基于管理心理學(xué)的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)研究,管理心理學(xué)論文

基于管理心理學(xué)的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)研究,管理心理學(xué)論文原標(biāo)題：管理心理學(xué)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容摘要：管理心理學(xué)是通過研究個(gè)體心理活動(dòng)及行為反響形式、探尋求索合理的管理策略，進(jìn)而調(diào)動(dòng)個(gè)體的工作積極性、最大限度提高個(gè)體工作效率，最終完成團(tuán)隊(duì)共同目的。在現(xiàn)今醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)生工作環(huán)境不佳的社會(huì)大環(huán)境下，怎樣穩(wěn)定住院醫(yī)師隊(duì)伍、怎樣較好地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等都是我們急待解決的問題。本文就管理心理學(xué)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用提出了一些初步的看法，使其在實(shí)踐運(yùn)用方面發(fā)揮出更現(xiàn)實(shí)的意義。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：管理心理學(xué)；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后教育的重要組成部分，但是，隨著我們國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的不斷推進(jìn)，在當(dāng)下醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)生工作環(huán)境不佳的社會(huì)大環(huán)境下，不管基層醫(yī)院還是大醫(yī)院的一些住院醫(yī)師都面臨著來(lái)自各方面的壓力，因而存在一些急待解決的心理問題。當(dāng)前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員因其與培訓(xùn)醫(yī)院之間構(gòu)成的新型培訓(xùn)關(guān)系，而使其成為各培訓(xùn)醫(yī)院中的特殊群體。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員面對(duì)已有政策的調(diào)整和新政策的推出能否具有積極態(tài)度，直接關(guān)系到住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)這項(xiàng)醫(yī)改措施的成敗，也直接關(guān)系到所在醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。本文從管理心理學(xué)的角度出發(fā)，闡述了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)在狀況及解決對(duì)策。一、管理心理學(xué)的定義管理心理學(xué)是一門綜合人文、社科、心理等多種學(xué)科理論為基礎(chǔ)，通過研究與團(tuán)隊(duì)有關(guān)的個(gè)體的心理活動(dòng)及行為反響形式、團(tuán)隊(duì)整個(gè)群體的群體構(gòu)造與特征以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的行為規(guī)律，討論運(yùn)用這些規(guī)律進(jìn)行預(yù)測(cè)和控制一些不利于團(tuán)隊(duì)整體目的的行為，以提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率，在一定可控成本的范圍內(nèi)，最大程度地調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)體的積極性和創(chuàng)造力的學(xué)科。是研究團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)個(gè)體與群體、團(tuán)隊(duì)構(gòu)造、團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)體行為對(duì)于團(tuán)隊(duì)整體的影響，進(jìn)而預(yù)測(cè)和管理團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)體行為，提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)績(jī)效的學(xué)科。二、管理中的重點(diǎn)古往今來(lái)，個(gè)體作為團(tuán)隊(duì)最基礎(chǔ)的組成成分一直是管理心理學(xué)的研究重點(diǎn)。中國(guó)古代的先哲亦充分認(rèn)識(shí)到個(gè)體對(duì)于整個(gè)團(tuán)隊(duì)的重要性，例如：先秦著名思想家、文學(xué)家、政治家荀子以為兵事以民為本戰(zhàn)國(guó)末期韓國(guó)法家韓非所著(韓非子〕中凡治天下必因人情由此可見，個(gè)體是團(tuán)隊(duì)的基本成分也是最重要的組成成分，而以人為本的管理策略將有助于調(diào)動(dòng)個(gè)體的工作積極性、改善團(tuán)隊(duì)的工作軟環(huán)境、消除懈怠的思想和行為，進(jìn)而提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和創(chuàng)造力，維護(hù)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定發(fā)展，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)共同目的。三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的和職責(zé)目的：培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我們國(guó)家臨床醫(yī)療工作水平[1].1992年衛(wèi)生部發(fā)文建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在全國(guó)范圍內(nèi)選擇一批醫(yī)院試點(diǎn)建立有規(guī)模的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并且與國(guó)際接軌引入競(jìng)爭(zhēng)和分流機(jī)制，讓畢業(yè)醫(yī)學(xué)生以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床實(shí)際能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)，完成由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而向全國(guó)各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)、輸送優(yōu)秀的臨床住院醫(yī)師，促使住院醫(yī)師由醫(yī)院人向社會(huì)人的身份轉(zhuǎn)變，造就高水平臨床醫(yī)生。職責(zé)：各試點(diǎn)醫(yī)院在專家委員會(huì)指導(dǎo)下，制定醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策，組織住院醫(yī)師的招聘工作，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理及培訓(xùn)工作，組織對(duì)二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量評(píng)估，辦理住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)在狀況經(jīng)過近二十年的探索，我們發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在一些問題，尚待解決與完善。1.在負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院及部門乃至帶教教師對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重視程度方面。帶老師資介入意識(shí)不強(qiáng)、水平和責(zé)任心參差不齊、教學(xué)意識(shí)不高，導(dǎo)致培訓(xùn)流于形式，存在重使用、輕培養(yǎng)的傾向，更有甚者任其在臨床實(shí)踐中自行探索，進(jìn)而嚴(yán)重影響了培訓(xùn)質(zhì)量[2].2.在學(xué)員個(gè)人方面。由于醫(yī)學(xué)生的學(xué)制長(zhǎng)達(dá)5-8年，導(dǎo)致學(xué)員到而立之年卻沒有立的資本。成家、養(yǎng)家成為時(shí)刻懸在學(xué)員頭上的達(dá)摩克利斯之劍。當(dāng)前住院醫(yī)師的收入，是單位給點(diǎn)，培訓(xùn)基地給點(diǎn)，一個(gè)畢業(yè)五年的醫(yī)學(xué)生，獎(jiǎng)金只要幾百塊，嚴(yán)重影響了積極性[3].丁香園的一份調(diào)查亦顯示：93.4%受訪者以為規(guī)培醫(yī)生待遇不高.這就導(dǎo)致了規(guī)培醫(yī)師隊(duì)伍的不穩(wěn)定。五、從管理的層面去面對(duì)亟待解決的問題西方當(dāng)代管理學(xué)之父、管理大師德魯克提出管理的三大任務(wù)：實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的特定目的和責(zé)任；使工作富有成效，員工具有成就感；處理對(duì)社會(huì)的影響與承當(dāng)社會(huì)責(zé)任。圍繞這三大任務(wù)，我們能夠看到對(duì)于管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這一終極目的，從國(guó)家到個(gè)人我們有三個(gè)層面的工作能夠做。在國(guó)家層面上，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的圓滿落實(shí)與國(guó)家政策的支持指導(dǎo)是密不可分的，需要國(guó)家在政策上對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)予以認(rèn)定、支持和傾斜。除了為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供國(guó)家政策性指導(dǎo)、建立國(guó)家認(rèn)證的培訓(xùn)基地、為培訓(xùn)基地提供物質(zhì)上必備的培訓(xùn)條件和技術(shù)、方式方法上的指導(dǎo)以外，解決規(guī)培醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱評(píng)審、社會(huì)保障、崗位聘用等問題，以解住院醫(yī)師的后顧之憂；對(duì)結(jié)束住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師建立人才的流動(dòng)機(jī)制和完善社會(huì)保障體系。在財(cái)政上加大投入力度，加強(qiáng)對(duì)作為培訓(xùn)基地的醫(yī)院在設(shè)備及人員薪資方面的資金投入。國(guó)家各級(jí)如能提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)給培訓(xùn)基地，做到?？顚Ｓ?，解決醫(yī)院的后顧之憂[4].在醫(yī)院層面上，作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地在硬件方面落實(shí)教學(xué)場(chǎng)地、完善教學(xué)場(chǎng)所的配套設(shè)施和服務(wù)體系，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提供有力的支撐；在軟件方面保障規(guī)培醫(yī)師的福利待遇包括在培訓(xùn)經(jīng)過中的工資、夜班費(fèi)、節(jié)假日的值班費(fèi)以及工會(huì)的福利等。只要將規(guī)培醫(yī)師的收入和福利待遇等同于醫(yī)院在職職工，才能相對(duì)減輕規(guī)培醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加規(guī)培醫(yī)師的歸屬感和被認(rèn)同感。在個(gè)人層面上，我們還需要完成的任務(wù)包括怎樣使帶教教師和規(guī)培醫(yī)師具有神圣的責(zé)任感、促使帶教教師和規(guī)培醫(yī)師覺得自個(gè)的工作富有成效并具有成就感[5].由于個(gè)體的生長(zhǎng)環(huán)境、成長(zhǎng)經(jīng)過各不一樣，致使個(gè)體的修養(yǎng)與品性不同。不同的個(gè)體對(duì)于各自的要求也是千差萬(wàn)別的：出人頭地，衣錦還鄉(xiāng)，讓看不起自個(gè)的人欽佩信服自個(gè)等等都能夠成為個(gè)體的終極目的。而這些目的既能夠是崇高偉大的，可以以是世俗簡(jiǎn)單的，但其共同點(diǎn)都是積極向上的，是想要做點(diǎn)事情的欲望。先賢孔子云：視其所以，觀其所由，察其所安[6].舉直錯(cuò)諸枉，則民服；舉枉錯(cuò)諸直，則民不服。由此可見，作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理者怎樣去發(fā)現(xiàn)帶教教師的需求，怎樣去挖掘規(guī)培醫(yī)師的個(gè)人目的，是一個(gè)特別重要的管理內(nèi)容。春秋末年軍事家孫武在(孫子兵法〕一書中就寫道：道者，令民與上同意也，故可與之死，能夠與之生，而不畏危?？梢娨粋€(gè)非常重要的管理原則，即個(gè)體的終極目的與團(tuán)隊(duì)的終極目的的協(xié)調(diào)一致。那么，怎樣將帶教教師以及規(guī)培醫(yī)師的個(gè)體目的與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的終極目的---培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我們國(guó)家臨床醫(yī)療工作水平有效地整合起來(lái)，這將是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理者的重大課題。六、結(jié)束語(yǔ)歸根結(jié)底，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理所需面對(duì)的還是一個(gè)對(duì)于個(gè)體的管理問題，一個(gè)怎樣激發(fā)個(gè)體工作欲望的問題，一個(gè)有效整合個(gè)體目的與團(tuán)體目的的問題。只要通過從國(guó)家到個(gè)人三方面的人員的共同努力，才能切實(shí)貫徹落實(shí)關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才、提高我們國(guó)家臨床醫(yī)療工作水平這一最終目的。以下為參考文獻(xiàn)：[1]衛(wèi)生部。關(guān)于施行(臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法〕的通知[Z].衛(wèi)教發(fā)〔1993〕第1號(hào)。[2]高鵬。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的問題與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生人才，2018,〔02〕：56-57.[3]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科教司副司長(zhǎng)王辰。2020清華長(zhǎng)庚醫(yī)療改革發(fā)展論壇講話[Z].[4]何珂