男性性傳播疾病幻燈片二

男性性傳播疾病幻燈片二第1頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一淋病

第2頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一一、

潛伏期：2～10天（平均３～５天）二、病原體：G－雙球菌第3頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一三、臨床表現(xiàn)：

急性化膿性尿道炎：尿道口紅，有膿性分泌物常見合并癥：前列腺炎，附睪炎，尿道周圍炎等?；旌闲愿腥驹龆啵汉喜⒅гw、衣原體者增多耐藥菌株不斷增加第4頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第5頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第6頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一四、試驗檢查：

１、分泌物涂片革蘭氏染色多形核白細(xì)胞內(nèi)可見Ｇ－

雙球菌第7頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一急性淋病前尿道炎膿性分泌物直接涂片，見到G－雙球菌分布在嗜中性白細(xì)胞內(nèi)。第8頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一G－雙球菌主要分布在細(xì)胞外，少許在細(xì)胞內(nèi)。

第9頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一2、淋球菌培養(yǎng)：提供藥敏

3、PCR：敏感和特異性較高，但技術(shù)設(shè)備要求嚴(yán)。

第10頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一五、治療原則

及時、足量、規(guī)則用藥的原則。頭孢曲松鈉、頭孢噻肟等三代頭孢類藥。還有喹諾酮類藥物。

第11頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一非淋菌性尿道炎

第12頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

一、潛伏期：1～3周二、病原體：沙眼衣原體、解脲支原體約占80％，其余少量由真菌（白色念珠菌）、滴蟲、病毒（皰疹病毒）引起三、臨床表現(xiàn)：尿道炎表現(xiàn)輕微，分泌物少而稀薄第13頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一男性非淋病性尿道炎第14頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第15頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

四、實驗室檢查：

１、分泌物革蘭氏染色：分泌物1000倍鏡下WBC>5個，或400倍鏡下WBC>15個，淋球菌（－）第16頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

2、

衣原體檢查方法：（1）、培養(yǎng)：耗時費錢，需一定設(shè)備。（2）、直接免疫熒光法：商品化的試劑盒，適用于門診病人（3）、酶聯(lián)免疫吸附試驗：與直接免疫熒光法相似，特異性差（４）、快速免疫試驗：診斷快，但需要足量的衣原體抗原（５）、血清抗體檢測：不易區(qū)別現(xiàn)在或既往的感染（６）、PCR第17頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一衣原體包涵體：非淋病性尿道炎分泌物涂片姬姆薩染色見到一個大單核細(xì)胞，胞漿內(nèi)有球形和橢圓形的包涵體-衣原體第18頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一３、支原體檢查方法： 主要是分離培養(yǎng)，慢一些

PCR第19頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一五、治療：

四環(huán)素類藥物大環(huán)內(nèi)酯類藥物喹諾酮類藥物有滴蟲加甲硝唑類藥物第20頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一有真菌加服抗真菌類藥物酮康唑400mg／天共五天氟康唑150mg單劑口服伊曲康唑150mg／天共7天第21頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一尖銳濕疣

第22頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

一、潛伏期：２周～８個月，平均３個月

二、病原體：HPV人類乳頭瘤病毒DNA病毒，生殖道感染有關(guān)的３0多型，有些可致癌第23頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

三、臨床表現(xiàn)：位于生殖器及肛周典型表現(xiàn)為： 表面濕潤的、凹凸不平的、有尖的疣狀贅生物，大者似鱗狀上皮癌，但基底不硬，病理良性，可多發(fā)，可單發(fā)第24頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一四、實驗室檢查：

１、醋酸白試驗：5％醋酸溶液3～

5分鐘變白２、

活檢：空泡化細(xì)胞組織改變

3、HPV-DNA分子生物學(xué)檢測：均是使用組織切片完成

第25頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第26頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第27頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第28頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第29頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一第30頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一五、治療：

１、局部治療２、

物理或手術(shù)３、免疫治療第31頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一生殖器皰疹

第32頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

一、潛伏期:2～20天，平均6天

二、病原體：單純皰疹病毒（HSV）Ⅰ型Ⅱ型

Ⅰ型——口唇皰疹

Ⅱ型——生殖器皰疹第33頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

三、臨床表現(xiàn)：

90％Ⅱ型，10％Ⅰ型，但Ⅰ型引起的感染增多。１、初發(fā)生殖器皰疹 （1）原發(fā)生殖器皰疹局部癥狀：疼痛—丘疹—水泡—膿皰—潰瘍—結(jié)痂 全身癥狀：部分有發(fā)熱及感冒樣的癥狀，個別人表現(xiàn)嚴(yán)重。

第34頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一

（2）非原發(fā)性生殖器皰疹（再感染）：多為Ⅰ型感染，癥狀及局部表現(xiàn)輕

2、多發(fā)性生殖器皰疹：時間1～4個月后，復(fù)發(fā)前局部有癥狀，全身癥狀輕，初發(fā)后第1年發(fā)作頻繁

3、不典型癥狀者應(yīng)進(jìn)行病毒培養(yǎng)，單純皰疹病毒抗原或DNA檢測第35頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一生殖器皰疹第36頁，共38頁，2023年，2月20日，星期一生殖器皰疹第37頁，共38頁，2023年，2月20日，星