執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》預(yù)測試卷一(精選題)

[單選題]1.硝酸酯類的藥理作用不包括A.保護(hù)（江南博哥）心肌細(xì)胞，減輕缺血性損傷B.擴(kuò)張冠狀動脈C.增加心輸出量D.增加心室壁張力E.降低心肌耗氧量參考答案：D參考解析：硝酸酯類藥物對血管平滑肌的直接松弛作用，是其主要的作用基礎(chǔ)，此類藥以擴(kuò)張靜脈為主，減低前負(fù)荷，兼有輕微的擴(kuò)張動脈的作用，使心肌耗氧量減少，同時(shí)也可直接擴(kuò)張冠狀動脈。具體藥理作用如下。(1)改變血流動力學(xué)，減少心肌氧耗量。(2)改變心肌血液的分布，增加缺血區(qū)血液供應(yīng)。增加心肌膜下區(qū)域的血液供應(yīng)，選擇性性舒張心外膜下較大的輸送血管，增加缺血區(qū)域的血流量，開放側(cè)支循環(huán)。(3)保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血性損傷。(4)輕微的抗血小板作用。[單選題]2.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支氣管炎的抗病毒藥A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金剛烷胺參考答案：B參考解析：本題考查利巴韋林的適應(yīng)證。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支氣管炎。[單選題]3.緩解輕.中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選A.沙丁胺醇B.沙美特羅C.異丙托溴銨D.孟魯司特E.普萘洛爾參考答案：A參考解析：本題考查哮喘的選藥。常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6h,是緩解輕.中度急性哮喘癥狀的首選藥。[單選題]4.與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的注射液是A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖C.0.9％氯化鈉D.0.45％氯化鈉+2.5％葡萄糖E.乳酸鈉林格注射液參考答案：E參考解析：本題考查頭孢曲松使用的注意事項(xiàng)。為避免在肺或腎中頭孢曲松-鈣鹽沉淀，造成致命性危害，禁止本品與含鈣的藥品（包括胃腸外營養(yǎng)液）同時(shí)進(jìn)行靜脈給藥。乳酸鈉林格注射液中含鈣離子，故答案選E。[單選題]5.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A.維生素CB.枸櫞酸鈉C.食物中半胱氨酸D.食物中鞣酸E.稀鹽酸參考答案：D參考解析：本題考查鐵劑的藥物相互作用。特別是茶葉因茶葉中的鞣酸與鐵結(jié)合成不易吸收的物質(zhì)，而牛奶含磷高，會與鐵競爭，影響鐵劑的吸收。[單選題]6.奧司他韋用于以下哪種病毒感染治療A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.HIVD.巨細(xì)胞病毒E.甲型和乙型流感病毒參考答案：E參考解析：奧司他韋用于成人以及1歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。[單選題]7.單克隆抗體抗腫瘤藥不包括A.英夫利昔單抗B.利妥昔單抗C.曲妥珠單抗D.貝伐單抗E.西妥昔單抗參考答案：A參考解析：單克隆抗體類藥物常用藥品包括貝伐珠單抗.利妥昔單抗.曲妥珠單抗.西妥昔單抗。英夫利昔單抗是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。[單選題]8.下列可用于治療哮喘的是A.氯雷他定B.氯苯那敏C.依巴斯汀D.孟魯司特E.特非那定參考答案：D參考解析：本題主要考查抗過敏藥的選用。氯雷他定.氯苯那敏.依巴斯汀.特非那定均屬于抗組胺藥，不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可作為成人及兒童哮喘的預(yù)防和長期治療。故答案選D。[單選題]9.泮托拉唑與奧美拉唑相比的優(yōu)點(diǎn)是A.不良反應(yīng)小B.服用劑量小C.服用次數(shù)少D.個體差異小E.與其他藥物的相互作用少參考答案：E參考解析：不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代謝為活性代謝產(chǎn)物，使用抑制CYP2C19的藥物會導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)化減少，血小板抑制作用降低。奧美拉唑80mg,一日一次，與氯吡格雷同服或間隔12小時(shí)服用，均使氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度下降45%(負(fù)荷劑量)和40%(維持劑量)。這種血藥濃度下可導(dǎo)致血小板聚集抑制率分別降低39%(負(fù)荷劑量)和21%(維持劑量)。與奧美拉唑相比，右蘭索拉唑.蘭索拉唑和泮托拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“寤钚杂绊戄^小。[單選題]10.具有最強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是A.頭孢孟多B.頭孢他啶C.拉氧頭孢D.頭孢呋辛E.頭孢氨芐參考答案：B參考解析：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一.二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌.銅綠假單胞菌(部分品種)及厭氧菌，如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對流感嗜血桿菌.淋球菌具有良好的抗菌活性，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對腎臟基本無毒性。頭孢他啶適用于敏感革蘭陰性桿菌，尤其銅綠假單胞菌等所致的感染。[單選題]11.外用糖皮質(zhì)激素作用強(qiáng)度的比較，正確的是A.地塞米松>氟輕松>鹵米松B.鹵米松>地塞米松>氟輕松C.地塞米松>鹵米松>氟輕松D.鹵米松>氟輕松>地塞米松E.氟輕松>鹵米松>地塞米松參考答案：D參考解析：本題考查外用糖皮質(zhì)激素的分類。弱效：醋酸氫化可的松。中效：醋酸地塞米松.丁酸氫化可的松.醋酸曲安奈德。強(qiáng)效：糠酸莫米松.二丙酸倍氯米松.氟輕松。超強(qiáng)效：鹵米松.丙酸氯倍他索。故答案選D。[單選題]12.維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用B.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用C.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠D.晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠E.前額.顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠參考答案：C參考解析：本題考查抗痤瘡藥物使用的用藥監(jiān)護(hù)。維A酸與過氧苯甲酰同時(shí).同部位外用有配伍禁忌。若需合用，可早晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后使用過氧苯甲酰凝膠。[單選題]13.屬于中效糖皮質(zhì)激素的是A.糠酸莫米松B.氟輕松C.醋酸曲安奈德D.醋酸氫化可的松E.丙酸氯倍他索參考答案：C參考解析：本題考查外用糖皮質(zhì)激素的分類。弱效：醋酸氫化可的松。中效：醋酸地塞米松.丁酸氫化可的松.醋酸曲安奈德。強(qiáng)效：糠酸莫米松.二丙酸倍氯米松.氟輕松。超強(qiáng)效：鹵米松.丙酸氯倍他索。[單選題]14.氫氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.遠(yuǎn)曲小管的近段參考答案：E參考解析：噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其排Na+量為濾過量的23%左右，又稱為中效利尿藥。[單選題]15.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利參考答案：C參考解析：本題考查促胃腸動力藥的分類。常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺.外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮.既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利，以及選擇性5-HT4受體激動劑莫沙必利。[單選題]16.茶堿的有效血漿濃度范圍是A.1～5μg/mlB.0.05～1μg/mlC.5～20μg/mlD.20～30μg/mlE.30～40μg/ml參考答案：C參考解析：茶堿有效血漿藥物濃度為5～20μg/ml，大于20μg/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。[單選題]17.下列關(guān)于袢利尿藥抵抗應(yīng)對措施的描述中，不正確的是A.限制患者的液體及鈉鹽的攝入量B.改變袢利尿劑的用量.用法C.加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑D.減少能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑E.與噻嗪類利尿劑短期聯(lián)合使用參考答案：D參考解析：袢利尿藥抵抗:袢利尿藥抵抗可由限鈉和(或)液體不依從.藥物不能到達(dá)腎臟.利尿藥分泌減少.腎臟對藥物反應(yīng)不足.大量利尿后的鈉潴留等多種原因所致。應(yīng)對措施有:①限制患者的液體及鈉鹽的攝入量；②改變袢利尿劑的用量.用法；③加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑;④與噻嗪類利尿劑短期聯(lián)合使用；⑤改口服為靜脈持續(xù)滴注等。[單選題]18.氟替卡松吸入給藥時(shí)，中劑量范圍是指A.50～100μg/dB.100～250μg/dC.250～500μg/dD.500～750μg/dE.700～1000μg/d參考答案：C參考解析：氟替卡松吸入給藥時(shí)，中劑量為250～500μg/d，100～250μg/d為其開始劑量。[單選題]19.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.肝臟損害B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃腸道反應(yīng)E.過敏反應(yīng)參考答案：C參考解析：氯霉素典型不良反應(yīng)①骨髓造血功能障礙:可出現(xiàn)血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)再生障礙性貧血，少數(shù)發(fā)生溶血性貧血，鐵粒幼細(xì)胞貧血。②新生兒劑量達(dá)140~160mg/(kg·d)，可致致死性的灰嬰綜合征。[單選題]20.通過降低毛細(xì)血管壁的通透性，使毛細(xì)血管收縮，增強(qiáng)血小板的功能及黏合力，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血的藥物是A.酚磺乙胺B.氨基己酸C.氨甲苯酸D.卡巴克絡(luò)E.氨甲環(huán)酸參考答案：A參考解析：酚磺乙胺主要是通過降低毛細(xì)血管壁的通透性，使毛細(xì)血管收縮，增強(qiáng)血小板的功能及黏合力，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血。[單選題]21.對于急性紅斑.水皰可選擇的劑型不包括A.粉劑B.洗劑C.油劑D.乳膏劑E.溶液濕敷參考答案：D參考解析：急性紅斑.丘疹.水泡.糜爛適合的劑型有粉劑，洗劑，溶液冷濕敷，溶液濕敷，油劑。乳膏劑適用于亞急性有少許滲出或無滲出，慢性的泛發(fā)慢性皮損.局限性肥厚皮損.單純瘙癢而無原發(fā)皮損。[單選題]22.不屬于阿司匹林禁忌證的是A.哮喘B.消化道出血C.血友病D.血小板減少癥E.心肌梗死病史或腦卒中病史者參考答案：E參考解析：有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。余選項(xiàng)均屬于阿司匹林禁忌證。[單選題]23.下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用A.左氧氟沙星滴眼劑B.氯霉素眼膏C.紅霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏參考答案：A參考解析：本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。氟喹諾酮類藥對嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會對軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。故答案選A。[單選題]24.伴有痛風(fēng)的水腫病人，不宜選用下列哪種藥物A.氫氯噻嗪B.甘露醇C.秋水仙堿D.乙酰唑胺E.別嘌醇參考答案：A參考解析：氫氯噻嗪禁忌證：對本類藥或含有磺酰胺基團(tuán)藥過敏者.痛風(fēng)患者.低鉀血癥者.無尿或腎衰竭者。[單選題]25.與環(huán)抱素A合用時(shí)，可升高環(huán)抱素A的血藥濃度增加腎臟毒性的是A.氫氯噻嗪B.睪酮C.西咪替丁D.青霉素E.特拉唑嗪參考答案：B參考解析：睪酮與環(huán)抱素A合用時(shí)，可升高環(huán)抱素A的血藥濃度增加腎臟毒性。[單選題]26.烷化劑的作用特點(diǎn)不包括A.通過與細(xì)胞中DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂B.又被稱為細(xì)胞毒類藥物C.細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑D.細(xì)胞增殖周期特異性抑制劑E.具有廣譜抗癌作用參考答案：D參考解析：烷化劑屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，能將小的烴基轉(zhuǎn)移到其他分子上的高度活潑的一類化學(xué)物質(zhì)。所含烴基能與細(xì)胞的DNA.RNA或蛋白質(zhì)中親核基團(tuán)起烷化作用，?？尚纬山徊媛?lián)結(jié)或引起脫嘌呤，使DNA鏈斷裂，在下一次復(fù)制時(shí)可使堿基配對錯碼，造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害，嚴(yán)重時(shí)可致細(xì)胞死亡。[單選題]27.下述藥物中，不可用于單純皰疹性角膜炎的是A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.碘苷E.氧氟沙星參考答案：E參考解析：抗眼部細(xì)菌感染藥用于敏感菌引起的結(jié)膜炎.角膜炎.沙眼.瞼緣炎.淚囊炎等眼部感染?？咕幝?lián)合糖皮質(zhì)激素如妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏)和四環(huán)素可的松眼膏，在殺菌或抑菌的同時(shí)抑制各種因素引起的眼部炎癥反應(yīng)。抗眼部病毒感染藥用于單純皰疹性角膜炎.帶狀皰疹病毒眼部感染的治療。碘苷為嘧啶類抗病毒藥，能與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲人病毒DNA中，產(chǎn)生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。[單選題]28.下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯誤的是A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮C.與α1受體阻斷劑相比，更多引起性功能障礙D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用E.不適于急性癥狀的患者參考答案：A參考解析：雄激素需在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮(DHT)才能發(fā)揮雄激素對前列腺的刺激增生作用。因此臨床上應(yīng)用5α-還原酶抑制劑(如非那雄胺)降低前列腺內(nèi)DHT的含量或雄激素受體阻斷藥(植物制劑普適泰具有這一作用)，可明顯抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺體積縮小，緩解良性前列腺增生(BPH)臨床癥狀。5α-還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，對膀胱頸和平滑肌沒有影響。5α-還原酶抑制劑的起效時(shí)間相對較慢，一般需要用藥治療6~12個月才能獲得最大療效。不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。[單選題]29.下述關(guān)于痤瘡治療的描述中，錯誤的是A.痤瘡應(yīng)盡早治療，以防形成瘢痕B.治療痤瘡的目的是使其減輕C.治療方法取決于痤瘡嚴(yán)重程度D.女性患者可口服激素治療E.只有在重度痤瘡時(shí)需要配合系統(tǒng)治療參考答案：E參考解析：重度痤瘡，除按照上述輕度.中度和中重度痤瘡?fù)庥没蛳到y(tǒng)治療外，嚴(yán)重的患者可以考慮短期系統(tǒng)使用潑尼松治療。從這可以看出并不只有重度痤瘡需要配合系統(tǒng)治療。[單選題]30.以下哪種藥物與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿藥的不良反應(yīng)A.利巴韋林B.扎那米韋C.拉米夫定D.阿昔洛韋E.金剛烷胺參考答案：E參考解析：本題考查抗病毒藥的相互作用。金剛烷胺與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。[單選題]31.局部應(yīng)用殺滅疥蟲的藥物中，療效最佳的是A.苯甲酸芐酯B.硫黃軟膏C.林旦霜D.克羅米通E.升華硫參考答案：C參考解析：局部應(yīng)用殺滅疥蟲藥，其中以林旦霜療效最佳，其次是克羅米通.苯甲酸芐酯.硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。[單選題]32.關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述，不正確的是A.用藥期間需定期測定血紅蛋白B.如(術(shù)后)傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥C.用藥過量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥D.對于不同的手術(shù)，選擇療程不同E.可與食物同服，也可單獨(dú)服用參考答案：B參考解析：如(術(shù)后)傷口已止血，首次用藥時(shí)間應(yīng)在手術(shù)后6~10h。對于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)者，推薦療程為35日。對于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)者，推薦療程為12日。[單選題]33.吸入給藥的方式不包括A.定量氣霧劑吸入B.干粉吸入C.持續(xù)霧化吸入D.儲霧器連接壓力定量氣霧劑吸入E.液化吸入?yún)⒖即鸢福篍參考解析：吸入劑型有氣霧劑.干粉劑和溶液。其中，氣霧劑和干粉劑不適用于重度哮喘發(fā)作;溶液經(jīng)霧化泵吸入，適用于輕至重度哮喘發(fā)作。[單選題]34.β受體阻斷劑降低眼壓的作用機(jī)制是A.縮小瞳孔，開放前房角B.減少睫狀體房水生成C.增加房水的葡萄膜鞏膜通路的外流和引流D.增加房水經(jīng)小梁網(wǎng)的外流，降低眼壓E.松弛睫狀肌，增寬肌間隙參考答案：B參考解析：眼部滴用β受體阻斷劑減少睫狀體房水的生成。[單選題]35.服用PDE-5抑制劑可導(dǎo)致A.高血壓B.心律失常C.顏色視覺障礙，對藍(lán)綠色分辨不清D.腎功能異常E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性參考答案：C參考解析：本題考查PDE-5抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類藥物常見頭痛.面部潮紅.消化不良.鼻塞和眩暈。視覺障礙和眼癥狀，大劑量的西地那非對該同工酶有抑制作用，導(dǎo)致顏色視覺障礙，對藍(lán)綠色分辨不清，光感增強(qiáng)。也可引起陰莖異常勃起，但屬罕見。故答案選C。[單選題]36.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用A.氯喹B.替硝唑C.伯氨喹D.奎寧E.青蒿素參考答案：C參考解析：本題考查伯氨喹的禁忌證。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者.系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者禁用伯氨喹。[單選題]37.下述不屬于抗病毒藥物禁忌證的是A.相應(yīng)藥物過敏者禁用B.嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者禁用更昔洛韋C.糖尿病.高血壓患者禁用D.妊娠期婦女禁用利巴韋林E.嚴(yán)重血小板減少者禁用更昔洛韋參考答案：C參考解析：抗病毒藥物禁忌證：(1)對相應(yīng)藥物過敏者禁用。(2)妊娠期婦女禁用利巴韋林。（3）更昔洛韋的臨床毒性包括白細(xì)胞減少因此白細(xì)胞減少癥，嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥.貧血和血小板減少癥的患者，應(yīng)考慮降低劑量。[單選題]38.有心肌梗死.腦梗死病史患者應(yīng)避免使用A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類E.乙酰苯胺類參考答案：A參考解析：本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點(diǎn)。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。故答案選A。[單選題]39.下列不屬于維A酸類藥物作用特點(diǎn)的是A.可直接殺滅毛囊內(nèi)病原體B.減少皮脂分泌C.對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效D.與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力E.可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂參考答案：A參考解析：本題考查維A酸類藥物的作用特點(diǎn)。維A酸是維生素A的代謝中間體，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成；異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體。縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性。減少皮脂分泌，對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效；阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大抗炎作用。故答案選A。[單選題]40.α-葡萄糖苷酶抑制藥降血糖的作用機(jī)制是A.與胰島B細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放B.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力C.抑制胰高血糖素分泌D.抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解，延緩單糖的吸收，降低血糖峰值E.促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降參考答案：D參考解析：本題考查α-葡萄糖苷酶抑制藥降血糖的作用機(jī)制。通過競爭性抑制雙糖類水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案選D。[多選題]1.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥品有A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.卡比馬唑參考答案：ACE參考解析：本題考查治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。能消除甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀的藥物稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶.甲巰咪唑.卡比馬唑及碘制劑。故答案選ACE。[多選題]2.非那雄胺的使用注意事項(xiàng)不包括A.妊娠期婦女避免接觸本品的碎片B.尿路梗阻者慎用C.本品宜睡前給藥D.對于嚴(yán)重少尿的患者應(yīng)密切監(jiān)測其阻塞性尿道病E.腎功能不全者慎用參考答案：CE參考解析：5α-還原酶抑制劑在FDA妊娠用藥安全類別中屬于X類，可導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，為妊娠期婦女禁忌。妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸破碎非那雄胺片劑，因可能被皮膚吸收繼而導(dǎo)致男性胎兒畸形，也不要接觸服用該類藥物的男性伴侶的精液。需要血液的婦女也不要接受服用該類藥物的男性獻(xiàn)血者的血液。肝功能不全者和尿路梗阻者慎用。[多選題]3.下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A.碳酸酐酶抑制劑B.擬M膽堿藥C.腎上腺素受體激動劑D.β受體阻斷劑E.前列腺素類似物參考答案：ABCDE參考解析：用于降低眼壓的藥物有擬M膽堿藥.β受體阻斷劑.α2受體激動劑.前列腺素衍生物.碳酸酐酶抑制劑和復(fù)方制劑等。[多選題]4.熊去氧膽酸的禁忌證包括A.妊娠及哺乳期婦女B.嚴(yán)重肝功能不全者C.膽道完全梗阻者D.急性膽囊炎.膽管炎E.膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣參考答案：ABCDE參考解析：熊去氧膽酸的禁忌證：出于安全考慮，建議妊娠期.哺乳期婦女禁用此藥。禁忌急性膽囊炎和膽管炎禁用;膽道阻塞(膽總管和膽囊管)禁用;嚴(yán)重肝功能減退者禁用;如果膽囊不能在X射線下被看到.膽結(jié)石鈣化.膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。[多選題]5.外用糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)包括A.手部B.頸C.腋窩D.生殖器E.會陰參考答案：BCDE參考解析：外用糖皮質(zhì)激素最常見于高吸收區(qū)(如面.頸.腋窩.會陰.生殖器)。[多選題]6.以下有關(guān)消毒防腐藥的描述中，正確的是A.病變部位的pH值能影響療效B.通過化學(xué)方法達(dá)到殺菌.抑菌和防腐的目的C.低濃度時(shí)抑菌，高濃度時(shí)可殺菌D.作用機(jī)制多種多樣E.通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好參考答案：ABCDE參考解析：消毒防腐藥是指用化學(xué)方法來達(dá)到殺菌.抑菌和防腐目的的抗菌藥，它分為消毒藥和防腐藥兩類。兩者之間沒有嚴(yán)格界限，消毒藥在低濃度時(shí)僅有抑菌作用，而防腐藥在高濃度時(shí)也有殺菌作用。本類藥物作用機(jī)制多種多樣，有的藥能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性;有的與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能;有的能降低細(xì)菌表面張力，增加其細(xì)胞膜通透性，造成潰破或溶解,結(jié)果使病原微生物生長受到阻抑或死亡。本類藥物的作用與藥物本身的理化性質(zhì)和使用的濃度有關(guān)。一般來說，藥物濃度越高,其殺菌抑菌效果越好。病變部位的pH值亦能影響其療效，如苯甲酸在微酸性環(huán)境下，比在堿性環(huán)境中有效。[多選題]7.下列關(guān)于葉酸的描述，正確的是A.水溶性B族維生素B.骨髓紅細(xì)胞成熟和分裂所必需的物質(zhì)C.妊娠期婦女的預(yù)防用藥D.可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血E.小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形參考答案：ABCDE參考解析：葉酸是水溶性B族維生素，也是骨髓紅細(xì)胞成熟和分裂所必需的物質(zhì)，臨床用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血，小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。[多選題]8.利巴韋林主要用來治療A.巨細(xì)胞病毒感染B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎E.肝功能代償期的丙型肝炎參考答案：DE參考解析：本題考查利巴韋林的臨床應(yīng)用。利巴韋林用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，肝功能代償期的慢性丙型肝炎。故答案選DE。[多選題]9.肝素鈉的臨床用途有A.肺栓塞B.心肌梗死C.心肌炎D.體外抗凝E.蛇咬傷所致彌散性血管內(nèi)凝血參考答案：ABDE參考解析：肝素鈉【適應(yīng)證】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死.血栓性靜脈炎.肺栓塞等)，各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，用作輸血及血液標(biāo)本體外實(shí)驗(yàn)的抗凝藥。血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。[多選題]10.H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)包括A.精神異常B.血漿泌乳素升高C.誘發(fā)感染D.胃酸分泌反跳性增加E.陰莖勃起功能障礙參考答案：ABCDE參考解析：H2受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)：常見頭暈.嗜睡。少見定向力障礙.意識混亂.男性乳房腫脹.精神異常；偶見血漿泌乳素升高.男性乳房女性化.女性泌乳.陰莖勃起功能障礙.精子數(shù)量減少。長期用藥可引起胃內(nèi)細(xì)菌繁殖，誘發(fā)感染。突然停用可能引起慢性消化性潰瘍.穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。共享題干題某患者，男，51歲，患者以“發(fā)作性胸悶2年余，加重2天”為主訴入院，其主要病史如下：2年前進(jìn)食后出現(xiàn)胸悶，部位為心前區(qū)，持續(xù)約5分鐘后可自行緩解，無胸痛.肩背部放射痛，無頭暈.黑朦.暈厥，無端坐呼吸.夜間陣發(fā)性呼吸困難，無返酸.燒心，未治療。2年來間斷發(fā)作，2天前進(jìn)食后再次出現(xiàn)上述癥狀，發(fā)作頻繁，約3次/天，每次持續(xù)約10分鐘，含服速效救心丸(硝酸甘油)后可緩解，為治療急來我院，以“冠心病.心絞痛”收治我科。發(fā)病以來，神志清，精神差，飲食睡眠可，大小便正常，近期體重?zé)o明顯增減。入院診斷為心絞痛急性發(fā)作。[單選題]1.硝酸甘油控制心絞痛急性發(fā)作的給藥方法A.口服給藥B.肌內(nèi)注射C.舌下含服D.靜脈注射E.皮下注射參考答案：C參考解析：硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時(shí)間也最短，約20~30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)80%，在肝臟被迅速代謝為兩個幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物，1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。[單選題]2.臨床應(yīng)用硝酸酯類，正確的是A.僅對穩(wěn)定型心絞痛有效B.不宜用于變異型心絞痛C.不宜用于不穩(wěn)定型心絞痛D.不宜用于急性心肌梗死E.可用于治療和預(yù)防各種類型的心絞痛參考答案：E參考解析：硝酸酯類藥物具有起效快.療效確切.經(jīng)濟(jì)和方便等優(yōu)點(diǎn)，是緩解心絞痛的常用藥物，適用于各類心絞痛的治療。陳某，男，66歲。因活動后心前區(qū)疼痛2年，加重2月入院?；颊?年前開始上4層樓時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈悶痛，伴左上肢酸痛，每次持續(xù)幾十秒至1分鐘，休息約1分鐘可緩解，每個月發(fā)作1～2次。2個月前開始在用力.情緒激動時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)達(dá)10分鐘，伴冷汗.頭昏.乏力，同時(shí)伴左上肢酸痛或不適，心前區(qū)疼痛與左上肢疼痛同時(shí)發(fā)作.消失，有時(shí)左上肢疼痛較心前區(qū)疼痛先發(fā)1～2分鐘，經(jīng)休息或含服速效救心丸或消心痛3～5分鐘方可緩解。[單選題]3.擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛效果好的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪參考答案：D參考解析：硝苯地平擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛效果好。[單選題]4.通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心絞痛藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪參考答案：B參考解析：可以減少心絞痛發(fā)作，改善運(yùn)動耐量，可以減少心?；颊叩膹?fù)發(fā)和猝死。國內(nèi)外冠心病指南均指出β受體阻斷劑是治療冠心病的推薦藥物，尤其對于合并心絞痛.心肌梗死的患者。代表藥物有普萘洛爾.美托洛爾等。[單選題]5.若此人同時(shí)患有高血壓，則宜選用的高血壓藥為A.甲基多巴B.可樂定C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉參考答案：C參考解析：常用抗高血壓藥物包括鈣通道阻滯劑(CCB).血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI).血管緊張素II受體阻斷劑(ARB).利尿劑和β受體阻斷劑五類。某女，瘦消2月余，伴多尿多飲1月就診?；颊哂?月前無明顯誘因出現(xiàn)消瘦，體重減輕10余斤。1月前出現(xiàn)多尿，每天尿量約3000mL；多飲，每天約3500mL；無發(fā)熱咳嗽，無腹痛腹脹，無便秘腹瀉。昨日來我院門診就診，查尿常規(guī)糖(+++)?？崭寡?8.84mmol/L。今以糖尿病收住入院?；颊咂鸩∫詠恚耋w力欠佳，食欲睡眠差，大便尚可。[單選題]6.下列磺酰脲類降糖藥中，推薦輕.中度腎功不全糖尿病患者應(yīng)用的是A.格列喹酮B.格列美脲C.格列齊特D.格列吡嗪E.格列本脲參考答案：A參考解析：對輕.中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。[單選題]7.主要用于輕癥2型糖尿病，尤其是適用于肥胖患者的藥物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齊特D.二甲雙胍E.羅格列酮參考答案：D參考解析：雙胍類代表藥為苯乙雙胍和二甲雙胍，由于苯乙雙胍導(dǎo)致乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)大，已不在臨床使用，目前臨床上使用的雙胍類藥主要是二甲雙胍。在臨床應(yīng)用中二甲雙胍由于具有血糖改善明顯.有利于減輕體重.單藥不顯著增加低血糖風(fēng)險(xiǎn).具有明確的心血管保護(hù)作用等優(yōu)勢，被許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。[單選題]8.若此人還患有高血壓，則不宜用A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.肼屈嗪D.可樂定E.依那普利參考答案：B參考解析：從題干當(dāng)中可以知道，患者患有糖尿病，噻嗪類利尿藥可使糖耐量降低，血糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關(guān)?；颊?，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛.腹瀉.惡心.嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示胃食管返流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。[單選題]9.對該患者使用西咪替丁治療胃食管返流病，以下說法正確的是A.西咪替丁對胃食管返流病無效，對該患者無治療作用B.西咪替丁對胃食管返流病有較好的療效，該患者可以使用該藥治療C.劑型選擇不合理，應(yīng)首選注射劑進(jìn)行治療D.治療胃食管返流病應(yīng)與促動力藥同時(shí)使用E.西咪替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，可使苯妥英鈉血藥濃度升高，導(dǎo)致中毒，該患者不宜使用西咪替丁治療參考答案：E參考解析：西咪替丁中含有咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，通過其咪唑環(huán)與細(xì)胞色素P450結(jié)合而降低肝藥酶活性，同時(shí)也可減少肝血流，對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，可顯著降低環(huán)孢素.茶堿.卡馬西平.華法林.利多卡因.奎尼丁.苯二氮?類等藥物在體內(nèi)的消除速度。[單選題]10.西咪替丁的作用機(jī)制是A.阻斷組胺H2受體B.抑制H+-K+-ATP酶C.中和胃酸D.保護(hù)胃黏膜E.增加胃黏膜血流量參考答案：A參考解析：H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁.雷尼替丁.法莫替丁.尼沙替丁.羅沙替丁和拉呋替丁等。共享答案題A.普適泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睪酮E.西地那非[單選題]1.對前列腺和外周血管平滑肌上α1受體都有阻斷作用，因此，在使用過程中易發(fā)生直立性低血壓.眩暈，甚至有“首劑效應(yīng)”和出現(xiàn)暈厥的是A.普適泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睪酮E.西地那非參考答案：B參考解析：特拉唑嗪.多沙唑嗪和阿夫唑嗪對前列腺和外周血管平滑肌上α1受體都有阻斷作用，因此，在使用過程中易發(fā)生直立性低血壓.眩暈，甚至有“首劑效應(yīng)”和出現(xiàn)暈厥。共享答案題A.普適泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睪酮E.西地那非[單選題]2.可引起性欲減退的是A.普適泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睪酮E.西地那非參考答案：C參考解析：5α-還原酶抑制劑常見不良反應(yīng)是性欲減退.陽痿.射精量減少；偶見男性乳房女性化.睪丸痛.皮疹和唇腫脹。共享答案題A.雌二醇B.米托蒽醌C.來曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司瓊[單選題]3.作用于雌激素受體的抗腫瘤藥物是A.雌二醇B.米托蒽醌C.來曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司瓊參考答案：D參考解析：抗雌激素類藥分為雌激素受體阻斷劑和芳香氨酶抑制劑。雌激素受體阻斷劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。其中，他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(雌激素受體陽性者，絕經(jīng)前.后均可使用).化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。共享答案題A.雌二醇B.米托蒽醌C.來曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司瓊[單選題]4.強(qiáng)效.高選擇性5-HT3受體拮抗劑是A.雌二醇B.米托蒽醌C.來曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司瓊參考答案：E參考解析：5-羥色胺受體3(5-HT3)拮抗劑(昂丹司瓊.格拉司瓊.托烷司瓊.帕洛諾司瓊.雷莫司瓊.阿扎司瓊)。共享答案題A.還原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.雙環(huán)醇E.熊去氧膽酸[單選題]5.屬于抗炎類保肝藥的是A.還原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.雙環(huán)醇E.熊去氧膽酸參考答案：C參考解析：抗炎類藥：通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素.甘草酸二銨.異甘草酸鎂。共享答案題A.還原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.雙環(huán)醇E.熊去氧膽酸[單選題]6.屬于解毒類保肝藥的是A.還原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.雙環(huán)醇E.熊去氧膽酸參考答案：A參考解析：解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽.硫普羅寧.葡醛內(nèi)酯。共享答案題A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.維拉帕米[單選題]7.伴有高血壓.支氣管哮喘的心絞痛宜選用A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.維拉帕米參考答案：C參考解析：二氫吡啶類CCB：該類藥物能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。動脈中又以冠狀血管較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量，治療心絞痛有效。鈣通道阻滯劑也可舒張外周血管，解除其痙攣,可用于治療外周血管痙攣性疾病。鈣通道阻滯劑對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道.輸尿管及子宮平滑肌。共享答案題A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.維拉帕米[單選題]8.伴有外周血管痙攣性疾病的心絞痛宜選用A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.維拉帕米參考答案：C參考解析：二氫吡啶類CCB：該類藥物能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。動脈中又以冠狀血管較為敏感，能舒張大的輸送血管和小的阻力血管，增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量，治療心絞痛有效。鈣通道阻滯劑也可舒張外周血管，解除其痙攣,可用于治療外周血管痙攣性疾病。鈣通道阻滯劑對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道.輸尿管及子宮平滑肌。共享答案題A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.維拉帕米[單選題]9.舌下含化起效迅速的抗心絞痛藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.呋塞米E.維拉帕米參考答案：A參考解析：硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時(shí)間也最短，約20~30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)80%，在肝臟被迅速代謝為兩個幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物，1,2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。共享答案題A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖[單選題]10.治療酮癥酸中毒及糖尿病昏迷的藥物是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖參考答案：C參考解析：胰島素：搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷。共享答案題A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖[單選題]11.通過作用于脂肪.肌肉及肝臟來增加胰島素敏感性，從而增加葡萄糖利用和減少葡萄糖生成的藥物是A.羅格列酮B.二甲雙胍C.胰島素D.氫氧化鎂E.阿卡波糖參考答案：A參考解析：噻唑烷二酮類(TZDs)主要效果為改善組織對胰島素的作用敏感性。噻唑烷二酮類藥物通過作用于脂肪.肌肉及肝臟來增加胰島素敏感性，從而增加葡萄糖利用和減少葡萄糖生成。共享答案題A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪[單選題]12.增加血容量，并促進(jìn)前列腺素Ⅰ2分泌，從而擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量的藥物是A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪參考答案：D參考解析：甘露醇增加血容量，并促進(jìn)前列腺素Ⅰ2分泌，從而擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量(包括腎髓質(zhì)血流量)。共享答案題A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪[單選題]13.主要作用部位在腎小管髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，抑制Na+和Cl-的重吸收的藥物是A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪參考答案：C參考解析：袢利尿藥主要作用于腎小管髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)，抑制Na+和Cl-的重吸收，是目前使用的最強(qiáng)的一類利尿藥物，在臨床應(yīng)用的劑量范圍內(nèi)其利尿作用與劑量呈正相關(guān)性。代表藥物包括呋塞米.布美他尼.托拉塞米和依他尼酸。共享答案題A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪[單選題]14.主要作用部位在遠(yuǎn)曲小管近端的藥物是A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪參考答案：E參考解析：噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其排Na+量為濾過量的23%左右，又稱為中效利尿藥。作為臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和抗高血壓藥。共享答案題A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪[單選題]15.能競爭醛固酮受體的藥物是A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.布美他尼D.甘露醇E.氫氯噻嗪參考答案：A參考解析：螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥。共享答案題A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林[單選題]16.患者，男，25歲，診斷為風(fēng)濕熱，可選用A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林參考答案：B參考解析：芐星青霉素[適應(yīng)證]用于預(yù)防風(fēng)濕熱.治療各期梅毒，也可用于控制鏈球菌感染的流行。共享答案題A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林[單選題]17.患者，男，48歲，因“咳嗽.咳痰1周，發(fā)熱2天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，適合選用的是A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林參考答案：C參考解析：糖肽類藥物（萬古霉素）臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏的嚴(yán)重感染。共享答案題A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林[單選題]18.患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽.咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，多次因上述癥狀住院治療，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，可以選用A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林參考答案：E參考解析：哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素類藥物，對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。共享答案題A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林[單選題]19.患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+)，可選用A.雙氯西林B.芐星青霉素C.萬古霉素D.阿莫西林E.哌拉西林參考答案：D參考解析：阿莫西林與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染。共享答案題A.替考拉寧B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.利奈唑胺[單選題]20.在療程中甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉的假膜性腸炎的可能的藥物是A.替考拉寧B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.利奈唑胺參考答案：C參考解析：克林霉素在療程中甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉的假膜性腸炎的可能。因可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出，從而導(dǎo)致腹瀉延長和加劇，不宜與抗蠕動止瀉藥合用。共享答案題A.替考拉寧B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.利奈唑胺[單選題]21.大劑量使用易發(fā)生聽力減退，甚至耳聾的藥物是A.替考拉寧B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.利奈唑胺參考答案：B參考解析：大劑量.長療程.老年患者或腎功能不全者使用萬古霉素或去甲萬古霉素時(shí)，易發(fā)生聽力減退，甚至耳聾。共享答案題A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑[單選題]22.屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑參考答案：A參考解析：甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑.帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑。共享答案題A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑[單選題]23.屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑參考答案：C參考解析：甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑.帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑。共享答案題A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑[單選題]24.屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑參考答案：D參考解析：阿瑞吡坦屬于NK-1受體阻斷劑。共享答案題A.枸櫞酸鉍鉀B.谷丙胺C.法莫替丁D.奧美拉唑E.氫氧化鋁[單選題]25.能阻斷H2受體而減少胃酸分泌的藥物是A.枸櫞酸鉍鉀B.谷丙胺C.法莫替丁D.奧美拉唑E.氫氧化鋁參考答案：C參考解析：H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁.雷尼替丁.法莫替丁.尼沙替丁.羅沙替丁和拉呋替丁等。共享答案題A.枸櫞酸鉍鉀B.谷丙胺C.法莫替丁D.奧美拉唑E.氫氧化鋁[單選題]26.抑制質(zhì)子泵而減少胃酸分泌的藥物是A.枸櫞酸鉍鉀B.谷丙胺C.法莫替丁D.奧美拉唑E.氫氧化鋁參考答案：D參考解析：質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉唑.蘭索拉唑.泮托拉唑.雷貝拉唑.艾司奧美拉唑(即埃索美拉唑).艾普拉唑和右蘭索拉唑等。共享答案題A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.拉氧頭孢D.頭孢唑林E.頭孢吡肟[單選題]27.屬于第一代頭孢菌素的是A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.拉氧頭孢D.頭孢唑林E.頭孢吡肟參考答案：D參考解析：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。共享答案題A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.拉氧頭孢D.頭孢唑林E.頭孢吡肟[單選題]28.屬于第二代頭孢菌素的是A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.拉氧頭孢D.頭孢唑林E.頭孢吡肟參考答案：B參考解析：頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素。共享答案題A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.SMZE.頭孢拉定[單選題]29.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.SMZE.頭孢拉定參考答案：E參考解析：頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類藥相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。共享答案題A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.SMZE.頭孢拉定[單選題]30.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.SMZE.頭孢拉定參考答案：A參考解析：大環(huán)內(nèi)酯類藥的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。代表藥物有紅霉素.克拉霉素.阿奇霉素。共享答案題A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.SMZE.頭孢拉定[單選題]31.影響細(xì)菌DNA合成的是A.阿奇霉素B.環(huán)丙沙星C.利福平D.SMZE.頭孢拉定參考答案：B參考解析：喹諾酮類除了選擇性干擾細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而殺菌，它還能使細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。代表藥物沙星類。共享答案題A.氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索[單選題]32.用于治療抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)的藥物是A.氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索參考答案：E參考解析：苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞(紋狀體)的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時(shí)抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關(guān)。用藥后可減輕流涎癥狀，緩解帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀，但遲發(fā)性運(yùn)動障礙不會減輕，反而加重。共享答案題A.氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索[單選題]33.較少引起錐體外系不良反應(yīng)的抗精神病藥物是A.氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索參考答案：D參考解析：第二代抗精神病藥物，如氯氮平.奧氮平.利培酮.喹硫平.齊拉西酮等則較少引起錐體外系不良反應(yīng)，但引起體重增加及糖脂代謝異常等代謝綜合征的不良反應(yīng)。共享答案題A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲環(huán)酸C.血凝酶D.卡巴克絡(luò)E.維生素K[單選題]34.能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血的是A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲環(huán)酸C.血凝酶D.卡巴克絡(luò)E.維生素K參考答案：E參考解析：補(bǔ)充維生素K能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血。共享答案題A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲環(huán)酸C.血凝酶D.卡巴克絡(luò)E.維生素K[單選題]35.是一種口服的.小分子血小板生成素(TPO)受體激動劑A.艾曲泊帕乙醇胺B.氨甲環(huán)酸C.血凝酶D.卡巴克絡(luò)E.維生素K參考答案：A參考解析：艾曲泊帕乙醇胺:是一種口服的.小分子血小板生成素(TPO)受體激動劑。共享答案題A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮[單選題]36.屬于Ⅰb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮參考答案：B參考解析：苯妥英鈉屬Ⅰb類抗心律失常藥，也用于抗癲癇治療。普魯卡因胺長期使用可出現(xiàn)狼瘡樣反應(yīng)，已很少應(yīng)用。共享答案題A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮[單選題]37.長期用藥可引起狼瘡樣癥狀，已很少應(yīng)用的藥物是A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮參考答案：A參考解析：苯妥英鈉屬Ⅰb類抗心律失常藥，也用于抗癲癇治療。普魯卡因胺長期使用可出現(xiàn)共享答案題A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.考來烯胺[單選題]38.用藥后快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速.心悸和頭痛的藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.考來烯胺參考答案：A參考解析：第一代CCB:多為短效，生物利用度低，藥物血漿濃度波動大，用藥后快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速.心悸和頭痛(如硝苯地平片)。共享答案題A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.考來烯胺[單選題]39.被肝藥酶CYP2C9和CYP3A4代謝，可被肝臟氧化代謝為甲酸類的衍生物，是一個非競爭性的AT1受體的拮抗劑是A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氯沙坦E.考來烯胺參考答案：D參考解析：氯沙坦可被肝藥酶CYP2C9和CYP3A4代謝，在體內(nèi)約14%的氯沙坦上的羥甲基可被肝臟氧化代謝為甲酸類的衍生物，它是一個非競爭性的AT1受體的拮抗劑，其活性是氯沙坦的10~40倍。共享答案題A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.撲熱息痛[單選題]40.幾乎無抗炎作用的藥物是A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.撲熱息痛參考答案：E參考解析：大多數(shù)的NSAID具有抗炎作用，但如對乙酰氨基酚則幾乎沒有抗炎作用。共享答案題A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.撲熱息痛[單選題]41.能導(dǎo)致瑞夷綜合征的藥物是A.阿司匹林B.消炎痛C.布洛芬D.保泰松E.撲熱息痛參考答案：A參考解析：2歲以下兒童服用時(shí)可能會發(fā)生阿司匹林相關(guān)的瑞氏綜合征。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡E.硝酸甘油[單選題]42.焦慮癥患者常選用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡E.硝酸甘油參考答案：C參考解析：焦慮癥患者常選用地西泮；重度癌痛患者常選用嗎啡；硝酸酯類藥物適用于各類心絞痛的治療。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡E.硝酸甘油[單選題]43.心絞痛患者常選用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡E.硝酸甘油參考答案：E參考解析：焦慮癥患者常選用地西泮；重度癌痛患者常選用嗎啡；硝酸酯類藥物適用于各類心絞痛的治療。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡E.硝酸甘油[單選題]44.重度癌痛患者者常選用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.地西泮D.嗎啡E.硝酸甘油參考答案：D參考解析：焦慮癥患者常選用地西泮；重度癌痛患者常選用嗎啡；硝酸酯類藥物適用于各類心絞痛的治療。共享答案題A.利伐沙班B.華法林C.達(dá)比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶[單選題]45.為消旋體，由S構(gòu)型和R構(gòu)型組成，前者的抗凝作用約是后者的5倍A.利伐沙班B.華法林C.達(dá)比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶參考答案：B參考解析：華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，前者的抗凝作用約是后者的5倍。共享答案題A.利伐沙班B.華法林C.達(dá)比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶[單選題]46.在體外和體內(nèi)都能抑制導(dǎo)致血液凝結(jié)和血纖蛋白凝塊形成的反應(yīng)，不具有纖溶活性，不能裂解已有的血凝塊的是A.利伐沙班B.華法林C.達(dá)比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶參考答案：D參考解析：肝素在體外和體內(nèi)都能抑制導(dǎo)致血液凝結(jié)和血纖蛋白凝塊形成的反應(yīng)，能預(yù)防血栓發(fā)生，但肝素不具有纖溶活性，不能裂解已有的血凝塊，不是溶栓藥。共享答案題A.利伐沙班B.華法林C.達(dá)比加群酯D.肝素E.蛇毒血凝酶[單選題]47.是轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白P-gp(P-糖蛋白)和Bcrp(乳腺癌耐藥蛋白)的底物A.利伐沙班B.華法林C.達(dá)比加群酯