骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷一(精選題)

共享題干題患者女，27歲。6小時(shí)前被迎面駛來的（江南博哥）小汽車撞傷，120救護(hù)車行右大腿小夾板固定后送來我院。查體：右大腿中部腫脹、壓痛明顯、小夾板固定在位，未見血性滲液。足背動(dòng)脈可觸及，踝關(guān)節(jié)以下活動(dòng)正常。[單選題]1.急診科醫(yī)生首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。A.生命體征檢查B.右股骨有沒有反?；顒?dòng)C.右股骨有沒有骨擦音或骨擦感D.骨盆分離擠壓實(shí)驗(yàn)E.診斷性腹腔穿刺F.全身CT參考答案：A參考解析：對(duì)于車禍傷病人，急診科醫(yī)生首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是生命體征檢查，股骨干骨折出血量可達(dá)300～2000ml，引起失血性休克，因此應(yīng)密切關(guān)注生命體征的變化，做好輸血補(bǔ)液抗休克處理。患者女，27歲。6小時(shí)前被迎面駛來的小汽車撞傷，120救護(hù)車行右大腿小夾板固定后送來我院。查體：右大腿中部腫脹、壓痛明顯、小夾板固定在位，未見血性滲液。足背動(dòng)脈可觸及，踝關(guān)節(jié)以下活動(dòng)正常。[單選題]2.進(jìn)一步檢查生命體征平穩(wěn)，松開固定夾板檢查大腿皮膚完整，右股骨中段有骨擦感，可見明顯的成角畸形。該患者最可能的診斷為()。A.右股骨頸骨折B.右股骨粗隆間骨折C.右股骨粗隆下骨折D.右股骨干骨折E.右股骨髁上骨折F.右股骨髁間骨折參考答案：D參考解析：ABCEF五項(xiàng)，為關(guān)節(jié)骨折，一般表現(xiàn)為粉碎性骨折，不可見明顯的成角畸形；D項(xiàng)，右股骨干骨折屬于長骨干骨折，出現(xiàn)明顯的成角畸形。[單選題]3.為明確診斷，首選的檢查是()。A.膝關(guān)節(jié)X線B.右股骨正側(cè)位X線C.心電圖D.CTE.MRIF.ECT參考答案：B參考解析：該患者初步判斷為股骨干骨折，一般明確骨折性質(zhì)首選X線。[單選題]4.患者經(jīng)X線檢查后診斷為“右股骨中段骨折”，首選的治療方式是()。A.手法復(fù)位石膏固定B.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引C.皮牽引D.切開復(fù)位鋼板加壓固定E.閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定F.保守治療參考答案：E[單選題]5.最常見并發(fā)癥為()。A.骨折不愈合B.股動(dòng)脈損傷C.股骨頭缺血壞死D.腓總神經(jīng)損傷E.缺血性肌攣縮F.骨筋膜間隙綜合征參考答案：A參考解析：長股骨干的骨折容易損傷股深動(dòng)脈，發(fā)生大量失血，影響股骨干損傷血供，造成骨折不愈合。[單選題]6.3個(gè)月后復(fù)查，見骨折端骨折線清晰，無明顯骨痂形成，進(jìn)一步的處理是()。A.繼續(xù)觀察B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.取出髓內(nèi)釘，改為外固定架固定D.髓內(nèi)釘動(dòng)力化E.斷端切開植骨F.取出髓內(nèi)釘，改為鋼板螺釘內(nèi)固定參考答案：D參考解析：D項(xiàng)，股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定后出現(xiàn)骨折延遲愈合，可以動(dòng)力化交鎖髓內(nèi)釘以加快骨折愈合。[多選題]7.關(guān)于骨折術(shù)后骨不連，以下說法正確的是()。A.感染B.骨折固定不穩(wěn)定C.骨折端血運(yùn)差D.骨折端接觸面積小E.高齡F.術(shù)后缺乏功能鍛煉參考答案：ABCDEF參考解析：ABCDEF六項(xiàng)，引起骨折延遲愈合或不愈合的原因包括：①感染；②骨折固定不穩(wěn)定；③骨折端血運(yùn)差；④骨折端接觸面積?。虎莞啐g；⑥術(shù)后缺乏功能鍛煉等?；颊吣校?8歲，因腰背部疼痛來院就診，10年前因肺結(jié)核行抗結(jié)核治療后治愈。近半年來，午后潮熱，夜間盜汗癥狀逐漸加重，伴腰背部疼痛。門診X線片提示：左下肺少量結(jié)核結(jié)節(jié)。[單選題]8.脊柱結(jié)核最為好發(fā)的部位是()。A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰骶椎F.胸腰椎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，最常受累的部位是()。A.脊柱B.長骨干骺端C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)F.踝關(guān)節(jié)參考答案：A參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，最常受累的部位是脊柱，占50％左右。[不定項(xiàng)選擇題]10.脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證不包括()。A.死骨、膿腫和竇道形成B.結(jié)核病灶壓迫脊髓出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.晚期結(jié)核引起遲發(fā)性癱瘓D.抗結(jié)核藥物治療有效E.脊柱結(jié)核造成脊柱明顯不穩(wěn)F.反復(fù)發(fā)作致竇道形成參考答案：D參考解析：ABCEF五項(xiàng)，脊柱結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證主要有：死骨、膿腫和竇道形成；結(jié)核病灶壓迫脊髓出現(xiàn)神經(jīng)癥狀；晚期結(jié)核引起遲發(fā)性癱瘓；脊柱結(jié)核造成脊柱明顯不穩(wěn)。D項(xiàng)，抗結(jié)核藥物治療有效不是必須手術(shù)的指征。[不定項(xiàng)選擇題]11.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱好發(fā)于()。A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎E.腰骶椎F.頸胸椎交界參考答案：B參考解析：結(jié)核所致截癱：原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀，病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢，多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，四肢或雙下肢無力、發(fā)硬、發(fā)挺，患處可有后凸或側(cè)彎畸形，棘突間隙不增寬，X線片示椎體有溶骨性破壞，椎間隙變窄或消失，椎體可有相互嵌入，椎旁有膿腫陰影。血沉增快。[不定項(xiàng)選擇題]12.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱病變早期壓迫脊髓的病變不包括()。A.結(jié)核性膿腫B.干酪樣壞死物質(zhì)C.后縱韌帶D.壞死的椎間盤E.塌陷的骨質(zhì)F.前縱韌帶參考答案：CF參考解析：脊柱結(jié)核并發(fā)截癱病變早期多由于結(jié)核性膿腫、干酪樣壞死物質(zhì)、結(jié)核性肉芽組織、死骨、壞死的椎間盤等壓追脊髓；CF兩項(xiàng)，前后縱韌帶是維持脊椎椎體正常位置的組織結(jié)構(gòu)，不會(huì)壓迫脊髓。[不定項(xiàng)選擇題]13.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱影響預(yù)后的因素不包括()。A.年齡B.病變位置C.脊髓受損程度D.手術(shù)時(shí)間E.脊髓受壓時(shí)間F.局部破壞情況參考答案：D參考解析：ABCEF五項(xiàng)，脊柱結(jié)核并發(fā)截癱影響預(yù)后的因素有：年齡，病變位置，脊髓受損程度和受壓時(shí)間、局部破壞情況。D項(xiàng)，脊椎結(jié)核是慢性病，非急癥，手術(shù)時(shí)間對(duì)截癱預(yù)后的影響不大。[不定項(xiàng)選擇題]14.脊柱結(jié)核患者一般不采用的手術(shù)方式是()。A.單純椎板減壓B.前路病灶清除C.前路椎管減壓D.支撐植骨E.后路病灶清除F.病灶清除＋抗結(jié)核藥物灌洗參考答案：A參考解析：脊柱結(jié)核患者手術(shù)方式通常為前路病灶清除、減壓、支撐植骨、局部抗結(jié)核藥物灌洗等。A項(xiàng)，一般不采用單純椎板減壓手術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]15.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱臨床表現(xiàn)有()。A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.感覺功能障礙C.大小便功能障礙D.反射消失E.有明確感覺平面參考答案：ABCDE參考解析：脊柱結(jié)核并發(fā)截癱臨床表現(xiàn)有：運(yùn)動(dòng)功能障礙，感覺功能障礙，大小便功能障礙，自主神經(jīng)功能障礙，反射功能障礙。[不定項(xiàng)選擇題]16.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱首先出現(xiàn)()。A.感覺功能障礙B.運(yùn)動(dòng)功能障礙C.混合性功能障礙D.中樞性功能障礙E.大小便功能障礙F.感覺運(yùn)動(dòng)分離參考答案：B參考解析：脊柱結(jié)核并發(fā)截癱除有脊柱結(jié)核的全身癥狀和局部表現(xiàn)外，還有脊髓受壓的臨床表現(xiàn)。初始表現(xiàn)為背部疼痛和病變節(jié)段束帶感，然后出現(xiàn)截癱現(xiàn)象。由于脊柱結(jié)核多造成脊髓前方的壓迫，影響脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，故臨床上一般先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。[不定項(xiàng)選擇題]17.脊髓緩慢受壓，逐漸導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能障礙，反射弧仍完整，臨床表現(xiàn)為()。A.痙攣性癱瘓B.弛緩性癱瘓C.中樞性癱瘓D.混合性癱瘓E.以上都是F.以上都不是參考答案：A參考解析：AC兩項(xiàng)，痙攣性癱瘓/中樞性癱瘓（硬癱）：即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元雙側(cè)病變失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，雙下肢癱瘓肌張力增高，腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射，無肌萎縮和肌束震顫；B項(xiàng)，弛緩性癱瘓/周圍性癱瘓（軟癱）：即下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓：癱瘓肌肉的肌張力降低，腱反射減弱或消失（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射終斷），肌萎縮早期出現(xiàn)，可見肌束震顫，無病理反射。D項(xiàng)，混合性癱瘓：即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元都有損傷，硬癱和軟癱癥狀交叉混合出現(xiàn)。該患者傳導(dǎo)功能障礙，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)束病變，即出現(xiàn)痙攣性癱瘓/中樞性癱瘓（硬癱）；反射弧仍完整，提示下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配作用正常，不會(huì)出現(xiàn)弛緩性癱瘓/周圍性癱瘓（軟癱）。綜合以上分析，該患者臨床表現(xiàn)為痙攣性癱瘓?；颊?，男，54歲，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動(dòng)輕度受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。[不定項(xiàng)選擇題]18.首先考慮的診斷是()。A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰間盤突出癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.腰椎結(jié)核F.腰椎腫瘤參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]19.如有左小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及踝反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是()。A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰5～骶1F.腰5神經(jīng)根G骶1神經(jīng)根參考答案：EG參考解析：骶1神經(jīng)根受壓表現(xiàn)：小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及踝反射減弱或消失；腰5～骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根。[不定項(xiàng)選擇題]20.為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()。A.X線檢查B.CT檢查C.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖F.MRIG核素骨掃描參考答案：ABF參考解析：A項(xiàng)，為明確椎體增生情況，選擇X線檢查；B項(xiàng)，為明確椎管狹窄情況，選擇CT檢查，明確椎管與周圍組織的關(guān)系；F項(xiàng)，為明確脊髓受壓情況，首選MRI檢查軟組織情況。[不定項(xiàng)選擇題]21.如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是()。A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.切開手術(shù)F.微創(chuàng)手術(shù)參考答案：E參考解析：該患者病情加重，同時(shí)出現(xiàn)了鞍區(qū)障礙，表明已出現(xiàn)脊髓受壓情況，是手術(shù)的絕對(duì)指征，建議手術(shù)切開治療，減壓脊髓?；颊吣校?0歲，摔傷致右上二臂疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙2小時(shí)，查體：右上臂腫脹明顯，局部壓痛、可見瘀斑，可觸及骨擦感。[不定項(xiàng)選擇題]22.該患者應(yīng)該首先考慮的診斷是()。A.右鎖骨骨折B.右肱骨骨折C.右尺橈骨骨折D.右肩胛骨骨折E.右臂叢神經(jīng)損傷F.右肩關(guān)節(jié)脫位參考答案：B參考解析：B項(xiàng)，根據(jù)患者明確的外傷史，疼痛部位在右上臂，局部骨擦感明顯，應(yīng)該考慮右肱骨骨折。[不定項(xiàng)選擇題]23.該患者應(yīng)該首先接受的檢查是()。A.X線檢查B.心電圖檢查C.B超檢查D.肌電圖檢查E.神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查F.MRI檢查參考答案：A參考解析：根據(jù)患者體征初步考慮為“右肱骨骨折”，需X線明確骨折診斷。[不定項(xiàng)選擇題]24.該患者X線片檢查結(jié)果如下：該部位骨折，最有可能合并()。A.臂叢神經(jīng)損傷B.腋神經(jīng)損傷C.肌皮神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷F.尺神經(jīng)損傷參考答案：D參考解析：D項(xiàng)，解剖學(xué)上，橈神經(jīng)在腋后皺襞下方經(jīng)臂部后方至臂部外側(cè)中下1/3處，至肱骨外上髁分為深、淺2支，所以橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處最易損傷。X線片顯示右肱骨中下段骨折，故易損傷橈神經(jīng)。[不定項(xiàng)選擇題]25.該患者最可能出現(xiàn)的體征是()。A.猿手畸形B.爪形手畸形C.拇指內(nèi)收不能D.拇指背伸不能E.分開五指功能明顯受限F.拇指不能屈曲參考答案：D參考解析：D項(xiàng)，橈神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的體征：①肘關(guān)節(jié)以上損傷：不能伸腕、伸指、伸拇及外展拇指，呈垂腕畸形且手背虎口處感覺障礙。②肘關(guān)節(jié)以下?lián)p傷：不能伸指、伸拇及外展拇指，無垂腕畸形。所以肘關(guān)節(jié)上或下橈神經(jīng)損傷均可導(dǎo)致不能伸指、伸拇及外展拇指。A項(xiàng)，正中神經(jīng)受損易導(dǎo)致猿手畸形。B項(xiàng)，尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致爪形手畸形、小指內(nèi)收、外展障礙，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙及Froment征。C項(xiàng)，拇收肌由尺神經(jīng)深支支配，尺神經(jīng)深支損傷才會(huì)導(dǎo)致拇指內(nèi)收不能。E項(xiàng)，分開五指功能由正中神經(jīng)及尺神經(jīng)深支共同完成。F項(xiàng)，拇指屈曲由正中神經(jīng)支配。[不定項(xiàng)選擇題]26.術(shù)前體格檢查發(fā)現(xiàn)，患者右手垂腕畸形，則患者需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。A.X線檢查B.心電圖檢查C.B超檢查D.CT檢查E.神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查F.MRI檢查參考答案：E參考解析：E項(xiàng)，橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為垂腕畸形，術(shù)前神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查可以明確橈神經(jīng)損傷的程度。[不定項(xiàng)選擇題]27.橈神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查提示有橈神經(jīng)斷裂，橈神經(jīng)斷裂后最不可能出現(xiàn)的體征是()。A.右手背皮膚針刺痛覺消失B.右手指背伸不能C.右腕關(guān)節(jié)背伸不能D.伸肘力量減弱E.“猿手”畸形F.右拇指背伸不能參考答案：E參考解析：ABCDF五項(xiàng)，橈神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的體征：①肘關(guān)節(jié)以上損傷：不能伸腕、伸指、伸拇及外展拇指，呈垂腕畸形且手背虎口處感覺障礙。②肘關(guān)節(jié)以下?lián)p傷：不能伸指、伸拇及外展拇指，無垂腕畸形。③感覺障礙：手背橈側(cè)、上臂下半橈側(cè)的后部及前臂后部感覺減退或消失。④高位橈神經(jīng)斷裂，導(dǎo)致上肢各肌癱瘓，其中肱橈肌癱瘓導(dǎo)致前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)。E項(xiàng)，正中神經(jīng)損傷導(dǎo)致“猿手”畸形，拇指不能對(duì)掌和對(duì)指。[不定項(xiàng)選擇題]28.該患者的手術(shù)方案是()。A.右肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)B.右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)C.右肱骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)＋一期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)D.右肱骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)＋二期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)E.右肱骨骨折閉合復(fù)位石膏外固定術(shù)F.右橈神經(jīng)橋接術(shù)參考答案：C參考解析：C項(xiàng)，該患者出現(xiàn)橈神經(jīng)斷裂，屬于骨折合并嚴(yán)重神經(jīng)損傷，必須行切開內(nèi)固定，同時(shí)盡量一期修復(fù)神經(jīng)，以免造成手部功能癱瘓。[不定項(xiàng)選擇題]29.該患者術(shù)后的X線片如下：已行右肱骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)＋一期右橈神經(jīng)探查吻合修復(fù)術(shù)，術(shù)后患者右腕關(guān)節(jié)仍不能背伸，以下處理不必要的是()。A.口服神經(jīng)營養(yǎng)藥B.理療，如針灸等C.建議患者加強(qiáng)功能鍛煉D.再次行神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)E.繼續(xù)觀察F.對(duì)癥治療參考答案：D參考解析：ABCEF五項(xiàng)，有助于神經(jīng)恢復(fù)功能的措施：①口服神經(jīng)營養(yǎng)藥②理療，如：針灸③建議患者加強(qiáng)功能鍛煉④密切觀察⑤對(duì)癥治療。D項(xiàng)，短期內(nèi)再次行神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)，二次進(jìn)一步損傷神經(jīng)營養(yǎng)血供，不利于神經(jīng)的再生修復(fù)。[不定項(xiàng)選擇題]30.在前臂上，以下不是橈神經(jīng)支配的肌肉的是()。A.肱橈肌B.橈側(cè)腕長伸肌C.拇長伸肌D.尺側(cè)腕伸肌E.旋前方肌F.橈側(cè)腕短伸肌參考答案：E參考解析：ABCDF五項(xiàng)，橈神經(jīng)支配的肌肉：肱三頭肌，肱橈肌，橈側(cè)腕長、短伸肌，旋后肌，伸指總肌（包括拇長伸?。?，尺側(cè)腕伸肌，食指及小指固有伸肌。E項(xiàng)，正中神經(jīng)支配旋前方肌。[不定項(xiàng)選擇題]31.隨訪10個(gè)月，橈神經(jīng)功能沒有明顯的恢復(fù)，則可以考慮行()。A.右橈神經(jīng)再次探查吻合修復(fù)術(shù)B.肱橈肌轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)C.指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)D.橈側(cè)腕屈肌轉(zhuǎn)位腕關(guān)節(jié)背伸功能重建術(shù)E.有橈神經(jīng)瘢痕切除＋橋接術(shù)F.以上均正確參考答案：E參考解析：E項(xiàng)，橈神經(jīng)功能喪失，臨床上多用橈側(cè)腕屈肌腱轉(zhuǎn)位重建伸腕功能，肌腱轉(zhuǎn)位必須首先切除瘢痕，以連接正常肌腱，恢復(fù)功能?；颊吣校?0歲，因右踝關(guān)節(jié)扭傷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行X線片檢查，未見明顯骨折征象，考慮右踝關(guān)節(jié)扭傷，行右下肢石膏托外固定，回家后感覺右小腿麻木、無力，3天后遂來我院就診，查體：右小腿石膏固定在位，右足踇趾背伸功能障礙。[單選題]32.該患者可能損傷()。A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)E.股神經(jīng)F.腓深神經(jīng)參考答案：C參考解析：C項(xiàng)，腓總神經(jīng)損傷表現(xiàn)：足下垂，走路呈跨閾步態(tài)，踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或消失，脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。結(jié)合該患者病史可判斷為石膏固定過緊導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。A項(xiàng)，坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)：股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈，踝關(guān)節(jié)及足趾運(yùn)動(dòng)功能全部喪失，呈足下垂。B項(xiàng)，脛神經(jīng)損傷表現(xiàn)為：小腿后側(cè)屈肌群及足底內(nèi)在肌麻痹，出現(xiàn)足趾屈、內(nèi)收內(nèi)翻障礙，小腿后側(cè)、足背外側(cè)、跟外側(cè)及足底感覺障礙。E項(xiàng)，股神經(jīng)損傷表現(xiàn)為大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙，膝腱反射減弱甚至消失，膝關(guān)節(jié)不能伸直，股四頭肌萎縮。F項(xiàng)，腓深神經(jīng)損傷一般無明顯表現(xiàn)。[單選題]33.最可能的損傷原因是()。A.扭傷B.石膏壓迫C.手術(shù)誤傷D.膝關(guān)節(jié)損傷合并傷E.神經(jīng)炎F.一過性神經(jīng)麻痹參考答案：B參考解析：腓總神經(jīng)損傷的原因有：①夾板、石膏壓傷及手術(shù)誤傷；②膝關(guān)節(jié)韌帶損傷合并腓總神經(jīng)損傷；③危重患者長期臥床；④下肢在外旋位壓傷。[單選題]34.腓總神經(jīng)最易損傷的部位是()。A.腓骨頭或腓骨頸B.股骨外側(cè)髁C.脛腓骨近段D.脛腓骨中下段E.腘窩處F.脛腓骨下段參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，解剖學(xué)上，腓總神經(jīng)沿腘窩上外緣經(jīng)股二頭肌內(nèi)緣下行，至腓骨頭后方繞過腓骨頸，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)兩支，腓總神經(jīng)繞行腓骨頸位置表淺，與骨膜相貼，易于損傷。[單選題]35.腓總神經(jīng)由()神經(jīng)分出。A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.閉孔神經(jīng)D.股神經(jīng)E.腓腸神經(jīng)F.骨間神經(jīng)參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]36.腓總神經(jīng)分出腓淺神經(jīng)和()。A.腓深神經(jīng)B.腓腸神經(jīng)C.脛后神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.骨間神經(jīng)F.脛前神經(jīng)參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，解剖學(xué)上，腓總神經(jīng)沿腘窩上外緣經(jīng)股二頭肌內(nèi)緣下行，至腓骨頭后方繞過腓骨頸，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)兩支。[不定項(xiàng)選擇題]37.下列不是腓總神經(jīng)支配的肌肉的是()。A.腓骨長短肌B.脛前肌C.脛后肌D.趾長伸肌E.踇長伸肌F.踇短伸肌參考答案：C參考解析：C項(xiàng)，腓總神經(jīng)支配腓骨長短肌，脛前肌，踇長伸肌，趾長伸肌，踇短伸肌，趾短伸肌及小腿外側(cè)和足背皮膚感覺。[不定項(xiàng)選擇題]38.腓總神經(jīng)支配的皮膚感覺區(qū)域有()。A.小腿外側(cè)和足背B.小腿內(nèi)側(cè)和足背C.小腿外側(cè)和足底D.小腿內(nèi)側(cè)和足底E.小腿內(nèi)側(cè)F.小腿后側(cè)參考答案：A參考解析：腓總神經(jīng)支配腓骨長短肌，脛前肌，踇長伸肌，趾長伸肌，踇短伸肌，趾短伸肌及小腿外側(cè)和足背皮膚感覺。[不定項(xiàng)選擇題]39.腓總神經(jīng)損傷后出現(xiàn)()。A.高弓馬蹄內(nèi)翻足B.患足下垂內(nèi)翻C.跖屈內(nèi)翻畸形D.剪刀步態(tài)E.蹣跚步態(tài)F.足外翻參考答案：B參考解析：腓總神經(jīng)損傷后由于小腿伸肌群的腓骨長短肌，脛前肌，踇長伸肌，趾長伸肌，踇短伸肌，趾短伸肌癱瘓，腓總神經(jīng)出現(xiàn)：患足下垂，走路呈跨閾步態(tài)，踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或消失，脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。[不定項(xiàng)選擇題]40.下列輔助檢查能確切顯示外周神經(jīng)特別是腓總神經(jīng)的是()。A.超聲檢查B.肌電圖檢查C.神經(jīng)電生理檢查D.CT檢查E.X線檢查F.腦電圖參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，超聲檢查能提供腓總神經(jīng)病理狀況的形態(tài)學(xué)資料，為手術(shù)治療方案提供參考依據(jù)。[不定項(xiàng)選擇題]41.腓總神經(jīng)損傷后手術(shù)效果最好的時(shí)間是()。A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)E.2年內(nèi)F.8個(gè)月內(nèi)參考答案：B參考解析：腓總神經(jīng)損傷后超過3個(gè)月后屬于陳舊性損傷，治療效果較差；3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療效果較為理想。[不定項(xiàng)選擇題]42.腓總神經(jīng)損傷常用的手術(shù)方式不包括()。A.神經(jīng)松解術(shù)B.神經(jīng)吻合術(shù)C.神經(jīng)移植術(shù)D.神經(jīng)曠置術(shù)E.張力大時(shí)適度游離神經(jīng)后直接縫合F.神經(jīng)探查術(shù)參考答案：D參考解析：腓總神經(jīng)損傷常用的手術(shù)方式有神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)。D項(xiàng)，神經(jīng)曠置術(shù)極少使用。男性，16歲，打籃球落地時(shí)不慎扭傷右膝關(guān)節(jié)，查X片未見明顯異常，予以冰敷后好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后打球時(shí)跳起落地時(shí)再次感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。[不定項(xiàng)選擇題]43.此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。A.MRIB.CTC.膝關(guān)節(jié)造影D.ECTE.X片F(xiàn).ECT參考答案：A參考解析：MRI檢查主要對(duì)韌帶、半月板等軟組織損傷的診斷有較高參考價(jià)值。[不定項(xiàng)選擇題]44.MRI檢查提示外側(cè)半月板后角損傷，下列哪項(xiàng)檢查不能提示半月板損傷？()A.搖擺試驗(yàn)B.McMurray征C.過伸試驗(yàn)D.過屈試驗(yàn)E.Apley試驗(yàn)F.Neer撞擊試驗(yàn)參考答案：F參考解析：F項(xiàng)，Neer撞擊試驗(yàn)：患者多有肩部外傷史，相當(dāng)多的患者與長期過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)。ABCDE五項(xiàng)，均可輔助診斷半月板損傷。[不定項(xiàng)選擇題]45.膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征是()。A.前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)半月板損傷B.后交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)半月板損傷、外側(cè)半月板損傷C.前交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)半月板損傷D.前交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、外側(cè)半月板損傷E.前交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、外側(cè)副韌帶損傷F.前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、外側(cè)半月板損傷參考答案：C參考解析：膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征一般是指前交叉韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷和內(nèi)側(cè)半月板損傷。患兒，女，父母發(fā)現(xiàn)其脊柱側(cè)凸畸形半年，診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。[不定項(xiàng)選擇題]46.以下情況與該患兒可能相符的是()。A.查體發(fā)現(xiàn)身體多處牛奶咖啡斑，均大于1.5cmB.脊柱全長X線片可見半椎體C.除脊柱側(cè)凸外，無其他異常D.患兒智力低于同年齡兒童E.患兒胸背部可見多毛斑F.整個(gè)脊柱可見三個(gè)彎曲參考答案：CF參考解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸：生長發(fā)育期間原因不清的脊柱側(cè)凸。CF兩項(xiàng)，可出現(xiàn)在患兒生長發(fā)育過程中因姿勢導(dǎo)致的脊柱側(cè)突；ABDE四項(xiàng)，主要指結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)突，一般為先天性，帶有遺傳傾向。該患兒2歲診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)凸可初步判斷為有生長發(fā)育期間姿勢不正所致脊柱側(cè)突。[不定項(xiàng)選擇題]47.下列有關(guān)側(cè)彎進(jìn)展危險(xiǎn)因素的說法正確的是()。A.男孩多于女孩B.雙彎高于單彎C.角度大的側(cè)彎D.Risser征0級(jí)E.月經(jīng)初潮前F.單腰彎大于單胸彎參考答案：