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文檔簡介
(優(yōu)選)常見急救知識圖文并茂講解現(xiàn)在是1頁\一共有42頁\編輯于星期日
一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救三、硫化氫中毒急救四、急救箱的使用
目錄現(xiàn)在是2頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救1.1心肺復(fù)蘇(CPR)定義:
挽救心跳、呼吸驟停病人的方法,即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。現(xiàn)在是3頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質(zhì)性心血管疾?。喝缂毙孕募」H?、冠狀動脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。
現(xiàn)在是4頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場傷害:如溺水、觸電、電擊、嚴重創(chuàng)傷、大失血等。
現(xiàn)在是5頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救藥物中毒:
如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等?,F(xiàn)在是6頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救手術(shù)及麻醉意外:
如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當體溫降30℃以下時。現(xiàn)在是7頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂:如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診斷或治療性操作:
如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。現(xiàn)在是8頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時間及原則
大腦是對缺氧最敏感的器官,也是高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%,其血流量占心輸出量的15%,而耗氧量占全身氧耗20%,兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。
現(xiàn)在是9頁\一共有42頁\編輯于星期日一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時間是4—6分鐘兩個原則:及時:越早越好,爭分奪秒有效:達到最基本的生命支持BLS現(xiàn)在是10頁\一共有42頁\編輯于星期日1.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟
(一)意識:發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是11頁\一共有42頁\編輯于星期日(二)呼叫:如無意識,立即高聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是12頁\一共有42頁\編輯于星期日(三)將病人放置成心肺復(fù)蘇體位(仰臥位)救護人跪于病人一側(cè)。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是13頁\一共有42頁\編輯于星期日判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是14頁\一共有42頁\編輯于星期日(四)保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。
一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是15頁\一共有42頁\編輯于星期日3.清除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者),彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是16頁\一共有42頁\編輯于星期日5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約800—1000ml,吹氣頻率16~20/min。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是17頁\一共有42頁\編輯于星期日(五)口對口人工呼吸法
(1)在保證呼吸道通暢后使病人口部張開。
一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是18頁\一共有42頁\編輯于星期日(2)搶救者跪伏在病人的一側(cè),用一只手的掌根部輕按病人前額保持頭后仰,同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是19頁\一共有42頁\編輯于星期日(3)搶救者深吸一口氣后,張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是20頁\一共有42頁\編輯于星期日
用力快速向病人吹氣,同時觀察患者胸部是否上升,看到患者胸部上升,停止吹氣。讓患者被動呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是21頁\一共有42頁\編輯于星期日(5)一次吹氣完畢后,口應(yīng)立即與病人口部脫離,同時捏鼻翼的手松開(掌根部仍按壓病人前部)以便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣,確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是22頁\一共有42頁\編輯于星期日(6)搶救者輕輕抬起頭,眼視病人胸部,此時病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣,做下一次吹氣。成人每分鐘14~16(兒童每分鐘20次)。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是23頁\一共有42頁\編輯于星期日(六)胸外心臟按壓胸外按壓姿勢:搶救者雙臂伸直,肘關(guān)節(jié)定不能彎曲,雙肩部在病人正上方,垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是24頁\一共有42頁\編輯于星期日單人心肺復(fù)蘇術(shù)同一搶救者輪番進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為:胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)=15/2一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是25頁\一共有42頁\編輯于星期日
雙人心肺復(fù)蘇術(shù)
由兩位搶救者分別進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為:胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)=5/1
一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是26頁\一共有42頁\編輯于星期日人工胸外心臟按壓的有效指征(1)昏迷變淺,出現(xiàn)各種反射,能摸到頸動脈或股動脈搏動。(2)身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作,自主呼吸逐漸恢復(fù)。(3)口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。(4)散大的瞳孔開始縮小,對光反應(yīng)恢復(fù)。(5)自主呼吸恢復(fù),收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是27頁\一共有42頁\編輯于星期日1、有輕微呼吸和輕微心跳,不用做人工呼吸,觀察其病變,可用油擦身體,輕輕按摩。2、有心跳,無呼吸——用口對口人工呼吸法。3、有呼吸,無心跳——用胸外心臟擠壓法。人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是28頁\一共有42頁\編輯于星期日4、呼吸,心跳全無——用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救,這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水,肚內(nèi)有水——用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)在是29頁\一共有42頁\編輯于星期日二、創(chuàng)傷的急救2.1常見創(chuàng)傷的原因和特點交通傷:常造成嚴重性復(fù)合損傷墜落傷:著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷,多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷現(xiàn)在是30頁\一共有42頁\編輯于星期日機械傷:擠壓、絞軋致傷,多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷:傷口深,常致胸腹內(nèi)臟血管嚴重損傷跌傷:常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷:傷口深或穿通,常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是31頁\一共有42頁\編輯于星期日2.2創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷:多見于跌傷、撞傷及鈍器傷,局部腫脹、青紫、無傷口,骨或內(nèi)臟可有嚴重損傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴重創(chuàng)傷,傷口暴露,出血多,易感染二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是32頁\一共有42頁\編輯于星期日多發(fā)傷:同一因素致多部位同時或相繼損傷,傷情較重復(fù)合傷:不同原因同時或相繼造成不同性質(zhì)損傷,如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是33頁\一共有42頁\編輯于星期日閉合性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是34頁\一共有42頁\編輯于星期日2.3骨折固定的方法(1)肱骨干骨折兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè),板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是35頁\一共有42頁\編輯于星期日(2)前臂骨折兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上,布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前,上臂固定于胸部必要時可用雜志、衣物等替代固定二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是36頁\一共有42頁\編輯于星期日(3)股骨干(大腿)骨折外側(cè)長板達腋下,內(nèi)側(cè)至大腿跟部,加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部,足背部打結(jié)無長板時,可以健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是37頁\一共有42頁\編輯于星期日(4)脊柱(頸腰椎)骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板,頸托固定頸部于軸線上動作輕柔,保持身體長軸一致,平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是38頁\一共有42頁\編輯于星期日2.4創(chuàng)傷止血技術(shù)
頸動脈是供應(yīng)腦部血管肱動脈是上肢主干血管股動脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是39頁\一共有42頁\編輯于星期日(1)創(chuàng)傷出血類型皮下出血:跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀斑。內(nèi)出血:深部組織或內(nèi)臟損傷,形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱,危及生命。二、創(chuàng)傷的急救現(xiàn)在是40頁\一共有42頁\編輯于星期日外出血:血液從傷口破裂血管流出;動脈:鮮紅色,噴射狀,量多,危害大;靜脈:暗紅色,流出,時間長也危及生命;毛細血管:鮮紅或暗紅色,滲出,
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