執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》預(yù)測試卷三(精選題)

[單選題]1.下列藥物能抑制尿酸生成的是A.秋（江南博哥）水仙堿B.呋塞米C.非布司他D.丙磺舒E.苯溴馬隆參考答案：C參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的作用特點和代表藥。A選項，秋水仙堿屬于抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥。B選項，呋塞米屬于利尿藥。C選項，抑制尿酸生成的代表藥物：別嘌醇.非布司他，可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸。DE選項，丙磺舒.苯溴馬隆屬于促進尿酸排泄藥。[單選題]2.關(guān)于氫氧化鋁的敘述，下列哪項是錯誤的A.中和胃酸作用強而迅速B.凝膠劑餐前1小時服用效果好C.不影響排便D.可與胃液形成凝膠E.升高胃內(nèi)pH參考答案：C參考解析：本題考查氫氧化鋁的作用特點。C選項，氫氧化鋁與胃酸作用時，產(chǎn)生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。ABDE選項均為氫氧化鋁的作用特點。[單選題]3.抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的作用機制為A.抑制尿酸生成B.促使尿酸排泄C.促進尿酸分解D.抑制黃嘌呤氧化酶E.抑制粒細(xì)胞浸潤，選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎參考答案：E參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥秋水仙堿的作用機制。秋水仙堿可抑制粒細(xì)胞浸潤，選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。[單選題]4.下列屬于β受體阻斷劑的是A.卡托普利B.美托洛爾C.阿利吉侖D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪參考答案：B參考解析：本題考查抗高血壓的分類。備選項均屬于抗高血壓藥，其中卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）；美托洛爾屬于β受體阻斷劑；阿利吉侖屬于腎素抑制劑；螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿劑；氫氯噻嗪屬于噻嗪內(nèi)利尿劑。[單選題]5.下列藥物中不屬于治療疥瘡的是A.林旦霜B.硫黃軟膏C.克羅米通D.過氧苯甲酰E.苯甲酸芐酯參考答案：D參考解析：考查皮膚寄生蟲感染的治療藥物。疥瘡和虱病是常見感染，疥瘡是由疥螨引起，治療主要用外用藥，林旦霜療效最佳，其次是克羅米通乳膏.苯甲酸芐酯.硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。D選項，過氧苯甲酰用于尋常痤瘡。[單選題]6.患者，男性，32歲。長期工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)心慌.心悸，心電圖顯示竇性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.美西律D.洋地黃E.苯妥英鈉參考答案：B參考解析：考查抗心律失常藥的藥理作用。普萘洛爾主要用于竇性心動過速等。β受體阻斷劑可阻滯β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)效應(yīng)，從而減慢竇性節(jié)律，減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室結(jié)的功能性不應(yīng)期，因此可用于治療心律失常。[單選題]7.關(guān)于下列抗酸劑的描述，不正確的是A.不推薦用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀。預(yù)防潰瘍發(fā)生B.抗酸藥直接中和胃酸C.碳酸氫鈉屬于吸收性抗酸劑D.最佳服藥時間是餐前E.鋁碳酸鎂可快速.持久發(fā)揮抗酸作用參考答案：D參考解析：本題考查抗酸劑的相關(guān)知識點。題中ABCE選項均為抗酸劑相關(guān)知識點，而D選項用藥時間不正確；抗酸劑在胃內(nèi)容物將近排空或完全排空后，才能發(fā)揮抗酸作用，最佳服用時間是胃不適癥狀出現(xiàn)前或?qū)⒁霈F(xiàn)時，如兩餐間和睡眠前服用。[單選題]8.若要保證氨基酸的充分利用，取決于A.熱卡是否足夠B.氨基酸的補充是否足夠C.是否同時補充葡萄糖D.人體內(nèi)是否需要脂肪E.是否給與足夠非蛋白熱量參考答案：E參考解析：本題考查氨基酸類制劑應(yīng)用的分類。若要保證氨基酸的充分利用，前提是給與足夠的非蛋白熱量，否則補充的氨基酸會被當(dāng)做熱量消耗。[單選題]9.以下關(guān)于消毒防腐藥作用機制的描述，不正確的是A.能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性B.與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能C.降低細(xì)菌表面張力，增加細(xì)胞膜通透性，使病原微生物生長受到阻抑或死亡D.造成細(xì)菌細(xì)胞破潰或溶解E.引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積參考答案：E參考解析：本題考查消毒防腐劑的作用機制。消毒防腐藥作用機制多種多樣，有的能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性；有的與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能；有的能降低細(xì)菌表面張力，增加其細(xì)胞膜通透性，造成潰破或溶解，使病原微生物生長受到阻抑或死亡。E選項，屬于耳鼻喉科用藥的作用機制。[單選題]10.下列哪項屬于止吐藥A.異維A酸B.呋塞米C.甲氧氯普胺D.螺內(nèi)酯E.過氧苯甲酰參考答案：C參考解析：本題考查各藥的藥理作用。甲氧氯普胺屬于止吐藥及胃腸動力藥。過氧苯甲酰.異維A酸用于治療痤瘡。呋塞米.螺內(nèi)酯屬于利尿劑。[單選題]11.止吐藥與糖皮質(zhì)激素合用，可顯著提高止吐藥療效，下列常用于防止癌癥化療引起嘔吐的糖皮質(zhì)激素是A.地塞米松B.潑尼松C.潑尼松龍D.甲潑尼龍E.曲安奈德參考答案：A參考解析：本題考查化療止吐藥的作用特點。止吐藥與糖皮質(zhì)激素合用可顯著提高止吐藥療效，常用止吐藥有5-HT3受體阻斷劑.地塞米松等藥物。[單選題]12.可用于胰腺外分泌功能不足的替代治療，與等量的碳酸氫鈉合用療效增加的助消化藥是A.胃蛋白酶B.乳酶生C.干酵母D.乳酸菌素E.胰酶參考答案：E參考解析：本題考查助消化藥的用藥特點。胰酶可用于各種原因引起胰腺外分泌功能不足的替代治療，與等量的碳酸氫鈉合用療效增加。[單選題]13.下列哪項不屬于阿司匹林的禁忌證A.非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘病史者B.活動性消化性潰瘍C.出血體質(zhì)D.嚴(yán)重的心功能不全E.癲癇參考答案：E參考解析：本題考查的是阿司匹林的禁忌證。阿司匹林禁忌證：有水楊酸鹽或者含水楊酸物質(zhì).非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘病史；活動性消化性潰瘍；出血體質(zhì)；嚴(yán)重的腎功能不全；嚴(yán)重的心功能不全；嚴(yán)重肝功能不全；正在使用劑量大于或等于15mg/W的甲氨蝶呤者。[單選題]14.患者，男，34歲?；杳匀朐?，呼吸抑制，瞳孔縮小，血壓下降。查體骨瘦如柴，臂內(nèi)多側(cè)處注射斑痕，診斷為吸毒（嗎啡）過量，解救的藥物是A.納洛酮B.腎上腺素C.地西泮D.氯丙嗪E.苯巴比妥參考答案：A參考解析：本題考查嗎啡的中毒解救?？伸o脈注射納洛酮0.005～0.01mg/kg。成人0.4mg。也可用烯丙嗎啡；但本品中毒出現(xiàn)興奮驚厥等癥狀，拮抗藥可使其癥狀加重。此時只能用地西泮或巴比妥類藥解除。[單選題]15.減少β2受體激動劑耐藥性的有效措施是A.與β受體阻斷劑聯(lián)合使用B.與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用C.與噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用D.與去氧腎上腺素聯(lián)合使用E.避免長期.大劑量用β2受體激動劑參考答案：E參考解析：本題考查β2受體激動藥的不良反應(yīng)。E選項，長期使用β2受體激動劑可形成耐受性，藥效降低，使支氣管痊孿不易緩解。因此，應(yīng)避免長期.大劑量用β2受體激動劑，以減少β2受體激動劑耐藥性。[單選題]16.能松弛前列腺和膀胱括約肌，很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥為A.特拉唑嗪B.乙酰唑胺C.坦洛新D.酚芐明E.哌唑嗪參考答案：C參考解析：本題考查抗前列腺增生癥藥α1受體阻斷劑的作用特點。α1受體阻斷劑分為三代：第一代非選擇性α1受體阻斷劑，酚芐明；第二代有哌唑嗪.特拉唑嗪，多沙唑嗪.阿夫唑嗪；第三代為坦洛新.西洛多辛。第三代可松弛前列腺和膀胱括約肌，可用于前列腺增生引起的排尿困難，48h即可出現(xiàn)癥狀改善，但對外周血管無影響，很少發(fā)生低血壓，不良反應(yīng)較第二代少。[單選題]17.下列不屬于一線抗結(jié)核藥的是A.利福平B.對氨基水楊酸C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.異煙肼參考答案：B參考解析：本題考查抗結(jié)核藥的分類。（1）第一線抗結(jié)核藥有：異煙肼.利福平.乙胺丁醇.鏈霉素.吡嗪酰胺等；（2）第二線抗結(jié)核藥有：莫西沙星.左氧氟沙星.對氨基水楊酸.卡那霉素.環(huán)絲氨酸.卷曲霉素等。[單選題]18.他汀類藥物中唯一主要經(jīng)過CYP2C9代謝的藥物是A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀參考答案：E參考解析：本題考查他汀類藥物的用藥監(jiān)護。他汀類經(jīng)肝藥酶代謝存在差異，多數(shù)藥經(jīng)CYP3A4代謝，部分藥經(jīng)CYP2C9和CYP2C19代謝，但不是主要代謝酶，氟伐他汀是他汀類唯一主要經(jīng)CYP2C9代謝的藥物。[單選題]19.不屬于茶堿適應(yīng)證的是A.支氣管哮喘B.喘息型支氣管炎C.過敏性鼻炎D.阻塞性肺氣腫E.心源性肺水腫引起的哮喘參考答案：C參考解析：本題考查的是茶堿的適應(yīng)證。茶堿[適應(yīng)證]用于支氣管哮喘.喘息型支氣管炎.阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。C選項，組胺H1受體阻斷劑（酮替芬）用于季節(jié)性及常年性過敏性鼻炎的預(yù)防與治療。[單選題]20.可用維生素B12治療的疾病是A.缺鐵性貧血B.慢性失血性貧血C.再生障礙性貧血D.神經(jīng)炎E.地中海貧血參考答案：D參考解析：本題考查維生素B12的適應(yīng)證。維生素B12用于維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血.神經(jīng)炎。[單選題]21.對呼吸道黏膜有刺激作用，但可使痰液變稀，易于咳出的祛痰藥物是A.呋塞米B.乙酰半胱氨酸C.可待因D.嗎啡E.哌替啶參考答案：B參考解析：考查乙酰半胱氨酸作用機制特點。乙酰半胱氨酸能降低痰液的黏滯性，痰液變稀，易于咳出，具有較強的黏痰溶解性，但對呼吸道黏膜有刺激作用，故有時引起嗆咳或支氣管痙攣。支氣管哮喘.有消化道潰瘍病史者慎用。[單選題]22.阿糖胞苷屬于A.胸苷酸合成酶抑制劑B.DNA多聚酶抑制劑C.核苷酸還原酶抑制劑D.二氫葉酸還原酶抑制劑E.嘌呤核苷酸互變抑制劑參考答案：B參考解析：考查抗腫瘤藥阿糖胞苷的作用機制。阿糖胞苷屬于抗代謝抗腫瘤藥，是DNA多聚酶抑制劑，可干擾細(xì)胞代謝過程，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。[單選題]23.對于伴有應(yīng)激性潰瘍并發(fā)癥又不能停用非甾體抗炎藥者，首選藥物為A.西咪替丁B.顛茄C.蘭索拉唑D.莫沙必利E.枸櫞酸鉍鉀參考答案：C參考解析：本題考查質(zhì)子泵抑制劑的特性。質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物，為伴有應(yīng)激性潰瘍并發(fā)癥又不能停用非甾體抗炎藥者的首選藥。胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥可與胃壁H+，K+-ATP酶結(jié)合，減少胃酸分泌，作用是不可逆的。[單選題]24.戒斷癥狀是5-HT再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)，產(chǎn)生的原因是A.長期服用使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)B.長期服用藥物對5-HT受體無親和力C.長期服用致5-HT.NE.DA分解增加D.長期服用腦內(nèi)5-HT受體數(shù)目減少E.長期服用使腦內(nèi)5-HT吸收減少參考答案：A參考解析：考查5-HT再攝取抑制劑的作用特點。戒斷癥狀是5-HT再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)，產(chǎn)生的原因是長期服用使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)所致，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。[單選題]25.下列哪項不屬于環(huán)磷酰胺的作用特點及臨床用藥注意A.可使血清膽堿酯酶增加B.抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤效果顯著C.環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎，用藥時應(yīng)監(jiān)護膀胱毒性D.可使血清膽堿酯酶減少，血尿酸及尿尿酸水平增加E.當(dāng)肝腎功能損害.骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/3~1/2參考答案：A參考解析：考查抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺的作用特點。注意題干為“不屬于”。烷化劑有環(huán)磷酰胺.司莫司汀.塞替派.白消安等，環(huán)磷酰胺抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤療效顯著。環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，用藥時應(yīng)監(jiān)護膀胱毒性；可使血清膽堿酯酶減少（A選項），血尿酸及尿尿酸水平增加；當(dāng)肝腎功能損害.骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/3~1/2。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無法直接作用；本品水溶液僅能穩(wěn)定2~3h，最好臨時配置；大劑量應(yīng)用時，處密切觀察骨髓造血功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎.中毒性肝炎及肺纖維化等。[單選題]26.可抑制胃酸分泌，升高胃及十二指腸內(nèi)pH，防止胰酶失活的是A.雷尼替丁B.胃蛋白酶C.乳酸菌素D.碳酸氫鈉E.多潘立酮參考答案：A參考解析：本題考查助消化藥的聯(lián)合用藥特點。H2受體阻斷劑可抑制胃酸分泌，能升高胃及十二指腸內(nèi)的pH，防止胰酶失活，合用療效增加。干擾項碳酸氫鈉也能升高胃及十二指腸內(nèi)的pH，防止胰酶失活，但不是通過抑制胃酸分泌產(chǎn)生。[單選題]27.可用肝病的氨基酸制劑是A.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）.賴氨酸注射液D.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）E.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）.賴氨酸注射液參考答案：A參考解析：考查疾病適用氨基酸制劑。（1）用于腎病的氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（9AA）.復(fù)方α-酮酸片。（2）用于肝病的氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（6AA）.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）.復(fù)方氨基酸注射液（20AA）。（3）用于顱腦損傷的氨基制劑：賴氨酸注射液。（4）免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液：丙氨酰谷氨酰胺注射液。（5）用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。[單選題]28.屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是A.順鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤參考答案：C參考解析：考查抗腫瘤藥按作用機理的分類。A選項，順鉑為破壞DNA的鉑類化合物。B選項，阿糖胞苷為DNA多聚酶抑制劑。C選項，二氫葉酸還原酶抑制劑包括甲氨蝶呤.培美曲塞?？谠E：“兩個手指美甲”。D選項，環(huán)磷酰胺為破壞DNA的烷化劑。E選項，巰嘌呤為嘌呤核苷合成酶抑制劑。[單選題]29.與硝酸酯類藥物聯(lián)合應(yīng)用發(fā)生嚴(yán)重低血壓的藥物是A.坎利酮B.西地那非C.去甲腎上腺素D.丙酸睪酮E.地高辛參考答案：B參考解析：考查硝酸酯類的藥物相互作用。硝酸酯類藥物與降壓藥或擴血管藥.三環(huán)類.西地那非類合用可引起體位性低血壓，用藥期間禁與西地那非聯(lián)合使用。[單選題]30.患者，男，46歲，診斷為低鉀血癥，心電圖顯示正常心律，若外周靜脈滴注氯化鉀，為防范局部疼痛及心臟停搏風(fēng)險，配制的適宜濃度是A.50～60mmol/LB.30～50mmol/LC.40～50mmol/LD.高于3.4g/LE.不宜超過45mmol/L參考答案：E參考解析：本題考查氯化鉀的用藥注意事項。將10%氯化鉀注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。氯化鉀注射液切忌直接靜脈滴注與推注。一般補鉀濃度不超過3.4g/L（45mmol/L），速度不超過0.75g/h（10mmol/h），一日補鉀量為3-4.5g（40-60mmol）。[單選題]31.促進微管的裝配，抑制其解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細(xì)胞有絲分裂停止的藥物是A.吲哚美辛B.長春堿類C.紫杉醇D.他莫昔芬E.雙氯芬酸參考答案：C參考解析：本題考查的是抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂）的作用機制。長春堿類作用機制為與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于中期。主要作用于M期。紫杉醇促進微管的裝配，抑制其解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細(xì)胞有絲分裂停止。[單選題]32.下列屬于嗎氯貝胺作用機制的表述是A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度B.抑制突觸前膜5-HT.去甲腎上腺素的再攝取C.抑制突觸前膜去甲腎上腺素的再攝取D.抑制A型單胺氧化酶，減少5-HT.去甲腎上腺素的降解E.阻斷5-HT受體參考答案：D參考解析：考查單胺氧化酶抑制劑的作用機制。單胺氧化酶抑制劑的代表藥為嗎氯貝胺，其作用機制為通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素.5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素.5-HT和多巴胺能的神經(jīng)功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。[單選題]33.即可阻斷多巴胺D2受體，又可抑制乙酰膽堿酯酶的活性的藥物是A.伊托必利B.氫氧化鋁C.乳酸菌素D.膠體果膠鉍E.雷尼替丁參考答案：A參考解析：考查促胃動力藥的作用機制。伊托必利即可阻斷多巴胺D2受體，又可抑制乙酰膽堿酯酶的活性。[單選題]34.下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是A.地衣芽孢桿菌制劑.雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉或便秘C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服D.嬰幼兒服用可將藥粉加入少量的牛奶E.安全性高，不易發(fā)生過敏反應(yīng)參考答案：E參考解析：本題考查微生態(tài)制劑作用特點。地衣芽孢桿菌制劑.雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑，用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，急.慢性腹瀉和便秘，各種腸炎及腸道菌群失調(diào)癥的防治。注意過敏反應(yīng)，過敏者禁用。嬰幼兒服用可將藥粉加入少量的牛奶；雙歧三聯(lián)活菌制劑對頭孢菌素.慶大霉素.環(huán)丙沙星.亞胺培南.西司他丁等高度敏感，不能同時服用。微生態(tài)制劑大多數(shù)為細(xì)菌或蛋白，在服用時宜注意過敏反應(yīng)（E選項）。[單選題]35.下列描述中，哪項是胰島素的禁忌證A.酮癥酸中毒B.用于細(xì)胞內(nèi)缺鉀C.對胰島素過敏和低血糖者D.胰島素抵抗E.脂肪萎縮參考答案：C參考解析：本題考查胰島素的禁忌證。胰島素是降血糖，對胰島素過敏者和低血糖者禁用胰島素。[單選題]36.下列哪項不是提高質(zhì)子泵抑制劑穩(wěn)定性的有效措施A.需制備成腸溶制劑B.整片吞服，不得嚼碎或壓碎C.注射劑都是粉針劑，同時在輔料中添加氫氧化鈉D.采用緩釋微丸壓片E.應(yīng)用酸性較強的溶劑，并在溶后4h用完參考答案：E參考解析：考查質(zhì)子泵抑制劑的作用機制和特點。PPI遇酸會快速分解，口服必須采用腸溶劑型。普通腸溶劑型服用時不能咬碎或掰開，國內(nèi)市售的PPI產(chǎn)品，有的采用緩釋微丸壓片或緩釋微丸再裝膠囊的劑型，可以口腔含化或用水溶解后吞服，但也需要注意不能嚼服。PPI注射劑型都是粉針劑，也都在輔料中添加了氫氧化鈉，確保稀釋后的溶液pH在9~10之間，才能保證PPI不降解和變色，有的PPI針劑在輔料中添加EDTA，螯合那些能催化PPI降解的（微量）金屬雜質(zhì)。E選項，質(zhì)子泵抑制劑稀釋后的溶液需呈堿性，且能保證保證PPI不降解和變色，故E選項說法錯誤。[單選題]37.以下關(guān)于PDE-5抑制劑的描述，正確的是A.與硝酸酯類合用作用增強B.與葡萄柚汁合用不良反應(yīng)減少C.口服后生物利用度較高D.具有輕度升高血壓，引起心血管病變危險E.可引起藍(lán)綠色覺模糊，飛行員應(yīng)嚴(yán)格注意參考答案：E參考解析：本題考查的是治療男性勃起功能障礙藥的藥物相互作用及不良反應(yīng)。5-磷酸二酯酶具有輕度降低血壓作用，如和硝酸甘油等擴血管藥合用，能顯著降低血壓，引起心血管病變危險（DA選項）；與葡萄柚汁合用不良反應(yīng)增加（B選項）。經(jīng)小腸和肝臟CYP3家族同工酶的首關(guān)代謝，使得口服后的生物利用度較差（C選項）。用于治療陰莖勃起功能障礙，有視覺異常的不良反應(yīng)，可引起藍(lán)綠視覺模糊，不能用于飛行員（E選項）。[單選題]38.克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可A.減少阿莫西林的不良反應(yīng)B.擴大阿莫西林的抗菌譜C.抑制β-內(nèi)酰胺酶D.延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌E.提高阿莫西林的生物利用度參考答案：C參考解析：本題考查β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合用藥?？死S酸有不可逆.競爭性β-內(nèi)酰胺酶的抑制作用，抗菌譜廣，抗菌活性低，常與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素做成復(fù)方制劑，以增強抗菌作用。[單選題]39.縮小前列腺體積，改善尿流的藥物是A.西地那非B.普適泰C.坦洛新D.吲達(dá)帕胺E.非那雄胺參考答案：E參考解析：本題考查抗良性前列腺增生藥的作用特點。5α-還原酶抑制劑：非那雄胺.度他雄胺.依立雄胺。非那雄胺可使增生的前列腺體積縮小，改善尿流，改善與前列腺增生有關(guān)的癥狀。[單選題]40.淋巴瘤患者化療發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)胞因子釋放綜合征或腫瘤溶解綜合征風(fēng)險較高的抗癌藥是A.長春新堿B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.吉非替尼E.利妥昔單抗參考答案：E參考解析：本題考查單克隆抗體抗癌藥的典型不良反應(yīng)。利妥昔單抗用于淋巴瘤治療時易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)胞因子釋放綜合征或腫瘤溶解綜合征，使用利妥昔單抗時應(yīng)極其慎重。[多選題]1.瀉藥是能促進排便反射或使排便順利的藥物，包括A.刺激性瀉藥B.滲透性瀉藥C.微生態(tài)制劑D.容積性瀉藥E.促分泌藥參考答案：ABCDE參考解析：考查瀉藥的藥理作用與機制。瀉藥是能促進排便反射或使排便順利的藥物，包括刺激性瀉藥.滲透性瀉藥.容積性瀉藥.潤滑性瀉藥.促動力藥.促分泌藥及微生態(tài)制劑。[多選題]2.胃黏膜保護藥的作用特點為A.增加胃黏膜血流量B.增加胃黏膜黏液量C.降低胃蛋白酶的活性D.促進黏膜電位差低下E.增加胃黏膜細(xì)胞前列腺素的合成參考答案：ABCE參考解析：考查胃黏膜保護藥作用特點。枸櫞酸鉍鉀在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸.酶及食物對潰瘍的侵襲。還可降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促進黏膜釋放前列腺素，從而保護胃黏膜。對幽門螺桿菌具有殺滅作用。吉法酯（金合歡乙酸香葉醇酯）能夠保護胃黏膜，促進潰瘍修復(fù)愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜電位差低下（D選項），促進可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強胃黏膜屏障，擴張胃黏膜微循環(huán)，改善血流分布。[多選題]3.單克隆抗體的作用特點是A.只對腫瘤細(xì)胞起作用，而對正常細(xì)胞幾乎沒有傷害B.靜脈注射可致患者發(fā)生過敏或超敏反應(yīng)C.利妥昔單抗治療前12h及治療過程中應(yīng)避免應(yīng)用抗高血壓藥D.利妥昔單抗治療期間接種活疫苗可以增加疫苗感染的概率E.應(yīng)用西妥昔單抗治療者80%以上可能發(fā)生皮膚反應(yīng)參考答案：ABCDE參考解析：考查單克隆抗體的作用特點。（1）此類藥物具有高度特異性，只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長和擴散，并大幅度降低毒副作用。（2）單克隆抗體靶向藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)；應(yīng)用西妥昔單抗的治療者約有80％以上可能發(fā)生皮膚反應(yīng)，輕.中度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱.寒戰(zhàn).頭痛.皮疹等，少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，出現(xiàn)血壓下降.氣管痙攣.呼吸困難等。應(yīng)用西妥昔單抗治療者80%以上可能發(fā)生皮膚反應(yīng)，主要癥狀為粉刺樣皮疹，其中約15%癥狀嚴(yán)重者可能發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征或中毒性表皮壞死溶解。（3）在應(yīng)用利妥昔單抗治療中可能會出現(xiàn)低血壓，因此在治療前12h及治療過程中應(yīng)避免應(yīng)用抗高血壓藥；利妥昔單抗用藥期間接種活疫苗，可增加活疫苗感染的概率。[多選題]4.下列藥物可治療乳腺癌的是A.吉西他濱B.甲氨蝶呤C.多柔比星D.替吉奧E.培美曲塞參考答案：ABC參考解析：本題考查的是抗腫瘤藥的適應(yīng)證。吉西他濱.甲氨蝶呤.多柔比星可治療乳腺癌。D選項，替吉奧主要用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。E選項，培美曲塞主要用于非小細(xì)胞肺癌，惡性胸膜間皮瘤。[多選題]5.下列不屬于抗皰疹病毒的藥物是A.利巴韋林B.金剛烷胺C.拉米夫定D.泛昔洛韋E.奧司他韋參考答案：ABCE參考解析：本題考查治療皰疹病毒的藥物。注意本題干關(guān)鍵詞“不屬于”?？拱捳畈《镜乃幬?，代表藥：伐苦洛韋.泛昔洛韋.阿昔洛韋.噴昔洛韋.更昔洛韋等。奧司他韋.金剛烷胺是抗流感病毒藥。拉米夫定主要用于治療HIV感染，慢性乙型肝炎。療慢性丙型肝炎藥是利巴韋林。[多選題]6.氟西汀的適應(yīng)證包括A.強迫癥B.癲癇C.神經(jīng)性貪食癥D.抑郁癥E.精神分裂癥參考答案：ACD參考解析：本題考查抗抑郁藥的適應(yīng)證。氟西汀可用于抑郁癥.強迫癥.神經(jīng)性貪食癥等。[多選題]7.用于心力衰竭的藥物包括有A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑C.醛固酮受體激動劑D.β受體阻斷劑E.利尿藥參考答案：ABDE參考解析：本題考查抗心力衰竭按作用機制的分類。分類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，醛固酮受體阻斷劑，β受體阻斷劑，利尿藥，強心苷類藥等。[多選題]8.利奈唑胺的作用特點有A.對需氧的革蘭陽性腸球菌.葡萄球菌有抑菌作用，對大多數(shù)鏈球菌是殺菌作用B.與其他類別抗菌藥之間必定有交叉耐藥性C.可引起乳酸性酸中毒D.可引起視力損害E.可引起相關(guān)性血小板減少癥，應(yīng)每周進行全血細(xì)胞計數(shù)檢查參考答案：ACDE參考解析：考查利奈唑胺的作用特點。利奈唑胺屬噁唑烷酮類，是需氧革蘭陽性菌如腸球菌.葡萄球菌的抑菌劑，大多數(shù)鏈球菌的殺菌劑，故與其他類別抗菌藥物間不太可能具有交叉耐藥性（B選項）。利奈唑胺的注意事項有：可引起相關(guān)性血小板減少癥，應(yīng)每周進行全血細(xì)胞計數(shù)檢查.可能發(fā)生假膜性結(jié)腸炎.可能發(fā)生乳酸性酸中毒.可能出現(xiàn)視力損害。[多選題]9.螺內(nèi)酯的作用特點有A.起效緩慢而持久B.利尿作用與醛固酮的濃度有關(guān)C.用于治療頑固性水腫D.與ACEI合用可致高血鉀E.長期服用可致男性乳房發(fā)育參考答案：ABCDE參考解析：考查螺內(nèi)酯的作用特點。螺內(nèi)酯利尿起效緩慢而持久，僅在體內(nèi)醛固酮存在時才有作用，對切除腎上腺者無效，可用于治療頑固性水腫；螺內(nèi)酯與ACEI或補鉀藥合用可發(fā)生高血鉀，長期服用可致男性乳房發(fā)育。[多選題]10.屬于濃度依賴性抗菌藥物的是A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.硝基咪唑類D.阿奇霉素E.多黏菌素參考答案：ABCE參考解析：本題考查抗菌藥物的藥動學(xué)及藥效學(xué)。氨基糖苷類.氟喹諾酮類.達(dá)托霉素.多黏菌素.硝基咪唑類等屬于濃度依賴性抗菌藥物。D選項，阿奇霉素屬于時間依賴性抗菌藥物。共享題干題患者，女性，40歲。因上腹部劇烈絞痛，伴惡心.嘔吐.腹瀉等癥狀前來就診。入院后經(jīng)各方面檢查診斷為慢性膽囊炎，膽石癥。醫(yī)生用數(shù)種藥物進行治療，患者疼痛緩解，呼吸變慢，腹瀉得到控制，而嘔吐更加劇烈。[單選題]1.上述現(xiàn)象與應(yīng)用哪種藥物作用有關(guān)A.阿托品B.嗎啡C.地西泮D.氯化鉀E.利福平參考答案：B參考解析：本題考查鎮(zhèn)痛藥的作用和特點。嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有鎮(zhèn)痛.鎮(zhèn)靜.呼吸抑制.心動過速.胃腸道運動抑制.惡心嘔吐，欣快感等；其止痛效應(yīng)除與藥物劑量.強度相關(guān)外，還取決于藥物分子量.離子化程度.脂溶性和蛋白結(jié)合力，與有無首過效應(yīng)無關(guān)。[單選題]2.上述該藥物的止痛效應(yīng)與下列哪項無關(guān)A.首過效應(yīng)B.藥物分子量C.蛋白結(jié)合力D.離子化程度E.脂溶性參考答案：A參考解析：本題考查鎮(zhèn)痛藥的作用和特點。嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有鎮(zhèn)痛.鎮(zhèn)靜.呼吸抑制.心動過速.胃腸道運動抑制.惡心嘔吐，欣快感等；其止痛效應(yīng)除與藥物劑量.強度相關(guān)外，還取決于藥物分子量.離子化程度.脂溶性和蛋白結(jié)合力，與有無首過效應(yīng)無關(guān)?；颊?，女，55歲，工人。自述胸骨后不適，多呈緊縮感.憋悶或窒息感，常放射至左肩和左上肢，持續(xù)3～5分鐘，一般不超過10分鐘。兩年來已有5次相同癥狀出現(xiàn)，診斷為典型的心絞痛急性發(fā)作。[單選題]3.針對上述診斷，首選哪種藥物治療A.硝酸甘油B.地高辛C.地爾硫?D.奎尼丁E.胺碘酮參考答案：A參考解析：考查硝酸甘油的適應(yīng)證和禁忌證。硝酸酯類藥物具有起效快.療效確切.經(jīng)濟和方便等優(yōu)點，硝酸甘油舌下含服用于心絞痛急性發(fā)作首選。[單選題]4.所使用的藥物不能用于A.青光眼患者B.心肌梗死C.充血性心力衰竭D.心絞痛E.高血壓參考答案：A參考解析：考查硝酸甘油的適應(yīng)證和禁忌證。硝酸甘油[適應(yīng)證]用于防治心絞痛.充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手術(shù)所誘導(dǎo)的低血壓和控制高血壓。青光眼患者.嚴(yán)重低血壓者等患者禁用?；颊撸?，66歲?；悸燥L(fēng)濕病10年，有心梗病史，醫(yī)生處方布洛芬治療。[單選題]5.藥物治療風(fēng)濕作用機制為A.激動阿片受體B.抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成C.抑制膽堿酯酶D.阻斷D2受體E.可抑制TXA2的生成參考答案：B參考解析：本題考查解熱.鎮(zhèn)痛.抗炎藥的作用機制。布洛芬通過抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素合成。適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.骨關(guān)節(jié)炎.強直性脊柱炎和神經(jīng)炎等。[單選題]6.該類藥物最常見的不良反應(yīng)為A.促進血栓形成B.高熱C.胃腸道反應(yīng)D.水腫.血壓升高E.中樞興奮參考答案：C參考解析：本題考查解熱.鎮(zhèn)痛.抗炎藥的不良反應(yīng)。布洛芬的不良反應(yīng)最常見于胃腸系統(tǒng)，其發(fā)生率高達(dá)30%，從腹部不適到嚴(yán)重的出血或使消化性潰瘍復(fù)發(fā)。長期大劑量使用時可發(fā)生血液病或腎損傷。[單選題]7.該患者應(yīng)禁用的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.塞來昔布E.吲哚美辛參考答案：D參考解析：本題考查解熱.鎮(zhèn)痛.抗炎藥的禁忌證。A選項，血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林；B選項，重度肝功能不全者禁用對乙酰氨基酚；CE選項，癲癇.帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸和吲哚美辛。D選項，重度肝損傷者.有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。根據(jù)材料，患者有心梗病史，故該患者應(yīng)禁用塞來昔布。患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊，塞來昔布膠囊，碳酸氫鈉治療。[單選題]8.秋水仙堿治療作用的機制為A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥癥狀B.抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成C.抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加D.促進尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為溶解性好的尿囊素E.抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素的生成參考答案：A參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的作用機制。A選項，秋水仙堿作用機制為抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥癥狀；B選項為別嘌醇的作用機制；C選項為丙磺舒的作用機制；D選項為促進尿酸分解藥拉布立酶的作用機制；E選項為阿司匹林的作用機制。[單選題]9.秋水仙堿最典型的不良反應(yīng)為A.促進血栓形成B.尿道刺激C.胃腸道反應(yīng)D.腎結(jié)石E.皮疹.剿脫性皮炎參考答案：B參考解析：本題考查秋水仙堿的不良反應(yīng)。秋水仙堿的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，口服較靜注安全。常見尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致死，晚期中毒有血尿，腎衰竭等癥狀?？芍鹿撬枰种坪途S生素B12吸收不良。[單選題]10.使用秋水仙堿，患者適宜的給藥方法為A.選擇注射給藥B.選擇短期口服給藥C.選擇注射與口服并用D.選擇長期口服給藥E.選擇大劑量口服給藥參考答案：B參考解析：本題考查秋水仙堿的用藥監(jiān)護。謹(jǐn)慎選用秋水仙堿，應(yīng)盡量避免注射和長期口服，也不能口服和注射并用，靜脈注射秋水仙堿只用于禁食患者，且要稀釋，否則會引起的局部靜脈炎。老年人應(yīng)減少秋水仙堿的用量。共享答案題A.阿昔洛韋B.齊多夫定C.扎那米韋D.拉米夫定E.金剛烷胺[單選題]1.對乙肝病毒有效的抗DNA病毒的藥物是A.阿昔洛韋B.齊多夫定C.扎那米韋D.拉米夫定E.金剛烷胺參考答案：D參考解析：本題考查抗病毒藥分類。（1）抗乙肝病毒藥：代表藥為拉米夫定.阿德福韋.干擾素.利巴韋林和恩替卡韋等；（2）抗皰疹病毒藥：代表藥為阿昔洛韋.伐昔洛韋.泛昔洛韋.噴昔洛韋.更昔洛韋.膦甲酸鈉和阿糖腺苷等。共享答案題A.阿昔洛韋B.齊多夫定C.扎那米韋D.拉米夫定E.金剛烷胺[單選題]2.用于皰疹病毒感染的藥物是A.阿昔洛韋B.齊多夫定C.扎那米韋D.拉米夫定E.金剛烷胺參考答案：A參考解析：本題考查抗病毒藥分類。（1）抗乙肝病毒藥：代表藥為拉米夫定.阿德福韋.干擾素.利巴韋林和恩替卡韋等；（2）抗皰疹病毒藥：代表藥為阿昔洛韋.伐昔洛韋.泛昔洛韋.噴昔洛韋.更昔洛韋.膦甲酸鈉和阿糖腺苷等。共享答案題A.特拉唑嗪B.西地那非C.普適泰D.他達(dá)拉非E.非那雄胺[單選題]3.屬于α1受體阻斷劑的藥物是A.特拉唑嗪B.西地那非C.普適泰D.他達(dá)拉非E.非那雄胺參考答案：A參考解析：本題考查抗前列腺增生藥按作用機制的分類。抗前列腺增生藥主要包括：（1）α1受體阻斷劑：哌唑嗪.特拉唑嗪.多沙唑嗪等；（2）5α還原酶抑制劑：非那雄胺.依立雄胺.度他雄胺等；（3）植物制劑：普適泰等。共享答案題A.特拉唑嗪B.西地那非C.普適泰D.他達(dá)拉非E.非那雄胺[單選題]4.屬于5α還原酶抑制劑的藥物是A.特拉唑嗪B.西地那非C.普適泰D.他達(dá)拉非E.非那雄胺參考答案：E參考解析：本題考查抗前列腺增生藥按作用機制的分類?？骨傲邢僭錾幹饕ǎ海?）α1受體阻斷劑：哌唑嗪.特拉唑嗪.多沙唑嗪等；（2）5α還原酶抑制劑：非那雄胺.依立雄胺.度他雄胺等；（3）植物制劑：普適泰等。共享答案題A.適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期.單一.過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數(shù)兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性毒性反應(yīng)D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制[單選題]5.氨茶堿的作用特點是A.適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期.單一.過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數(shù)兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性毒性反應(yīng)D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制參考答案：C參考解析：考查平喘藥作用特點。（1）茶堿治療量與中毒量很接近，茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動.失眠等；當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時會出現(xiàn)心動過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時會出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達(dá)到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng)。（2）白三烯作用特點：不良反應(yīng)少而輕；起效慢，一般連用4周顯效；適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制。（3）布地奈德適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療，吸入劑用于哮喘和COPD的預(yù)防和長期維持治療。共享答案題A.適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期.單一.過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數(shù)兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性毒性反應(yīng)D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制[單選題]6.白三烯受體阻斷劑的作用特點是A.適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期.單一.過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數(shù)兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性毒性反應(yīng)D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制參考答案：E參考解析：考查平喘藥作用特點。（1）茶堿治療量與中毒量很接近，茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動.失眠等；當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時會出現(xiàn)心動過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時會出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達(dá)到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng)。（2）白三烯作用特點：不良反應(yīng)少而輕；起效慢，一般連用4周顯效；適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制。（3）布地奈德適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療，吸入劑用于哮喘和COPD的預(yù)防和長期維持治療。共享答案題A.適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期.單一.過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數(shù)兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性毒性反應(yīng)D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制[單選題]7.布地奈德的作用特點是A.適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療B.不宜長期.單一.過量使用，不宜用于重度哮喘患者，對小于18個月的嬰幼兒和大多數(shù)兒童有效C.10μg/ml為有效治療濃度，15-20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性毒性反應(yīng)D.舒張支氣管作用弱且慢，適用于夜間哮喘和痰多的患兒E.僅適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制參考答案：A參考解析：考查平喘藥作用特點。（1）茶堿治療量與中毒量很接近，茶堿血藥濃度在15~20μg/ml時會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，早期多見惡心.嘔吐.易激動.失眠等；當(dāng)血藥濃度超過20μg/ml時會出現(xiàn)心動過速.心律失常；當(dāng)血藥濃度超過40μg/ml時會出現(xiàn)發(fā)熱.失水.驚厥，嚴(yán)重者呼吸.心跳停止，甚至致死。茶堿衍生物必要時也須監(jiān)測血藥濃度來預(yù)防中毒，通常血藥濃度在10μg/ml時可達(dá)到有效的治療濃度，20μg/ml以上會出現(xiàn)毒性反應(yīng)。（2）白三烯作用特點：不良反應(yīng)少而輕；起效慢，一般連用4周顯效；適用于輕.中度哮喘和穩(wěn)定期的控制。（3）布地奈德適用于輕度持續(xù)型（2級以上）哮喘的長期治療，吸入劑用于哮喘和COPD的預(yù)防和長期維持治療。共享答案題A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa[單選題]8.普通肝素的作用靶點是A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa參考答案：A參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的藥理作用與作用機制。（1）普通肝素和低分子肝素的作用靶點都是凝血酶Ⅲ（簡稱AT—Ⅲ）。（2）低分子肝素主要通過抗因子Xa發(fā)揮抗凝作用：低分子肝素成分中，長度大于18個糖U的糖鏈占比例小，所以抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高數(shù)倍。共享答案題A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa[單選題]9.低分子量肝素的作用靶點是A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa參考答案：A參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的藥理作用與作用機制。（1）普通肝素和低分子肝素的作用靶點都是凝血酶Ⅲ（簡稱AT—Ⅲ）。（2）低分子肝素主要通過抗因子Xa發(fā)揮抗凝作用：低分子肝素成分中，長度大于18個糖U的糖鏈占比例小，所以抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高數(shù)倍。共享答案題A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa[單選題]10.低分子量肝素發(fā)揮抗凝作用主要抑制的凝血因子是A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）B.因子ⅡaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.因子Ⅻa參考答案：D參考解析：本題考查肝素和低分子量肝素的藥理作用與作用機制。（1）普通肝素和低分子肝素的作用靶點都是凝血酶Ⅲ（簡稱AT—Ⅲ）。（2）低分子肝素主要通過抗因子Xa發(fā)揮抗凝作用：低分子肝素成分中，長度大于18個糖U的糖鏈占比例小，所以抗因子Ⅹa能力比抗因子Ⅱa能力高數(shù)倍。共享答案題A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑[單選題]11.因誘導(dǎo)CYP3A4活性，合用時應(yīng)適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素劑量的藥物是A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑參考答案：C參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用。（1）苯巴比妥.苯妥英鈉.卡馬西平.利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用這些藥物應(yīng)適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素的劑量。利福平誘導(dǎo)CYP3A4活性而影響地塞米松抑制實驗結(jié)果，因此行地塞米松抑制實驗時應(yīng)避免合用利福平。（2）地爾硫?.酮康唑和伊曲康唑能夠抑制CYP3A4活性，從而升高甲潑尼龍的血漿濃度，增強其腎上腺抑制作用，合用時注意減少激素用量。甲潑尼龍與克拉霉素.奈法唑酮.地爾硫?等CYP3A4抑制劑合用要謹(jǐn)慎，注意減少甲潑尼龍的劑量。（3）糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B合用時注意低血鉀。（4）糖皮質(zhì)激素與水楊酸鹽合用更易致消化性潰瘍。（5）潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝而降低其療效，合用需謹(jǐn)慎。（6）甘草制劑中的甘草甜素和甘草次酸都能抑制5α-還原酶.5β-還原酶和11β-羥化類固醇脫氫酶，影響潑尼松等激素的代謝。共享答案題A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑[單選題]12.因抑制CYP3A4活性，合用時注意減少糖皮質(zhì)激素劑量的藥物是A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑參考答案：A參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用。（1）苯巴比妥.苯妥英鈉.卡馬西平.利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用這些藥物應(yīng)適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素的劑量。利福平誘導(dǎo)CYP3A4活性而影響地塞米松抑制實驗結(jié)果，因此行地塞米松抑制實驗時應(yīng)避免合用利福平。（2）地爾硫?.酮康唑和伊曲康唑能夠抑制CYP3A4活性，從而升高甲潑尼龍的血漿濃度，增強其腎上腺抑制作用，合用時注意減少激素用量。甲潑尼龍與克拉霉素.奈法唑酮.地爾硫?等CYP3A4抑制劑合用要謹(jǐn)慎，注意減少甲潑尼龍的劑量。（3）糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B合用時注意低血鉀。（4）糖皮質(zhì)激素與水楊酸鹽合用更易致消化性潰瘍。（5）潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝而降低其療效，合用需謹(jǐn)慎。（6）甘草制劑中的甘草甜素和甘草次酸都能抑制5α-還原酶.5β-還原酶和11β-羥化類固醇脫氫酶，影響潑尼松等激素的代謝。共享答案題A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑[單選題]13.與糖皮質(zhì)激素合用時應(yīng)注意監(jiān)測低血鉀的藥物是A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑參考答案：B參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用。（1）苯巴比妥.苯妥英鈉.卡馬西平.利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用這些藥物應(yīng)適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素的劑量。利福平誘導(dǎo)CYP3A4活性而影響地塞米松抑制實驗結(jié)果，因此行地塞米松抑制實驗時應(yīng)避免合用利福平。（2）地爾硫?.酮康唑和伊曲康唑能夠抑制CYP3A4活性，從而升高甲潑尼龍的血漿濃度，增強其腎上腺抑制作用，合用時注意減少激素用量。甲潑尼龍與克拉霉素.奈法唑酮.地爾硫?等CYP3A4抑制劑合用要謹(jǐn)慎，注意減少甲潑尼龍的劑量。（3）糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B合用時注意低血鉀。（4）糖皮質(zhì)激素與水楊酸鹽合用更易致消化性潰瘍。（5）潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝而降低其療效，合用需謹(jǐn)慎。（6）甘草制劑中的甘草甜素和甘草次酸都能抑制5α-還原酶.5β-還原酶和11β-羥化類固醇脫氫酶，影響潑尼松等激素的代謝。共享答案題A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑[單選題]14.因抑制5α-還原酶.5β-還原酶和11β-羥化類固醇脫氫酶，影響潑尼松等激素代謝的藥物是A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑參考答案：E參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用。（1）苯巴比妥.苯妥英鈉.卡馬西平.利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用這些藥物應(yīng)適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素的劑量。利福平誘導(dǎo)CYP3A4活性而影響地塞米松抑制實驗結(jié)果，因此行地塞米松抑制實驗時應(yīng)避免合用利福平。（2）地爾硫?.酮康唑和伊曲康唑能夠抑制CYP3A4活性，從而升高甲潑尼龍的血漿濃度，增強其腎上腺抑制作用，合用時注意減少激素用量。甲潑尼龍與克拉霉素.奈法唑酮.地爾硫?等CYP3A4抑制劑合用要謹(jǐn)慎，注意減少甲潑尼龍的劑量。（3）糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B合用時注意低血鉀。（4）糖皮質(zhì)激素與水楊酸鹽合用更易致消化性潰瘍。（5）潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝而降低其療效，合用需謹(jǐn)慎。（6）甘草制劑中的甘草甜素和甘草次酸都能抑制5α-還原酶.5β-還原酶和11β-羥化類固醇脫氫酶，影響潑尼松等激素的代謝。共享答案題A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑[單選題]15.與糖皮質(zhì)激素合用更易致消化性潰瘍的藥物是A.地爾硫?B.兩性霉素BC.利福平D.水楊酸鹽E.甘草制劑參考答案：D參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用。（1）苯巴比妥.苯妥英鈉.卡馬西平.利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝，合用這些藥物應(yīng)適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素的劑量。利福平誘導(dǎo)CYP3A4活性而影響地塞米松抑制實驗結(jié)果，因此行地塞米松抑制實驗時應(yīng)避免合用利福平。（2）地爾硫?.酮康唑和伊曲康唑能夠抑制CYP3A4活性，從而升高甲潑尼龍的血漿濃度，增強其腎上腺抑制作用，合用時注意減少激素用量。甲潑尼龍與克拉霉素.奈法唑酮.地爾硫?等CYP3A4抑制劑合用要謹(jǐn)慎，注意減少甲潑尼龍的劑量。（3）糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿劑或兩性霉素B合用時注意低血鉀。（4）糖皮質(zhì)激素與水楊酸鹽合用更易致消化性潰瘍。（5）潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝而降低其療效，合用需謹(jǐn)慎。（6）甘草制劑中的甘草甜素和甘草次酸都能抑制5α-還原酶.5β-還原酶和11β-羥化類固醇脫氫酶，影響潑尼松等激素的代謝。共享答案題A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg[單選題]16.6～12個月嬰兒甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg參考答案：C參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為C。共享答案題A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg[單選題]17.1～5歲兒童甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg參考答案：B參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為B。共享答案題A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg[單選題]18.6～12歲兒童甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg參考答案：A參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為A。共享答案題A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg[單選題]19.成人口服左甲狀腺素替代治療，開始劑量每日25～50μg，每2周增加A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg參考答案：D參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為D。共享答案題A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg[單選題]20.成人口服左甲狀腺素替代治療維持量約為每日A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg參考答案：E參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為E。共享答案題A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中[單選題]21.第一代頭孢菌素的作用特點是A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中參考答案：A參考解析：本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點。（1）第一代頭孢菌素類血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低。（2）第二代頭孢菌素類在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）。（3）第三代頭孢菌素血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中。（4）第四代頭孢菌素體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時。共享答案題A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中[單選題]22.第二代頭孢菌素的作用特點是A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中參考答案：C參考解析：本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點。（1）第一代頭孢菌素類血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低。（2）第二代頭孢菌素類在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）。（3）第三代頭孢菌素血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中。（4）第四代頭孢菌素體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時。共享答案題A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中[單選題]23.第三代頭孢菌素的作用特點是A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中參考答案：E參考解析：本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點。（1）第一代頭孢菌素類血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低。（2）第二代頭孢菌素類在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）。（3）第三代頭孢菌素血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中。（4）第四代頭孢菌素體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時。共享答案題A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中[單選題]24.第四代頭孢菌素的作用特點是A.血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低B.對致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間關(guān)系不密切C.在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）D.體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時E.血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中參考答案：D參考解析：本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點。（1）第一代頭孢菌素類血清半衰期短，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低。（2）第二代頭孢菌素類在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），腦脊液中濃度低（頭孢呋辛除外）。（3）第三代頭孢菌素血漿半衰期長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，在胸水.心包積液.腹水.滑膜液和尿液中可達(dá)到治療濃度，膽汁濃度超過血清濃度（無膽道梗阻時），有一定量滲入腦脊液中。（4）第四代頭孢菌素體內(nèi)分布廣泛，半衰期長，頭孢吡肟有引發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險，尤其是腎功能不全患者未適當(dāng)降低劑量時。共享答案題A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素[單選題]25.易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物的是A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素參考答案：A參考解析：本題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的作用特點。紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物?？死顾?阿奇霉素和泰利霉素的口服吸收更好.在胃pH值環(huán)境中均穩(wěn)定，它們的生物利用度高于紅霉素，不需要腸溶包衣。速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應(yīng)空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應(yīng)與食物同服。大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時間依賴性。因藥物不同，PAE不同。以紅霉素為代表的部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于短PAE，且t1/2短的時間依賴性，％T>MIC為預(yù)測療效的PK／PD參數(shù)，這類藥物通常需要每日多次給藥。故正確答案為A。共享答案題A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素[單選題]26.其緩釋混懸液制劑應(yīng)空腹服用的是A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素參考答案：D參考解析：本題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的作用特點。紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。克拉霉素.阿奇霉素和泰利霉素的口服吸收更好.在胃pH值環(huán)境中均穩(wěn)定，它們的生物利用度高于紅霉素，不需要腸溶包衣。速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應(yīng)空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應(yīng)與食物同服。大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時間依賴性。因藥物不同，PAE不同。以紅霉素為代表的部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于短PAE，且t1/2短的時間依賴性，％T>MIC為預(yù)測療效的PK／PD參數(shù)，這類藥物通常需要每日多次給藥。故正確答案為D。共享答案題A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素[單選題]27.其緩釋片劑應(yīng)與食物同服的是A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素參考答案：B參考解析：本題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的作用特點。紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。克拉霉素.阿奇霉素和泰利霉素的口服吸收更好.在胃pH值環(huán)境中均穩(wěn)定，它們的生物利用度高于紅霉素，不需要腸溶包衣。速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應(yīng)空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應(yīng)與食物同服。大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時間依賴性。因藥物不同，PAE不同。以紅霉素為代表的部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于短PAE，且t1/2短的時間依賴性，％T>MIC為預(yù)測療效的PK／PD參數(shù)，這類藥物通常需要每日多次給藥。故正確答案為B。共享答案題A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素[單選題]28.屬于時間依賴性且短PAE的大環(huán)內(nèi)酯類藥是A.紅霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素參考答案：A參考解析：本題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的作用特點。紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物?？死顾?阿奇霉素和泰利霉素的口服吸收更好.在胃pH值環(huán)境中均穩(wěn)定，它們的生物利用度高于紅霉素，不需要腸溶包衣。速釋片劑和口服混懸液可空腹服用，也可與食物同服。但阿奇霉素緩釋混懸液應(yīng)空腹服用，克拉霉素緩釋片劑應(yīng)與食物同服。大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時間依賴性。因藥物不同，PAE不同。以紅霉素為代表的部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于短PAE，且t1/2短的時間依賴性，％T>MIC為預(yù)測療效的PK／PD參數(shù)，這類藥物通常需要每日多次給藥。故正確答案為A。共享答案題A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈[單選題]29.抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失而使真菌死亡的是A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈參考答案：C參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子.核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細(xì)胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細(xì)胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經(jīng)胞嘧啶透酶系統(tǒng)進入真菌細(xì)胞，在真菌細(xì)胞內(nèi)經(jīng)胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導(dǎo)致真菌死亡。共享答案題A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈[單選題]30.通過與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子.核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細(xì)胞的正常代謝抑制其生長的是A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈參考答案：A參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子.核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細(xì)胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細(xì)胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經(jīng)胞嘧啶透酶系統(tǒng)進入真菌細(xì)胞，在真菌細(xì)胞內(nèi)經(jīng)胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導(dǎo)致真菌死亡。共享答案題A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈[單選題]31.通過非競爭性抑制β-（1，3）-D-糖苷合成酶，從而破壞真菌細(xì)胞壁糖苷的合成的是A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈參考答案：E參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失而使真菌死亡。（2）兩性霉素B通過與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子.核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細(xì)胞的正常代謝抑制其生長。（3）卡泊芬凈是半合成的棘白菌素，通過非競爭性抑制β-（1，3）一D一糖苷合成酶，從而破壞真菌細(xì)胞壁糖苷的合成。（4）氟胞嘧啶經(jīng)胞嘧啶透酶系統(tǒng)進入真菌細(xì)胞，在真菌細(xì)胞內(nèi)經(jīng)胞嘧啶脫氨酶作用代謝成為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的RNA，從而抑制DNA和RNA的合成，導(dǎo)致真菌死亡。共享答案題A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈[單選題]32.在真菌細(xì)胞內(nèi)代謝后進入真菌的RNA，抑制DNA和RNA的合成，導(dǎo)致真菌死亡的是A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.萬古霉素E.卡泊芬凈參考答案：B參考解析：本題考查抗真菌藥物的藥理作用與作用機制。（1）吡咯類藥物（伊曲康唑）作用機制是抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致細(xì)胞內(nèi)