執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試手打筆記賀銀成版病理

銀成版病理細胞和組織的適應(yīng)與損傷細胞和由其構(gòu)成的組織、器官對內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)，應(yīng)適應(yīng)的各類型①細胞水腫(水變性)---線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)病毒性肝炎：胞質(zhì)疏松化—細胞水腫—氣球樣變—溶解性壞死②脂肪變性肝是最易發(fā)生脂肪變性的器官虎斑心：心肌脂肪變性，心肌脂肪變性常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，肉眼觀橫行的脂肪變的黃色③玻璃樣變性緩進型高血壓---血管壁玻璃樣變；急進型高血壓—血管壁纖維素樣壞死理性色素沉著---細胞內(nèi)外⑤病理性鈣化—骨和牙齒外的軟組織內(nèi)固體性鈣鹽的蓄積①壞死的概念：是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細胞的死亡②壞死的類型②各種細胞的再生潛能③肉芽組織④瘢痕組織局部血液循環(huán)障礙--白色血栓房顫或二尖瓣狹窄的球形血栓—混合血栓概念血栓形成的條件細胞的損傷----動脈粥樣硬化血液狀態(tài)的改變---長時間體位不變--高脂血癥血管、栓塞、心瓣膜變形、出血①血流動力學改變①急性滲出性炎癥②化膿性炎癥---多為慢性炎腫瘤行為風濕性心臟病Aschoff小體(風濕小體)亞急性心內(nèi)膜炎心瓣膜病大葉性肺炎與小葉性肺炎肺肉質(zhì)變—機化性肺炎，由于中性粒細胞過少，釋放的蛋白酶不足以溶解滲出的纖維素被肉芽組褐色肉樣外觀。肺褐色硬化---慢性肺淤血-慢性支氣管炎病理變化及臨床表現(xiàn)----較大支氣管—小支氣管慢阻肺硅肺變化、自發(fā)性氣胸肺癌消化性潰瘍病毒性肝炎1、基本病理變化—變質(zhì)、滲出、增生肝細胞水腫—氣球樣變—溶解壞死—液化性壞死—灶狀壞死性肝硬變HBV)--肝硬變(壞死后性肝硬化、肝炎后肝硬化)--肝癌食管癌肝癌艾滋病變化尿系統(tǒng)疾病炎與急進性腎炎系膜增生性腎小球腎炎：系膜細胞增生、系膜基質(zhì)增多子宮頸癌滋養(yǎng)層細胞疾病乳腺癌粉刺癌-屬于導管內(nèi)原位癌癌塊較大，易于觸診，位于乳腺中央癌細胞、多形性、胞漿嗜酸性流腦與乙腦管擴張血管套)、增生(膠質(zhì)細胞)流腦---主要損傷腦膜，腦實質(zhì)損傷輕(腦膜下、腦溝回中可見膿性滲出液)乙腦---主要損傷腦實質(zhì)，腦膜損傷輕(可見軟化灶，甚至液化灶)結(jié)核結(jié)節(jié)=上皮樣細胞+郎罕巨細胞+淋巴細胞+少量反應(yīng)性成纖維細胞2、原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的鑒別時好時壞，波浪前退；上重下輕，上舊下新是繼發(fā)性肺結(jié)核的早期病變，好發(fā)于肺尖，是非活動性結(jié)核5、浸潤型肺結(jié)核—最常見的活動性、繼發(fā)性肺結(jié)核肺內(nèi)可有一個或多個空洞，多位于肺上葉--纖維結(jié)締組織結(jié)核性胸膜炎繼發(fā)于活動性空洞性肺結(jié)核(85%)傷寒聯(lián)系高燒只要超一周，傷寒診斷不能丟；緩脈脾大玫瑰疹，三項之一更懷疑；髓糞便是常規(guī)，肥大遞增有意義。3、傷寒腸道病變傷寒最嚴重的并發(fā)癥---穿孔4、潰瘍特征性痢疾2