執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》預(yù)測(cè)試卷三(精選題)

[單選題]1.患者，女，52歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（江南博哥），醫(yī)生建議服用氯喹治療。因氯喹起效緩慢，經(jīng)一定時(shí)間治療后如沒(méi)有明顯療效，方可考慮更改治療方案。藥師應(yīng)告知患者至少需堅(jiān)持服用的療程是A.1周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月參考答案：E參考解析：本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。氯喹和羥氯喹起效慢，服藥3-4個(gè)月療效達(dá)高峰，至少連服6個(gè)月后才能宣布是否有效，有效后可減量維持。[單選題]2.患者，女，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.不宜與鈣劑同時(shí)服用B.宜空腹服用C.宜同時(shí)補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸D.不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類E.避免應(yīng)用抑酸藥參考答案：B參考解析：本題考查缺鐵性貧血。鐵劑與其他藥物.食物之間的相互作用包括：（1）抑酸藥物（質(zhì)子泵抑制劑.H2受體阻斷劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；（2）四環(huán)素.考來(lái)烯胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與二價(jià)鐵生成難溶性碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收；（3）口服鐵劑可加用維生素C，胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離；（4）肉類.果糖.氨基酸.維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；（5）牛奶.蛋類.鈣劑.磷酸鹽.草酸鹽等可抑制鐵劑吸收；（6）茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽；（7）脂肪性食物減少鐵劑吸收。[單選題]3.乙型肝炎的輔助治療藥物不包括A.維生素B.CB.維生素DC.多烯磷脂酰膽堿D.谷胱甘肽E.葡醛內(nèi)酯參考答案：B參考解析：本題考查乙型肝炎治療藥物。抗炎保肝治療包括有維生素及輔酶類（水溶性維生素.輔酶A）.保肝降酶類（多烯磷脂酰膽堿.復(fù)方甘草酸苷）.解毒保肝類（谷胱甘肽.葡醛內(nèi)酯）。維生素D屬于脂溶性維生素。[單選題]4.患者，女，45歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAID是A.塞來(lái)昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.雙氯芬酸E.萘普生參考答案：A參考解析：本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。塞來(lái)昔布屬于選擇性COX一2抑制劑，選擇性COX一2抑制劑與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比，能明顯減少嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。[單選題]5.患者，男，65歲，患帶狀皰疹，肌酐清除率20ml／min。藥師提出的治療建議，錯(cuò)誤的是A.口服阿昔洛韋，0.8gtidB.外用阿昔洛韋軟膏涂抹患處C.如果出現(xiàn)皰疹破潰，可酌情用1：5000呋喃西林溶液濕敷D.可口服對(duì)乙酰氨基酚片止痛E.服藥后應(yīng)限制飲水參考答案：E參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥。阿昔洛韋短期大量服用可導(dǎo)致急性腎小管壞死，故服藥應(yīng)大量飲水以加速其經(jīng)腎排泄，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；肌酐清除率10～25ml／min的患者，口服0.8g，每日3次。皰疹未破可外用0.25％爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏；皰疹破潰時(shí)，可酌情用3％硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液濕敷，或外用0.5％新霉素軟膏或2％莫匹羅星軟膏等。輕至中度疼痛可口服非甾體抗炎藥止痛。[單選題]6.患者，男，1歲，近期出現(xiàn)乏力.下肢步態(tài)不穩(wěn).行走困難.嗜睡。經(jīng)臨床檢查，各項(xiàng)血細(xì)胞均偏低；血涂片中可見多數(shù)大卵圓形的紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，可見5葉或6葉以上的分葉，偶可見巨大血小板。確診為巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)給予的治療藥物是A.促紅細(xì)胞生成素注射劑B.硫酸亞鐵片C.葉酸片.維生素B12片D.輸入新鮮血漿E.右旋糖酐鐵注射劑參考答案：C參考解析：本題考查巨幼細(xì)胞貧血。巨幼細(xì)胞貧血約95％系體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)補(bǔ)充葉酸.維生素B12。[單選題]7.患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用甲氨蝶呤片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師給予的正確指導(dǎo)是A.無(wú)論選擇何種NSAIDs，都應(yīng)按照藥品說(shuō)明書最大給藥劑量起始B.在一種NSAIDs足量使用1～2周后，效果不明顯可加服另一種NSAIDsC.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長(zhǎng)的NSAIDsD.NSAIDs在減輕RA癥狀同時(shí)，還能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，服用后可停止使用甲氨蝶呤片E.如果患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高，選用非選擇性NSAIDs時(shí)應(yīng)加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑.質(zhì)子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑參考答案：E參考解析：本題考查非甾體抗炎藥。使用原則包括：（1）無(wú)論選擇何種NSAIDs，劑量都應(yīng)個(gè)體化；（2）按需使用最低有效劑量的NSAIDs；（3）只有在一種NSAIDs足量使用1～2周后，確定無(wú)效才更改為另一種；（4）避免同時(shí)服用≥2種NSAIDs；（5）老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；（6）對(duì)有潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性COX一2抑制劑；（7）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯的人群，如果使用非選擇性NSAIDs，應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑.質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危險(xiǎn)性較高，應(yīng)慎用NSAIDs類藥物（包括選擇性COX一2抑制劑）；（9）對(duì)于中至重度疼痛可聯(lián)合使用局部藥物與口服NSAIDs；（10）NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。[單選題]8.原發(fā)性失眠的首選藥物是A.氯氮？B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.地西泮參考答案：B參考解析：本題考查抗失眠藥物的合理利用。原發(fā)性失眠首選短效non-BZDs，如唑吡坦.佐匹克隆.右佐匹克隆和扎來(lái)普隆；如首選藥物無(wú)效或患者無(wú)法依從與耐受，可更換為另一種短效或中效的BZRAs或者褪黑素受體激動(dòng)劑。[單選題]9.關(guān)于微生態(tài)制劑，下列說(shuō)法不正確的是A.清除對(duì)人體具有潛在危害的細(xì)菌B.調(diào)節(jié)腸道菌群平衡C.補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌D.對(duì)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收沒(méi)有幫助E.對(duì)排便具有協(xié)同作用參考答案：D參考解析：本題考查微生態(tài)制劑的特點(diǎn)。微生態(tài)制劑：可用于痙攣性和功能性便秘者，補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人體具有潛在危害的細(xì)菌。對(duì)排便具有協(xié)同作用。[單選題]10.藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容不包括A.處方的審核與調(diào)配B.靜脈藥物配置C.藥品推銷D.藥學(xué)信息收集E.健康教育參考答案：C參考解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵。藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含患者用藥相關(guān)的全部需求，關(guān)鍵的核心是“患者”。而藥品推銷屬于藥品營(yíng)銷方面的內(nèi)容。藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容除ABDE選項(xiàng)中所述以外還包括參與臨床藥物治療.個(gè)體化藥物治療.藥物利用研究和評(píng)價(jià).處方點(diǎn)評(píng)。[單選題]11.治療帕金森病的藥物中不宜晚上服用的是A.苯海索B.金剛烷胺C.復(fù)方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋參考答案：B參考解析：本題考查帕金森病的藥物治療原則。金剛烷胺的不良反應(yīng)有幻覺.做噩夢(mèng)，所以不宜晚上服用，宜下午4時(shí)前服用。[單選題]12.在人體血液白細(xì)胞群體中，嗜堿性粒細(xì)胞的正常參考范圍是A.0.50～0.70B.0.20～0.40C.0.03～0.08D.0.01～0.05E.0～0.01參考答案：E參考解析：本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。A選項(xiàng)（0.50～0.70）為中性粒細(xì)胞；B選項(xiàng)（0.20～0.40）為淋巴細(xì)胞；C選項(xiàng)（0.03～0.08）為單核細(xì)胞；E選項(xiàng)（0～0.01）為嗜堿性粒細(xì)胞。[單選題]13.化療藥物，應(yīng)遵循的原則不包括A.選擇腫瘤敏感藥物B.所選的藥物對(duì)該腫瘤在聯(lián)合用藥治療時(shí)有較好的療效C.兼顧選擇細(xì)胞周期相特異性和非特異性藥物組成方案D.避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)存在重疊的藥物E.避免聯(lián)合使用作用機(jī)制存在重疊的藥物參考答案：B參考解析：本題考查化學(xué)治療的原則。遵循以下原則：①腫瘤對(duì)化療敏感；②所選的藥物對(duì)該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效；③兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案；④避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng).作用機(jī)制等存在重疊的藥物。[單選題]14.冠心病患者同時(shí)伴有陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，為維持其竇性心律，應(yīng)首選的藥物是A.多非利特B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.依布利特參考答案：B參考解析：本題考查房顫治療藥物（復(fù)律后竇性心律的維持）。備選答案中的多非利特.胺碘酮.普羅帕酮.索他洛爾均為維持竇性心律的藥物。但是對(duì)陣發(fā)性和持續(xù)性房顫伴有明顯左心室肥大.心力衰竭.冠心病的患者，其維持竇性心律應(yīng)首選胺碘酮。依布利特轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的療效好。[單選題]15.下列不屬于心衰生活中需要注意的事項(xiàng)是A.限鈉<3g/dB.戒煙C.減肥D.營(yíng)養(yǎng)支持E.失代償期休息的同時(shí)需要注意主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成參考答案：E參考解析：本題考查心衰生活中需要注意的事項(xiàng)。一般治療包括祛除心力衰竭誘發(fā)因素，調(diào)整生活方式。①限鈉（<3g/d）有助于控制心功能Ⅲ~IV級(jí)心力衰竭患者的淤血癥狀和體征。心力衰竭急性發(fā)作伴有容量負(fù)荷過(guò)重的患者，要限制鈉攝入<2g/d。一般不主張嚴(yán)格限制鈉攝入并將限鈉擴(kuò)大到輕到度或穩(wěn)定期心力衰竭患者。輕至中度癥狀患者常規(guī)限制液體并無(wú)益處，對(duì)于中至重度低鈉血癥（血鈉<130mmol/L）患者水?dāng)z入量<2L/d。②心力衰竭患者宜低脂飲食。③吸煙患者應(yīng)戒煙。④肥胖患者應(yīng)減輕體重。⑤嚴(yán)重心力衰竭伴明顯消瘦（心臟惡病質(zhì)）者，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持。⑥失代償期需臥床休息，多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防深靜脈血栓形成。⑦臨床情況改善后在不引起癥狀的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或規(guī)律的體力活動(dòng)。[單選題]16.胃部不適時(shí)嚼服0.5-1g，消化性潰瘍伴有腎功能不全患者慎用的藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.吉法酯D.米索前列醇E.鋁碳酸鎂參考答案：E參考解析：本題考查抗酸要的用法用量。鋁碳酸鎂飯后1-2小時(shí)及睡前服用，胃部不適時(shí)嚼服0.5-1g，腎功能不全者慎用，嚴(yán)重腎損傷者禁用。[單選題]17.下列情況不能首選胰島素的是A.1型糖尿病B.新發(fā)2型新診斷糖尿病難以分型C.新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀.發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒D.在糖尿病病程中出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降E.2型糖尿病參考答案：E參考解析：本題考查胰島素的治療原則。胰島素起始治療的條件：①1型糖尿病患者在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，且需終身胰島素替代治療。②新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀.發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制.癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。③新診斷的糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時(shí)，可首選胰島素治療。④2型糖尿病患者在生活方式干預(yù)和口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服降糖藥和起始胰島素的聯(lián)合治療。⑤在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿?。?，出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。⑥根據(jù)患者具體情況，可選用基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素進(jìn)行起始胰島素治療。[單選題]18.關(guān)于藥物流產(chǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.具有此作用的藥物是米非司酮和米索前列醇B.適用于妊娠≤49天，年齡<40歲的健康女性C.適用于帶器妊娠者D.適用于人工流產(chǎn)高危因素者E.適用于B超確診為宮內(nèi)妊娠者參考答案：C參考解析：本題考查藥物流產(chǎn)的方法?？捎糜谒幬锪鳟a(chǎn)的藥品包括米非司酮和米索前列醇，故A選項(xiàng)說(shuō)法正確。BDE選項(xiàng)所述均為藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證。唯有C選項(xiàng)中所述的帶器妊娠者為藥物流產(chǎn)的禁忌證，說(shuō)法錯(cuò)誤。故根據(jù)題意，正確答案為C。[單選題]19.下列不屬于抗腫瘤藥物治療過(guò)程中必須立即停藥的指征是A.出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎B.出現(xiàn)肺纖維化C.肝細(xì)胞損害.變性D.多次出現(xiàn)手足綜合征E.輕度血小板計(jì)數(shù)下降參考答案：E參考解析：本題考查抗腫瘤藥不良反應(yīng)。AB選項(xiàng)，提示出現(xiàn)肺毒性，肺毒性應(yīng)行胸部X線監(jiān)測(cè)，早診早治，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥；C選項(xiàng)，提示出現(xiàn)肝毒性，出現(xiàn)肝毒性應(yīng)立即停藥；D選項(xiàng)，手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌.足底.指（趾）末端感覺異常.刺痛感.麻木.充血，可伴有皮膚增厚.粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛.皸裂.脫皮，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水皰.潰瘍伴隨劇烈疼痛；可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復(fù)揉搓手腳，避免長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直射等措施予以預(yù)防；一旦出現(xiàn)手足綜合征，可根據(jù)其嚴(yán)重程度和發(fā)生次數(shù)暫停或減量用藥。E選項(xiàng)，輕度血小板計(jì)數(shù)下降不屬于抗腫瘤藥物治療過(guò)程中必須立即停藥的指征。[單選題]20.下列藥物中不按興奮劑管理的是A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.蛋白同化激素D.精神刺激劑E.β受體阻斷劑參考答案：B參考解析：本題考查興奮劑管理（藥物分類）。按興奮劑管理的藥物有：1.具有蛋白同化作用的藥物；2.肽類激素；3.麻醉藥品；4.精神刺激劑；5.藥品類易制毒化學(xué)品；6.其他，如有鎮(zhèn)靜效果的β受體阻斷劑。故本題應(yīng)選B。[單選題]21.下列作用不屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用的是A.兩種藥物同時(shí)使用，如果其中一種藥能影響胃排空，就可能影響第二種藥物到達(dá)腸道的時(shí)間，從而延緩或加速第二種藥物的吸收B.當(dāng)兩種藥物合用時(shí)，與血漿蛋白結(jié)合力強(qiáng)的藥物可置換結(jié)合力弱的藥物，使后者的游離型藥物濃度增高，引起不良反應(yīng)C.兩種藥物聯(lián)合使用，如果一種藥物抑制第二種藥物的代謝酶，造成第二種藥物在體內(nèi)蓄積，藥效增強(qiáng)，不良反應(yīng)增加D.一種藥物與另一種藥物競(jìng)爭(zhēng)排泌通道，從而阻礙另一種藥物的正常排泄E.兩種藥物合用，一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)參考答案：E參考解析：本題考查藥動(dòng)學(xué)的相互作用因素。E項(xiàng)屬于藥效學(xué)的相互作用，如排鉀利尿劑可降低血鉀濃度，從而增加心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥的敏感性，兩種藥物合用易發(fā)生心律失常。[單選題]22.關(guān)于冠心病的預(yù)防和患者教育，下列說(shuō)法不正確的是A.宜低鹽.低脂飲食B.LDC-C是血脂異常患者降脂治療的首要目標(biāo)C.糖耐量異常患者，經(jīng)生活干預(yù)6個(gè)月仍無(wú)效者，可予口服二甲雙胍D.冠心病患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林E.一旦懷疑急性冠心病發(fā)作，立即嚼服阿司匹林600mg參考答案：E參考解析：本題考查冠心病的預(yù)防和患者教育。備選答案中的內(nèi)容涉及到冠心病的一級(jí)預(yù)防.二級(jí)預(yù)防和患者教育。E選項(xiàng)“嚼服阿司匹林600mg”說(shuō)法錯(cuò)誤，應(yīng)為300mg。其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。其中C項(xiàng)中除口服二甲雙胍外，也可選擇阿卡波糖。[單選題]23.脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體攝取量的A.3%~4%B.2%~3%C.1%~4%D.1%~3%E.1%~2%參考答案：E參考解析：本題考查藥物的乳汁分泌。脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會(huì)超過(guò)母體攝取量的1%~2%。[單選題]24.治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，使用指征及用法錯(cuò)誤的是A.使用NSAIDs治療4～6周無(wú)效時(shí)B.不能耐受NSAIDs時(shí)C.持續(xù)疼痛D.炎癥明顯者E.每年最多不能超過(guò)5次參考答案：E參考解析：本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)。治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，但是長(zhǎng)期使用可以加劇關(guān)節(jié)軟骨損害，因此不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或者多次反復(fù)使用，每年最多不能超過(guò)3～4次。因此選項(xiàng)為E。[單選題]25.絕經(jīng)激素治療的禁忌證不包括A.乳腺癌B.子宮內(nèi)膜癌C.血栓性疾病D.不明原因陰道出血E.子宮肌瘤參考答案：E參考解析：本題考查絕經(jīng)激素治療（MHT）的禁忌證。包括原因不明的陰道出血（D選項(xiàng)）.已知或可疑乳腺癌（A選項(xiàng)）.已知或可疑性激素依賴性惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌（B選項(xiàng)）.動(dòng)脈血栓栓塞性疾?。–選項(xiàng)）。而子宮肌瘤（E選項(xiàng)）為MHT的慎用情況。[單選題]26.老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，不建議使用的降糖藥是A.磺酰脲類促胰島素分泌劑B.α-葡萄糖苷酶抑制劑C.胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物D.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑E.甘精胰島素參考答案：A參考解析：本題考查降糖藥的使用原則。老年患者對(duì)低血糖的耐受能力差，應(yīng)選擇降糖平穩(wěn).安全的降糖藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑.胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑.甘精胰島素等。而磺酰脲類降糖藥易導(dǎo)致低血糖不良反應(yīng)，一般不用于老年糖尿病患者的血糖控制。[單選題]27.治療抗腫瘤藥引起的惡心.嘔吐等不良反應(yīng)，可以選用的止吐藥是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司瓊D.維生素B6E.苯海拉明參考答案：C參考解析：本題考查抗腫瘤藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)及處理。惡心.嘔吐是抗腫瘤藥最常見的不良反應(yīng)之一，處理方法為應(yīng)用5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊.昂丹司瓊.托烷司瓊）.皮質(zhì)類固醇（如地塞米松）.抗膽堿藥和抗組胺藥（如苯海拉明）及NK-1阻斷劑（如阿瑞匹坦）等。需特別強(qiáng)調(diào)乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。[單選題]28.缺血性卒中發(fā)病應(yīng)用阿替普酶溶栓的最佳時(shí)間是A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)參考答案：C參考解析：本題考查恢復(fù)腦血流的措施。靜脈溶栓是目前最主要恢復(fù)腦血流的措施，藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶（rt-PA）.替奈普酶和尿激酶。對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和3~4.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。[單選題]29.糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)是A.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管B.宜用溫開水送服，以免藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，產(chǎn)生惡心等不適C.服用時(shí)在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低療效D.宜含服于舌下，以達(dá)到迅速緩解病情的作用E.需整粒或整片吞服，不得掰開或嚼碎服用參考答案：C參考解析：本題考查糖漿劑的用藥注意事項(xiàng)。糖漿劑可在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以便快速緩解呼吸道癥狀，服用時(shí)不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效。ABDE選項(xiàng)所述分別是粉劑.膠囊劑.舌下片及緩釋.控釋制劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)。[單選題]30.與患者進(jìn)行溝通時(shí)溝通技巧不包括A.認(rèn)真聆聽，使用通俗易懂的語(yǔ)言B.盡量使用專業(yè)性術(shù)語(yǔ)C.認(rèn)真觀察對(duì)方的表情變化，判斷其對(duì)問(wèn)題的理解和接受程度D.與患者談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次性提供的信息不宜過(guò)多E.可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者參考答案：B參考解析：本題考查藥師與患者的溝通技巧。B選項(xiàng)，避免使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和患者交流。藥師要學(xué)會(huì)用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)解釋專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯，避免使用如“通用名”“精二類藥物”“減充血藥”“利尿劑”“抗組胺”“抗炎”“OTC”等專業(yè)詞匯。研究表明大多數(shù)患者不能正確理解這些專業(yè)詞匯表達(dá)的意思，甚至造成誤解。[單選題]31.關(guān)于抗抑郁藥用藥注意事項(xiàng)及患者教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.盡可能采用最小有效劑量B.氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIsC.換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征D.盡可能單一用藥，足量.足療程治療E.不能耐受或療效不佳，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用參考答案：E參考解析：本題考查抗抑郁藥用藥注意事項(xiàng)及患者教育的說(shuō)法。AC選項(xiàng)說(shuō)法正確，遵循劑量滴定原則。初始用藥逐漸加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，避免癥狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。B選項(xiàng)說(shuō)法正確，氟西汀停藥5周之后才能換用MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）。D選項(xiàng)說(shuō)法正確，盡可能單一用藥，足量.足療程治療。E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。[單選題]32.關(guān)于腹瀉下列說(shuō)法正確的是A.急性腹瀉病程小于2周B.遷延性腹瀉病程為2周至1個(gè)月C.慢性腹瀉病程大于1個(gè)月D.排便一日超過(guò)4次E.動(dòng)力性腹瀉多為未消化的食物參考答案：A參考解析：本題考查腹瀉的概念及腹瀉的分類。排便在一日內(nèi)超過(guò)3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物.黏液.膿血者稱為腹瀉。根據(jù)病程將腹瀉分為：急性腹瀉，病程<2周；遷延性腹瀉，病程為2周至2個(gè)月；慢性腹瀉，病程>2個(gè)月。動(dòng)力性腹瀉時(shí)多為水樣便，伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時(shí)腹部有腸鳴音.腹痛劇烈。[單選題]33.患者，男，60歲，從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時(shí)達(dá)到高峰，而晚上開始降低，于睡眠時(shí)降至低谷。那么該患者應(yīng)用降壓藥時(shí)，關(guān)于用藥時(shí)間的說(shuō)法，正確的是A.一般每日僅服一次長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間B.一般每日僅服一次長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間C.一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利.氨氯地平.左旋氨氯地平等D.一般每日需要服用長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早.晚各一次最好E.一般每日僅需清晨服用一次利尿劑類抗高血壓藥即可參考答案：A參考解析：本題考查藥師向患者主動(dòng)提供用藥咨詢?！皬某科鸷笫湛s壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時(shí)達(dá)到高峰，而晚上開始降低，于睡眠時(shí)降至低谷”，屬于杓型高血壓，應(yīng)于清晨服藥；非杓型高血壓應(yīng)于晚上睡前服藥。抗高血壓藥物應(yīng)用基本原則即是“優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，盡可能使用每天給藥一次而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物”。[單選題]34.藥師在接受護(hù)士用藥咨詢時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是A.新藥信息B.藥物制劑的等效性C.藥品的生產(chǎn)廠商和批號(hào)D.輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等E.藥品在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)參考答案：D參考解析：本題考查護(hù)士用藥咨詢。護(hù)士用藥咨詢鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑.實(shí)施藥物治療（注射給藥和口服用藥），所以他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量.用法，注射劑配制溶劑.稀釋容積與濃度.靜滴速度.輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。[單選題]35.中國(guó)2型糖尿病綜合控制目標(biāo)不正確的是A.空腹血糖4.4-7.0B.非空腹血糖<10.0C.糖化血紅蛋白%<7.0D.總膽固醇（mmol/L）<4.5E.三酰甘油（mmol/L）<1.6參考答案：E參考解析：本題考查中國(guó)2型糖尿病綜合控制目標(biāo)。E選項(xiàng)，三酰甘油（mmol/L）<1.7。[單選題]36.慢性阻塞性肺病患者宜選用的抗失眠藥是A.扎來(lái)普隆B.唑吡坦C.地西泮D.勞拉西泮E.阿普唑侖參考答案：B參考解析：本題考查抗失眠藥物的合理使用。地西泮.勞拉西泮和阿普唑侖屬于苯二氮？類藥物，這類藥物具有抑制呼吸的不良反應(yīng)，所以應(yīng)慎用于慢性阻塞性肺病患者。使用非苯二氮？類藥物唑吡坦.佐匹克隆治療穩(wěn)定期的輕.中度慢阻肺失眠患者尚未發(fā)現(xiàn)有呼吸功能不良反應(yīng)的報(bào)道；但是扎來(lái)普隆的療效尚未確定。[單選題]37.下列哪種藥品必須單獨(dú)開具處方A.化學(xué)藥品B.中成藥C.生物制劑D.中藥飲片E.中藥注射劑參考答案：D參考解析：本題考查處方規(guī)范性審核（處方規(guī)則）。中成藥可以單獨(dú)開具處方或與其他制劑一起開具處方，而中藥飲片必須單獨(dú)開具處方。[單選題]38.下列疼痛評(píng)級(jí)錯(cuò)誤的是A.0分為無(wú)痛B.1-3分為輕度疼痛C.4-6分為中度疼痛D.7-10分為重度疼痛E.11-12分為特重度疼痛參考答案：E參考解析：本題考查疼痛的數(shù)字評(píng)分法。數(shù)字評(píng)分法是用“0~10”的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無(wú)痛，“10”為最劇烈的疼痛。[單選題]39.患者，女，43歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢唑林鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)，正確的是A.不宜選擇頭孢唑林鈉，應(yīng)選擇頭孢噻肟鈉B.不宜選擇頭孢唑林鈉，應(yīng)該選擇青霉素鈉C.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥D.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥E.不必要使用抗生素，屬無(wú)臨床指征用藥參考答案：E參考解析：本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則。甲狀腺切除術(shù)屬于Ⅰ類切口手術(shù)，根據(jù)患者年齡.基礎(chǔ)疾病情況，不必要使用抗生素預(yù)防感染，屬無(wú)臨床指征用藥。[單選題]40.需要在涼暗處貯存的藥品是A.硝普鈉B.阿卡波糖C.胰島素D.降鈣素鼻噴霧劑E.復(fù)方維生素AD制劑參考答案：E參考解析：本題考查不同藥品的貯存條件。A選項(xiàng)，硝普鈉遮光貯存即可。B選項(xiàng)，阿卡波糖易受濕度影響而變質(zhì)，不能受潮。CD選項(xiàng)，胰島素.降鈣素是一種多肽類生物激素，溫度過(guò)高容易導(dǎo)致變質(zhì)，需于冷處貯存。E選項(xiàng)，“涼暗處”是指溫度不超過(guò)20℃并遮光保存，需要在涼暗處貯存的常用藥品包括復(fù)方維生素AD制劑。[多選題]1.以下所列人群中，應(yīng)該慎用或禁用非甾體抗炎藥的是A.孕婦B.哮喘患者C.腎功能不全患者D.肝功能不全患者E.風(fēng)濕性.類風(fēng)濕性疾病患者參考答案：ABCD參考解析：本題考查非甾體抗炎藥。該類藥物具有肝毒性.腎毒性.血液系統(tǒng)毒性.藥源性高血壓.過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。肝功能不全者.腎功能不全者.妊娠期婦女.過(guò)敏性哮喘患者慎用。該類藥物適用于治療風(fēng)濕性.類風(fēng)濕性疾病。[多選題]2.關(guān)于缺鐵性貧血患者的用藥指導(dǎo)和健康教育，正確的有A.胰腺炎.消化性潰瘍者慎用鐵劑治療B.對(duì)硫酸亞鐵不能耐受者，可嘗試選擇其緩釋制劑或其他鐵劑C.伴有未經(jīng)治療的尿路感染者不宜應(yīng)用鐵劑治療D.鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后仍需再補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵E.靜脈注射鐵劑首次用藥前應(yīng)先給予試驗(yàn)劑量，并且應(yīng)具備治療過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急措施，1h內(nèi)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者再給予足量治療參考答案：ABCDE參考解析：本題考查缺鐵性貧血。鐵劑對(duì)消化道具有刺激性，對(duì)酒精中毒.肝炎.急性感染.潰瘍性結(jié)腸炎.胰腺炎.消化性潰瘍者慎用鐵劑治療。硫酸亞鐵的胃腸道不良反應(yīng)最明顯，如不能耐受，可選擇其緩釋制劑或其他鐵劑。在血色素病或含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血患者（地中海貧血）.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者，尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者不宜應(yīng)用鐵劑治療。鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后仍需再補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，或在血清鐵蛋白升至30～50μg／L后再停藥。靜脈注射鐵劑有右旋糖酐鐵和蔗糖鐵，注射鐵劑治療可導(dǎo)致注射部位疼痛.局部淋巴結(jié)腫痛，可引起低血壓.心動(dòng)過(guò)速.肌肉疼痛.蕁麻疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克；注意首次用藥前應(yīng)先給予試驗(yàn)劑量，并且應(yīng)具備治療過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急措施，1h內(nèi)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)者再給予足量治療。[多選題]3.艾滋病的主要傳播途徑包括A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播E.空氣傳播參考答案：ABC參考解析：本題考查HIV。經(jīng)性途徑傳播.經(jīng)血或血制品傳播以及母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染.分娩時(shí)和哺乳傳播）是艾滋病的主要傳播途徑。[多選題]4.下列哪些藥品應(yīng)按照興奮劑管理要求進(jìn)行管理A.蛋白同化激素B.肽類激素C.α受體阻斷劑D.β受體阻斷劑E.藥品類易制毒化學(xué)品參考答案：ABDE參考解析：本題考查興奮劑的種類。興奮劑一般分為蛋白同化激素.肽類激素.麻醉藥品.精神刺激劑（含精神藥品）.藥品類易制毒化學(xué)品.醫(yī)療用毒性藥品及其他類（如β受體阻斷劑.利尿劑等）。故本題選項(xiàng)為ABDE。[多選題]5.腎功能不全患者給藥方案調(diào)整方法有A.減小劑量B.延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間C.減少劑量同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間D.減少劑量同時(shí)縮短給藥間隔時(shí)間E.增大劑量同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間參考答案：ABC參考解析：本題考查腎功能不全患者給藥方案調(diào)整方法。減量法即將每次給藥的劑量減小，而用藥間隔不變，該法的血藥濃度波動(dòng)較小；延長(zhǎng)給藥間隔即每次給藥劑量不變，但間隔時(shí)間延長(zhǎng)，血藥濃度波動(dòng)較大，可能影響療效。[多選題]6.臨床上可選用的乙型肝炎抗病毒治療藥物有A.拉米夫定B.干擾素C.阿德福韋酯D.阿昔洛韋E.恩替卡韋參考答案：ABCE參考解析：本題考查乙型肝炎的治療藥物。臨床上可用于乙型肝炎抗病毒治療的藥物主要有α-干擾素和核苷酸類似物兩大類；后者主要有拉米夫定.阿德福韋.恩替卡韋.替比夫定和替諾福韋。而抗病毒藥阿昔洛韋則主要用于治療帶狀皰疹和單純皰疹。故正確答案為ABCE。[多選題]7.為了預(yù)防用藥錯(cuò)誤，應(yīng)該采取的策略有A.倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化B.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)C.加強(qiáng)績(jī)效考核D.管理規(guī)范到位E.加強(qiáng)人員培訓(xùn)參考答案：ABDE參考解析：本題考查用藥錯(cuò)誤的防范方法。A.B.D.E選項(xiàng)所述均為預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略。但是“加強(qiáng)績(jī)效考核”雖可在一定程度上調(diào)動(dòng)醫(yī)師.藥師.護(hù)士等醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動(dòng)性，但其不屬于預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略。[多選題]8.屬于長(zhǎng)效胰島素類似物的是A.賴脯胰島素B.門冬胰島素C.地特胰島素D.甘精胰島素E.低精蛋白鋅胰島素參考答案：CD參考解析：本題考查胰島素制劑的特點(diǎn)及應(yīng)臨床應(yīng)用。胰島素制劑：1.速效胰島素：賴脯胰島素.門冬胰島素；2.長(zhǎng)效胰島素類似物：地特胰島素.甘精胰島素。低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。[多選題]9.新生兒相對(duì)體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，因此應(yīng)慎用下列外用藥物，以免引起中毒A.紅霉素軟膏B.激素類C.硼酸D.水楊酸E.萘甲唑啉參考答案：BCDE參考解析：本題考查新生而用藥防范措施。新生兒相對(duì)體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，皮膚對(duì)外部用藥吸收快而多。新生兒大面積使用皮炎激素軟膏，可引起全身性水腫；可引起中毒的藥物還有硼酸.水楊酸.萘甲唑啉，新生兒應(yīng)慎用。[多選題]10.藥學(xué)服務(wù)的重要人群包括A.用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者B.病情復(fù)雜同時(shí)需要合并應(yīng)用多種藥品者C.醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生工作者D.血液透析患者和聽障.視障人士E.應(yīng)用特殊劑型.特殊給藥途徑者參考答案：ABDE參考解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)的重要人群的范圍。ABDE選項(xiàng)所述均為藥學(xué)服務(wù)的重要人群。其中的特殊人群包括特殊體質(zhì)者.肝腎功能不全者.過(guò)敏體質(zhì)者.小兒.老年人.妊娠及哺乳期婦女.血液透析者，聽障.視障人士。共享題干題患兒，男，5個(gè)月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗.夜哭.易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。[單選題]1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為A.壞血病B.佝僂病C.智障D.腦癱E.驚風(fēng)參考答案：B參考解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項(xiàng)。嬰幼兒維生素D缺乏，神經(jīng)精神癥狀見于佝僂病活動(dòng)初期和激期，小兒可有易激惹.煩躁.睡眠不安.夜驚.夜哭.多汗等，出現(xiàn)“枕禿”。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)顱骨軟化.方顱.前鹵遲閉.出牙較晚；肋骨串珠.雞胸.漏斗胸；“O”“X”型腿。[單選題]2.該患兒目前的治療應(yīng)選用A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素DE.維生素E參考答案：D參考解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項(xiàng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為佝僂病。佝僂病應(yīng)選用維生素D進(jìn)行治療；維生素D每日治療劑量應(yīng)為2000-4000IU，1個(gè)月后改為維持量。依據(jù)題意，本題答案選D。[單選題]3.該患兒應(yīng)使用的藥物劑量為每日A.400IUB.4000IUC.6000IUD.10000IUE.30000IU參考答案：B參考解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項(xiàng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患兒可診斷為佝僂病；佝僂病應(yīng)選用維生素D進(jìn)行治療；每日治療劑量為2000～4000IU。依據(jù)題意，本題答案為B。[單選題]4.關(guān)于該患者的健康教育，說(shuō)法正確的是A.嬰幼兒滿6個(gè)月后，將戶外活動(dòng)時(shí)間逐漸增加至每天1-2小時(shí)B.可整天戶外活動(dòng)C.直接接受陽(yáng)光照射D.維生素D3中毒，無(wú)需停服奶制品E.無(wú)需詢問(wèn)進(jìn)食情況及用藥史參考答案：A參考解析：本題考查佝僂病的臨床表現(xiàn)與診斷，治療藥物的選用及用藥注意事項(xiàng)。嬰幼兒滿6個(gè)月后，可將戶外活動(dòng)時(shí)間逐漸增加至每天1-2小時(shí)，暴露頭面.手足。及時(shí)添加輔食，補(bǔ)充維生素D（維生素D強(qiáng)化乳制品）?；颊撸?，73歲，因腰痛無(wú)法起床1天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈?，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)。現(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無(wú)法起床。既往無(wú)抗癲癇藥.抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期服用史。經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。[單選題]5.該患者的骨折病因最可能是A.老年性骨質(zhì)疏松癥B.長(zhǎng)期服用抗癲癇藥C.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素D.維生素D中毒E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案：A參考解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型），見于≥70歲的老年人。老年患者，多年腰痛病史，現(xiàn)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折；無(wú)抗癲癇藥.抗甲狀腺藥.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期服用史。綜合病史.臨床癥狀與體征以及影像學(xué)檢查，該患者可診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。[單選題]6.下列不屬于骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素是A.長(zhǎng)期服用激素類藥物B.高齡C.絕經(jīng)后女性D.性激素低下E.高體重參考答案：E參考解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。OP（骨質(zhì)疏松癥）和骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素很多，包括：高齡.跌倒.長(zhǎng)期臥床.絕經(jīng)后女性.低體重.性激素低下.咖啡及碳酸飲料攝入過(guò)多.少動(dòng)和制動(dòng).膳食中鈣和（或）維生素D缺乏.光照少（戶外活動(dòng)少）.吸煙.酗酒（>2次/日）和藥物（如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素）等?？梢鸹蚣又豋P的藥物：鋰鹽.抗癲癇藥.糖皮質(zhì)激素.肝素.苯妥英.質(zhì)子泵抑制劑（≥1年）.甲狀腺素（過(guò)度替代或抑制的劑量）.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等?；颊?，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱.咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)性陰影。既往無(wú)過(guò)敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少。[單選題]7.該患者的診斷應(yīng)是A.支氣管炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.社區(qū)獲得性肺炎D.慢性阻塞性肺病E.上呼吸道感染參考答案：C參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療。根據(jù)該患者的病例敘述，符合以下條件：①新近出現(xiàn)的咳嗽.咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，伴或不伴膿痰.胸痛.呼吸困難及咯血；②發(fā)熱；③肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音；④外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10x109/L或<4x109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移。⑤胸部影像學(xué)檢查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸潤(rùn)影.肺葉或肺段實(shí)變影.磨玻璃影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。綜上所述，該患者可診斷為社區(qū)獲得性肺炎。[單選題]8.可能引起的主要病菌是A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.副流感病毒E.鼻病毒參考答案：A參考解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療。目前肺炎支原體.肺炎鏈球菌.流感嗜血桿菌是我國(guó)CAP的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體.肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌.鮑曼不動(dòng)桿菌少見。DE選項(xiàng)為病毒感染。消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過(guò)程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹.食欲缺乏等表現(xiàn)。[單選題]9.適用于餐后不適綜合征的促動(dòng)力藥是A.維生素B6B.泮托拉唑C.法莫替丁D.維生素B1E.莫沙必利參考答案：E參考解析：本題考查消化不良的診斷與治療。AD選項(xiàng)，維生素B6.維生素B1屬于增進(jìn)食欲用藥。BC選項(xiàng)，泮托拉唑.法莫替丁適用于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致上腹痛綜合征。E選項(xiàng)，對(duì)于餐后不適綜合征所致功能性消化不良患者可選用莫沙必利，其通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，從而改善功能性消化不良癥狀。[單選題]10.適用于上腹痛綜合征藥品是A.莫沙必利B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片C.胰酶片D.雷尼替丁E.乳酶生參考答案：D參考解析：本題考查消化不良的診斷與治療。A選項(xiàng)，莫沙必利為促動(dòng)力藥，適用于餐后不適綜合征。B選項(xiàng)，阿嗪米特為一種強(qiáng)效促進(jìn)膽汁分泌的藥物，適用于膽汁分泌不足患者。C選項(xiàng)，胰酶片適用于胰腺分泌功能不足或由于胃腸.肝膽疾病引起的消化酶不足者。D選項(xiàng)，胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致上腹痛綜合征，可選用抑酸劑如奧美拉唑.雷尼替??；也可服用抗酸劑如氫氧化鋁.碳酸氫鈉等和胃黏膜保護(hù)劑。E選項(xiàng)，乳酶生適用于萎縮性胃炎或蛋白質(zhì)進(jìn)食過(guò)多者。[單選題]11.膽汁反流者可選用的藥物是A.鋁碳酸鎂B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片C.胰酶片D.莫沙必利E.維生素B1參考答案：A參考解析：本題考查消化不良的診斷與治療。膽汁反流可使用胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。[單選題]12.關(guān)于消化不良治療的用藥注意事項(xiàng)，下述不正確的是A.過(guò)量的干酵母和乳酶生可以引起腹瀉B.胰酶片必須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整片吞下C.乳腺癌.機(jī)械性腸梗阻患者禁用多潘立酮D.微生態(tài)制劑不可用于消化不良的治療E.抗菌藥與微生態(tài)制劑不宜同時(shí)服用，應(yīng)間隔2~3h參考答案：D參考解析：本題考查消化不良的診斷與治療。D選項(xiàng)，微生態(tài)制劑可作為治療消化不良的輔助用藥，其可改善與進(jìn)餐相關(guān)的腹脹.食欲不振等癥狀，促進(jìn)人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收?；純?，6歲，1天前無(wú)明顯誘因突發(fā)短暫性意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)雙目凝視.眼球上翻，數(shù)秒后恢復(fù)正常，來(lái)神經(jīng)科門診就醫(yī)。近2年來(lái)上述表現(xiàn)共發(fā)作十余次，家屬描述患兒在行走時(shí)突然呆立不動(dòng)，或正在進(jìn)食時(shí)突然停止咀嚼，整個(gè)過(guò)程持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作?；純簾o(wú)法回憶發(fā)作過(guò)程，無(wú)跌倒，無(wú)發(fā)作后意識(shí)障礙，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。[單選題]13.該患兒診斷為A.失神發(fā)作B.全面性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.短暫性腦缺血發(fā)作E.驚厥發(fā)作參考答案：A參考解析：本題考查癲癇的診斷與治療。失神發(fā)作的癥狀為短暫意識(shí).喪失.停止活動(dòng).顫動(dòng).手持物品跌落等。依據(jù)題中對(duì)癥狀的描述，該患兒診斷為失神發(fā)作。[單選題]14.治療該患兒應(yīng)首選的藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥參考答案：D參考解析：本題考查癲癇的診斷與治療。失神發(fā)作首選丙戊酸鈉?；颊?，女，43歲，多次測(cè)量血壓數(shù)值均不同，每次均高于140/90mmHg，最高一次收縮壓達(dá)160mmHg。[單選題]15.該患者高血壓分級(jí)是A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.正常血壓高值E.正常血壓參考答案：B參考解析：本題考查高血壓的診斷與治療。[單選題]16.不屬于高血壓治療的根本目的是A.降低高血壓的心.腦.腎與血管并發(fā)癥和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)B.通過(guò)降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中.心肌梗死.心力衰竭.腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生C.有效控制高血壓的疾病進(jìn)程D.預(yù)防高血壓急癥.亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生E.治愈高血壓參考答案：E參考解析：本題考查高血壓的診斷與治療。高血壓為終生疾病，根本目標(biāo)是降低高血壓的心.腦.腎與血管并發(fā)癥和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)降低血壓，有效預(yù)防或延遲腦卒中.心肌梗死.心力衰竭.腎功能不全等并發(fā)癥發(fā)生；有效控制高血壓的疾病進(jìn)程；預(yù)防高血壓急癥.亞急癥等重癥高血壓的發(fā)生。[單選題]17.下列不屬于常用降壓的藥物是A.CCBB.ACEIC.ARBD.利尿劑E.利血平參考答案：E參考解析：本題考查高血壓的診斷與治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑（CCB）.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）.ARB.利尿劑和β受體阻斷劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外，α-受體阻斷劑（如特拉唑嗪.多沙唑嗪）或其他種類降壓藥（如含有利血平成分的復(fù)方制劑）有時(shí)亦可應(yīng)用于某些高血壓人群?；颊?，男，60歲，身高170cm，體重85kg。既往有伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓.糖尿病.高脂血癥及心肌梗死病史。近日因夜間咳嗽并伴有粉紅色泡沫樣痰就診。查體：心率100次／分.血壓160／100mmHg，血總膽固醇及三酰甘油均高于正常。診斷：伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓.心力衰竭。[單選題]18.該患者的降壓目標(biāo)值是A.150／100mmHgB.140／80mmHgC.140／90mmHgD.130／80mmHgE.130／90mmHg參考答案：D參考解析：本題考查降壓治療的目標(biāo)。對(duì)于高血壓合并糖尿病.蛋白尿等高?；颊撸獕嚎刂颇繕?biāo)值為130/80mmHg，一般患者控制在140/90mmHg。[單選題]19.該患者用藥中，首先應(yīng)考慮選擇的藥物種類是A.ACEI或者ARB和β受體阻斷劑B.ACEI與ARB聯(lián)合應(yīng)用C.強(qiáng)心苷類和維拉帕米聯(lián)合應(yīng)用D.利尿劑E.他汀類參考答案：A參考解析：本題考查高血壓的診斷與治療。B選項(xiàng)中ACEI與ARB合用，并不能使心衰患者獲益更多，反而增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此二者不宜合用。C選項(xiàng)中的強(qiáng)心苷類可以考慮使用，但是與維拉帕米合用則易導(dǎo)致強(qiáng)心苷類中毒。D選項(xiàng)中的利尿劑是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。E選項(xiàng)中的他汀類藥物同樣不能作為目前患者的單一治療。對(duì)于高血壓合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考慮選用ACEI或ARB和β受體阻斷劑。[單選題]20.不屬于高血壓日常注意事項(xiàng)的是A.戒煙B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.減少鈉鹽的攝入D.控制體重E.增加富鈣食物參考答案：E參考解析：本題考查高血壓的診斷與治療。高血壓生活干預(yù)：1.限制鈉鹽，增加鉀鹽的攝入；2.合理膳食；3.控制體重；4.戒煙；5.限酒；6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；7.減輕精神壓力且保持心理平衡。共享答案題A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結(jié)果應(yīng)判定為[單選題]1.濫用抗菌藥物.糖皮質(zhì)激素.人血白蛋白.二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結(jié)果應(yīng)判定為參考答案：D參考解析：本題考查用藥適宜性審核。過(guò)度治療用藥表現(xiàn)在：1.濫用抗菌藥物.糖皮質(zhì)激素.人血白蛋白.二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物等；2.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣引起高鈣血癥；食道癌在應(yīng)用順鉑加氟尿嘧啶的基礎(chǔ)上，加用表柔比星.依托泊苷不能提高療效，反而增加毒性。這些抗腫瘤藥的濫用屬于過(guò)度治療用藥。共享答案題A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結(jié)果應(yīng)判定為[單選題]2.治療咳嗽，但無(wú)感染指征，給予阿奇霉素A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結(jié)果應(yīng)判定為參考答案：A參考解析：本題考查用藥適宜性審核。無(wú)感染指征的咳嗽，病因很多，有可能是由于寒冷刺激.花粉過(guò)敏等引起，并非阿奇霉素的適應(yīng)證。共享答案題A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結(jié)果應(yīng)判定為[單選題]3.脂肪乳用于急性肝損傷.急性胰腺炎.脂質(zhì)腎病患者A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.過(guò)度治療用藥E.聯(lián)合用藥下述處方用藥適宜性審核結(jié)果應(yīng)判定為參考答案：C參考解析：本題考查用藥適宜性審核。脂肪乳用于急性肝損傷.急性胰腺炎.脂質(zhì)腎病.腦卒中.高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂。因此屬于有禁忌證用藥。共享答案題A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑[單選題]4.20％或以上的葡萄糖注射液，屬于A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑參考答案：A參考解析：本題考查特殊注意藥品的管理和使用。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速，一旦使用不當(dāng)可對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害，甚至導(dǎo)致死亡的藥品。高滲葡萄糖注射液（濃度20%或以上）屬于此類。共享答案題A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑[單選題]5.專用處方.專用賬冊(cè).專冊(cè)登記.專柜加鎖.專人負(fù)責(zé)，是指A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑參考答案：B參考解析：本題考查特殊注意藥品的管理和使用麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行“五專管理”，即專用處方.專用賬冊(cè).專冊(cè)登記.專柜加鎖.專人負(fù)責(zé)。共享答案題A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑[單選題]6.運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用β受體阻斷劑控制心率，屬于A.高警示藥品B.麻醉藥品和第一類精神藥品C.普通藥品D.第二類精神藥品E.興奮劑參考答案：E參考解析：本題考查特殊注意藥品的管理和使用。濫用β受體阻斷劑，會(huì)引起頭暈.失眠.抑郁.幻覺.心動(dòng)過(guò)緩.低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員須按照興奮劑進(jìn)行管理。共享答案題A.酒B.食鹽C.食醋D.脂肪E.蛋白質(zhì)[單選題]7.服用維生素A.維生素D等應(yīng)該食用的是A.酒B.食鹽C.食醋D.脂肪E.蛋白質(zhì)參考答案：D參考解析：本題考查飲食對(duì)藥物療效的影響?？诜苄跃S生素時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。這類藥物還包括酮康唑.雙香豆素.卡馬西平.螺內(nèi)酯等。共享答案題A.酒B.食鹽C.食醋D.脂肪E.蛋白質(zhì)[單選題]8.應(yīng)用氨基糖苷類藥物時(shí)應(yīng)該禁用的是A.酒B.食鹽C.食醋D.脂肪E.蛋白質(zhì)參考答案：C參考解析：本題考查飲食對(duì)藥物療效的影響。應(yīng)用氨基糖苷類抗生素時(shí)，宜使尿液呈堿性。目的是：一是在堿性環(huán)境下此類抗生素的抗菌活性增加；二是此類抗生素對(duì)腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離。應(yīng)用該類藥物時(shí)宜多飲水加快藥物排泄，食醋則會(huì)加重其毒性作用。共享答案題A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任B.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件C.處方由前記.正文與后記三部分組成D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬.患者用藥報(bào)銷的憑證和原始依據(jù)E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方.急診處方.兒科處方.麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等[單選題]9.處方的法律性是指A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任B.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件C.處方由前記.正文與后記三部分組成D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬.患者用藥報(bào)銷的憑證和原始依據(jù)E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方.急診處方.兒科處方.麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等參考答案：A參考解析：本題考查處方的概念與意義。處方的法律性是指因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任。共享答案題A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任B.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件C.處方由前記.正文與后記三部分組成D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬.患者用藥報(bào)銷的憑證和原始依據(jù)E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方.急診處方.兒科處方.麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等[單選題]10.處方的經(jīng)濟(jì)性是指A.因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別擔(dān)負(fù)有相應(yīng)的責(zé)任B.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件C.處方由前記.正文與后記三部分組成D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬.患者用藥報(bào)銷的憑證和原始依據(jù)E.處方分為法定處方和醫(yī)師處方，醫(yī)師處方又包括普通處方.急診處方.兒科處方.麻醉藥品和第一類精神藥品處方以及第二類精神藥品處方等參考答案：D參考解析：本題考查處方的概念與意義。處方的經(jīng)濟(jì)性是指處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病過(guò)程中用藥報(bào)銷的真實(shí)憑證。共享答案題A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星[單選題]11.抗結(jié)核治療中，細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，且單一殺菌力最強(qiáng)的藥物是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星參考答案：A參考解析：本題考查結(jié)核的常用治療藥物。異煙肼（isoniazid，INH，H）是一線抗結(jié)核藥物中單一殺菌力最強(qiáng)的藥物，特別是早期殺菌力。INH對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi).外的結(jié)核菌均有殺菌作用。共享答案題A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星[單選題]12.抗結(jié)核治療中，主要針對(duì)細(xì)胞內(nèi)有抗菌殺菌作用的是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星參考答案：C參考解析：本題考查結(jié)核的常用治療藥物。吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA，Z）具有獨(dú)特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。共享答案題A.強(qiáng)的松B.黃連素C.胃得靈D.利血生E.心律平[單選題]13.藥物利可君的別名是A.強(qiáng)的松B.黃連素C.胃得靈D.利血生E.心律平參考答案：D參考解析：本題考查藥品別名。A選項(xiàng)，潑尼松的別名是強(qiáng)的松。B選項(xiàng)，小檗堿的別名是黃連素。C選項(xiàng)，多潘立酮的別名是胃得靈。D選項(xiàng)，利可君的別名是利血生。E選項(xiàng)，普羅帕酮的別名是心律平。共享答案題A.強(qiáng)的松B.黃連素C.胃得靈D.利血生E.心律平[單選題]14.藥物普羅帕酮的別名是A.強(qiáng)的松B.黃連素C.胃得靈D.利血生E.心律平參考答案：E參考解析：本題考查藥品別名。A選項(xiàng)，潑尼松的別名是強(qiáng)的松。B選項(xiàng)，小檗堿的別名是黃連素。C選項(xiàng)，多潘立酮的別名是胃得靈。D選項(xiàng)，利可君的別名是利血生。E選項(xiàng)，普羅帕酮的別名是心律平。共享答案題A.蒙脫石散B.匹維溴銨C.環(huán)孢素AD.地芬諾酯E.巴柳氮[單選題]15.應(yīng)將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用，可用于IBS患者止瀉的藥物是A.蒙脫石散B.匹維溴銨C.環(huán)孢素AD.地芬諾酯E.巴柳氮參考答案：A參考解析：本題考查腸易激綜合征（IBS）治療藥物。蒙脫石散應(yīng)倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用；不能將該藥直接倒入口中用水沖服或用水調(diào)成糊狀.丸狀服用，以免造成該藥在消化道黏膜表面分布不均勻，影響療效。共享答案題A.蒙脫石散B.匹維溴銨C.環(huán)孢素AD.地芬諾酯E.巴柳氮[單選題]16.宜用常量短期治療，以免產(chǎn)生依賴性，可用于IBS患者止瀉的藥物是A.蒙脫石散B.匹維溴銨C.環(huán)孢素AD.地芬諾酯E.巴柳氮參考答案：D參考解析：本題考查腸易激綜合征（IBS）治療藥物。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，具有較弱的阿片樣作用，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)產(chǎn)生成癮性和戒斷綜合征，宜用常量短期治療。共享答案題A.蒙脫石散B.匹維溴銨C.環(huán)孢素AD.地芬諾酯E.巴柳氮[單選題]17.切勿嚼碎.咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不宜睡前吞服的IBS治療藥物是A.蒙脫石散B.匹維溴銨C.環(huán)孢素AD.地芬諾酯E.巴柳氮參考答案：B參考解析：本題考查腸易激綜合征（IBS）治療藥物。匹維溴銨無(wú)明顯的抗膽堿不良反應(yīng)，故可用于合并前列腺增生癥.尿潴留和青光眼的腸易激綜合征；該藥具有舌麻醉感，服用時(shí)切勿嚼碎.咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不宜睡前吞服。共享答案題A.坦索羅辛B.非那雄胺C.奧昔布寧D.米多君E.卡馬西平[單選題]18.對(duì)于輕度（IPSS<8分）至中度（IPSS為8～19分）前列腺增生癥患者，建議初始治療藥物是A.坦索羅辛B.非那雄胺C.奧昔布寧D.米多君E.卡馬西平參考答案：A參考解析：本題考查前列腺增生癥。對(duì)于有輕度（IPSS<8分）至中度（IPSS為8～19分）的BPH／LUTS患者，建議單用α1受體阻斷劑作為初始治療。目前常應(yīng)用的是選擇性α1受體阻斷劑（多沙唑嗪.阿夫唑嗪.特拉唑嗪）和高選擇性α1A受體阻斷劑（坦索羅辛）。劑量適當(dāng)?shù)母鞣Nα1受體阻斷劑取得的療效相似，可使IPSS評(píng)分降低35％～40％。共享答案題A.坦索羅辛B.非那雄胺C.奧昔布寧D.米多君E.卡馬西平[單選題]19.主要用于伴有血清PSA水平過(guò)高.前列腺體積增大的前列腺增生癥患者的治療藥物是A.坦索羅辛B.非那雄胺C.奧昔布寧D.米多君E.卡馬西平參考答案：B參考解析：本題考查前列腺增生癥。5a還原酶抑制劑非那雄胺主要用于伴有前列腺體積增大的BPH患者，可縮小前列腺體積和減少急性尿潴留發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，6--12個(gè)月后可使前列腺體積縮小15％～25％，血清PSA水平降低約50％。共享答案題A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周[單選題]20.服用伐地那非后，如果舌下含服硝酸異山梨酯，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周參考答案：B參考解析：本題考查藥物相互作用。西地那非.伐地那非.他達(dá)拉非屬于PDE一5抑制劑，具有體位性低血壓副作用，硝酸酯類藥物也具有該不良反應(yīng)，PDE一5抑制劑禁忌用于定期使用或間歇使用任何品種與制劑的硝酸酯類藥物（硝酸甘油.硝酸異山梨酯.單硝酸異山梨酯等）的患者，兩藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。西地那非.伐地那非半衰期短，服用24h后可服用硝酸酯類藥物。共享答案題A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周[單選題]21.服用他達(dá)拉非后，如果舌下含服硝酸甘油，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周參考答案：C參考解析：本題考查藥物相互作用。他達(dá)拉非半衰期長(zhǎng)，服藥48h后再服用硝酸酯類藥物會(huì)更安全。如果服用PED一5抑制劑后出現(xiàn)胸痛，也不能急于服用硝酸酯類藥物止痛，至少延遲一段時(shí)間。共享答案題A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周[單選題]22.服用α受體阻斷劑后，如果服用西地那非，建議服藥間隔時(shí)間應(yīng)為A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周參考答案：A參考解析：本題考查藥物相互作用。西地那非可增強(qiáng)α受體阻斷劑（如阿夫唑嗪.特拉唑嗪.多沙唑嗪等）的降壓作用。在服用a受體阻斷劑前.后4小時(shí)內(nèi)請(qǐng)不要服用西地那非。共享答案題A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏[單選題]23.有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（有溶血性貧血傾向）患者禁用的藥品是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏參考答案：B參考解析：本題考查沙眼的藥物治療和用藥注意事項(xiàng)。硫酸鋅滴眼液：有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（有溶血性貧血傾向）患者禁用。共享答案題A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏[單選題]24.對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏參考答案：D參考解析：本題考查沙眼的藥物治療和用藥注意事項(xiàng)。紅霉素眼膏對(duì)沙眼衣原體.革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌.支原體及軍團(tuán)菌均具有強(qiáng)大的抗菌作用。共享答案題A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因[單選題]25.夜間咳嗽宜選用的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因參考答案：B參考解析：本題考查咳嗽的治療藥物和用藥注意事項(xiàng)。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，服用后有輕度嗜睡的副作用。因此適合于夜間服用。共享答案題A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因[單選題]26.降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因參考答案：D參考解析：本題考查咳嗽的治療藥物和用藥注意事項(xiàng)。黏痰調(diào)節(jié)劑羧甲司坦可使黏痰中黏蛋白的二硫鍵斷裂，從而可使痰液的黏度降低，有利于痰液的排出。共享答案題A.清晨B.用餐前C.用餐中D.用餐后E.睡前[單選題]27.為控制杓型高血壓一般什么時(shí)候服用抗高血壓藥A.清晨B.用餐前C.用餐中D.用餐后E.睡前參考答案：A參考解析：本題考查藥品的使用方法與用藥指導(dǎo)的意義。清晨服用高血壓藥可以有效的控制杓型高血壓共享答案題A.清晨B.用餐前C.用餐中D.用餐后E.睡前[單選題]28.調(diào)節(jié)血脂藥一般在什么時(shí)候服用A.清晨B.用餐前C.用餐中D.用餐后E.睡前參考答案：E參考解析：本題考查藥品的使用方法與用藥指導(dǎo)的意義。調(diào)節(jié)血脂藥一般在睡前服用，肝臟合成膽固醇多在夜間，睡前或晚餐后服用有助于提高療效。共享答案題A.27小時(shí)B.32小時(shí)C.12小時(shí)D.48小時(shí)E.24小時(shí)[單選題]29.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥時(shí)間不超過(guò)A.27小時(shí)B.32小時(shí)C.12小時(shí)D.48小時(shí)E.24小時(shí)參考答案：E參考解析：本題考查清潔手術(shù)的用藥方法。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48小時(shí)。共享答案題A.27小時(shí)B.32小時(shí)C.12小時(shí)D.48小時(shí)E.24小時(shí)[單選題]30.心臟手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物可視情況延長(zhǎng)至A.27小時(shí)B.32小時(shí)C.12小時(shí)D.48小時(shí)E.24小時(shí)參考答案：D參考解析：本題考查清潔手術(shù)的用藥方法。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48小時(shí)。共享答案題A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多[單選題]31.貧血常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多參考答案：A參考解析：本題考查常血常規(guī)檢查。A選項(xiàng)，血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，貧血常出現(xiàn)血紅蛋白減少。B選項(xiàng)，中性粒細(xì)胞增多見于急性感染，急性大出血等。C選項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過(guò)敏性疾病.皮膚?。ㄅＦぐ_.濕疹.天皰瘡）.寄生蟲病.血液系統(tǒng)疾病.藥物應(yīng)用（頭孢拉定.頭孢氨芐.頭孢呋辛.頭孢哌酮）等。而蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病。D選項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病.真性紅細(xì)胞增多癥.急性感染.急性溶血等。E選項(xiàng)，淋巴細(xì)胞的增多常見于病毒性傳染病.血液病.移植排斥反應(yīng)等。而水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。共享答案題A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多[單選題]32.水痘患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多參考答案：E參考解析：本題考查常血常規(guī)檢查。A選項(xiàng)，血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，貧血常出現(xiàn)血紅蛋白減少。B選項(xiàng)，中性粒細(xì)胞增多見于急性感染，急性大出血等。C選項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過(guò)敏性疾病.皮膚病（牛皮癬.濕疹.天皰瘡）.寄生蟲病.血液系統(tǒng)疾病.藥物應(yīng)用（頭孢拉定.頭孢氨芐.頭孢呋辛.頭孢哌酮）等。而蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病。D選項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病.真性紅細(xì)胞增多癥.急性感染.急性溶血等。E選項(xiàng)，淋巴細(xì)胞的增多常見于病毒性傳染病.血液病.移植排斥反應(yīng)等。而水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。共享答案題A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多[單選題]33.蕁麻疹患者常出現(xiàn)A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增高E.淋巴細(xì)胞增多參考答案：C參考解析：本題考查常血常規(guī)檢查。A選項(xiàng)，血紅蛋白能更好地反映貧血的程度，貧血常出現(xiàn)血紅蛋白減少。B選項(xiàng)，中性粒細(xì)胞增多見于急性感染，急性大出血等。C選項(xiàng)，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過(guò)敏性疾病.皮膚?。ㄅＦぐ_.濕疹.天皰瘡）.寄生蟲病.血液系統(tǒng)疾病.藥物應(yīng)用（頭孢拉定.頭孢氨芐.頭孢呋辛.頭孢哌酮）等。而蕁麻疹屬于過(guò)敏性疾病。D選項(xiàng)，血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病.真性紅細(xì)胞增多癥.急性感染.急性溶血等。E選項(xiàng)，淋巴細(xì)胞的增多常見于病毒性傳染病.血液病.移植排斥反應(yīng)等。而水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。共享答案題A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.可的松滴眼液E.米諾環(huán)素[單選題]34.有磺胺類過(guò)敏史者禁用的藥物是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.可的松滴眼液E.米諾環(huán)素參考答案：A參考解析：本題考查眼科疾病用藥?；前反柞ｂc滴眼液，廣譜抗菌藥，在結(jié)構(gòu)上為一種類似對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的物質(zhì)，可競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸合成酶，從而阻止細(xì)菌的生長(zhǎng).繁殖。滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。共享答案題A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.可的松滴眼液E.米諾環(huán)素[單選題]35.可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜起保護(hù)作用，高濃度時(shí)則有殺菌和凝固作用的是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.可的松滴眼液E.米諾環(huán)素參考答案：B參考解析：本題考查眼科疾病用藥。硫酸鋅滴眼液在低濃度時(shí)呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白質(zhì)，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用；高濃度時(shí)則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（有溶血性貧血傾向）患者禁用。共享答案題A.他汀類B.貝丁酸類C.普羅布考D.考來(lái)烯胺E.依折麥布[單選題]36.主要降膽固醇的抗氧化劑是A.他汀類B.貝丁酸類C.普羅布考D.考來(lái)烯胺E.依折麥布參考答案：C參考解析：本題考查降血脂的治療藥物。主要降膽固醇的藥物有：他汀類.依折麥布.普羅布考.考來(lái)烯胺等。其中普羅布考為抗氧化劑。共享答案題A.他汀類B.貝丁酸類C.普羅布考D.考來(lái)烯胺E.依折麥布[單選題]37.主要用于降低三酰甘油的藥物是A.他汀類B.貝丁酸類C.普羅布考D.考來(lái)烯胺E.依折麥布參考答案：B參考解析：本題考查降血脂的治療藥物。主要降低三酰甘油的藥物為貝丁酸類.煙酸類等。共享答案題A.水溶性維生素B.青霉素.頭孢哌酮-舒巴坦C.氧氟沙星D.辛伐他汀E.纈沙坦-氨氯地平[單選題]38.屬于妊娠D級(jí)毒性藥品的是A.水溶性維生素B.青霉素.頭孢哌酮-舒巴坦C.氧氟沙星D.辛伐他汀E.纈沙坦-氨氯地平參考答案：E參考解析：本題考查妊娠期婦女用藥（藥物分級(jí)）。妊娠D級(jí)對(duì)指對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí)應(yīng)用，纈沙坦-氨氯地平.卡馬西平.伏立康唑.甲巰咪唑等均是此類。共享答案題A.水溶性維生素B.青霉素