低
死亡率,三級(jí)預(yù)防為診斷治療后的康復(fù),提高生存質(zhì)量,延長生命。
3.腫瘤病人三級(jí)階梯止痛方案的內(nèi)容是什麼?
答:一級(jí)止痛:疼痛較輕,用非麻醉性解熱消炎鎮(zhèn)痛藥。二級(jí)止痛:中度持續(xù)疼痛者,
上述無效,用弱麻醉劑。三級(jí)止痛:疼痛進(jìn)一步加劇,改用強(qiáng)麻醉劑。
4.簡述放療病人皮膚黏膜護(hù)理要點(diǎn)。
答:(1)保持皮膚清潔干燥(2)勤換棉質(zhì)內(nèi)衣(3)摘除金屬飾品(4)禁用肥皂熱
水擦洗皮膚(5)防日光直射。
5.簡述腫瘤化療病人護(hù)理的重要內(nèi)容。
答(1)掌握藥物作用機(jī)制、治療方案、毒副作用(2)熟練掌握給要方法(3)密切
觀察、預(yù)防并早期發(fā)現(xiàn)毒副作用。
6.化療藥物的毒副作用有H那些?
答:(1)靜脈炎、靜脈血栓(2)藥物外滲引起皮膚損傷(3)惡心嘔吐腹瀉腹痛(4)
骨髓抑制(5)器官功能損害及神經(jīng)毒性(6)其他,脫發(fā)、色素沉著、過敏反應(yīng)。
四、綜合分析題
某病人,女,48歲,因結(jié)腸癌術(shù)后1年,為行進(jìn)一步化療收入院。既往已化療6次。
入院時(shí)評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人神智清,精神差,全身皮膚無未見明顯出血點(diǎn),頭發(fā)稀疏,心肺(一),
腹軟,可見一陳舊手術(shù)瘢痕,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。入院時(shí)T37°C,P次/分,R
20次/分,BP110/7Ommgh,體重47kg,身高160cm,血Rt示W(wǎng)BC4.4XIOVU
遵醫(yī)囑給予靜滴5-FU、DDP等。
問:(1)試提出護(hù)理診斷四個(gè)
答:營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與胃腸道反應(yīng)、營養(yǎng)攝入不足等有關(guān)。
自我形象紊亂:與生活方式及角色改變、脫發(fā)等有關(guān)。
有受傷的危險(xiǎn):藥物所致靜脈炎等。
潛在并發(fā)癥:感染、臟器功能障礙。
(2)擬定護(hù)理措施
心理護(hù)理:耐心解釋,使其有效配合。選擇合適的給藥途徑和方法。減少化療毒副作用,促
進(jìn)身心健康。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保持口腔清潔。預(yù)防并發(fā)癥,檢測血象、肝腎功能。
第十四章
二.填空題
上皮組織,間葉組織
致癌,促癌
直接蔓延,淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,種植轉(zhuǎn)移
腫塊
原發(fā)腫瘤,淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
環(huán)磷酰胺,氨甲喋吟,5-氟尿喀咤,阿霉素,絲裂霉素,長春新堿,三苯氧胺,順伯
內(nèi)照射,外照射
大劑量沖擊,中劑量間斷,小劑量維持
3xlO7L,30X1OVL,有出血傾向
腫塊,疼痛,潰瘍,出血,梗阻
【參考答案】
一、名詞解釋
1.在感染的某種廣譜或聯(lián)合的抗菌藥物治療過程中,原來的病菌被制止,但奈藥的金
黃葡萄球菌、難便梭菌或白色念珠菌等大量繁殖,致使病情加重。這中情況稱為二
重感染或菌群交替癥。
2.在人體局部或全身的抗感染能力降低條件下,本來?xiàng)佑谌梭w但未致病的菌群可以
變成致病微生物,所引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染。
3.不同部位同時(shí)發(fā)生幾處疳或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生將
4.是多個(gè)相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染
5.是皮內(nèi)淋巴管內(nèi)網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所導(dǎo)致的急性炎癥
6.是指疏松結(jié)締組織的急性感染
7.是全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn),如、體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的總稱。
8.腸道是人體中最大的“儲(chǔ)菌所”和內(nèi)毒素庫。健康情況下,腸黏膜有嚴(yán)密的屏障功
能,在嚴(yán)重的創(chuàng)傷等危重的病人,腸黏膜屏障功能受損或衰竭時(shí),腸內(nèi)致病菌和內(nèi)
毒素可經(jīng)腸道移位而導(dǎo)致腸原型感染。
二、填空
9.金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌大腸桿菌擬桿菌變形桿菌或綠膿桿菌
10.紅腫熱痛功能障礙11.鼻上唇內(nèi)眥靜脈、眼靜脈顱內(nèi)化膿
性感染發(fā)熱頭痛嘔吐或意識(shí)失常12.致病菌數(shù)量多毒力強(qiáng)機(jī)體抗
感染能力低下13.腫瘤壞死因子白介素T白介素-6白介素-8氧自由基或
一氧化氮防御作用組織損害全身性炎癥反應(yīng)綜合征感染性休克14厭
氧傷口缺氧痙攣毒素15.被動(dòng)1500~300016.急癥清創(chuàng)應(yīng)用抗生素
高壓氧治療17?尺側(cè)滑囊炎槎骨滑囊炎18.示中無名
三、選擇題
19.E20.E21.E22.A23.E24.C25.C26.E27.A28.E29.D30.B31.D32.B
33.D34.D35.C36.B37.B38.E39.B40.C41.B42.D43.B44.E45.A46.E
47.A48.B49.B50.E51.E52.C53.B54.E55.C56.C57.B58.D59.A
60.E61.D62.C63.C64.C65.E66.D67.E68.E69.C70?E71.C72.C
73.D74.E75.E76.B77.C78.E79.C80.A81.A82.C83.E84.D
85.B86.A87.E88.E89.A90.A91.C92.D93.E94.C95.D96.C
97.C98.E99.B100.C101.D102.A103.E104.C105.E106.B107.D
108.A109.D110.E111.A112.C113.A114.D115.E116.A117.B
118.ACDE119.ABCDE120.ABE121.BD122.ABCD
四、問答題
123.全身性感染應(yīng)綜合性治療:
(1)徹底清除原發(fā)感染病灶,去除可能感染的來源。
(2)應(yīng)用抗菌藥物,不應(yīng)等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,可先根據(jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)及早
聯(lián)合應(yīng)用估計(jì)有效的足量抗生素,再根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用有效抗生素。
真菌性膿毒癥還應(yīng)全身應(yīng)用抗真菌藥物。
(3)輸入新鮮血、血漿、糾正低蛋白血癥提高機(jī)體抗感染能力。
(4)對(duì)癥治療如控制高熱,糾正水電酸堿平衡失調(diào)。
(5)及時(shí)處理可能出現(xiàn)的心、肺、肝、腎功能損害,感染性休克等。
124.(1)局部表現(xiàn):損傷或手術(shù)后,傷口出現(xiàn)脹裂樣疼痛,局部腫脹迅速加劇,傷口周圍
皮膚有捻發(fā)音。即應(yīng)考慮有氣性壞疽的可能。
(2)傷口內(nèi)的分泌物涂片檢查有革蘭陽性染色粗大桿菌。
(3)X線檢查顯示患處軟組織間積氣。
125.多發(fā)生在面部或下肢,局部有燒灼樣疼痛。皮膚發(fā)紅,稍微隆起,境界較清楚。病變范
圍擴(kuò)展較快,有的可起水皰,其中心處紅色稍褪,隆起也稍復(fù)平。一般不化膿。
126.①多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染,少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致,以后發(fā)展為幾種
細(xì)菌的混合感染。②大部分有明顯而突出的周部癥狀和體征。③感染常集中在局部,發(fā)展
后會(huì)導(dǎo)致化膿、壞死等,使組織遭到破壞,最終形成瘢痕組織而影響局部功能。
127.(1)清除毒素來源;(2)中和游離的毒素;(3)控制和解除痙攣;(4)防治并發(fā)癥
128.(1)嚴(yán)格隔離消毒;(2)監(jiān)測病情變化;(3)應(yīng)用抗生素;(4)疼痛護(hù)理(5)患肢功
能鍛煉(6)截肢病人的護(hù)理
129.(1)緊急清創(chuàng);(2)應(yīng)用抗生素;(3)高壓氧治療;(4)全身支持療法(5)對(duì)癥處理
130.(1)一般護(hù)理;(2)呼吸道管理;(3)加強(qiáng)營養(yǎng)(4)保護(hù)病人,防止受傷(5)嚴(yán)密
觀察病情變化(6)人工冬眠護(hù)理(7)留置導(dǎo)尿管
普外科疾病病人護(hù)理測試題
第十五章頸部疾病病人的護(hù)理
一、名詞解釋
1霍納綜合征:頸交感神經(jīng)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、
面部無汗。
2甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)前準(zhǔn)備不充分,表現(xiàn)為術(shù)后12--36
小時(shí)內(nèi)高熱(大于39)、脈快而弱(大于120次/分)、大汗、煩躁不安、澹妄,甚至昏迷,
常伴有嘔吐、水瀉。
3基礎(chǔ)代謝率:基礎(chǔ)狀態(tài)下的機(jī)體代謝率。
4甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):是由于各種原因致甲狀腺分泌過多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為特征
的內(nèi)分泌疾病。
二、填空
].鑒別頸部腫塊與甲狀腺有關(guān)的方法是________________________________________
2.甲狀腺的神經(jīng)支配來自,其中支配聲帶運(yùn)
動(dòng)內(nèi)支分布于
,外支支配。
3.甲狀腺有、、的功
能。
4.游離甲狀腺素中與血清蛋白易于分離、活性強(qiáng)、生理作用高的
是O
5.甲狀腺腺瘤誘發(fā)甲亢的可能性占,惡變的可能性占。
6.甲狀腺癌的病理分類
彳J、、、。
7.甲狀腺癌的病理分類中分泌大量降鈣素的是。
8.按引起甲亢的原因可分為、、三類。
9.和常作為判斷甲亢病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。
10.基礎(chǔ)代謝率(%)=。
11.基礎(chǔ)代謝率為30-60%屬于。
12.對(duì)甲亢的診斷具有較高敏感性的是,
13.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是。
14.引起甲狀腺術(shù)后呼吸困難窒息的常見原因
有、、。
15.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起,喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷易發(fā)
生o
16.甲亢術(shù)后治療手足抽搐最有效的方法是。
17.甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥是,常發(fā)生于術(shù)后小時(shí)內(nèi)。
18.預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵在于.
19.甲亢病人術(shù)前服用碘劑2—3周后癥狀得到基本控制,、、
,,、便可進(jìn)行
手術(shù)。
20.碘劑的作用在于抑制甲狀腺素的,但不能抑制其。
21.甲亢病人術(shù)前不用,以免引起心動(dòng)過速。
22.常用碘劑是?
一、選擇題
(一)、單項(xiàng)選擇題
1.下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)癥的是(C)
A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上甲亢C.兒童甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢
E.內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢
2.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí),病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安,應(yīng)首先
考慮(A)
A.切口內(nèi)出血B.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象
3.以下僅見于原發(fā)性甲亢的是(C)
A.雜音及震顫征B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓差大E.食欲亢進(jìn)
4.術(shù)后甲狀腺危象,多發(fā)生在手術(shù)后(D)
A.6?12hB.12-24hC.12?36hD.24~36hE.24?48h
5.甲狀腺次全切除術(shù)后第2日,宜取的臥位是(E)
A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位E.自主體位
6.甲亢手術(shù)后最危及的并發(fā)癥是(B)
A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲
7.甲亢術(shù)后病人出現(xiàn)手足抽搐,應(yīng)限制的飲食(A)
A.肉、蛋類B.鈣鹽C.脂肪D.碳水化合物E.維生素
(二)、多項(xiàng)選擇題
1.甲狀腺血管非常豐富,包括(ABD)
A.甲狀腺上、下動(dòng)脈B.甲狀腺上、下靜脈C.甲狀腺中動(dòng)脈D.甲狀腺中靜脈
E.以上均是
2.甲狀腺次全切除術(shù),可能損傷的神經(jīng)是(CD)
A.迷走神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)E.頸交感神經(jīng)
3.關(guān)于原發(fā)性甲亢的敘述,以下正確的是(BCD)
A.多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史
B.雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性彌漫性腫大
C.雙側(cè)眼球突出
D.以20?40歲多見
E.年齡多在40歲以上
4.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用藥有(ACD)
A.硫氧嗑嚏類B.阿托品C.碘劑D.普奈洛爾E.以上均是
5.甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)有(ABCD)
A.體溫高達(dá)40?42℃B.買脈快而弱,超過120次/分C.煩躁、謔妄D.嘔吐、水瀉
E.抽搐
三、簡答題
1.甲亢病人的手術(shù)指征和禁忌癥有哪些?
答:手術(shù)指征:繼發(fā)甲亢或高功腺瘤,中度以上原發(fā)甲亢,腺體較大伴壓迫癥狀或胸
骨后甲腫,抗甲藥物或放射碘治療復(fù)發(fā)。
禁忌癥:青少年患者,癥狀較輕者,老年人或不能耐受手術(shù)者。
2.簡述甲狀腺危象的處理措施。
答:碘劑:復(fù)方碘化鉀,降低甲狀腺素水平,氫化考的松,腎拮抗應(yīng)激反應(yīng),上腺素
能阻滯劑,降低組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng),鎮(zhèn)靜劑,降溫,采用綜合措施,靜滴葡萄糖,吸氧,
減輕組織缺氧,心衰者洋地黃。
第十六章乳腺疾病病人的護(hù)理
一、名詞解釋
1.酒窩征2.桔皮樣變3.衛(wèi)星結(jié)節(jié)4.Paget病
二、填空
1.乳管內(nèi)乳頭狀溜的好發(fā)部位是。
2.乳房檢查捫查的順序依次
為、、、_
3.血性乳頭溢液常見于,其次
為。
4.觸診腋窩時(shí)若捫到腫大淋巴結(jié),應(yīng)注意
其、、、
及。
5.急性乳房炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期,以多見,
多為感染所致。
6.造成急性乳房炎的病因除產(chǎn)后抵抗力下降外還與和
有關(guān)。
7.乳房癌最常見的初發(fā)癥狀
是。
6.乳癌術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有(
A.切口積液B.皮瓣壞死C.肺部感染D.患側(cè)上肢水腫E.氣胸
7.乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是(C)
A.乳房疼痛B.皮膚"橘皮樣”變C.無痛性腫塊D.乳頭位置異常E.出現(xiàn)"酒窩征”
8.
9.乳癌根治術(shù)后,患側(cè)上肢功能鍛煉的目的是(E)
A.能觸及對(duì)側(cè)耳廓B.能上舉和下垂C.能觸及同側(cè)耳廓D.能觸及頭頂
E.能經(jīng)頭頂捫及對(duì)側(cè)耳廓
10.關(guān)于預(yù)防急性乳腺炎,以下錯(cuò)誤的是(D)
A.每次哺乳要將乳汁排空B.妊女辰期即開始矯正乳頭內(nèi)陷C.妊女辰期經(jīng)常清洗乳
頭
1).預(yù)防性使用抗生素E.及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥和乳頭破裂
三、簡答題
1.乳房癌術(shù)后如何做好腋窩引流管的護(hù)理?
答:妥善固定引流管,保持有效負(fù)壓吸引,觀察引流液的色質(zhì)量并記錄,術(shù)后4-5
天,皮瓣下無積液、創(chuàng)面與皮膚緊貼即可拔管。若有局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動(dòng)
感,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理。
2.簡述乳房癌的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。
答:主要有:傷口護(hù)理:觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況并記錄。妥善固定引流管,保
持有效負(fù)壓吸引,觀察引流液的色質(zhì)量并記錄,術(shù)后4—5天,皮瓣下無積液、創(chuàng)面與皮膚
緊貼即可拔管。若有局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動(dòng)感,應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理。潛
在并發(fā)癥的預(yù)防:指導(dǎo)病人自我保護(hù)患側(cè)上肢,忌經(jīng)患側(cè)上肢測血壓、抽血、靜脈或皮下注
射,防止患肢水腫。加強(qiáng)觀察有無胸悶、呼吸困難,及早發(fā)現(xiàn)和處理氣胸。功能鍛煉:3
天內(nèi)患肢制動(dòng),3—5天活動(dòng)肘部,1周后皮瓣愈合后可進(jìn)行肩部活動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)。心理
護(hù)理:心理支持,面對(duì)現(xiàn)實(shí),改善自我形象,注重病人隱私。
第十七章腹外疝
一、名詞解釋
1.疝:體內(nèi)任何臟器或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺
損或空隙進(jìn)入另一部位。
2.腹外疝:由腹腔內(nèi)某一臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙向體表突出。
3.易復(fù)性疝:凡腹外疝在病人站立行走腹內(nèi)壓增高時(shí)突出,平臥休息或用手向腹腔推
送時(shí)疝內(nèi)容很容易回納入腹腔者。
4.難復(fù)性疝:疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀者。
5.絞窄性疝:疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓驟增時(shí),疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊,隨后因囊頸的彈
性回縮將內(nèi)容物卡住,使其不能回納。
6.腹股溝斜疝:疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)向下向前斜行
經(jīng)過腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán),并可進(jìn)入陰囊者。
7.股疝:腹內(nèi)臟器通過股環(huán)經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。
二、填空
1.腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要病因是、o
2.典型腹外疝由、、、。
3.腹股溝區(qū)的下界為,內(nèi)界為。
4.女性腹股溝管內(nèi)有通過,男性有通過。
5.治療腹股溝疝的最有效的方法是o
6.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的基本原則是0
7.直疝三角的外側(cè)邊是,內(nèi)側(cè)邊是,底邊是。
8.是腹內(nèi)壓增高引起股疝的主要原因。
9.腹外疝嵌頓最多的是。
10.股管上口是,下口是o
三、單選題
11.嵌頓性疝與絞窄性疝最主要區(qū)別是(E)
A.疝塊的大小B.腹痛的部位C.觸痛的嚴(yán)重程度1).疝內(nèi)容物能否回納
E.疝內(nèi)容物有無壞死
12.關(guān)于腹外疝的護(hù)理,以下錯(cuò)誤的是(D)
A.術(shù)前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高的因素
B.對(duì)巨大疝病人,術(shù)前勸其臥床休息
C.術(shù)后用"丁"字帶托起或用小枕抬高陰囊
D.術(shù)后鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),以防止腸粘連
E.告知病人出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
一、選擇題
(一)、單項(xiàng)選擇題
1.關(guān)于腹腔穿刺的敘述,以下錯(cuò)誤的是(E)
A.骼前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點(diǎn)
B.穿刺抽出不凝固血液,提示腹腔內(nèi)出血
C.抽出血液迅速凝固,提示誤穿入血管
I).抽出胃內(nèi)容物,提示胃腸道損傷
E.穿刺陰性,說明無腹腔內(nèi)臟器損傷
2
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 應(yīng)聘應(yīng)屆生的自我介紹范文
- 建筑工程入門基礎(chǔ)知識(shí)普及
- 家電導(dǎo)購培訓(xùn)
- 大學(xué)法制安全教育主題班會(huì)
- 2018山西道法試卷+答案+解析
- 2024年中國自動(dòng)化設(shè)備行業(yè)市場發(fā)展趨勢預(yù)測報(bào)告-智研咨詢重磅發(fā)布
- 多模GNSS精密單點(diǎn)定位選星方法研究
- 線粒體乳酸攝取氧化復(fù)合物促進(jìn)失巢乳腺癌干細(xì)胞特性和轉(zhuǎn)移潛能
- 二零二五年度高級(jí)資產(chǎn)管理委托投資協(xié)議書3篇
- 二零二五年度城市公園活動(dòng)場地租賃合同2篇
- 第01講 直線的方程(九大題型)(練習(xí))
- 《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》教學(xué)課件-整套教程電子講義
- 微粒貸逾期還款協(xié)議書范本
- 人教版七年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)全冊(cè)課時(shí)練習(xí)帶答案
- NBT 47013.4-2015 承壓設(shè)備無損檢測 第4部分:磁粉檢測
- 2024年上海市中考數(shù)學(xué)真題試卷及答案解析
- 2024年全國卷1高考理綜試題及答案
- 工程防滲漏培訓(xùn)課件
- 牛津3000核心詞匯表注釋加音標(biāo)1-4 完整版
- 高中英語以讀促寫教學(xué)策略與實(shí)踐研究課件
- (完整版)金融市場基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)歸納-圖文
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論